学术投稿

丙泊酚与气体麻醉对老年患者术后认知功能障碍的影响研究

周晓伟

关键词:认知功能障碍, 丙泊酚, 影响, 气体麻醉
摘要:目的:探讨丙泊酚与气体麻醉用于老年手术患者中对其术后认知功能障碍的影响.方法:回顾性剖析本院在2014年7月至2017年3月期间接诊的108例老年手术病患的病历资料,以患者自愿选择的麻醉方案为分组依据,将108例入选者分成两组:实验组(n=54)采用丙泊酚麻醉方案,对照组(n=54)采用异氟醚麻醉方案.观察两组术后认知功能的改善情况,比较术后24h S100β蛋白水平等指标.结果:实验组术后3h、6h以及24h时的MMSE评分均显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05).实验组术后1天的S100β蛋白水平为(0.052±0.027)μg/L,比对照组的(0.073±0.025)μg/L明显降低,组间差异显著(P<0.05).结论:对老年手术病患积极采用丙泊酚麻醉方案,可减轻其术后认知功能障碍的程度,有助于改善预后.
黑龙江医药杂志相关文献
  • 低分子肝素预防下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床观察

    目的:探讨低分子肝素预防下肢大隐静脉曲张术后深静脉血栓形成的临床价值.方法:将2013年6月至2016年6月于我院行下肢大隐静脉曲张术的86例患者纳入研究并随机分组,对照组42例患者依据采用常规治疗,观察组44例则联合低分子肝素治疗,比较两组患者深静脉血栓的及手术并发症的发生情况.结果:治疗后,两组患者血小板减少、肝功能异常、浸透敷料出血、皮下血肿等手术并发症发生率无显著差异,P?0.05;观察组深静脉血栓的发生率更低,差异显著,P<0.05.结论:下肢大隐静脉曲张术后应用低分子肝素可有效深静脉血栓的发生,且不增加出血风险,安全可靠,值得推广.

    作者:蔡玉磊 刊期: 2017年第06期

  • 慢性心衰患者心脏超声诊断及应用意义探析

    目的:探讨对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作后获得的临床效果.方法:选择我院2015年02月~2017年03月收治的46例慢性心衰患者作为实验诊断观察组;同阶段选择于我院接受体检的46例健康人员作为实验诊断对照组;临床针对两组实验对象均开展心脏超声诊断工作,对心脏超声诊断结果回顾性分析.结果:观察组慢性心衰患者的LVDD水平为(52.49±5.35)mm,LAD水平为(49.63±8.15)mm,LEVF水平为(38.39±10.49)%;对照组慢性心衰患者的LVDD水平为(48.02±5.79)mm,LAD水平为(21.72±6.42)mm,LEVF水平为(67.49±10.43)%;观察组慢性心衰患者同对照组健康人员在心脏超声诊断结果方面,呈现出的差异显著(P<0.05).结论:对慢性心衰患者开展心脏超声诊断工作,可以保证诊断客观性以及敏感性均表现为显著升高,并且诊断无创性以及操作便捷等系列优点可以有效凸显,终体现出显著的心脏超声诊断价值.

    作者:刘立静 刊期: 2017年第06期

  • 低电压与低浓度碘对比剂对64排CT冠状动脉成像诊断中的影响

    目的:探讨低电压与低浓度碘对比剂对64排CT冠状动脉成像诊断中的影响.方法:将50例2015年1月至2016年12月我院收治的行64排螺旋CT冠状动脉检查患者随机分为观察组及对照组;A组采用100 kV、370 mg I/mL、流速4.0 mL/s的对比剂进行干预;B组采用80 kV、270 mg I/mL、流速4.0 mL/s的对比剂进行干预;对图像质量进行定性评价及定量评价.结果:主动脉、前降支、旋支及右冠脉各处的CT值差异均无统计学意义(P?0.05);A组及B组两组CNR及SNR值差异无统计学意义(P?0.05);B组患者受照ED值及DLP值均明显低于A组,且差异存统计学意义(P<0.05).结论:在行64排CT机行冠状动脉成像诊断时采用描管电压80 kV配合使用270 mg I/mL的低浓度对比剂进行干预,可在维持冠脉成像质量的同时y并降低患者受辐射剂量.

    作者:王史英 刊期: 2017年第06期

  • 胎膜早破后残余羊水量与胎儿宫内感染和新生儿发病率的关系研究

    目的:对胎膜早破后残余羊水量与胎儿宫内感染和新生儿发病率之间的关系进行研究.方法:选取180例胎膜早破患者,并进行超声检查羊水指数的患者,根据羊水量的过少、较少及正常,分为A、B、C组,各60例,对胎儿在宫内感染及新生儿的发病概率等进行分析.结果:A组患者破膜时,孕周和分娩周都比B、C组时长短,但胎儿的受感染率和新生婴儿发病的概率均有明显的增多,在胎儿窘迫的产生调查中,明显可知其与残余羊水量无显著关系,对三组患者妊娠时间、分娩方式等进行对比具有明显差异,统计学意义(P?0.05).结论:胎膜早破之后,其残余的羊水量和胎儿在宫内所受感染以及新生儿发病率成反比关系,残余的羊水量越少,胎儿所受的感染率以及新生婴儿发病率越多.

    作者:颜瑜 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义

    目的:研究腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义.方法:收集2016年1月至2016年12月胃穿孔患者96例分两组,传统手术组采用开腹手术;腹腔镜修补组行腹腔镜胃修补术.就两组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况和胃穿孔干预效果、肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况进行比较.结果:腹腔镜修补组胃穿孔干预效果明显高于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组肠梗阻、肠粘连等并发症发生情况明显低于传统手术组,P<0.05.腹腔镜修补组患者恢复流质饮食时间、术后出院时间、术中失血情况、术后引流情况均明显优于传统手术组,P<0.05.结论:腹腔镜胃修补术在胃穿孔治疗中的临床意义大,可减少出血,减少术后并发症,加速术后胃肠功能康复,缩短住院时间,减少引流量,安全可行,值得推广.

    作者:章银蓉;周建平;程国何 刊期: 2017年第06期

  • 银屑病及合并疾病的患病率与影响因素分析

    目的:探讨银屑病及合并疾病的患病情况以及影响因素.方法:选取我院接诊银屑病患者214例和同期健康体检人群200例,对两组各项资料进行统计对比,并以Logistic行多元回归分析.结果:银屑病组糖尿病、感染、代谢综合征、高脂血症、高血压、消化系统疾病、自身免疫性疾病与其他皮肤病患病率均显著高于对照组(P<0.05);经多元回归分析显示,性别、糖尿病、代谢综合征、高脂血症均是影响银屑病的主要因素(P<0.05).结论:银屑病患者更易合并糖尿病、代谢综合征、高血脂症,且易受到这些疾病的影响.

    作者:胡尧 刊期: 2017年第06期

  • 腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

    目的:比较腓骨近端截骨术与单髁关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为膝关节骨性关节炎的手术治疗提供依据.方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的32例(39膝)骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组[16例(21膝)]和对照组[16例(18膝)],观察组予以腓骨近端截骨术治疗,对照组予以单髁关节置换术治疗,记录分析两组患者的手术时间、住院时间、医疗费用及手术前后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度等指标.结果:相比于对照组,观察组患者术后的手术时间、住院时间及医疗费用均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).但两组间术后HSS评分、VAS评分以及术后膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨关节炎均具有较好的疗效,但腓骨近端截骨术手术和恢复时间更快、患者经济上更能承受,值得在临床上推广应用.

    作者:魏廷举 刊期: 2017年第06期

  • 血小板增多导致假性高血钾1例并文献复习

    假性高钾血症在临床中较为少见,主要是指患者实际血钾水平不高,由于血细胞破坏等原因引起血清血钾检测增高[1],如果临床中忽视这一情况则会造成误诊或漏诊,从而延误治疗[2].我院2015年11月16日收治1例血小板增多致假性高钾血症患者,现将患者临床资料进行汇报并复习相关文献.

    作者:张光宏;李玲 刊期: 2017年第06期

  • PKP治疗椎体骨质疏松性压缩骨折体会

    目的:总结经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的临床体会.方法:随机选取我院2013 年06 月至2016 年06 月住院治疗的32 例老年骨质疏松性椎体压缩骨折为研究对象对其临床治疗进行回顾分析,探究其临床疗效.结果:治疗后,32 例患者中10 例患者得到完全缓解,占比31.25%,14 例患者得到部分缓解,占比43.75%,轻微缓解2 例,占比6.25%,6 例患者无效,占比18.75%,总有效率为81.25%.同时,有28 例患者椎体前缘增高3-5mm(87.50%),4 例患者椎体前缘保持不变(12.50%);32 例患者未发生并发症(肺栓塞、脊髓与神经根压迫症),仅有5 例发生椎旁骨水泥渗漏现象.结论:PKP有助于提高椎体骨质疏松性压缩骨折患者的临床疗效.

    作者:陈伟华;黄世斌 刊期: 2017年第06期

  • 冠状动脉内注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合症介入治疗后无复流的临床研究

    目的:研究分析冠状动脉内注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合症介入治疗后无复流的效果.方法:2013年6月至2016年10月期间,选择本院接收的急性冠状动脉综合症介入治疗后无复流患者86例作为研究对象,将86例患者随机分为观察组和对照组,每组各为43例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上应用冠状动脉内注射替罗非班治疗法,评价观察组与对照组的治疗效果,评价指标主要有治疗有效率、用药半小时后血流TIMI3级率、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、校正的TIMI(血液分级)计帧数(CTFC)、30天主要心血管事件(MACE)发生率.结果:观察组治疗有效率、用药30min后血流TIMI3级达到率比对照组高,术后CTFC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者MACE率、术后血小板计数、APTT与对照组无较大差异,无统计学意义(P?0.05).结论:冠状动脉内注射替罗非班治疗急性冠状动脉综合症介入治疗后无复流的效果较好,值得推广应用.

    作者:王学东;崔立强;鲁晶 刊期: 2017年第06期

  • 少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果研究

    目的:探究少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果.方法:选取我院在2015年11月~2016年11月收治的68例需输血患者来进行研究.根据患者输血的时间将其分为观察组和对照组,每个小组均有34例患者.对照组行常规输血,观察组行少白细胞输血.对比两组患者的不良反应发生概率(发热、过敏、血红蛋白尿).结果:观察组患者的不良反应发生概率(2.94%)明显低于对照组患者的不良反应发生概率(20.59%),两个临床研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义,P<0.05.结论:少白细胞输血技术在降低输血不良反应中的应用效果显著,值得在临床中推广和应用.

    作者:谢谷恒 刊期: 2017年第06期

  • 硝呋太尔制霉素联合乳酸菌治疗妊娠期阴道炎114例临床观察

    目的:探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎的疗效.方法:选取2015年1月-2016年11月在我院就诊的妊娠期阴道炎患者114例,分为对照组与观察组,对照组患者阴道单独给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗,对比两组患者临床疗效、复发率及不良反应发生率.结果:观察组初次复诊时的总有效率为91.23%,与对照组的70.17%相比存在明显差异(P<0.05);对照组与观察组两组患者的复发率分别为19.30%、3.51%,两者相比有明显差异(P<0.05);观察组与对照组患者不良反应发生率分别为1.75%、5.26%,两者相比无显著差异(P>0.05).结论:硝呋太尔制霉素阴道软胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎的效果显著,复发率低,且不良反应少,具有一定临床推广应用价值.

    作者:罗晓华;史娜;周晓丽;李梅 刊期: 2017年第06期

  • 综合治疗应用在小儿弱视治疗中的价值

    目的:对小儿弱视以综合方法展开治疗的效果进行探讨.方法:分89例弱视患儿为两组,59例以综合方法展开治疗为综合组,30例以常规方法展开治疗为一般组,对两组临床疗效进行对照.结果:综合组实现了94.92%的治疗总有效率,相较于一般组的73.33%显著较高,且综合组2至4岁患儿治疗总有效率显著比其他两个年龄段高,P<0.05.结论:对于弱视患儿的治疗,综合治疗效果优越,且患儿年纪越小,治疗效果越好.

    作者:张桦 刊期: 2017年第06期

  • 个性化干预应用于社区老年高血压患者健康管理研究

    目的:对社区老年高血压患者健康管理采用个性化干预方式,查看其应用效果.方法:随机抽取2015年2月至2016年12月期间石牌街的270例社区老年高血压患者参与研究,按照不同危险因素进行分组,分别包括吸烟组、肥胖组、高胆固醇组.并采用个性化的干预措施,对比患者在干预前后高血压变化情况、高血压知识知晓率、服药依从性.结果:经过干预对比,三组患者的血压得到有效控制,高血压知识知晓率明显提升,患者的服用依从性也明显提高(P<0.05).结论:通过个性化干预,针对老年高血压患者的不同特点进行健康管理,可以有效地控制患者的血压,提高患者的自我防护能力和治疗依从性,有利于患者生活质量的通过,因此值得临床推广.

    作者:吴静 刊期: 2017年第06期

  • ESWL联合坦洛新和间苯三酚治疗输尿管中下段结石临床疗效

    目的:探求体外冲击波碎石(ESWL)联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石的治疗效果.方法:选取2013年10月~2017年1月在我院治疗的输尿管中下段结石患者120例,随机分成两组,治疗组给予常规体外冲击波碎石,术后多饮水及运动,观察临床疗效.对照组:给予常规体外冲击波碎石治疗,术后多饮水及运动,并且口服坦洛新2周,静滴间苯三酚80mg 3天,治疗2周或者结石排出后停止观察,观察疗效.结果:治疗组总有效率38.3%,对照组总有效率85.0%,两组有效率比较有统计学意义.结论:体外冲击波碎石联合坦洛新、间苯三酚治疗输尿管中下段结石临床疗效确切、可靠,是一种较理想的治疗方法.

    作者:陈健;陈群;丁睿;杨玉成;王梅利 刊期: 2017年第06期

  • 硝苯地平与硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效及对患者血清肌酐和尿微量白蛋白水平的影响

    目的:探讨硝苯地平与硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(PIH)的疗效及对患者血清肌酐(Scr)和尿微量白蛋白水平的影响.方法:将120例PIH患者随机分为2组施治,对照组60例仅予单一硫酸镁治疗,治疗组60例在对照组的基础上加用硝苯地平治疗.比较两组治疗前后血清Scr、尿微量白蛋白水平及临床疗效.结果:两组治疗后血清Scr、尿微量白蛋白水平均明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率96.7%明显高于对照组83.3%(P<0.05).结论:硝苯地平联合硫酸镁治疗PIH不仅能增强降压效果,而且还具有一定的肾脏保护作用,临床应用价值高.

    作者:郑文娟 刊期: 2017年第06期

  • 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床疗效观察

    目的:探析浅表性膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床价值.方法:对2014年6月至2016年6月我院收治的67例浅表性膀胱肿瘤患者予以研究,根据入院先后顺序分为参照组(n=33)、观察组(n=34).参照组施行传统开放式手术治疗,观察组施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、恢复时间、并发症发生情况及复发情况.结果:观察组患者手术时间、置管时间、恢复时间均要短于参照组患者,术中出血量少于对照组患者,两组比较存在明显差异(P<0.05).观察组患者并发症发生率为2.9%,复发率为0.0%,相较于参照组患者的18.2%、12.1%,差异具有显著性(P<0.05).结论:对浅表性膀胱肿瘤患者施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果较好,手术创伤小,术中出血量少,术后恢复快,可作为临床首选治疗方法予以推广应用.

    作者:高维医 刊期: 2017年第06期

  • 探析疾控中心在突发公共卫生事件中的作用

    目的:探讨在突发公共卫生事件中疾控中心的作用.方法:选取某疾控中心2016年1月-12月期间突发公共卫生事件,对所有事件进行回顾性分析,然后在此基础上探讨疾控中心措施及作用.结果:全年总发生次数为13次,发病人数为264人,死亡人数1例,其中,传染病事件数6次,学校发生数5次,社会发生数2次.发生时间为3月、4月、7月、10月.结论:突发公共卫生事件能够确保社会的稳定发展,降低其对公共身体健康及生命安全的威胁.因此,这就要求进一步加强对突发公共卫生事件的预防以及控制工作,并且还需要完善有关制度与管理措施,从而提高疾控中心应对能力.

    作者:郭建民 刊期: 2017年第06期

  • PDCA循环法在病案回收管理的应用

    目的:研究在病案回收室应用PDCA循环管理制度的应用效果.方法:我院于2014年1月-2015年1月间实施常规病案管理制度,选取此阶段病案管理工作人员7名,作为一般组;于2015年2月-2016年2月间实施PDCA循环管理制度,同时选取此阶段工作者7名,作为干预组,评估两年度科室管理质量评分及病案按时回收率与延迟回收率.结果:一般组科室工作者对于细节管理、规章制度流程、质量控制、检查核对等管理制度评分均低于干预组,P<0.05.于2014年1月-2015年1月间实施一般病案管理制度,此年度科室共有32755份病案,其中按时回收率为26514份(80.95%),延迟回收病案为6241份(19.05%).于2015年2月-2016年2月间实施PDCA管理制度,此年度科室共有35056份病案,其中按时回收率为为34167份(97.46%),延迟回收率为889份(2.54%).结论:病案室实施PDCA管理法可有效提高病案按时回收率,提高科室管理质量.

    作者:谢锦艳;林晓云 刊期: 2017年第06期

  • 简单的节奏呼吸指导在产程中的应用

    目的:探讨简单的节奏呼吸指导在产程中的应用.方法:将2016年1月至2016年12月在我院接受分娩的产妇1345例作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组670例,观察组675例.对照组产妇在产程中采用常规方法,观察组产妇在产程中实施简单的节奏呼吸指导方法.观察比较两组产妇的分娩方式、分娩时疼痛的耐受程度以及产程时间.结果:对照组产妇的分娩方式为:顺产352例、剖腹产318例,观察组顺产523例、剖腹产152例,观察组与对照组相比,结果具有统计学意义(P<0.05);对照组总产程为(8.01±2.98)h,其中第一产程、第二产程、第三产程分别为(7.63±2.15)h、(0.83±0.19)h、(0.12±0.02)h,观察组总产程为(5.97±2.16)h,其中第一产程、第二产程、第三产程分别为(5.41±1.92)h、(0.57±0.17)h、(0.07±0.01)h,观察组与对照组相比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组产妇的疼痛情况为一级疼痛150例、二级400例、三级120例,观察组产妇的疼痛情况为一级疼痛490例、二级121例、三级64例,观察组与对照组相比结果具有显著性差异(P<0.05).结论:简单的节奏呼吸指导能够提高自然生产率,降低产程,减少疼痛感,值得临床推广使用.

    作者:陈思苑 刊期: 2017年第06期

黑龙江医药杂志

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