卒中后吞咽障碍患者发生肺炎危险因素分析及集束化护理干预效果的研究

冼雪英；刘湘峰；黎少文

关键词：脑卒中, 吞咽障碍, 吸入性肺炎, 危险因素, 集束化护理干预

摘要：目的:探讨集束化护理干预应用于护理率中后吞咽障碍患者的护理效果,分析其发生肺炎的危险因素.方法:选取2014年1月-2016年12月期间我院收治的54例卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机将患者分为实验组及对照组,每组27例,对照组采用常规护理,实验组采用集束化护理干预,比较两组护理效果.结果:实验组患者的吞咽功能恢复总优良率(85.19％)明显高于对照组患者的吞咽功能恢复总优良率(55.56％),组间数据差异显著,P＜0.05,有统计学意义.结论:脑卒中后吞咽障碍患者采用集束化护理干预有效提高了患者的吞咽功能,减少了吸入性肺炎的发生率,值得临床推广.

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保妇康栓与雌激素配伍治疗老年性阴道炎疗效观察

目的:观察保妇康栓与雌激素配伍治疗老年性阴道炎疗效.方法:选取2014年11月-2016年5月我站收治的102例老年性阴道炎患者予以分组,按随机原则分为参照组和研究组,每组51例,参照组采用甲硝唑阴道泡腾片治疗,研究组采用保妇康栓+乙烯雌酚片治疗,对比2组治疗效果、不良反应情况及临床症状、体征改善效果.结果:两组间进行比较,参照组治疗总有效率低于研究组,其不良反应发生率高于研究组,组间具有统计学意义(P＜0.05);研究组灼热感缓解、阴道分泌物减少、阴道壁充血消退、瘙痒感缓解时间均显著短于参照组,2组间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:老年性阴道炎采用保妇康栓与雌激素配伍治疗方案,效果显著,安全可靠,值得临床借鉴和全面推广普及.

作者：裴仲莹刊期： 2017年第05期
护理干预对卵巢囊肿切除术患者并发症发生率的影响

目的:分析护理干预对卵巢囊肿切除术患者并发症发生率的影响.方法:选取2014年12月～2017年2月收治的100例卵巢囊肿切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组患者护理干预,对比两组护理效果.结果:观察组患者的平均住院时间、术后进食时间、术后排气时间均短于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组并发症发生率为4％,低于对照组的20％,差异显著(P＜0.05).结论:对卵巢囊肿切除术患者进行全面护理干预有利于降低并发症发生率,值得推广.

作者：陈静虹；李惠英；曾丽葵刊期： 2017年第05期
剖宫产术后腹胀的原因及综合护理干预的临床效果

目的:分析剖宫产术后腹胀的原因及综合护理干预的临床效果.方法:选取2017年1月～2017年6月收治的22例剖宫产术后腹胀患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组患者综合护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者第一次排便时间与排气时间显著短于对照组;观察组腹胀发生率为0％,低于对照组的27.27％,护理满意度为90.91％,高于对照组的63.64％,组间对比差异显著(P＜0.05).结论:剖宫产术后对患者进行综合护理干预的效果显著,有利于降低腹胀发生率,在临床上值得广泛推广.

作者：吴焕玲刊期： 2017年第05期
女性宫颈高危型HPV感染与宫颈病变的相关性

目的:探究女性宫颈高危型HPV(人乳头瘤病毒)与宫颈病变的相关性.方法:选取在本院妇科确诊为宫颈病变的患者1000例为研究对象,给予所有患者HPV检测、阴道镜和病理切片的检测,观察并分析检出结果.结果:在1000例患者中,有330例患者的HPV呈阳性,感染率为33.0％,其中46-55岁年龄段的感染率高,为39.40％.各年龄组在HPV病毒含量在0～1、1～10、10～100RLU/CO三段上组成构成比相对较大,但在100 ～ 1000RLU/CO段上相对比较少.HPV感染检测的假阴性率为1.5％,HC-Ⅱ假阳性病变为106例,假阳性率为10.6％,敏感性为83.87％.宫颈上皮内瘤变患者的HPV病毒含量为(3.42±2.26)RLU/CO,宫颈炎症患者的为(257.13±130.14)RLU/CO,对比结果(P＜0.05)为差异有统计学意义.结论:不同年龄段的感染HPV的机率不同,其中以46-55岁的年龄段感染率高.HPV病毒含量会随着宫颈病变程度的加深而提升,二者成正比关系.

作者：赵钦刊期： 2017年第05期
优质护理模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响

目的:研究分析优质护理模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响.方法:选取我院2015年1月至2015年12月期间凶险性前置胎盘患者82例进行分组.常规模式组进行常规护理;优质模式组采取优质护理模式指导下的护理干预.比较两组患者对护理服务的满意度;护理前后不良情绪程度;血小板减少、贫血等并发症发生率.结果:优质模式组患者对护理服务的满意度显著比常规模式组高,P＜0.05;两组护理之前不良情绪程度无显著差异,P ＞0.05.优质模式组护理后不良情绪程度显著比常规模式组轻,P＜ 0.05;优质模式组血小板减少、贫血等并发症发生率显著比常规模式组低,P＜ 0.05.结论:优质护理模式指导下的护理干预对凶险性前置胎盘患者的影响大,可有效减轻患者不良情绪,减少血小板减少、贫血等并发症发生率,促进患者满意度的提高,值得推广.

作者：张晓慧刊期： 2017年第05期
集束化治疗在急诊科内科危重症患者急救中的应用研究

目的:本次主要对集束化治疗在急诊科内科危重症患者急救中的应用效果进行观察分析.方法:选取我院2014年5月-2015年11月收治并已确诊的急诊科内科危重症患者80例,根据所有患者入院治疗方式的不同进行平均分组,采取常规治疗的患者为参照组,采取集束化治疗的患者为研究组,两组各为40例.对两组患者治疗的情况以及生活质量进行对比分析.结果:①两组患者治疗情况:研究组留院观察的时间,误诊率与漏诊率均明显低于参照组,P＜0.05,各组间数据的对比差异有统计学意义;死亡率两组比较差异不明显,P＞0.05,无可比性.②生活质量:经为期1年的随访后发现,研究组生活质量的各项指标评分均高于参照组,有可比性.结论:急诊科内科危重症患者急救中应用集束化治疗的效果显著,值得推广.

作者：吴素霞刊期： 2017年第05期
急性下呼吸道感染患儿病原学分析及其与哮喘发作的关系研究

目的:研究急性下呼吸道感染患儿病原学分析及其与哮喘发作的关系,为临床治疗提供依据.方法:选取2013年6月到2015年12月我院收治的急性下呼吸道感染患儿310例,应用吸痰器吸取患儿呼吸道分泌痰液,然后进行细菌培养,应用荧光免疫法检测血清特异性IgE水平,对结果进行分析.结果:分离出来的病毒主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(AV)、流感病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)和鼻病毒(RV),其中RSV是导致毛细支气管炎常见病原菌,AV是引起肺炎常见病因菌,PFV是导致支气管炎的常见病因菌,IFV和RV较容易导致哮喘发作;相关性分析显示,IFV和RV与哮喘发作存在正相关关系(P＜0.05).结论:急性下呼吸道感染与多种病原菌有关,其中RV和IFV较容易引起哮喘发作.

作者：刘杏雄刊期： 2017年第05期
青光眼并白内障人工晶体植入术护理配合探究

目的:分析青光眼并白内障人工晶体植入术护理配合方法与效果.方法:选择2013年9月至2015年8月之间在我院接受治疗的50例青光眼并白内障人工晶体植入术患者作为研究对象,所有患者在常规手术治疗的基础上配合手术护理干预,探讨临床疗效.结果:通过科学的治疗和护理,50例患者均顺利完成手术,术后检测视力发生好转的有46例、另外4例患者改善较小;术后并发症主要有前方出血和水肿,未出现细菌性感染等并发症,通过有效的干预均得到好转.结论:青光眼并白内障人工晶体植入术中配合有效的护理干预能够较好的改善疗效、促进患者的康复,值得推广.

作者：韩晓黎；孟菁茹刊期： 2017年第05期
浅析西酞普兰联合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果

目的:研究西酞普兰结合舒必利在有精神病性症状抑郁症治疗中的临床效果.方法:选取2013年3月至2015年3月期间的有精神病性症状抑郁症患者2000例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对比两组患者的疗效.结果:观察组的总有效率为98.8％,远高于对照组71.7％的总有效率(P＜0.05);观察组在HAMD和HAMA两项评分的减分率上同样明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用西酞普兰联合舒必利治疗精神病性症状抑郁症具有显著效果,建议在临床治疗中加以推广.

作者：陈建军刊期： 2017年第05期
间接免疫荧光法检测肺炎支原体IgM抗体对儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断价值

目的:探讨间接免疫荧光法检测肺炎支原体IgM抗体对儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断价值.方法:用间接免疫荧光法检测肺炎支原体肺炎患儿253例,健康人群正常对照组50例的肺炎支原体IgM抗体,比较其灵敏度,特异性.结果:肺炎支原体肺炎患儿组的肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)阳性比率高于正常对照组,差异具有统计学意义(x2=38.07,P＜0.05),用间接免疫荧光法检测肺炎支原体肺炎患儿的MP-IgM阳性率为65.21％,正常对照组的阳性率为18.00％;间接免疫荧光法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为65.21％,特异性为82.00％.结论:间接免疫荧光法检测儿童血清中肺炎支原体IgM抗体有利于呼吸道感染患者的早期诊断,可为临床的诊疗提供重要的参考依据.

作者：吕海峰；黄苑刊期： 2017年第05期
脊柱骨折患者应用内固定结合椎体成形术、单纯内固定治疗的效果分析

目的:比较单纯内固定术与内固定联合椎体成形术治疗脊柱骨折患者的临床效果.方法:本次研究对象来源于河南省商丘市中心医院骨科2015年6月～2016年6月收治的脊柱骨折患者78例,依据治疗术式分成两组,其中对照组(n=39)采用单纯内固定术治疗,观察组(n=39)采用内固定结合椎体成形术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组优良率为97.4％,高于对照组82.1％(P＜0.05);两组术前椎管侵占率、伤椎前高度压缩比及Cobb角对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后两组上述指标均优于术前(P＜0.05),观察组术后上述指标明显优于对照组(P＜0.05).结论:内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折患者临床效果优于单纯内固定治疗,值得推广.

作者：黄辉刊期： 2017年第05期
高压氧联合康复训练对脑卒中患者神经功能恢复、存活质量的影响

目的:探讨高压氧联合康复训练对脑卒中患者神经功能恢复、存活质量的影响.方法:收集2013年1月一2015年7月我院收治的80例脑卒中患者为研究对象,依据入院顺序均分为联合组及对照组各40例,2组均给予常规治疗及康复训练,联合组另给予高压氧联合治疗,观察2组治疗前、后美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化并比较临床疗效.结果:治疗后2组NIHSS、ADL评分均较治疗前明显降低,且联合组NIHSS、ADL评分降低幅度较对照组明显,有统计学意义(P＜0.05),联合组治疗后临床总有效率80.00％明显高于对照组60.00％(P＜ 0.05).结论:高压氧联合康复训练通过恢复脑卒中患者神经功能,继而达到提高其存活质量的目的.

作者：陆桂琼；区洁崧刊期： 2017年第05期
心电图严重ST-T改变在心尖肥厚型心肌病临床诊断中的价值研究

目的:探讨心电图严重ST-T改变在心尖肥厚型心肌病临床诊断中的价值.方法:回顾性分析2015年2月到2016年2月于我院就诊的35例心尖肥厚型心肌病患者临床资料,同期选取左室造影正常者共40例,所有患者均行心电图检测,对比结果.结果:①观察组患者均现心电图异常及超声心动图异常改变,且均显示心尖部肥厚≥15mm且伴心尖部心腔狭小;其中,伴胸前导联巨大倒置T波,且V,V3-V4导联明显(77.1％);左胸V4-V6导联R波电压增高且RV4＞ RV5＞ RV6;ST段压低共28例(80.0％),V3-V4导联明显;无现异常Q波;②观察组ST段压低明显低于对照组且巨大倒置T波发生率为77.1％,明显高于对照组(7.5％),两组对比差异有统计意义(P＜0.05);结论:心电图于心尖肥厚型心脏病临床诊断具较高敏感性,可作为心尖肥厚型心肌病早期筛查手段及诊断依据.

作者：贾樱红刊期： 2017年第05期
儿童泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性及抗菌药物分析

目的:统计儿童泌尿系统感染疾病中大肠埃希菌的分离情况,分析大肠埃希菌的耐药性.方法:选择我院收治的泌尿系感染患者200例,进行病原菌的鉴定和分离,共分离161株大肠埃希菌,选取不同的抗菌药物进行耐药性实验;将感染大肠埃希菌的109例患者分为观察组和常规组,观察组根据病情资料给予泰能或丁胺卡那治疗,比较两种方案的治疗效果.结果:从耐药性结果分析,针对临床上常用的头孢类、氨苄西林、四环素类、左氧氟沙星等药物耐药性较强,而对舒巴坦、阿米卡星的耐药性较弱,尤其是泰能和丁胺卡那的药物敏感性强;从治疗效果分析,丁胺卡那和泰能的治疗效果显著,与常规治疗相比,具有统计学意义.结论:在进行疾病治疗前鉴定病原菌的类型,充分了解细菌的耐药性,能够为临床用药提高依据,有利于保证治疗的合理性和安全性,而在大肠埃希菌所致的感染性疾病中,泰能和丁胺卡那均能够作为临床首选药物治疗.

作者：冯桂玲；邱小梅；林爱心；刘东才；黄洁红刊期： 2017年第05期
微创置管与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果比较

目的:分析比较微创置管与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选择2014年10月至2016年2月我院收治的高血压脑出血120例,随机分为微创组和开颅组,每组各60例,开颅组采用传统的开颅手术进行治疗,微创组行微创置管引流术进行治疗,比较两组的临床疗效、术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率.结果:微创组临床总有效率为90.00％,与开颅组的88.33％比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).与开颅组比较,微创组的手术时间、术中出血量以及术后并发症发生率均明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血可以取得可靠的临床疗效,且手术时间明显缩短,术中出血量以及术后并发症发生率显著减少,值得临床上进行大力的推广应用.

作者：翟景光；王卫亚；肖尚领刊期： 2017年第05期
关节镜下膝关节有限清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:研究探讨给予膝关节骨性关节炎患者关节镜下膝关节有限清理术进行治疗的效果.方法:选取2015年～2016年我院接收的50例膝关节骨性关节炎的门诊患者,给予患者关节镜下有限清理术,利用HSS评定系统和Denis疼痛测定法对患者进行评分,并判断该方法的取得的效果.结果:根据HSS膝关节评定系统评分显示,治疗后的优良率(78.0％)明显比治疗前(18.0％)高,另外治疗后Ⅰ级的患者例数大大提高,经SPSS17.0软件分析得P＜0.05,即存在统计学意义.结论:关节镜下对患者行膝关节有限清理术的治疗效果较好,能减轻患者的疼痛,值得推广于临床.

作者：汤月平刊期： 2017年第05期
依达拉奉治疗58例高血压脑出血患者的临床效果评价

目的:研究分析高血压脑出血患者应用依达拉奉治疗的效果.方法:随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的高血压脑出血患者116例参与研究,随机平均分成两组,对照组选择甘露醇等药物实施常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上联合使用依达拉奉治疗,比较两组效果.结果:观察组总有效率为94.83％,对照组总有效率为77.59％;观察组治疗后血肿体积、水肿面积以及血浆ET-1水平均优于对照组;观察组治疗后1个月和治疗后3个月NIHSS评分分别为(10.24±2.01)分、(7.30±0.56)分,对照组分别为(16.34±2.05)分、(11.57±1.04)分.结论:高血压脑出血患者应用依达拉奉治疗效果明显,能够减小血肿体积、水肿面积,改善血浆ET-1水平,值得临床推广.

作者：潘光楚刊期： 2017年第05期
我国高血压病流行病学特点及治疗展望

本文概述了我国目前高血压病流行病学特点,及其治疗前景展望.指出目前心脑血管疾病是我国城乡居民总死亡的首要原因,其中高血压又是其首要的危险因素.高血压病在我国的流行病学特点是发病率有增加趋势,且其知晓率、控制率、治疗率仍有待提高.2013年ESH/ESC高血压病治疗指南指明了降压药物种类及应用原则,但在具体临床实践中仍有许多实际问题需要通过RCT研究证实.

作者：李冠儒；李迪刊期： 2017年第05期
72例手足口病患儿流行病学特征及预防措施分析

目的:探讨江门市蓬江区72例手足口病患儿流行病学特征及预防措施分析.方法:对2015年1月～2016年1月我院收治的江门市蓬江区72例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,整理72例手足口病患儿临床资料,总结手足口病的流行病学特点及具有针对性的预防措施.结果:(1)4月份手足口病发病者11例(15.27％),5月份发病者13例(18.05％),6月份发病者14例(19.44％),9月份发病者6例(8.33％),10月份发病者7例(9.72％),11月份发病者7例(9.72％),4～6月其发病总例数为38例,占到了总例数的52.76％,9～11月其发病例数为20例,占到了总例数的27.77％,手足口病发病季节多集中于4～6月、9～11月;(2)男性患儿所占比例为56.94％,多于女性患儿(43.05％);3～5周岁发病的患儿总例数为51例,占到总例数的70.83％,其中以3周岁患儿比例多,占到了36.11％,4周岁以上患儿发病率逐渐减低.结论:根据手足口病的流行病学特征,疾控中心需在手足口病高发季节做好市区疾病防控知识宣传的工作,家长需加强对儿童个人卫生的教导,医院及卫生部门需与社区、学校等儿童聚集场所保持密切联系,有利于及时处理手足口病及控制疾病爆发率.

作者：刘燕欢；何秀贞；施玉华刊期： 2017年第05期
小儿分泌性中耳炎早期护理干预效果观察

目的:探究对小儿分泌性中耳炎患儿实施早期护理干预的临床效果.方法:从我院收治的小儿分泌性中耳炎患儿中选取53例作为研究对象,并严格按照随机的原则将其分为对照组与实验组,对照组有26例,实验组有27例.安排对照组患儿在诊治时开始实施护理,而实验组患儿则在入院时立即实施护理,观察并比较两组患儿的护理效果.结果:护理结束后,组间差距较大,实验组患儿对护理的满意度明显优于对照组,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:入院时立即实施有效护理,对患儿的治疗及身体恢复有着积极的作用,可在医学上推广.

作者：史冬梅；张春红；陶瑞霞；高光辉刊期： 2017年第05期