黎美仁；郑美蓉；周燕；路名芝
弱视是由于先天性或在视觉系统发育关键期内受到某些因素(斜视、屈光不正、先天性白内障等)的干扰,致使进入眼内的光刺激不够充分,视觉细胞无法获得有效刺激,从而剥夺了黄斑形成清晰物象的机会(形觉剥夺)和(或)双眼视觉输入不等引起的清晰物象与模糊物象之间发生竞争(双眼竞争性抑制),所造成的单眼或双眼视力减退[1].我们在进行双眼视功能融合范围训练期间发现范围减小及斜视角变大1例,现报告如下.
作者：王中正；蔡晓菲 刊期： 2015年第04期
目的:总结30例硬膜外血肿行微创穿刺引流术的病例诊治体会.方法:采用《手术用体表标记贴》术前定位,手术中其中18例使用YL-1型金属硬通道穿刺针置管引流,12例钻孔软管置管引流手术.结果:术后血肿缩小90％以上26例;缩小50％～90％3例,无变化1例.其中3例患者进行了其他方法处理,其中1例血肿较前增大症状加重行开颅手术;另1例血肿较前无变化改用钻孔软管引流治愈;1例血肿无变化术后半小时出现脑疝改开放手术治愈.结论:《手术用体表标记贴》具有定位准确,使用方便,操作简单等特点,为手术引流清除血肿提供了可靠的保证.特别适合无导航设备的县乡级医院使用.
作者：温茂清；涂勇 刊期： 2015年第04期
目的:探讨螺旋CT多平面重建技术基于淋巴结短长径比值法在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值.方法:筛选2013年6月至2014年12月于我院就诊的经病理活检证实为N期胃癌患者52例,作为研究对象.所有患者口服产气粉与水建立胃部低张充气状态,并行多层螺旋CT动态增强扫描,后应用图像后处理软件进行多平面重建(MPR),观察患者淋巴结强化程度、淋巴结长径及短长径比值.结果:不同的淋巴结短长径比值、淋巴结强化程度及淋巴结长径其转移性淋巴结CT检出率存在显著差异,并且以淋巴结短长径比值0.7、淋巴结长径8 mm及淋巴结强化程度80 Hu时作为螺旋CT评价转移性淋巴结的判断标准,Kappa一致性检验显示与术后病理结果比较一致性较强.结论:多层螺旋CT多平面重建技术结合胃淋巴结短长径比值法可提高临床对胃癌淋巴结转移诊断能力,并可通过淋巴结短长径比值的变化进行定量、定性分析胃癌的扩散及病变趋势,可为临床提供可靠、准确的诊治依据,具有临床应用及推广价值.
作者：龚礼春 刊期： 2015年第04期
目的:研究人肺癌干细胞的表面特征.方法:将肺癌细胞株制成单细胞悬液,接种到96孔板,每孔只有一个细胞,观察每孔细胞的存活,增殖以及分裂情况,将接种后能够持续分裂增殖的肿瘤细胞(实验组)和常规培养的肿瘤细胞(对照组)分别进行CD133细胞免疫组化,比较两组细胞的阳性表达率,将两组细胞按不同浓度梯度接种裸鼠,分析两组细胞的成瘤能力.结果:(1)仅有4.11％的肿瘤细胞具有增殖形成细胞克隆的能力.(2)单细胞体外培养具有增殖能力的细胞CD133阳性率明显高于常规培养的肿瘤细胞.(3)体外能够持续分裂的细胞成瘤能力强于常规培养的肿瘤细胞.结论:CD133可能是人肺癌干细胞的表面标志.
作者：吴澄；钟丰文；罗列 刊期： 2015年第04期
目的:研究负压吸疱法自体表皮移植治疗白癜风的疗效及不良反应.方法:应用负压吸疱法治疗稳定期散发型、局限型、节段型白癜风.结果:40例患者共移植185个皮片,有效171个皮片,有效率92.43％,其中散发型、局限型、节段型有效率分别为85.94％、95.51％、96.88％,散发型与局限型、节段型的有效率差异有统计学意义(x2=13.298,x2=4.966,P＜0.05),节段型与局限型有效率差异无计学意义(x2=1.487,P=0.225).结论:负压吸疱法治疗稳定期白癜风安全有效.
作者：杨素娟；曾招林；吴光宇；卢井发 刊期： 2015年第04期
异位妊娠常见的植入部位在输卵管,但有极少数胚胎植入子宫,而在子宫内膜腔外.这种妊娠物在子宫肌壁着床并生长发育,与子宫腔及输卵管均不相通,被子宫肌层环绕,称肌壁间妊娠,是罕见的异位妊娠.
作者：乔蕾；杨晶珍；曾丽英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨基层医院孕产妇围生期规范化产前检查的方法,提高基层医院高危孕妇的救治水平,降低出生缺陷.方法:351例高危妊娠孕妇,将产前检查次数＜5次的122例为观察组,产检次数≥5次的229例为对照组,比较两组围产期母婴结局.结果:胎儿宫内窘迫、手术产史、胎膜早破、胎位异常、妊娠高血压疾病、孕≤36周、胎儿宫内发育迟缓、孕≥42周,占前8位.对照组剖宫产及阴道助产、产后出血、产褥感染、足月低体重儿、早产儿,新生儿窒息,围产儿死亡发生率均比观察组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基层医院规范化产前检查能有效筛查出高危孕妇,使其尽早得到有效治疗,减少孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷,提高人口健康素质.
作者：廖禄红 刊期： 2015年第04期
目的:探索开放式与密闭式两种不同规格的静脉留置针分别采用两种不同穿刺送管方法的成功率.方法:将804例患者按随机分为两大组,每大组均分成两小组,分别采用两种不同规格静脉留置针和两种不同方法进行穿刺送管,比较不同规格留置针分别采用不同送管方法穿刺的成功率,并比较各组患者的置管成功率.结果:密闭式静脉留置针送管时采用先退后送法穿刺成功率明显高于先送后退法(P＜0.01);开放式静脉留置针送管时采用先送后退法穿刺成功率明显高于先退后送法(P＜0.01).结论:不同规格留置针采用不同的送管方法可提高置管成功率,且可根据穿刺时的具体情况,送管方法的使用可相互转换,从而进一步提高了留置针的穿刺成功率.
作者：程蔓芩 刊期： 2015年第04期
目的:评估气囊宫颈插管配合人工破膜在孕晚期引产中应用的有效性、安全性.方法:202例引产分娩的单胎足月初产妇,分为观察组(气囊宫颈插管配合人工破膜)及对照组(单用催产素),比较两组治疗12 h宫颈Bishop评分、人工破膜成功率、临产时间、羊水粪染率(≥Ⅱ°度)、临产率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、产褥感染率及住院时间等.结果:观察组治疗12 h宫颈Bishop评分、人工破膜成功率明显高于对照组(P＜0.05),临产时间、临产率、剖宫产率、住院日低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);羊水粪染率(≥Ⅱ°度)、新生儿窒息率、产后出血量、产褥感染率两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:气囊宫颈插管配合人工破膜在孕晚期具有较好的临床效果及安全性.
作者：黄慧娟；李其鹏；王天赟；朱群英 刊期： 2015年第04期
Introduction Inflammatory bowel diseases (IBD), such as Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC),are a group of chronic inflammatory disorders of the gastrointestinal tract[1-2].The symptoms of IBD include abdominal pain, diarrhea, and bloody stool.IBD affects a patient's quality of life severely, due inpart to its frequent recurrence.
作者：CHEN Ya-yun；CHEN Mei-hua；HE Liang-mei；ZHENG Rong；LIU Yang-bin；LIU Zhi-ping 刊期： 2015年第04期
目的:观察人染色体端粒酶基因(human telomerase RNA component,hTERC)和p27蛋白在宫颈病变中的表达情况,并探讨其在宫颈鳞癌发生发展过程中的作用及相互关系.方法:采用荧光原位杂交技术(florescence in situ hybridization,FISH)和免疫组化分别检测hTERC和p27蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈鳞癌中的表达情况.结果:hTERC基因在对照组、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌组阳性表达率分别为5.0％ (1/20)、22.2％ (4/18)、72.7％(8/11)、81.8％(9/11)和96.7％(29/30),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).p27蛋白在对照组、CIN及宫颈鳞癌组阳性表达率分别为85％、35％、26.7％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).双变量相关分析显示宫颈病变中,hTERC和p27蛋白表达呈负相关(r=-0.975,P=0.005).结论:hTERC过度表达和p27蛋白表达水平下调均与宫颈鳞癌的发生发展相关,二者均可作为子宫颈癌变诊断及进展的预测指标.
作者：何海；刘浏；刘健玲；黄浩；李莉芳 刊期： 2015年第04期
目的:探讨还原型谷胱甘肽对急性百草枯中毒的治疗作用.方法:大鼠用百草枯灌胃(250 mg·kg-1)染毒后不同时间腹腔注射还原型谷胱甘肽(GSH)分别测定染毒后8h、24h、48 h、72 h大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,并观察肺组织结构改变.结果:PQ染毒后血浆及BALF中MDA显著高于对照组.给予GSH治疗后,与PQ染毒组相比,血浆和BALF中的MDA下降;SOD、GSH-Px逐渐升高.投用GSH的不同时间点之间SOD、MDA的差异不大.结论:给予还原型谷胱甘肽,可使急性百草枯中毒引起的脂质过氧化损害得到改善.
作者：黄家淦；阳小灵；刘先发；曾书琴；周丽程；张琼；黄勤；黄琦 刊期： 2015年第04期
儿童1型糖尿病发病率在儿童疾病谱中相对较低,且临床症状表现不一,特别是以糖尿病酮症酸中毒为首发症状者,临床误诊率比较高.为提高对儿童糖尿病及酮症酸中毒的认识,我院儿科近期收治2例儿童1型糖尿病患儿,现报告如下.
作者：王华彬；王萍；张小玲 刊期： 2015年第04期
目的:观察蛋白激酶D2(PKD2)对结直肠癌细胞侵袭转移作用的影响.方法:采用免疫印迹及免疫组织化学染色观察结直肠癌细胞及组织中PKD2的表达;免疫印迹观察PKD2对上皮间质转化(EMT)相关分子表达水平的影响;克隆形成实验、划痕实验和侵袭小室观察PKD2对结直肠癌细胞成瘤、迁移及侵袭作用的影响.结果:PKD2在结直肠癌中表达升高,且晚期结直肠癌表达较早期结直肠癌表达增高(P＜0.05);siRNA干扰PKD2的表达可抑制结直肠癌细胞的EMT;siRNA干扰PKD2表达抑制结直肠癌细胞的成瘤、迁移及侵袭作用.结论:在结直肠癌中,抑制PKD2的表达可抑制肿瘤细胞的侵袭转移,PKD2的表达与结直肠癌的进展呈正相关.
作者：郭蒸；黄莉；涂福平；叶建明；廖家华；王祥财 刊期： 2015年第04期
目的:观察琥珀胆碱和瑞芬太尼微泵复合静脉麻醉与常规静吸麻醉的术后恢复情况.方法:腹腔镜手术女性患者60例,采用复合静脉麻醉与常规静吸麻醉,对比术后恢复以及并发症情况.结果:微泵组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P＜0.05);拔管后躁动、嗜睡、恶心呕吐、术中知晓等并发症出现情况,微泵组优于对照组(P＜0.05).结论:琥珀胆碱和瑞芬太尼微泵复合静脉麻醉效果优于常规静吸麻醉.
作者：刘金龙；钟钦文；单热爱；钟茂林 刊期： 2015年第04期
目的:探讨医用高分子体位垫在经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术体位安置中的有效性和安全性.方法:选择60例经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术患者,年龄26～58岁,体重指数(BMI)21.2～30.4 kg·m-2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例,A组为研究组,采用医用高分子体位垫固定体位;B组为对照组,术中采用海绵等常规材料做成的体位垫固定体位,比较两组手术患者术后的皮肤情况(包括压痕、红肿、水泡及皮肤破溃的比例).结果:两组病例术中体位均满足手术操作要求,术后的皮肤压力性损伤A组低于B组,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:医用高分子体位垫能提高经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术体位安置的安全性、稳定性和舒适性,能够提高护理质量,防止护理差错事故发生.
作者：刘芳；周爱华；陈敏；沈阳希；张娟；黄万珍；张骁；杨琼；李珍 刊期： 2015年第04期
目的:探讨同步放化疗联合免疫治疗对延长晚期恶性黑色素瘤患者生存率的临床效果.方法:79例晚期恶性黑色素瘤患者,按随机数字表随机分成同步放化疗联合免疫治疗组(试验组)40例,单纯同步放化疗组(对照组)39例.观察两组患者不良反应、3个月、6个月、12个月、24个月生存率及总中位生存期.结果:两组治疗后试验组不良反应明显比对照组少(P＜0.05).两组24个月生存率比较有统计学差异(P＜0.05),总中位生存期(P＜0.01).结论:同步放化疗联合免疫治疗能减少患者治疗后的不良反应发生,延长晚期恶性黑色素瘤患者的生存期,是目前晚期恶性黑色素瘤患者比较理想的治疗方法.
作者：钟琼 刊期： 2015年第04期
抢救车管理是医院急救管理水平的综合体现[1].抢救车内的药品、物品、器械的管理是否规范直接关系到抢救患者的成功与否[2],也是医院等级评审、医院管理年检查的重点内容,要求完好率100％,即零缺陷管理.但在临床管理中却存在班班交接清点物品和药品时费时费力,导致护士认真清点的依从性差,产生了交接流于形式、难于保证完好等问题[3].
作者：谢红英；宋志美；赖相燕；黄海燕；余红；韩清波；熊凌 刊期： 2015年第04期
目的:探讨老年腹股沟疝无张力修补更适宜的麻醉方式.方法:将我院2004年5月至2013年5月收治的212例老年腹股沟疝病例按随机分为局麻组和硬膜外麻醉组,手术方法均采用充填式或自主成形补片无张力疝修补,设定手术时间、进食时间、下地时间、住院时间、伤口并发症、术后麻醉并发症、麻醉满意度及住院费用为观察指标并记录相关数据,进行随访.结果:局麻组和硬膜外麻醉组的伤口并发症发生率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在对麻醉满意度方面两组均为总体满意.局麻组下地时间、进食时间、住院时间、术后麻醉并发症(恶心/呕吐、尿潴留)发生率及住院全部费用均明显低于硬膜外麻醉组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,两组患者均无复发.结论:大多数老年腹股沟疝无张力修补均可在局麻下完成,局部麻醉可成为老年腹股沟疝无张力修补的常规麻醉方式,对有一些合并症的老年患者尤为适合.
作者：郭攸琮；龙秋平；肖其锋；冯明亮；郑义福；魏群；吴杭州 刊期： 2015年第04期
目的:探讨对盐酸雷尼替丁胶囊的含量测定分析.方法:采用不同溶剂溶解盐酸雷尼替丁胶囊,采用高效液相色谱法测定盐酸雷尼替丁胶囊含量.结果:盐酸雷尼替丁在0.039 8～0.398 mg·mL-范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率为99.70％,RSD =0.14％(n=6).结论:盐酸雷尼替丁胶囊在流动相溶解下,含量更准确、重复性好,能更有效地控制盐酸雷尼替丁胶囊的含量测定.
作者：赖佐发；钟国庆；廖宝源；吴晓勇 刊期： 2015年第04期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
