梁佳；梁金英；张丽新
假性高钾血症在临床中较为少见,主要是指患者实际血钾水平不高,由于血细胞破坏等原因引起血清血钾检测增高[1],如果临床中忽视这一情况则会造成误诊或漏诊,从而延误治疗[2].我院2015年11月16日收治1例血小板增多致假性高钾血症患者,现将患者临床资料进行汇报并复习相关文献.
作者：张光宏；李玲 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同剂量阿托伐他汀联合氨氯地平对高血压患者脂代谢改善及肾功能保护的作用.方法:对本院收治86例原发性高血压患者,用回顾性原理对临床资料进行分析,分为对照组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,剂量1片,一天一次,治疗组在对照组的基础上,给予阿托伐他汀治疗,20mg,一天一次,比较两组临床疗效、血压、血脂和肾功能指标变化.结果:治疗24周后,治疗组治疗总有效率95.35%,对照组83.72%,两组差异(P<0.05);治疗后两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平上升,两组α1-MG、ACR、UA、Scr水平下降,eGFR水平显著上升,组间比较,治疗组改善程度大于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间总不良反应率11.63%,对照组9.30%,两组差异不显著(P?0.05).结论:强化剂量阿托伐他汀联合氨氯地平治疗原发性高血压,可改善患者高血压症状和血脂异常情况,保护肾功能,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：丁伟红 刊期： 2017年第06期
目的:对老年肾内科患者肺部感染的病原菌分布与耐药性进行分析.方法:选择我院肾内科2014年6月~2016年12月收治的86例合并肺炎的老年患者,收集患者的痰液,进行痰菌分离和病原菌培养,然后,根据得到的检测结果进行药敏试验,分析主要致病菌分布及其耐药性.结果:本次痰液样本中,共检测出病原菌148株,其中G-菌97株,占65.54%;G+菌40株,占27.03%;,真菌11株,占7.43%.所检测的G-菌中主要的菌种为大肠埃希菌(28.38%)、肺炎克雷伯菌(18.24%)以及铜绿假单胞菌(10.81%).所检测的G+菌中以金黄色葡萄球菌(17.57%)和粪肠球菌(7.43%)占多数.耐药性研究结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星以及氨曲南的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;金黄色葡萄球菌主要对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、苯唑西林以及红霉素的耐药率较高;粪肠球菌主要对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素、克林霉素以及阿奇霉素的耐药率较高.结论:肾内科需要定期对收治的老年肺部感染患者进行致病菌分布以及耐药性监测,以便能够及时的采用合理的抗感染方案进行治疗.
作者：江康伟；王吉萍；陈森；李丽莎 刊期： 2017年第06期
目的:探求体外冲击波碎石(ESWL)联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石的治疗效果.方法:选取2013年10月~2017年1月在我院治疗的输尿管中下段结石患者120例,随机分成两组,治疗组给予常规体外冲击波碎石,术后多饮水及运动,观察临床疗效.对照组:给予常规体外冲击波碎石治疗,术后多饮水及运动,并且口服坦洛新2周,静滴间苯三酚80mg 3天,治疗2周或者结石排出后停止观察,观察疗效.结果:治疗组总有效率38.3%,对照组总有效率85.0%,两组有效率比较有统计学意义.结论:体外冲击波碎石联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石临床疗效确切、可靠,是一种较理想的治疗方法.
作者：陈健；陈群；丁睿；杨玉成；王梅利 刊期： 2017年第06期
目的:探讨丙泊酚与气体麻醉用于老年手术患者中对其术后认知功能障碍的影响.方法:回顾性剖析本院在2014年7月至2017年3月期间接诊的108例老年手术病患的病历资料,以患者自愿选择的麻醉方案为分组依据,将108例入选者分成两组:实验组(n=54)采用丙泊酚麻醉方案,对照组(n=54)采用异氟醚麻醉方案.观察两组术后认知功能的改善情况,比较术后24h S100β蛋白水平等指标.结果:实验组术后3h、6h以及24h时的MMSE评分均显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05).实验组术后1天的S100β蛋白水平为(0.052±0.027)μg/L,比对照组的(0.073±0.025)μg/L明显降低,组间差异显著(P<0.05).结论:对老年手术病患积极采用丙泊酚麻醉方案,可减轻其术后认知功能障碍的程度,有助于改善预后.
作者：周晓伟 刊期： 2017年第06期
目的:总结经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的临床体会.方法:随机选取我院2013 年06 月至2016 年06 月住院治疗的32 例老年骨质疏松性椎体压缩骨折为研究对象对其临床治疗进行回顾分析,探究其临床疗效.结果:治疗后,32 例患者中10 例患者得到完全缓解,占比31.25%,14 例患者得到部分缓解,占比43.75%,轻微缓解2 例,占比6.25%,6 例患者无效,占比18.75%,总有效率为81.25%.同时,有28 例患者椎体前缘增高3-5mm(87.50%),4 例患者椎体前缘保持不变(12.50%);32 例患者未发生并发症(肺栓塞、脊髓与神经根压迫症),仅有5 例发生椎旁骨水泥渗漏现象.结论:PKP有助于提高椎体骨质疏松性压缩骨折患者的临床疗效.
作者：陈伟华；黄世斌 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义.方法:收集2016年1月至2016年12月胃穿孔患者96例分两组,传统手术组采用开腹手术;腹腔镜修补组行腹腔镜胃修补术.就两组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况和胃穿孔干预效果、肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况进行比较.结果:腹腔镜修补组胃穿孔干预效果明显高于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况明显低于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况均明显优于传统手术组,P<0.05.结论:腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义大,可减少出血,减少术后并发症,加速术后胃肠功能康复,缩短住院时间,减少引流量,安全可行,值得推广.
作者：章银蓉；周建平；程国何 刊期： 2017年第06期
目的:了解胎儿肢体畸形专业诊断中施予产前超声技术检查的价值.方法:选取2000例因需产检而于2013年12月至2016年4月进入我院B超室诊断的孕妇,均以超声技术施予胎儿肢体畸形专项检查,并以引产/分娩结果作对照,统计超声技术符合率,且观察不同孕周诊断结果.结果:引产/分娩结果表明肢体畸形患儿共23例(1.15%),超声技术发现21例(1.05%),其符合率91.30%(21/23),P>0.05;孕20周-孕24周、孕25周-孕29周临床检出率较高,P<0.05.结论:当孕妇接受产检时,选择超声技术可对胎儿的肢体畸形问题及早发现,推荐优先选用.
作者：郑玉美 刊期： 2017年第06期
目的:研究探讨颅内压监测手段在高血压脑出血微创治疗中的临床应用效果.方法:选取我院收治的高血压脑出血患者45例,随即分为对照组与试验组(颅内压监测组),试验组23例,对照组22例.试验组在进行血肿穿刺之前放置ICP装置进行监测,有控制性的对血肿进行抽取,将监测目标设定为15mmHg,当达到监测目标时立即停止抽取,术后根据颅内压监测的数值有控制性地向血肿腔注射2-5万单位的尿激酶[1]进行治疗.对照组则应用普通技术对血肿进行穿刺,将术前计算的血肿量的33%-50%抽取,术后按照常规方法向血肿腔内注射尿激酶进行治疗.结果:试验组在手术过程中监测进行颅内压监测发现,只要抽取血肿量的20%即可达到治疗效果,对比对照组的33%-50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后再次出血情况对比:试验组无,对照组有3例出现,对比差异明显(P<0.05);平均住院时间对比:试验组(19.22±5.65)天,对照组(26.23±8.98)天,对比差异明显(P<0.05).结论:颅内压监测在高血压脑出血微创手术中有效减少以往凭经验血肿的抽取量,在满足治疗效果的同时还可以有效减少术后再次出血的情况发生;有效缩短病程,控制并减少其他并发症的出现,缩短患者住院时间,减轻家庭负担,在临床应用上有很高的价值,值得推广.
作者：黄耿滨 刊期： 2017年第06期
目的:探讨对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作后获得的临床效果.方法:选择我院2015年02月~2017年03月收治的46例慢性心衰患者作为实验诊断观察组;同阶段选择于我院接受体检的46例健康人员作为实验诊断对照组;临床针对两组实验对象均开展心脏超声诊断工作,对心脏超声诊断结果回顾性分析.结果:观察组慢性心衰患者的LVDD水平为(52.49±5.35)mm,LAD水平为(49.63±8.15)mm,LEVF水平为(38.39±10.49)%;对照组慢性心衰患者的LVDD水平为(48.02±5.79)mm,LAD水平为(21.72±6.42)mm,LEVF水平为(67.49±10.43)%;观察组慢性心衰患者同对照组健康人员在心脏超声诊断结果方面,呈现出的差异显著(P<0.05).结论:对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作,可以保证诊断客观性以及敏感性均表现为显著升高,并且诊断无创性以及操作便捷等系列优点可以有效凸显,终体现出显著的心脏超声诊断价值.
作者：刘立静 刊期： 2017年第06期
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法:选择我院2014年8月-2016年7月收治的行无痛胃肠镜检查的患者136例,随机分为联合组和对照组,每组68例,对照组单纯应用丙泊酚麻醉,联合组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉前(T0)、入睡后(T1)、肠镜到达回盲部(T2)以及麻醉苏醒(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录两组的丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间以及缺氧、心律失常、呼吸暂停和体动等不良反应发生率.结果:两组T1、T2、T3的HR和MAP与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组丙泊酚用量、苏醒时间以及定向力恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组缺氧、心律失常、呼吸暂停以及体动等不良反应发生率之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查,可以稳定患者的血流动力学,患者苏醒快,丙泊酚用量以及不良反应较少.
作者：李火土 刊期： 2017年第06期
目的:急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术可行性及经验分析.方法:回顾我医疗组2年来45例急性胆囊炎行腹腔镜下切除手术治疗,术中方式、技巧及术后疗效分析.结果:45例急性胆囊炎经腹腔镜下切除术,出现胆漏一例,未出现一例术后出血、黄疸、胆总管狭窄、胆囊窝脓肿病例.结论:腹腔镜微创手术广泛普及,基层医院已常规开展腹腔镜下急性胆囊炎手术治疗,手术经验、技巧需经常回顾、反思.
作者：嵇建祥；嵇勇；李铠江 刊期： 2017年第06期
目的:分析晚期妊娠合并子宫肌瘤正确的临床处理办法.方法:对我院86例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为3组,即A单纯剖宫产组、B剖宫产加子宫肌瘤剔除术组和C阴道分娩组,比较两组患者的子宫肌瘤生长部位、大小及住院时间、术中出血量及手术时间.结果:86例患者中,经阴道分娩者32例,剖宫产者54例,剖宫产的患者中子宫肌瘤位于子宫下段者占38.9%,与阴道分娩组相比,差异具有统计学意义,P<0.05.单纯剖宫产组的子宫肌瘤相对较小,?5cm仅占10%,而剖宫产加子宫肌瘤剔除术组?5cm占44.1%.两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.两组患者的住院时间及术中出血量相比,差异并无统计学意义,P?0.05.结论:晚期妊娠合并子宫肌瘤患者可以根据患者的肌瘤生长的部位、大小等具体情况进行临床处理决定是否同时行肌瘤剥除术.
作者：刘桂英；徐荣 刊期： 2017年第06期
目的:分析诱发女性原发性支气管肺癌的因素.方法:依据体检、辅助检查、手术及组织病理学检查,对260例经手术治疗且资料完整的肺癌患者进行分析.结果:女性患者周围型肺癌高于男性患者(P<0.05).女性患者咯血发生率明显低于男性(P<0.05).女性肺癌Ⅰ期发生率高于男性(P<0.05),两组Ⅱ期肺癌发生率无统计学意义(P>0.05),女性肺癌Ⅲ期发生率显著低于男性(P<0.05).女性腺癌比例明显高于男性(P<0.05),鳞癌比例明显低于男性(P<0.05).女性患者周围型肺癌高于男性患者(P<0.05).常年进行烹饪女性占90.0%(81/90),烹饪组腺癌检出率明显高于非烹饪组(P<0.01).结论:重视女性肺癌,积极宣传和采取有效措施,减少或避免吸入有致癌物质污染的空气和粉尘,对高发病人群进行重点普查,早期发现、及时治疗.
作者：徐曦；王勇 刊期： 2017年第06期
目的:探讨磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效.方法:选取我院2014年8月~2015年6月收治的流行性感冒患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规抗病毒中药治疗,观察组给予患者磷酸奥司他韦治疗,对比两组患者的总有效率、症状缓解时间、不良反应.结果:观察组患者治愈12例、显效10例、有效2例、无效1例,总有效率为88%;对照组患者治愈7例、显效11例、有效3例、无效4例,总有效率为72%;观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的鼻塞缓解时间、退热时间、疲劳缓解时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者出现1例腹泻、1例恶心症状;对照组出现1例心悸、1例腹泻.两组不良反应均较轻,对症处理后症状消失,两组不良反应对比差异不具有统计学意义(P?0.05).结论:磷酸奥司他韦治疗流行性感冒效果显著,能够缩短患者症状改善时间,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：孙双璐 刊期： 2017年第06期
目的:建立吡诺克辛钠滴眼液中抑菌剂羟苯甲酯、羟苯丙酯高效液相色谱法测定的方法.方法:色谱柱:Agilent SB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.01mol/L乙酸铵溶液(称取乙酸铵0.76g,加水溶解并稀释至1000ml,加15ml三乙胺,用冰醋酸调节pH值至4.5)-乙腈(60:40),流速为1.0 ml/min,检测波长为256nm,柱温30℃;结果:羟苯甲酯的浓度在2.0432~255.4000μg/ml范围内与色谱峰面积呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.1%,RSD%=0.95%;羟苯丙酯的浓度在2.1400~267.5000μg/ml范围内与色谱峰面积呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.0%,RSD%=0.99%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于吡诺克辛钠滴眼液中抑菌剂羟苯甲酯、羟苯丙酯的含量测定.
作者：孙超；何志一；崔潇；刚宏林 刊期： 2017年第06期
目的:探析腔静脉滤器植入加置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的术后护理效果.方法:对我院2015年2月至2017年2月期间行腔静脉滤器植入加置管溶栓治疗的78例下肢深静脉血栓患者予以分组研究,按照硬币法分为两组,即对照组与观察组,各39例.对照组予以术后常规护理,观察组予以术后综合护理,对比分析两组患者的心理状态、术后恢复情况、生活质量及护理满意度.结果:观察组抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.05);观察组下肢周径好转时间、皮肤色泽好转时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组生理功能、心理功能、社会功能、环境功能评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05).结论:对行腔静脉滤器植入加置管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者予以术后综合护理,可明显改善患者心理状态,加快患者术后恢复,提高患者生活质量及护理满意度,是一种值得临床全面借鉴与应用的护理方式.
作者：梁爽；曲学华 刊期： 2017年第06期
目的:了解原发性高血压老年病例中行半夏白术天麻汤疗法+非洛地平疗法联合治疗的价值.方法:随机选择200例患有原发性高血压并于2014年7月至2017年6月进入本院的老年患者,予以分组,且甲组100例行半夏白术天麻汤疗法+非洛地平疗法联合治疗,乙组100例行非洛地平疗法,并对其疗效作综合评定.结果:甲组100例老年病例的总有效率96.00%(96/100),乙组100例是76.00%(76/100),P<0.05;甲组SBP值及DBP值都比乙组低,P<0.05.结论:临床给予患有原发性高血压的老年病例治疗时,行半夏白术天麻汤疗法+非洛地平疗法联合治疗的价值优越,推荐优先选用.
作者：罗俏 刊期： 2017年第06期
目的:分析在开胸手术治疗的患者中应用超声引导椎旁神经阻滞的价值.方法:搜集2016年02月份-2017年02月份在我院行开胸手术治疗的患者74例,根据麻醉方式的不同分成研究组和参照组,各组37例,参照组患者在术后使用地佐辛与格拉司琼进行镇痛,研究组在全身麻醉以前实施椎旁神经的阻滞,手术结束以后应用地佐辛与格拉司琼镇痛,比较两组麻醉术后患者的情况.结果:在术后2小时、6小时、12小时、24小时,研究组患者术后镇痛的评分明显要比参照组小,组间对比差异较为明显,P<0.05;而在术后48小时,参照组患者术后镇痛的评分与研究组较为接近,组间比较缺乏显著地差异,P>0.05;研究组患者的满意度、额外追加的其他镇痛药物例数和参照组患者相比,数值大小有明显的差异,组间比较有统计的意义,P<0.05;研究组患者并发症的发生率与参照组患者相比,数值明显要比参照组小,组间比较有显著的差异,P<0.05.结论:在开胸手术治疗的患者中应用超声引导椎旁神经阻滞有较好的镇痛效果,患者不易发生并发症,值得应用.
作者：鲁燕；刘虎；姚卫东；戴泽平 刊期： 2017年第06期
目的:对复方胰酶散进行稳定性试验研究,以确认药品贮存的有效期;方法:根据化学药品稳定性试验指导原则,对连续生产的三批复方胰酶散进行研究.结果:复方胰酶散原有效期为12个月,根据稳定性试验结果,试验各项指标无明显变化、性质稳定.结论:复方胰酶散有效期可以延长至24个月.
作者：刘梦然；刘宇；冯继承 刊期： 2017年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
