徐曦；王勇
目的:分析晚期妊娠合并子宫肌瘤正确的临床处理办法.方法:对我院86例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为3组,即A单纯剖宫产组、B剖宫产加子宫肌瘤剔除术组和C阴道分娩组,比较两组患者的子宫肌瘤生长部位、大小及住院时间、术中出血量及手术时间.结果:86例患者中,经阴道分娩者32例,剖宫产者54例,剖宫产的患者中子宫肌瘤位于子宫下段者占38.9%,与阴道分娩组相比,差异具有统计学意义,P<0.05.单纯剖宫产组的子宫肌瘤相对较小,?5cm仅占10%,而剖宫产加子宫肌瘤剔除术组?5cm占44.1%.两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.两组患者的住院时间及术中出血量相比,差异并无统计学意义,P?0.05.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤患者可以根据患者的肌瘤生长的部位、大小等具体情况进行临床处理决定是否同时行肌瘤剥除术.
作者：刘桂英；徐荣 刊期： 2017年第06期
目的:探析浅表性膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床价值.方法:对2014年6月至2016年6月我院收治的67例浅表性膀胱肿瘤患者予以研究,根据入院先后顺序分为参照组(n=33)、观察组(n=34).参照组施行传统开放式手术治疗,观察组施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、恢复时间、并发症发生情况及复发情况.结果:观察组患者手术时间、置管时间、恢复时间均要短于参照组患者,术中出血量少于对照组患者,两组比较存在明显差异(P<0.05).观察组患者并发症发生率为2.9%,复发率为0.0%,相较于参照组患者的18.2%、12.1%,差异具有显著性(P<0.05).结论:对浅表性膀胱肿瘤患者施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果较好,手术创伤小,术中出血量少,术后恢复快,可作为临床首选治疗方法予以推广应用.
作者：高维医 刊期： 2017年第06期
目的:分析在膀胱结石患者中使用经前列腺电切镜钬激光治疗法的效果.方法:选取我院收治的90例膀胱结石患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;对照组患者进行输尿管肾镜下的钬激光法进行治疗,观察组则采用经前列腺电切镜钬激光治疗法进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗后,观察组患者的一次手术成功率明显高于对照组,且P<0.05.其次,观察组患者的手术时间明显短于对照组,且P<0.05.另外,观察组患者的术后膀胱损伤率为4.44%,对照组为22.22%,观察组明显低于对照组,且P<0.05.结论:对膀胱结石患者采取经前列腺电切镜钬激光法进行治疗,有助于提高手术的一次成功率,对于降低手术风险、减少膀胱损伤均具有积极意义,疗效显著,可推广.
作者：彭小勇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨鹿角形肾结石采用经皮肾穿刺碎石治疗的临床效果.方法:所选研究对象为本院收治的鹿角形肾结石患者,时间范围为2015年5月-2016年5月,共纳入80例.采用回顾性分析的方法,将80例患者分为研究组(经皮肾穿刺碎石)与对照组(开放性手术).对比两组治疗效果.结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间对比,差异显著(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为5.0%(2/40)、20.0%(8/40),差异显著(P<0.05).结论:在鹿角形肾结石患者的临床治疗过程中,实施经皮肾穿刺碎石的效果显著,值得推广应用.
作者：张国清 刊期： 2017年第06期
目的:探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的效果.方法:择期全麻下行妇科腹腔镜手术80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为4组,A组、B组和C组术后双侧TAPB分别注射0.4%、0.3%、0.2%的罗哌卡因20ml,并使用PCIA(经静脉患者自控镇痛).D组单纯进行PCIA,未行TAPB.观察并记录患者术后4h、8h、12h、24h的VAS评分和BCS舒适度评分,并记录患者镇痛满意率和自控按钮按压次数.结果:与D组比较,A、B、C三组的VAS评分明显更低,BCS舒适度评分更高,自控按钮按压次数明显减少.并且A组的镇痛满意持续时间长于B、C、D三组.A、B、C、D四组患者均未出现局麻药中毒、感染出血、刺破腹膜等TAP相关并发症和呼吸抑制等并发症.结论:超声引导下腹横肌平面阻滞可提高妇科腹腔镜手术术后镇痛满意率并可一定程度上减少阿片类药物的使用,同时,适当的高浓度可延长镇痛时间并提高镇痛满意率.
作者：尚会杰；赵新 刊期： 2017年第06期
目的:研究探讨颅内压监测手段在高血压脑出血微创治疗中的临床应用效果.方法:选取我院收治的高血压脑出血患者45例,随即分为对照组与试验组(颅内压监测组),试验组23例,对照组22例.试验组在进行血肿穿刺之前放置ICP装置进行监测,有控制性的对血肿进行抽取,将监测目标设定为15mmHg,当达到监测目标时立即停止抽取,术后根据颅内压监测的数值有控制性地向血肿腔注射2-5万单位的尿激酶[1]进行治疗.对照组则应用普通技术对血肿进行穿刺,将术前计算的血肿量的33%-50%抽取,术后按照常规方法向血肿腔内注射尿激酶进行治疗.结果:试验组在手术过程中监测进行颅内压监测发现,只要抽取血肿量的20%即可达到治疗效果,对比对照组的33%-50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后再次出血情况对比:试验组无,对照组有3例出现,对比差异明显(P<0.05);平均住院时间对比:试验组(19.22±5.65)天,对照组(26.23±8.98)天,对比差异明显(P<0.05).结论:颅内压监测在高血压脑出血微创手术中有效减少以往凭经验血肿的抽取量,在满足治疗效果的同时还可以有效减少术后再次出血的情况发生;有效缩短病程,控制并减少其他并发症的出现,缩短患者住院时间,减轻家庭负担,在临床应用上有很高的价值,值得推广.
作者：黄耿滨 刊期： 2017年第06期
目的:探讨银屑病及合并疾病的患病情况以及影响因素.方法:选取我院接诊银屑病患者214例和同期健康体检人群200例,对两组各项资料进行统计对比,并以Logistic行多元回归分析.结果:银屑病组糖尿病、感染、代谢综合征、高脂血症、高血压、消化系统疾病、自身免疫性疾病与其他皮肤病患病率均显著高于对照组(P<0.05);经多元回归分析显示,性别、糖尿病、代谢综合征、高脂血症均是影响银屑病的主要因素(P<0.05).结论:银屑病患者更易合并糖尿病、代谢综合征、高血脂症,且易受到这些疾病的影响.
作者：胡尧 刊期： 2017年第06期
目的:对小儿弱视以综合方法展开治疗的效果进行探讨.方法:分89例弱视患儿为两组,59例以综合方法展开治疗为综合组,30例以常规方法展开治疗为一般组,对两组临床疗效进行对照.结果:综合组实现了94.92%的治疗总有效率,相较于一般组的73.33%显著较高,且综合组2至4岁患儿治疗总有效率显著比其他两个年龄段高,P<0.05.结论:对于弱视患儿的治疗,综合治疗效果优越,且患儿年纪越小,治疗效果越好.
作者：张桦 刊期： 2017年第06期
目的:对复方胰酶散进行稳定性试验研究,以确认药品贮存的有效期;方法:根据化学药品稳定性试验指导原则,对连续生产的三批复方胰酶散进行研究.结果:复方胰酶散原有效期为12个月,根据稳定性试验结果,试验各项指标无明显变化、性质稳定.结论:复方胰酶散有效期可以延长至24个月.
作者：刘梦然；刘宇；冯继承 刊期： 2017年第06期
目的:探析儿童肥胖和性早熟之间的关联性.方法:选择2016年1月至2017年6月在本院接受健康体检的3-12岁儿童538例作为研究对象,对全部儿童开展体格检查,比较不同体重性早熟检出率.结果:538名纳入研究的3-12岁儿童中肥胖儿童检出率为22.3%;肥胖儿童中性早熟检出率为54.17%,正常体重儿童中性早熟检出率为3.59%;男童肥胖儿童中性早熟检出率为35.71%,正常体重儿童性早熟检出率2.22%;女童肥胖儿童中性早熟检出率为80%,正常体重儿童中性早熟检出率6.76%,P<0.05.结论:儿童肥胖和性早熟存在相关性,同时女童肥胖和性早熟的相关性要明显大于男童,应该加强重视.
作者：梁佳；梁金英；张丽新 刊期： 2017年第06期
目的:探讨对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作后获得的临床效果.方法:选择我院2015年02月~2017年03月收治的46例慢性心衰患者作为实验诊断观察组;同阶段选择于我院接受体检的46例健康人员作为实验诊断对照组;临床针对两组实验对象均开展心脏超声诊断工作,对心脏超声诊断结果回顾性分析.结果:观察组慢性心衰患者的LVDD水平为(52.49±5.35)mm,LAD水平为(49.63±8.15)mm,LEVF水平为(38.39±10.49)%;对照组慢性心衰患者的LVDD水平为(48.02±5.79)mm,LAD水平为(21.72±6.42)mm,LEVF水平为(67.49±10.43)%;观察组慢性心衰患者同对照组健康人员在心脏超声诊断结果方面,呈现出的差异显著(P<0.05).结论:对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作,可以保证诊断客观性以及敏感性均表现为显著升高,并且诊断无创性以及操作便捷等系列优点可以有效凸显,终体现出显著的心脏超声诊断价值.
作者：刘立静 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义.方法:收集2016年1月至2016年12月胃穿孔患者96例分两组,传统手术组采用开腹手术;腹腔镜修补组行腹腔镜胃修补术.就两组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况和胃穿孔干预效果、肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况进行比较.结果:腹腔镜修补组胃穿孔干预效果明显高于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况明显低于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况均明显优于传统手术组,P<0.05.结论:腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义大,可减少出血,减少术后并发症,加速术后胃肠功能康复,缩短住院时间,减少引流量,安全可行,值得推广.
作者：章银蓉；周建平；程国何 刊期： 2017年第06期
目的:建立保健食品芪母枣仁片中黄芪甲苷和知母皂苷BII的含量测定方法.方法:采用HPLC-ELSD法测定,使用Thermo C18(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱.流动相分别为:乙腈-水(35:65)和(25:75),流速1.0ml/min.结果:黄芪甲苷和知母皂苷BII在测定范围内,线性良好,平均回收率均达到98%以上.结论:该方法操作简便、准确、重现性好,可用于保健食品芪母枣仁片的质量控制.
作者：赵红玉；崔玉海 刊期： 2017年第06期
目的:分析护理干预对肺结核患者心理状况的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月期间在本院接受护理的肺结核患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加护理干预,对比两组患者心理健康及心理状态情况.结果:观察组心理健康情况显著优于对照组,观察组患者心理状态显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于肺结核患者中可帮助患者克服治疗中的心理问题,树立康复信心,提升护理质量,值得临床推广.
作者：姚阁 刊期： 2017年第06期
目的:评价全麻复合硬膜外麻醉对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者应激反应、血流动力学及安全性的影响.方法:随机选取我院2015年6月至2016年5月在本院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的82例患者作为研究对象,按照麻醉方式分为联合组42例和对照组40例,其中联合组给予全麻复合硬膜外麻醉方式,对照组单纯给予全麻方式,观察两组麻醉前、麻醉后10min、气腹后10min和放气腹后10min应激反应、血流动力学、神经损伤(MBP)及不良反应发生情况.结果:联合组手术时间、术后苏醒时间、术中拔管时间均少于对照组(P<0.05);联合组麻醉后10min、气腹后10min和放气腹后10min MCP-1低于对照组(P<0.05),麻醉后10min、气腹后10min血糖、皮质醇均低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.联合组麻醉后10min、气腹后10min和放气腹后10min心率、平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05).结论:(1)腹腔镜下子宫切除手术对麻醉要求高,不同的麻醉方式对手术患者血流动力学、应激反应等有不同程度的影响;(2)相比于单纯的全麻方式,全麻复合硬膜外麻醉更利于稳定患者的血流动力学,减低麻醉前后不良应激反应,保护神经功能,且安全性好,建议临床研究推广.
作者：梁郁 刊期： 2017年第06期
目的:探析小儿肺炎支原体肺炎通过阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院肺炎支原体肺炎儿童84例,依据随机原则将全部患儿平均分成对照组42例,利用阿奇霉素单一治疗,观察组42例,选择阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为90.48%,对照组总有效率71.43%;观察组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间、住院时间均短于对照组;观察组治疗后肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC测定结果均高于对照组.结论:阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎儿童可以明显改善患儿肺功能,值得广泛应用.
作者：梁燕珍 刊期： 2017年第06期
目的:比较腓骨近端截骨术与单髁关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为膝关节骨性关节炎的手术治疗提供依据.方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的32例(39膝)骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组[16例(21膝)]和对照组[16例(18膝)],观察组予以腓骨近端截骨术治疗,对照组予以单髁关节置换术治疗,记录分析两组患者的手术时间、住院时间、医疗费用及手术前后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度等指标.结果:相比于对照组,观察组患者术后的手术时间、住院时间及医疗费用均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).但两组间术后HSS评分、VAS评分以及术后膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨关节炎均具有较好的疗效,但腓骨近端截骨术手术和恢复时间更快、患者经济上更能承受,值得在临床上推广应用.
作者：魏廷举 刊期： 2017年第06期
目的:探求体外冲击波碎石(ESWL)联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石的治疗效果.方法:选取2013年10月~2017年1月在我院治疗的输尿管中下段结石患者120例,随机分成两组,治疗组给予常规体外冲击波碎石,术后多饮水及运动,观察临床疗效.对照组:给予常规体外冲击波碎石治疗,术后多饮水及运动,并且口服坦洛新2周,静滴间苯三酚80mg 3天,治疗2周或者结石排出后停止观察,观察疗效.结果:治疗组总有效率38.3%,对照组总有效率85.0%,两组有效率比较有统计学意义.结论:体外冲击波碎石联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石临床疗效确切、可靠,是一种较理想的治疗方法.
作者：陈健；陈群；丁睿；杨玉成；王梅利 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2015年01月-2016年12月进行的腹腔镜下全子宫切除术(TLH)98例及开腹全子宫切除术109(TVH)患者临床资料.对比分析两组手术时间、术中出血、术后恢复通气时间、疼痛程度(疼痛评分)、住院时间、住院费用、并发症(术后切口愈合不良、输尿管损伤、直肠损伤、盆腔黏连包裹)等各项指标.结果:腹腔镜组术中出血、术后恢复通气时间、疼痛评分、住院天数、术后并发症等明显优于开腹手术组,P<0.05;腹腔镜组手术时间及住院费用长于开腹手术组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:腹腔镜全子宫切除术作为一项新的手术方式,与传统开腹全子宫切除手术比较,越来越显现出其优势,可有效减少术中出血、术后疼痛及并发症,缩短术后恢复通气时间、住院时间;但手术时间稍长、住院费用较高.腹腔镜全子宫切除术总体优于开腹全子宫切除术,临床医生应根据具体病情拟定手术方式,做到个体化治疗.
作者：陆小娟；唐晓芳；袁园；张雪刚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨低分子肝素预防下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床价值.方法:将2013年6月至2016年6月于我院行下肢大隐静脉曲张术的86例患者纳入研究并随机分组,对照组42例患者依据采用常规治疗,观察组44例则联合低分子肝素治疗,比较两组患者深静脉血栓的及手术并发症的发生情况.结果:治疗后,两组患者血小板减少、肝功能异常、浸透敷料出血、皮下血肿等手术并发症发生率无显著差异,P?0.05;观察组深静脉血栓的发生率更低,差异显著,P<0.05.结论:下肢大隐静脉曲张术后应用低分子肝素可有效深静脉血栓的发生,且不增加出血风险,安全可靠,值得推广.
作者：蔡玉磊 刊期： 2017年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
