嵇建祥；嵇勇；李铠江
目的:研究分析免疫组化染色在膀胱尿路上皮肿瘤诊断及鉴别诊断中的作用.方法:选取2014年1月—2016年1月我院确诊的膀胱尿路上皮肿瘤患者90例,根据患者肿瘤类型不同,分为A1、A2、A3三组各30例,A1组为低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤患者,A2组为非浸润性尿路上皮癌患者,A3组为浸润性尿路上皮癌患者;采用免疫组化染色检测3组患者的CK20、P63、P53、CK7、Ki67蛋白质标记物,观察各组蛋白标记物表达的差异.结果:A1组中CK7的阳性表达率为100%,CK20为阴性表达,P63的阳性表达率为90%,P53的阳性表达率为23.33%,Ki67的阳性表达率为4~10%;A2组中CK7的阳性表达率为100%,CK20的阳性表达率13.33%,P63的阳性表达率为100%,P53的阳性表达率为36.67%,Ki67的阳性表达率为9~15%;A3组中CK7的阳性表达率为100%,CK20的阳性表达率为36.67%,P63的阳性表达率为100%,P53的阳性表达率为76.67%,Ki67的阳性表达率为≥20%;A1、A2、A3三组中CK7、P63的表达对比差异不显著,无统计学意义(P?0.05);A2、A3两组中CK20、P53、Ki67的表达与A1组中CK20、P53、Ki67的表达对比差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:CK7与P53能够作为膀胱尿路上皮肿瘤较好的蛋白标记物,Ki67与CK20联合检测能够帮助诊断及鉴别诊断膀胱尿路上皮肿瘤的良恶性.采用免疫组化染色检测蛋白质标记物,可以辅助诊断以及鉴别诊断膀胱尿路上皮肿瘤.
作者：徐伟莉 刊期： 2017年第06期
目的:分析乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白的临床检验情况,以便于为患者的临床诊断和治疗提供有效的帮助.方法:选择我院在2014年1月到2015年12月收治的148例慢性乙型肝炎患者作为本研究的研究对象,对所有患者进行检验和分析,选择74例重型患者作为本研究的A组,选择另外74例患者作为本研究的B组,同时选择同期来我院进行身体检查的74例健康人作为本研究的C组,进行对照研究.对三组研究对象的IgG、IgA、IgM水平进行分析.根据患者治疗情况,对患者的免疫球蛋白、总胆红素和凝血酶原的活动度进行比较.结果:A组和B组两组的免疫球蛋白水平都明显比C组更高,P<0.05;而且A组的水平高于B组.治疗好转以后,患者的免疫球蛋白总胆红素以及凝血酶原的活动度明显降低,与未好转的患者相比存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:免疫球蛋白对于乙型肝炎患者来说是一个重要的指标,临床在对患者进行诊疗时,通过这些指标能够对患者的病情进行判断,是有重要指导意义的一种指标.总胆红素和凝血酶原活动度对于乙型肝炎也具有较好的临床价值,值得在临床上加以联合应用.
作者：闫忠 刊期： 2017年第06期
目的:对剖宫产患者术后的护理方法进行探讨.方法:选取我院2015年1月到2015年12月收治的156例剖宫产患者,对其采取护理措施的过程中观察剖宫产患者在术后的护理效果.结果:及时、科学、细致地剖宫产产妇术后护理,能帮助产妇顺利地度过围手术期,及早康复出院.结论:细致的观察和行之有效的护理方法可有效防止剖宫产患者出现术后并发症,使其尽早康复出院.
作者：黄练 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义.方法:收集2016年1月至2016年12月胃穿孔患者96例分两组,传统手术组采用开腹手术;腹腔镜修补组行腹腔镜胃修补术.就两组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况和胃穿孔干预效果、肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况进行比较.结果:腹腔镜修补组胃穿孔干预效果明显高于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况明显低于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况均明显优于传统手术组,P<0.05.结论:腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义大,可减少出血,减少术后并发症,加速术后胃肠功能康复,缩短住院时间,减少引流量,安全可行,值得推广.
作者：章银蓉；周建平；程国何 刊期： 2017年第06期
目的:探讨简单的节奏呼吸指导在产程中的应用.方法:将2016年1月至2016年12月在我院接受分娩的产妇1345例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组670例,观察组675例.对照组产妇在产程中采用常规方法,观察组产妇在产程中实施简单的节奏呼吸指导方法.观察比较两组产妇的分娩方式、分娩时疼痛的耐受程度以及产程时间.结果:对照组产妇的分娩方式为:顺产352例、剖腹产318例,观察组顺产523例、剖腹产152例,观察组与对照组相比,结果具有统计学意义(P<0.05);对照组总产程为(8.01±2.98)h,其中第一产程、第二产程、第三产程分别为(7.63±2.15)h、(0.83±0.19)h、(0.12±0.02)h,观察组总产程为(5.97±2.16)h,其中第一产程、第二产程、第三产程分别为(5.41±1.92)h、(0.57±0.17)h、(0.07±0.01)h,观察组与对照组相比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组产妇的疼痛情况为一级疼痛150例、二级400例、三级120例,观察组产妇的疼痛情况为一级疼痛490例、二级121例、三级64例,观察组与对照组相比结果具有显著性差异(P<0.05).结论:简单的节奏呼吸指导能够提高自然生产率,降低产程,减少疼痛感,值得临床推广使用.
作者：陈思苑 刊期： 2017年第06期
目的:研究米非司酮配伍利凡诺应用于瘢痕子宫中期引产中的疗效.方法:选取2016年1月-2016年12月瘢痕子宫患者200例随机分两组.对照组单纯给予利凡诺注射进行中期引产,观察组则应用米非司酮配伍利凡诺进行中期引产.比较两组患者瘢痕子宫中期引产总有效率;妊娠物平均排出时间、平均出血量、总产程时间;患者并发症发生率的差异.结果:观察组患者瘢痕子宫中期引产总有效率高于对照组,P<0.05;观察组妊娠物平均排出时间、平均出血量、总产程时间优于对照组,P<0.05;观察组跟对照组比较,并发症发生率相似,P>0.05.结论:米非司酮配伍利凡诺应用于瘢痕子宫中期引产中的疗效确切,可有效提高引产成功率,安全性高,可加速妊娠物排出,减少出血量,缩短产程时间,值得推广.
作者：王玉霞 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同剂量阿托伐他汀联合氨氯地平对高血压患者脂代谢改善及肾功能保护的作用.方法:对本院收治86例原发性高血压患者,用回顾性原理对临床资料进行分析,分为对照组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,剂量1片,一天一次,治疗组在对照组的基础上,给予阿托伐他汀治疗,20mg,一天一次,比较两组临床疗效、血压、血脂和肾功能指标变化.结果:治疗24周后,治疗组治疗总有效率95.35%,对照组83.72%,两组差异(P<0.05);治疗后两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平上升,两组α1-MG、ACR、UA、Scr水平下降,eGFR水平显著上升,组间比较,治疗组改善程度大于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间总不良反应率11.63%,对照组9.30%,两组差异不显著(P?0.05).结论:强化剂量阿托伐他汀联合氨氯地平治疗原发性高血压,可改善患者高血压症状和血脂异常情况,保护肾功能,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：丁伟红 刊期： 2017年第06期
目的:了解原发性高血压老年病例中行半夏白术天麻汤疗法+非洛地平疗法联合治疗的价值.方法:随机选择200例患有原发性高血压并于2014年7月至2017年6月进入本院的老年患者,予以分组,且甲组100例行半夏白术天麻汤疗法+非洛地平疗法联合治疗,乙组100例行非洛地平疗法,并对其疗效作综合评定.结果:甲组100例老年病例的总有效率96.00%(96/100),乙组100例是76.00%(76/100),P<0.05;甲组SBP值及DBP值都比乙组低,P<0.05.结论:临床给予患有原发性高血压的老年病例治疗时,行半夏白术天麻汤疗法+非洛地平疗法联合治疗的价值优越,推荐优先选用.
作者：罗俏 刊期： 2017年第06期
目的:分析中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征激素及脂代谢的影响.方法:选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者86例,按照就诊顺序分成对照组及观察组,每组各43例,对照组施行枸橼酸氯米芬胶囊药物治疗措施,而观察组则加用苍附导痰汤治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗90天后,复查FSH、T以及LH水平,TC、TG以及LDL-C水平均低于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:苍附导痰汤可有效促使脂代谢尽快恢复正常,改善PCOS相关激素水平.
作者：张艳 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析心力衰竭治疗中β-受体阻滞剂的应用价值.方法:选取2016年3月-2016年12月我院收治的心力衰竭的患者80例为本次研究对象,按照治疗方式的不同分成三组(A组、B组、C组),A组采用倍他乐克、B组采用琥珀酸美托洛尔缓释片、C组采用富马酸比索洛尔片治疗.对比接受治疗后三组患者药物使用剂量与心率控制相关临床指标以及三组患者入院前、出院后心率达标率、药物使用达标率比较.结果:三组患者出院后药物使用平均剂量均高于入院前,结果经比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.三组患者出院后心率控制情况明显低于入院前,结果经比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.三组患者出院后心率达标率均高于入院前,指标比较差异显著,P<0.05,具有统计学意义.三组患者出院后药物使用按照指南标准达标率与入院前比较无显著差异,P?0.05,不具有统计学意义.结论:心力衰竭治疗中β-受体阻滞剂患者的应用较为广泛,但是存在剂量偏少,心率达标率较低等情况,应提高患者的依照指南标准用药率,提高临床治疗效果.
作者：章传龙 刊期： 2017年第06期
目的:分析诱发女性原发性支气管肺癌的因素.方法:依据体检、辅助检查、手术及组织病理学检查,对260例经手术治疗且资料完整的肺癌患者进行分析.结果:女性患者周围型肺癌高于男性患者(P<0.05).女性患者咯血发生率明显低于男性(P<0.05).女性肺癌Ⅰ期发生率高于男性(P<0.05),两组Ⅱ期肺癌发生率无统计学意义(P>0.05),女性肺癌Ⅲ期发生率显著低于男性(P<0.05).女性腺癌比例明显高于男性(P<0.05),鳞癌比例明显低于男性(P<0.05).女性患者周围型肺癌高于男性患者(P<0.05).常年进行烹饪女性占90.0%(81/90),烹饪组腺癌检出率明显高于非烹饪组(P<0.01).结论:重视女性肺癌,积极宣传和采取有效措施,减少或避免吸入有致癌物质污染的空气和粉尘,对高发病人群进行重点普查,早期发现、及时治疗.
作者：徐曦；王勇 刊期： 2017年第06期
目的:观察参附注射液对感染性休克患者心功能及预后的影响.方法:将40例感染性休克患者随机分为观察组及对照组,两组均给予常规抗休克治疗(液体复苏及去甲肾上腺素升压、尽早抗生素治疗等),观察组在此基础上加上参附注射液10ml/h微量泵入治疗.观察两组治疗前后心脏指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、乳酸(Lac)变化及比较危重症评分变化、ICU住院时间、28天死亡率.结果:两组治疗后CI、EVLWI及Lac明显改善,APACHEⅡ、SOFA评分下降,观察组比较对照组在12、24、48小时CI、EVLWI改善更明显,Lac下降更快,APACHEⅡ、SOFA评分下降更明显,缩短在ICU住院时间,结果均有统计学意义(P<0.05)、死亡率无统计学意义.结果:参附注射液能改善感染性休克患者复苏的心功能及降低乳酸,更好达到初始复苏目标,减少器官功能衰竭发生.
作者：莫绮君；陈柳萍；黄海燕 刊期： 2017年第06期
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法:选择我院2014年8月-2016年7月收治的行无痛胃肠镜检查的患者136例,随机分为联合组和对照组,每组68例,对照组单纯应用丙泊酚麻醉,联合组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉前(T0)、入睡后(T1)、肠镜到达回盲部(T2)以及麻醉苏醒(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录两组的丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间以及缺氧、心律失常、呼吸暂停和体动等不良反应发生率.结果:两组T1、T2、T3的HR和MAP与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组丙泊酚用量、苏醒时间以及定向力恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组缺氧、心律失常、呼吸暂停以及体动等不良反应发生率之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查,可以稳定患者的血流动力学,患者苏醒快,丙泊酚用量以及不良反应较少.
作者：李火土 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析冠状动脉内注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合症介入治疗后无复流的效果.方法:2013年6月至2016年10月期间,选择本院接收的急性冠状动脉综合症介入治疗后无复流患者86例作为研究对象,将86例患者随机分为观察组和对照组,每组各为43例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用冠状动脉内注射替罗非班治疗法,评价观察组与对照组的治疗效果,评价指标主要有治疗有效率、用药半小时后血流TIMI3级率、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、校正的TIMI(血液分级)计帧数(CTFC)、30天主要心血管事件(MACE)发生率.结果:观察组治疗有效率、用药30min后血流TIMI3级达到率比对照组高,术后CTFC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者MACE率、术后血小板计数、APTT与对照组无较大差异,无统计学意义(P?0.05).结论:冠状动脉内注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合症介入治疗后无复流的效果较好,值得推广应用.
作者：王学东；崔立强；鲁晶 刊期： 2017年第06期
目的:探讨舒适护理在妇产科手术室护理中的应用效果.方法:选取2016年1月~2016年12月在我院医院行手术治疗的126例妇产科患者,随机将其分为两组(常规组63例和舒适组63例),常规组患者采取常规护理,舒适组采取舒适护理干预,并比较不同组患者护理前后血压、心率和心理情绪以及护理后对护理服务满意度.结果:护理前,舒适组和常规组患者收缩压、舒张压、心率、SAS评分和SDS评分相近(P>0.05),护理后,舒适组收缩压、舒张压、心率、SAS评分和SDS评分明显优于常规组(P<0.05);护理后,舒适组患者对护理满意度评分为(94.4±2.3)分,常规组患者对护理服务满意度评分为(80.1±3.0)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理服务在手术室护理中具有显著效果,不仅能保持患者血压和心率稳定,同时还能改善心理情绪以及提高护理服务满意度,其值得推广借鉴.
作者：徐凤霞 刊期： 2017年第06期
目的:分析腮腺良恶性肿瘤选择能谱CT进行临床鉴别诊断的效果.方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的腮腺良恶性肿瘤患者124例参与研究,全部患者经病理证实24例为恶性肿瘤,100例为良性肿瘤,全部患者术前都进行颈部能谱CT扫描,分析扫描结果.结果:腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤的动脉期、静脉期碘浓度、曲线斜率、有效原子序数的中位数差异不明显,动脉期差异明显.结论:腮腺良恶性肿瘤应用能谱CT增强扫描动脉期多参数成像能够实现临床准确鉴别诊断.
作者：吴金棉；李志辉；黄洲；何乐为 刊期： 2017年第06期
目的:观察比较有创机械通气在重症急性左心衰的临床抢救中的应用效果.方法:以我院70例重症急性左心衰的患者为研究对象,分为观察组和对照组,观察组进行有创机械通气,对照组进行无创机械通气.比较通气前和通气6h后两组患者的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH、SpO2、收缩压和舒张压,观察两组的缓解效果.结果:观察组患者35例全部成功撤机,对照组发生1例心脏循环衰竭联合器官衰竭死亡.在通气前两组患者在呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH、SpO2、收缩压和舒张压八个临床指标上无显著差异(P>0.05);在通气6h后,对照组患者在呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH、SpO2、收缩压和舒张压上有显著改善(P<0.05),观察组有极显著改善(P<0.01);且在通气6h后观察组和对照组在上述八个指标有显著差异(P<0.05).结论:在临床重症急性左心衰患者的抢救上,有创机械通气效果优于无创机械通气,效果良好,值得推广.
作者：何桂明 刊期： 2017年第06期
目的:探求体外冲击波碎石(ESWL)联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石的治疗效果.方法:选取2013年10月~2017年1月在我院治疗的输尿管中下段结石患者120例,随机分成两组,治疗组给予常规体外冲击波碎石,术后多饮水及运动,观察临床疗效.对照组:给予常规体外冲击波碎石治疗,术后多饮水及运动,并且口服坦洛新2周,静滴间苯三酚80mg 3天,治疗2周或者结石排出后停止观察,观察疗效.结果:治疗组总有效率38.3%,对照组总有效率85.0%,两组有效率比较有统计学意义.结论:体外冲击波碎石联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石临床疗效确切、可靠,是一种较理想的治疗方法.
作者：陈健；陈群；丁睿；杨玉成；王梅利 刊期： 2017年第06期
目的:分析护理干预对肺结核患者心理状况的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月期间在本院接受护理的肺结核患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加护理干预,对比两组患者心理健康及心理状态情况.结果:观察组心理健康情况显著优于对照组,观察组患者心理状态显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于肺结核患者中可帮助患者克服治疗中的心理问题,树立康复信心,提升护理质量,值得临床推广.
作者：姚阁 刊期： 2017年第06期
目的:对老年肾内科患者肺部感染的病原菌分布与耐药性进行分析.方法:选择我院肾内科2014年6月~2016年12月收治的86例合并肺炎的老年患者,收集患者的痰液,进行痰菌分离和病原菌培养,然后,根据得到的检测结果进行药敏试验,分析主要致病菌分布及其耐药性.结果:本次痰液样本中,共检测出病原菌148株,其中G-菌97株,占65.54%;G+菌40株,占27.03%;,真菌11株,占7.43%.所检测的G-菌中主要的菌种为大肠埃希菌(28.38%)、肺炎克雷伯菌(18.24%)以及铜绿假单胞菌(10.81%).所检测的G+菌中以金黄色葡萄球菌(17.57%)和粪肠球菌(7.43%)占多数.耐药性研究结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星以及氨曲南的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;金黄色葡萄球菌主要对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、苯唑西林以及红霉素的耐药率较高;粪肠球菌主要对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素、克林霉素以及阿奇霉素的耐药率较高.结论:肾内科需要定期对收治的老年肺部感染患者进行致病菌分布以及耐药性监测,以便能够及时的采用合理的抗感染方案进行治疗.
作者：江康伟；王吉萍；陈森；李丽莎 刊期： 2017年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
