张艳
目的:对胎膜早破后残余羊水量与胎儿宫内感染和新生儿发病率之间的关系进行研究.方法:选取180例胎膜早破患者,并进行超声检查羊水指数的患者,根据羊水量的过少、较少及正常,分为A、B、C组,各60例,对胎儿在宫内感染及新生儿的发病概率等进行分析.结果:A组患者破膜时,孕周和分娩周都比B、C组时长短,但胎儿的受感染率和新生婴儿发病的概率均有明显的增多,在胎儿窘迫的产生调查中,明显可知其与残余羊水量无显著关系,对三组患者妊娠时间、分娩方式等进行对比具有明显差异,统计学意义(P?0.05).结论:胎膜早破之后,其残余的羊水量和胎儿在宫内所受感染以及新生儿发病率成反比关系,残余的羊水量越少,胎儿所受的感染率以及新生婴儿发病率越多.
作者：颜瑜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨简单的节奏呼吸指导在产程中的应用.方法:将2016年1月至2016年12月在我院接受分娩的产妇1345例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组670例,观察组675例.对照组产妇在产程中采用常规方法,观察组产妇在产程中实施简单的节奏呼吸指导方法.观察比较两组产妇的分娩方式、分娩时疼痛的耐受程度以及产程时间.结果:对照组产妇的分娩方式为:顺产352例、剖腹产318例,观察组顺产523例、剖腹产152例,观察组与对照组相比,结果具有统计学意义(P<0.05);对照组总产程为(8.01±2.98)h,其中第一产程、第二产程、第三产程分别为(7.63±2.15)h、(0.83±0.19)h、(0.12±0.02)h,观察组总产程为(5.97±2.16)h,其中第一产程、第二产程、第三产程分别为(5.41±1.92)h、(0.57±0.17)h、(0.07±0.01)h,观察组与对照组相比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组产妇的疼痛情况为一级疼痛150例、二级400例、三级120例,观察组产妇的疼痛情况为一级疼痛490例、二级121例、三级64例,观察组与对照组相比结果具有显著性差异(P<0.05).结论:简单的节奏呼吸指导能够提高自然生产率,降低产程,减少疼痛感,值得临床推广使用.
作者：陈思苑 刊期： 2017年第06期
目的:急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术可行性及经验分析.方法:回顾我医疗组2年来45例急性胆囊炎行腹腔镜下切除手术治疗,术中方式、技巧及术后疗效分析.结果:45例急性胆囊炎经腹腔镜下切除术,出现胆漏一例,未出现一例术后出血、黄疸、胆总管狭窄、胆囊窝脓肿病例.结论:腹腔镜微创手术广泛普及,基层医院已常规开展腹腔镜下急性胆囊炎手术治疗,手术经验、技巧需经常回顾、反思.
作者：嵇建祥；嵇勇；李铠江 刊期： 2017年第06期
目的:分析乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白的临床检验情况,以便于为患者的临床诊断和治疗提供有效的帮助.方法:选择我院在2014年1月到2015年12月收治的148例慢性乙型肝炎患者作为本研究的研究对象,对所有患者进行检验和分析,选择74例重型患者作为本研究的A组,选择另外74例患者作为本研究的B组,同时选择同期来我院进行身体检查的74例健康人作为本研究的C组,进行对照研究.对三组研究对象的IgG、IgA、IgM水平进行分析.根据患者治疗情况,对患者的免疫球蛋白、总胆红素和凝血酶原的活动度进行比较.结果:A组和B组两组的免疫球蛋白水平都明显比C组更高,P<0.05;而且A组的水平高于B组.治疗好转以后,患者的免疫球蛋白总胆红素以及凝血酶原的活动度明显降低,与未好转的患者相比存在明显差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:免疫球蛋白对于乙型肝炎患者来说是一个重要的指标,临床在对患者进行诊疗时,通过这些指标能够对患者的病情进行判断,是有重要指导意义的一种指标.总胆红素和凝血酶原活动度对于乙型肝炎也具有较好的临床价值,值得在临床上加以联合应用.
作者：闫忠 刊期： 2017年第06期
目的:分析中药注射剂不良反应情况及原因,并制定相应解决措施降低或预防不良反应发生率以提高用药安全性.方法:选取2015年1月至2016年12月于我院行中药注射剂治疗的296例患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据其资料结果记录分析所有患者年龄、使用中药注射剂种类、用药后不良反应发生情况、发生不良反应系统以及不同患者间其不良反应发生率等.结果:(1)本组296例患者中,中药注射剂治疗后出现不良反应127例(42.91%),发生率较高,其中不良反应发生高为注射用血栓通(18.11%),其次为丹参川芎注射液(14.73%),不良反应低为注射用灯盏花素和生脉注射液,均为2.36%;(2)年龄在60岁以上患者使用中药注射剂后不良反应发生率高(29.92%),其次为10岁以下(18.90%),41~50岁患者其不良反应发生率低;(3)而无指征用药为其主要原因(22.90%),其次为治疗前未进行肝肾功能检查(18.90%);(4)在127例不良反应中,其中皮肤及附件组织损害为常见(47.24%),其次为循环系统(15.75%),呼吸系统为少见(5.55%).结论:目前临床上使用中药注射剂治疗后其不良反应发生率较高,可能与无指征用药、配伍不当、滴注速度过快以及治疗前未进行肝肾功能检查等有关,故对待需中药注射剂治疗的患者,临床医护人员应加强对中药注射剂其相关知识的学习和实践,并加强对患者用药前的常规检查以降低不良反应的发生率,确保用药安全性.
作者：唐智生 刊期： 2017年第06期
目的:探讨复方樟柳碱注射液对眼底病患者的治疗效果和对血液动力学的影响.方法:选取我院眼科2015年4月-2016年11月收治的210例(360眼)眼底病患者为研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和实验组,分别为105例(187眼)、105例(173眼),对照组患者给予常规治疗措施,实验组患者在常规治疗基础上给予复方樟柳碱注射液治疗,对比分析两组组患者的治疗效果和患者治疗前后的血液动力学指标.结果:实验组患者治疗后全血粘度为(4.75±0.13)mPa·s、血浆黏度为(1.45±0.14)mPa·s、红细胞聚集指数为(3.83±1.05),显著优于对照组患者治疗后的血液动力学指标(P<0.05);实验组患者治疗总有效率为89.60%,显著高于对照组64.17%(P<0.05).结论:复方樟柳碱注射液对眼底病患者有很好的临床治疗效果,能有效改善患者的血液动力学指标,提高患的治疗效率,值得在临床上推广应用.
作者：沈健；孟祥俊；周明 刊期： 2017年第06期
假性高钾血症在临床中较为少见,主要是指患者实际血钾水平不高,由于血细胞破坏等原因引起血清血钾检测增高[1],如果临床中忽视这一情况则会造成误诊或漏诊,从而延误治疗[2].我院2015年11月16日收治1例血小板增多致假性高钾血症患者,现将患者临床资料进行汇报并复习相关文献.
作者：张光宏；李玲 刊期： 2017年第06期
目的:对老年肾内科患者肺部感染的病原菌分布与耐药性进行分析.方法:选择我院肾内科2014年6月~2016年12月收治的86例合并肺炎的老年患者,收集患者的痰液,进行痰菌分离和病原菌培养,然后,根据得到的检测结果进行药敏试验,分析主要致病菌分布及其耐药性.结果:本次痰液样本中,共检测出病原菌148株,其中G-菌97株,占65.54%;G+菌40株,占27.03%;,真菌11株,占7.43%.所检测的G-菌中主要的菌种为大肠埃希菌(28.38%)、肺炎克雷伯菌(18.24%)以及铜绿假单胞菌(10.81%).所检测的G+菌中以金黄色葡萄球菌(17.57%)和粪肠球菌(7.43%)占多数.耐药性研究结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星以及氨曲南的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;金黄色葡萄球菌主要对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、苯唑西林以及红霉素的耐药率较高;粪肠球菌主要对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素、克林霉素以及阿奇霉素的耐药率较高.结论:肾内科需要定期对收治的老年肺部感染患者进行致病菌分布以及耐药性监测,以便能够及时的采用合理的抗感染方案进行治疗.
作者：江康伟；王吉萍；陈森；李丽莎 刊期： 2017年第06期
目的:探究卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果.方法:选取2014年12月1日到2016年5月31日我院收治的出现产后出血症状的100例产妇为研究对象,随机分为两组,每组50例,进行对比研究.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗.结果:从产后2h出血量、产后24h出血量,止血时间以及治疗有效率等相关数据分析,观察组治疗产后出血量、止血时间、总有效率以及出现的不良反应均优于对照组(P<0.05).结论:卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效十分显著,值得临床推广.
作者：徐丹霞 刊期： 2017年第06期
目的:研究在病案回收室应用PDCA循环管理制度的应用效果.方法:我院于2014年1月-2015年1月间实施常规病案管理制度,选取此阶段病案管理工作人员7名,作为一般组;于2015年2月-2016年2月间实施PDCA循环管理制度,同时选取此阶段工作者7名,作为干预组,评估两年度科室管理质量评分及病案按时回收率与延迟回收率.结果:一般组科室工作者对于细节管理、规章制度流程、质量控制、检查核对等管理制度评分均低于干预组,P<0.05.于2014年1月-2015年1月间实施一般病案管理制度,此年度科室共有32755份病案,其中按时回收率为26514份(80.95%),延迟回收病案为6241份(19.05%).于2015年2月-2016年2月间实施PDCA管理制度,此年度科室共有35056份病案,其中按时回收率为为34167份(97.46%),延迟回收率为889份(2.54%).结论:病案室实施PDCA管理法可有效提高病案按时回收率,提高科室管理质量.
作者：谢锦艳；林晓云 刊期： 2017年第06期
目的:探析浅表性膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床价值.方法:对2014年6月至2016年6月我院收治的67例浅表性膀胱肿瘤患者予以研究,根据入院先后顺序分为参照组(n=33)、观察组(n=34).参照组施行传统开放式手术治疗,观察组施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、恢复时间、并发症发生情况及复发情况.结果:观察组患者手术时间、置管时间、恢复时间均要短于参照组患者,术中出血量少于对照组患者,两组比较存在明显差异(P<0.05).观察组患者并发症发生率为2.9%,复发率为0.0%,相较于参照组患者的18.2%、12.1%,差异具有显著性(P<0.05).结论:对浅表性膀胱肿瘤患者施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果较好,手术创伤小,术中出血量少,术后恢复快,可作为临床首选治疗方法予以推广应用.
作者：高维医 刊期： 2017年第06期
目的:比较腓骨近端截骨术与单髁关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为膝关节骨性关节炎的手术治疗提供依据.方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的32例(39膝)骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组[16例(21膝)]和对照组[16例(18膝)],观察组予以腓骨近端截骨术治疗,对照组予以单髁关节置换术治疗,记录分析两组患者的手术时间、住院时间、医疗费用及手术前后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度等指标.结果:相比于对照组,观察组患者术后的手术时间、住院时间及医疗费用均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).但两组间术后HSS评分、VAS评分以及术后膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨关节炎均具有较好的疗效,但腓骨近端截骨术手术和恢复时间更快、患者经济上更能承受,值得在临床上推广应用.
作者：魏廷举 刊期： 2017年第06期
目的:探讨低分子肝素预防下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床价值.方法:将2013年6月至2016年6月于我院行下肢大隐静脉曲张术的86例患者纳入研究并随机分组,对照组42例患者依据采用常规治疗,观察组44例则联合低分子肝素治疗,比较两组患者深静脉血栓的及手术并发症的发生情况.结果:治疗后,两组患者血小板减少、肝功能异常、浸透敷料出血、皮下血肿等手术并发症发生率无显著差异,P?0.05;观察组深静脉血栓的发生率更低,差异显著,P<0.05.结论:下肢大隐静脉曲张术后应用低分子肝素可有效深静脉血栓的发生,且不增加出血风险,安全可靠,值得推广.
作者：蔡玉磊 刊期： 2017年第06期
目的:探讨对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作后获得的临床效果.方法:选择我院2015年02月~2017年03月收治的46例慢性心衰患者作为实验诊断观察组;同阶段选择于我院接受体检的46例健康人员作为实验诊断对照组;临床针对两组实验对象均开展心脏超声诊断工作,对心脏超声诊断结果回顾性分析.结果:观察组慢性心衰患者的LVDD水平为(52.49±5.35)mm,LAD水平为(49.63±8.15)mm,LEVF水平为(38.39±10.49)%;对照组慢性心衰患者的LVDD水平为(48.02±5.79)mm,LAD水平为(21.72±6.42)mm,LEVF水平为(67.49±10.43)%;观察组慢性心衰患者同对照组健康人员在心脏超声诊断结果方面,呈现出的差异显著(P<0.05).结论:对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作,可以保证诊断客观性以及敏感性均表现为显著升高,并且诊断无创性以及操作便捷等系列优点可以有效凸显,终体现出显著的心脏超声诊断价值.
作者：刘立静 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义.方法:收集2016年1月至2016年12月胃穿孔患者96例分两组,传统手术组采用开腹手术;腹腔镜修补组行腹腔镜胃修补术.就两组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况和胃穿孔干预效果、肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况进行比较.结果:腹腔镜修补组胃穿孔干预效果明显高于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况明显低于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况均明显优于传统手术组,P<0.05.结论:腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义大,可减少出血,减少术后并发症,加速术后胃肠功能康复,缩短住院时间,减少引流量,安全可行,值得推广.
作者：章银蓉；周建平；程国何 刊期： 2017年第06期
目的:探讨全科护理应用在医院护理中的价值.方法:选择我院接诊的骨折患者200例作为研究对象,纳入研究对象自愿接受本研究,且有完整临床资料,随机分组,每组100例,对照组患者接受常规医院护理,而研究组患者则接受全科护理干预.观察记录两组患者对护理满意率、护理质量评分,以及护理前后焦虑、抑郁评分,并采取统计学分析.结果:研究组患者对护理满意率高达97.00%,显著高于对照组79.00%(P<0.05);研究组患者护理质量评分在护理文书、基础护理、专科护理、消毒隔离方面均显著高于对照组(P<0.05);两组患者护理前焦虑、抑郁评分无明显差异(P?0.05),护理后研究组显著低于对照组(P<0.05).结论:在医院护理中实施全科护理干预,能提高护理质量与护理满意率,同时更高地改善患者的焦虑与抑郁等负面情绪,值得借鉴.
作者：刘慧；陈文思 刊期： 2017年第06期
目的:探究妊娠代谢综合征的诊断及相关高危因素.方法:选取我院妇产科收治的50例单胎妊娠且诊断为子痫前期患者作为A组、50例妊娠期糖尿病孕妇作为B组以及50例健康孕妇作为C组,所有观察对象纳入的时间段为2015年11月~2016年11月.统计和对比三组中孕妇的年龄、怀孕周期、孕前体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸含量等,了解妊娠代谢综合征的诊断方法以及相关的高危因素.结果:A、B两组患者的年龄、怀孕周期、孕前体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸含量等分别与C组比较,具有显著性差异(P<0.05).结论:妊娠代谢综合征的诊断需要结合患者的具体临床表现和检查结果来进行分析,孕妇的孕前体质量数和总胆固醇含量是导致妊娠代谢综合征的高危因素,需要引起重视.
作者：李莎；廖燕婷；钟栋高 刊期： 2017年第06期
目的:研究分析免疫组化染色在膀胱尿路上皮肿瘤诊断及鉴别诊断中的作用.方法:选取2014年1月—2016年1月我院确诊的膀胱尿路上皮肿瘤患者90例,根据患者肿瘤类型不同,分为A1、A2、A3三组各30例,A1组为低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤患者,A2组为非浸润性尿路上皮癌患者,A3组为浸润性尿路上皮癌患者;采用免疫组化染色检测3组患者的CK20、P63、P53、CK7、Ki67蛋白质标记物,观察各组蛋白标记物表达的差异.结果:A1组中CK7的阳性表达率为100%,CK20为阴性表达,P63的阳性表达率为90%,P53的阳性表达率为23.33%,Ki67的阳性表达率为4~10%;A2组中CK7的阳性表达率为100%,CK20的阳性表达率13.33%,P63的阳性表达率为100%,P53的阳性表达率为36.67%,Ki67的阳性表达率为9~15%;A3组中CK7的阳性表达率为100%,CK20的阳性表达率为36.67%,P63的阳性表达率为100%,P53的阳性表达率为76.67%,Ki67的阳性表达率为≥20%;A1、A2、A3三组中CK7、P63的表达对比差异不显著,无统计学意义(P?0.05);A2、A3两组中CK20、P53、Ki67的表达与A1组中CK20、P53、Ki67的表达对比差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:CK7与P53能够作为膀胱尿路上皮肿瘤较好的蛋白标记物,Ki67与CK20联合检测能够帮助诊断及鉴别诊断膀胱尿路上皮肿瘤的良恶性.采用免疫组化染色检测蛋白质标记物,可以辅助诊断以及鉴别诊断膀胱尿路上皮肿瘤.
作者：徐伟莉 刊期： 2017年第06期
目的:探讨在突发公共卫生事件中疾控中心的作用.方法:选取某疾控中心2016年1月-12月期间突发公共卫生事件,对所有事件进行回顾性分析,然后在此基础上探讨疾控中心措施及作用.结果:全年总发生次数为13次,发病人数为264人,死亡人数1例,其中,传染病事件数6次,学校发生数5次,社会发生数2次.发生时间为3月、4月、7月、10月.结论:突发公共卫生事件能够确保社会的稳定发展,降低其对公共身体健康及生命安全的威胁.因此,这就要求进一步加强对突发公共卫生事件的预防以及控制工作,并且还需要完善有关制度与管理措施,从而提高疾控中心应对能力.
作者：郭建民 刊期： 2017年第06期
目的:分析不同剂量阿托伐他汀联合氨氯地平对高血压患者脂代谢改善及肾功能保护的作用.方法:对本院收治86例原发性高血压患者,用回顾性原理对临床资料进行分析,分为对照组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,剂量1片,一天一次,治疗组在对照组的基础上,给予阿托伐他汀治疗,20mg,一天一次,比较两组临床疗效、血压、血脂和肾功能指标变化.结果:治疗24周后,治疗组治疗总有效率95.35%,对照组83.72%,两组差异(P<0.05);治疗后两组SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平下降,HDL-C水平上升,两组α1-MG、ACR、UA、Scr水平下降,eGFR水平显著上升,组间比较,治疗组改善程度大于对照组(P<0.05);治疗组治疗期间总不良反应率11.63%,对照组9.30%,两组差异不显著(P?0.05).结论:强化剂量阿托伐他汀联合氨氯地平治疗原发性高血压,可改善患者高血压症状和血脂异常情况,保护肾功能,不良反应少,安全有效,值得临床推广.
作者：丁伟红 刊期： 2017年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
