鲁燕；刘虎；姚卫东；戴泽平
目的:探讨早期及延迟腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床效果.方法:选取本院2016年1月-2017年1月收治的90例急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组与对照组,每组各45例,对照组患者给予早期腹腔镜胆囊切除治疗,观察组患者给予延迟腹腔镜胆囊切除治疗,观察并比较两组患者的术中情况、术后疼痛评分以及术后并发症发生情况.结果:对照组患者术中中转开腹率为17.8%,与观察组的22.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组术中胆囊减压率为44.4%,明显高于观察组的22.2%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者术后1、12 h的VAS评分明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后24 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者术后并发症的发生率为20.0%,观察组为13.3%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性胆囊炎患者实施早期腹腔镜手术治疗并不增加术中中专开腹率以及术后并发症的发生率,临床可根据患者的实际情况选择手术方式.
作者：黄驿胜；王竞枫；林枫；叶启文；李林立；张代场 刊期： 2017年第06期
目的:分析护理干预对肺结核患者心理状况的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月期间在本院接受护理的肺结核患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加护理干预,对比两组患者心理健康及心理状态情况.结果:观察组心理健康情况显著优于对照组,观察组患者心理状态显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预应用于肺结核患者中可帮助患者克服治疗中的心理问题,树立康复信心,提升护理质量,值得临床推广.
作者：姚阁 刊期： 2017年第06期
目的:探讨高血压患者应用氨氯地平、吲达帕胺、贝那普利治疗的药物经济学分析,比较三种药物治疗高血压的成本.结果:选取2014年1月~2015年06月期间我院收治的高血压患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为氨氯地平组(n=30)、吲达帕胺(n=30)、贝那普利(n=30),观察比较三组临床疗效,并采用药物经济学费用-效果分析方法评价三种治疗方法的经济性.结果:临床疗效方面,氨氯地平组治疗前2周下降不明显,4周后下降明显;吲达帕胺组、贝那普利组前2周治疗血压下降明显,且随着治疗时间的延长,血压趋于稳定.在经济性方面,氨氯地平组费用显著高于吲达帕胺组、贝那普利组,且吲达帕胺组治疗费用低.经敏感度分析,三组的费用、临床疗效可信度均较高.结论:在高血压患者的临床治疗上,吲达帕胺的治疗成本低,且疗效理想,为治疗高血压的佳方案,值得在临床上推广应用.
作者：李洁娜 刊期： 2017年第06期
目的:研究甲氨蝶呤瘤体内注射联合左炔诺孕酮治疗子宫肌瘤患者对症状改善、肿瘤体积变化及不良反应的影响.方法:选取2015年9月-2016年11月我院接收的98例子宫肌瘤患者临床资料进行研究,按照医治药物不同分为两组,对照组(49例)单纯采取左炔诺孕酮内缓释医治,而研究组(49例)采取左炔诺孕酮联合甲氨蝶呤瘤医治,比较两组肿瘤体积变化、症状改善及相关不良反应.结果:研究组医治5个月、10个月后肿瘤体积(43.60±18.19)cm3、(30.30±16.95)cm3比对照组小,且症状改善比对照组优(P<0.05);研究组不良反应28.57%与对照组18.36%无差异(P>0.05).结论:子宫肌瘤患者行左炔诺孕酮联合甲氨蝶呤瘤医治可显著缩小肌瘤体积,改善疾病症状,而且无严重性毒副反应.
作者：高翠玲 刊期： 2017年第06期
目的:探讨1:49枸橼酸钠抗凝剂在输血检验中的应用及影响因素.方法:选取2015年10月~2016年12月间的100份正常输血检验标本,分别采用1:49枸橼酸钠、肝素钠以及EDTA-K2抗凝进行血型鉴定、抗体筛查;并采用微柱凝胶卡式法、聚凝胺法交叉配血,全面检测上述抗凝剂对交叉配血结果的影响.另外,选取艾滋病抗体(HIV)、梅毒抗体(TP)、丙肝抗体(HCV)以及乙肝表面抗原(HBsAg)各30例阳性标本,观察化学发光法检查下,1:49枸橼酸钠抗凝管对上述4种阳性标本的影响.结果:经对不同浓度的枸橼酸钠抗凝剂的筛选,1:49枸橼酸钠抗凝管抗凝效果佳;且对血型鉴定、抗体筛查、交叉配血结果无明显影响;同时,1:49枸椽酸钠抗凝与不抗凝采血管对HIV、TP、HCV及HBsAg各检测结果相近,统计学差异不明显(P>0.05).结论:临床采用1:49枸橼酸钠抗凝剂既可以全面提升临床交叉配血、输血前检查效率,同时,也具有检测准确性高、检测时间短的优势;故1:49枸橼酸钠抗凝剂具有良好的临床应用价值.
作者：赵钦；李冰 刊期： 2017年第06期
目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法:选择我院2014年8月-2016年7月收治的行无痛胃肠镜检查的患者136例,随机分为联合组和对照组,每组68例,对照组单纯应用丙泊酚麻醉,联合组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉前(T0)、入睡后(T1)、肠镜到达回盲部(T2)以及麻醉苏醒(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录两组的丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间以及缺氧、心律失常、呼吸暂停和体动等不良反应发生率.结果:两组T1、T2、T3的HR和MAP与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组丙泊酚用量、苏醒时间以及定向力恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组缺氧、心律失常、呼吸暂停以及体动等不良反应发生率之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查,可以稳定患者的血流动力学,患者苏醒快,丙泊酚用量以及不良反应较少.
作者：李火土 刊期： 2017年第06期
目的:探讨低分子肝素预防下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床价值.方法:将2013年6月至2016年6月于我院行下肢大隐静脉曲张术的86例患者纳入研究并随机分组,对照组42例患者依据采用常规治疗,观察组44例则联合低分子肝素治疗,比较两组患者深静脉血栓的及手术并发症的发生情况.结果:治疗后,两组患者血小板减少、肝功能异常、浸透敷料出血、皮下血肿等手术并发症发生率无显著差异,P?0.05;观察组深静脉血栓的发生率更低,差异显著,P<0.05.结论:下肢大隐静脉曲张术后应用低分子肝素可有效深静脉血栓的发生,且不增加出血风险,安全可靠,值得推广.
作者：蔡玉磊 刊期： 2017年第06期
目的:分析多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果.方法:研究对象为我院随机选取的60例胆汁反流性胃炎患者,研究时间为2015年4月至2016年8月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入30例患者.对照组行多潘立酮治疗,观察组在对照组治疗基础上联合铝碳酸镁进行治疗,整理分析两组患者的终治疗效果.结果:经多潘立酮及铝碳酸镁治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗总有效率、治疗满意度、临床症状积分更为理想,P<0.05,存在统计学意义.结论:采用多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎能够较好改善患者的临床症状,减少胆汁反流,进而促进患者的恢复,应用价值较高.
作者：展翔 刊期： 2017年第06期
目的:评价全麻复合硬膜外麻醉对于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者应激反应、血流动力学及安全性的影响.方法:随机选取我院2015年6月至2016年5月在本院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术的82例患者作为研究对象,按照麻醉方式分为联合组42例和对照组40例,其中联合组给予全麻复合硬膜外麻醉方式,对照组单纯给予全麻方式,观察两组麻醉前、麻醉后10min、气腹后10min和放气腹后10min应激反应、血流动力学、神经损伤(MBP)及不良反应发生情况.结果:联合组手术时间、术后苏醒时间、术中拔管时间均少于对照组(P<0.05);联合组麻醉后10min、气腹后10min和放气腹后10min MCP-1低于对照组(P<0.05),麻醉后10min、气腹后10min血糖、皮质醇均低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.联合组麻醉后10min、气腹后10min和放气腹后10min心率、平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05).结论:(1)腹腔镜下子宫切除手术对麻醉要求高,不同的麻醉方式对手术患者血流动力学、应激反应等有不同程度的影响;(2)相比于单纯的全麻方式,全麻复合硬膜外麻醉更利于稳定患者的血流动力学,减低麻醉前后不良应激反应,保护神经功能,且安全性好,建议临床研究推广.
作者：梁郁 刊期： 2017年第06期
目的:探析小儿肺炎支原体肺炎通过阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的效果.方法:选择2015年1月-2016年12月本院肺炎支原体肺炎儿童84例,依据随机原则将全部患儿平均分成对照组42例,利用阿奇霉素单一治疗,观察组42例,选择阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为90.48%,对照组总有效率71.43%;观察组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间、住院时间均短于对照组;观察组治疗后肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/FVC测定结果均高于对照组.结论:阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎儿童可以明显改善患儿肺功能,值得广泛应用.
作者：梁燕珍 刊期： 2017年第06期
目的:探究危重症患者护理病历质量控制中运用品管圈活动后取得的临床成效.方法:选取我院2014年1月-2015年6月重症监护室患者100例,其护理病历总共100份,通过随机分组法将其分为观察组和对照组,每一组50人,且每一组病历为50份.在护理病历质量控制中,对照组患者病历采取常规基础管理,对观察组患者病历实施品管圈活动.对两组患者的比较结果进行对比分析.结果:在护理病历等级方面,观察组患者甲级病历显著高于对照组,乙丙级病历明显低于对照组,(P<0.05);在管理满意度方面,观察组满意度(100%)显著高于对照组满意度(80%),两组之间存在明显差异(P<0.05).结论:危重症患者护理病历质量控制中运用品管圈活动后取得的临床成效显著,可有效保证病历质量,使患者对管理工作的满意度提高,应在临床大力推广应用.
作者：潘丽敏 刊期： 2017年第06期
目的:对胎膜早破后残余羊水量与胎儿宫内感染和新生儿发病率之间的关系进行研究.方法:选取180例胎膜早破患者,并进行超声检查羊水指数的患者,根据羊水量的过少、较少及正常,分为A、B、C组,各60例,对胎儿在宫内感染及新生儿的发病概率等进行分析.结果:A组患者破膜时,孕周和分娩周都比B、C组时长短,但胎儿的受感染率和新生婴儿发病的概率均有明显的增多,在胎儿窘迫的产生调查中,明显可知其与残余羊水量无显著关系,对三组患者妊娠时间、分娩方式等进行对比具有明显差异,统计学意义(P?0.05).结论:胎膜早破之后,其残余的羊水量和胎儿在宫内所受感染以及新生儿发病率成反比关系,残余的羊水量越少,胎儿所受的感染率以及新生婴儿发病率越多.
作者：颜瑜 刊期： 2017年第06期
目的:探讨斑块型银屑病(血瘀证)治疗中,自拟活血解毒汤与尿毒软膏外用联合用药方案的临床治疗效果.方法:选取我院皮肤性病科接诊斑块型银屑病(血瘀证)患者84例临床资料进行回顾性分析.结果:西医组治疗后中医证候积分为(14.51±6.42),PASI为(6.17±5.08),联合组治疗后中医证候积分为(11.21±4.77),PASI为(4.53±2.90),两组中医证候积分、PASI比较有显著差异(P<0.05);西医组治疗总有效率为83.33%,不良反应发生率为14.29%,联合组治疗总有效率为95.24%,不良反应发生率为2.38%,两组总有效率、不良反应发生率比较有显著差异(P<0.05).结论:在斑块型银屑病(血瘀证)治疗中,通过自拟活血解毒汤与卤米松乳膏联合尿素乳膏外用的中西医治疗方案,更利于患者症状的改善,皮损程度和面积的控制,且可提升治疗效果和用药安全性.
作者：卢丽华 刊期： 2017年第06期
目的:研究米非司酮配伍利凡诺应用于瘢痕子宫中期引产中的疗效.方法:选取2016年1月-2016年12月瘢痕子宫患者200例随机分两组.对照组单纯给予利凡诺注射进行中期引产,观察组则应用米非司酮配伍利凡诺进行中期引产.比较两组患者瘢痕子宫中期引产总有效率;妊娠物平均排出时间、平均出血量、总产程时间;患者并发症发生率的差异.结果:观察组患者瘢痕子宫中期引产总有效率高于对照组,P<0.05;观察组妊娠物平均排出时间、平均出血量、总产程时间优于对照组,P<0.05;观察组跟对照组比较,并发症发生率相似,P>0.05.结论:米非司酮配伍利凡诺应用于瘢痕子宫中期引产中的疗效确切,可有效提高引产成功率,安全性高,可加速妊娠物排出,减少出血量,缩短产程时间,值得推广.
作者：王玉霞 刊期： 2017年第06期
目的:对复方胰酶散进行稳定性试验研究,以确认药品贮存的有效期;方法:根据化学药品稳定性试验指导原则,对连续生产的三批复方胰酶散进行研究.结果:复方胰酶散原有效期为12个月,根据稳定性试验结果,试验各项指标无明显变化、性质稳定.结论:复方胰酶散有效期可以延长至24个月.
作者：刘梦然；刘宇；冯继承 刊期： 2017年第06期
目的:研究腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2015年01月-2016年12月进行的腹腔镜下全子宫切除术(TLH)98例及开腹全子宫切除术109(TVH)患者临床资料.对比分析两组手术时间、术中出血、术后恢复通气时间、疼痛程度(疼痛评分)、住院时间、住院费用、并发症(术后切口愈合不良、输尿管损伤、直肠损伤、盆腔黏连包裹)等各项指标.结果:腹腔镜组术中出血、术后恢复通气时间、疼痛评分、住院天数、术后并发症等明显优于开腹手术组,P<0.05;腹腔镜组手术时间及住院费用长于开腹手术组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:腹腔镜全子宫切除术作为一项新的手术方式,与传统开腹全子宫切除手术比较,越来越显现出其优势,可有效减少术中出血、术后疼痛及并发症,缩短术后恢复通气时间、住院时间;但手术时间稍长、住院费用较高.腹腔镜全子宫切除术总体优于开腹全子宫切除术,临床医生应根据具体病情拟定手术方式,做到个体化治疗.
作者：陆小娟；唐晓芳；袁园；张雪刚 刊期： 2017年第06期
目的:探讨银屑病及合并疾病的患病情况以及影响因素.方法:选取我院接诊银屑病患者214例和同期健康体检人群200例,对两组各项资料进行统计对比,并以Logistic行多元回归分析.结果:银屑病组糖尿病、感染、代谢综合征、高脂血症、高血压、消化系统疾病、自身免疫性疾病与其他皮肤病患病率均显著高于对照组(P<0.05);经多元回归分析显示,性别、糖尿病、代谢综合征、高脂血症均是影响银屑病的主要因素(P<0.05).结论:银屑病患者更易合并糖尿病、代谢综合征、高血脂症,且易受到这些疾病的影响.
作者：胡尧 刊期： 2017年第06期
目的:对老年肾内科患者肺部感染的病原菌分布与耐药性进行分析.方法:选择我院肾内科2014年6月~2016年12月收治的86例合并肺炎的老年患者,收集患者的痰液,进行痰菌分离和病原菌培养,然后,根据得到的检测结果进行药敏试验,分析主要致病菌分布及其耐药性.结果:本次痰液样本中,共检测出病原菌148株,其中G-菌97株,占65.54%;G+菌40株,占27.03%;,真菌11株,占7.43%.所检测的G-菌中主要的菌种为大肠埃希菌(28.38%)、肺炎克雷伯菌(18.24%)以及铜绿假单胞菌(10.81%).所检测的G+菌中以金黄色葡萄球菌(17.57%)和粪肠球菌(7.43%)占多数.耐药性研究结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢呋辛、庆大霉素、环丙沙星以及氨曲南的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;铜绿假单胞菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松、氨曲南以及头孢他啶的耐药率较高;金黄色葡萄球菌主要对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、苯唑西林以及红霉素的耐药率较高;粪肠球菌主要对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、红霉素、克林霉素以及阿奇霉素的耐药率较高.结论:肾内科需要定期对收治的老年肺部感染患者进行致病菌分布以及耐药性监测,以便能够及时的采用合理的抗感染方案进行治疗.
作者：江康伟；王吉萍；陈森；李丽莎 刊期： 2017年第06期
目的:探究少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果.方法:选取我院在2015年11月~2016年11月收治的68例需输血患者来进行研究.根据患者输血的时间将其分为观察组和对照组,每个小组均有34例患者.对照组行常规输血,观察组行少白细胞输血.对比两组患者的不良反应发生概率(发热、过敏、血红蛋白尿).结果:观察组患者的不良反应发生概率(2.94%)明显低于对照组患者的不良反应发生概率(20.59%),两个临床研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果显著,值得在临床中推广和应用.
作者：谢谷恒 刊期： 2017年第06期
目的:建立吡诺克辛钠滴眼液中抑菌剂羟苯甲酯、羟苯丙酯高效液相色谱法测定的方法.方法:色谱柱:Agilent SB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:0.01mol/L乙酸铵溶液(称取乙酸铵0.76g,加水溶解并稀释至1000ml,加15ml三乙胺,用冰醋酸调节pH值至4.5)-乙腈(60:40),流速为1.0 ml/min,检测波长为256nm,柱温30℃;结果:羟苯甲酯的浓度在2.0432~255.4000μg/ml范围内与色谱峰面积呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为100.1%,RSD%=0.95%;羟苯丙酯的浓度在2.1400~267.5000μg/ml范围内与色谱峰面积呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.0%,RSD%=0.99%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于吡诺克辛钠滴眼液中抑菌剂羟苯甲酯、羟苯丙酯的含量测定.
作者：孙超；何志一；崔潇；刚宏林 刊期： 2017年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
