郭蒸;黄莉;涂福平;叶建明;廖家华;王祥财
目的:探讨盐酸哌罗匹隆对老年精神分裂症患者的疗效及对日常生活能力的影响.方法:64例精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和奋乃静组观察12周.于人组时、治疗12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)以及日常生活能力评定量表(ADL)进行临床评定.结果:治疗12周末,哌罗匹隆组总有效率与奋乃静组相似,对比无统计学差异(P>0.05).两组在治疗12周末PANSS总分及各因子分、ADL总分较入组时有明显下降(P<0.01).哌罗匹隆组不良反应发生率较奋乃静组低(P<0.05).结论:哌罗匹隆与奋乃静对老年精神分裂症患者疗效相当,但哌罗匹隆不良反应少,能更好地改善老年精神分裂症患者的日常生活能力.
作者:谢光平;申璎 刊期: 2015年第04期
目的:探讨动静脉内瘘术后急性血栓形成的原因及影响因素.方法:分析58例患者术后7例出现急性血栓形成的原因及治疗措施.结果:6例患者术后发生血栓通过再次手术取栓成功,另有1例溶栓成功.结论:术后急性血栓形成选择再次手术取栓疗效好,不良反应少.
作者:王润秀;洪波;刘勋华;汤显湖 刊期: 2015年第04期
目的:对妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剔除术的可行性及安全性进行探讨.方法:52例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,剖宫产术中同时实施肌瘤剔除术,对照组50例为无妊娠并发症、因社会因素选择剖宫产患者.记录统计两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术中、术后宫缩素使用量、产后恶露干净时间以及并发症进行观察和比较.结果:观察组的手术时间比对照组长,差异显著,有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量、平均住院时间、术中、术后宫缩素使用量、产后恶露干净时间以及并发症比较,无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术,没有增加术中、术后并发症的发生率,避免了二次手术带来的创伤,具有较高的安全性和可行性.
作者:曾艳华 刊期: 2015年第04期
目的:观察蛋白激酶D2(PKD2)对结直肠癌细胞侵袭转移作用的影响.方法:采用免疫印迹及免疫组织化学染色观察结直肠癌细胞及组织中PKD2的表达;免疫印迹观察PKD2对上皮间质转化(EMT)相关分子表达水平的影响;克隆形成实验、划痕实验和侵袭小室观察PKD2对结直肠癌细胞成瘤、迁移及侵袭作用的影响.结果:PKD2在结直肠癌中表达升高,且晚期结直肠癌表达较早期结直肠癌表达增高(P<0.05);siRNA干扰PKD2的表达可抑制结直肠癌细胞的EMT;siRNA干扰PKD2表达抑制结直肠癌细胞的成瘤、迁移及侵袭作用.结论:在结直肠癌中,抑制PKD2的表达可抑制肿瘤细胞的侵袭转移,PKD2的表达与结直肠癌的进展呈正相关.
作者:郭蒸;黄莉;涂福平;叶建明;廖家华;王祥财 刊期: 2015年第04期
儿童1型糖尿病发病率在儿童疾病谱中相对较低,且临床症状表现不一,特别是以糖尿病酮症酸中毒为首发症状者,临床误诊率比较高.为提高对儿童糖尿病及酮症酸中毒的认识,我院儿科近期收治2例儿童1型糖尿病患儿,现报告如下.
作者:王华彬;王萍;张小玲 刊期: 2015年第04期
目的:探讨经皮给药佐治婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将100例婴幼儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规抗感染、输液及对症治疗,观察组在常规治疗的基础上辅助经皮给药治疗仪及专用中药贴片治疗,观察两组患儿的退热时间和止泻时间.结果:观察组在腹泻缓解和体温恢复正常等方面明显优于对照组(P<0.05).结论:经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效显著.
作者:葛洋新 刊期: 2015年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理方法.方法:回顾性分析LC术中和术后发现的7例意外胆囊癌的临床资料.结果:7例意外胆囊癌,经术中快速冰冻切片确认6例,术后病理切片确诊1例;pTiS期1例,pT1a期2例,pT1b期1例,pT2期2例,pT3期1例.pTis期、pT1期4例仅行LC单纯胆囊摘除术;pT2期2例LC中转开腹胆囊癌根治术,pT3期1例术后行胆囊癌根治术.术后发生并发症2例,切口感染1例,膈下积液l例,均经对症治疗后痊愈.7例患者术后随访3~60个月,死亡3例,4例仍存活.结论:意外发现的胆囊癌病程大多数处于早期,只要处理恰当,可获得较好预后,患者生存期也较长.对pTis期、pT1期患者只要做胆囊摘除即可,对pT2期的意外胆囊癌宜再次开腹做根治性手术,pT3期及pT4期意外胆囊癌手术价值有待进一步探讨.
作者:曾贱法 刊期: 2015年第04期
抢救车管理是医院急救管理水平的综合体现[1].抢救车内的药品、物品、器械的管理是否规范直接关系到抢救患者的成功与否[2],也是医院等级评审、医院管理年检查的重点内容,要求完好率100%,即零缺陷管理.但在临床管理中却存在班班交接清点物品和药品时费时费力,导致护士认真清点的依从性差,产生了交接流于形式、难于保证完好等问题[3].
作者:谢红英;宋志美;赖相燕;黄海燕;余红;韩清波;熊凌 刊期: 2015年第04期
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种非常少见的脾脏反应性血管瘤样增生性病变.现结合我院诊治的3例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化患者的临床表现、影像学特征、组织病理学特点、免疫组化等进行回顾性分析并复习相关文献报道如下.
作者:肖海;叶晓星 刊期: 2015年第04期
目的:观察参附注射液对慢性心力衰竭的疗效.方法:100例心衰患者随机分为2组,其中对照组50例采用心衰常规治疗,治疗组50例在常规治疗上加用参附注射液治疗.观察两组心功能改善情况.结果:治疗组总有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:参附注射液能较好地改善慢性心力衰竭患者的症状和心功能.
作者:刘心强;钟一鸣;王小萍 刊期: 2015年第04期
目的:观察髋部骨折患者体位护理临床路径的设计与应用效果.方法:60例通过内固定手术治疗髋部骨折的患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施常规护理方案,观察组在常规护理方案基础上联合针对性的体位护理,观察比较两组髋部骨折患者的翻身依从性和压疮发生率.结果:观察组完全翻身合作的情况优于对照组,压疮的发生率低于对照组(P<0.05).结论:通过对髋部骨折患者采取针对性的体位护理,能够提高患者翻身依从性,有效降低患者的压疮发生率.
作者:杨千绮;叶兰凤;叶红燕;赖允梅;阳淑琴;肖霞 刊期: 2015年第04期
产后发热是产科常见症状,表现为产妇分娩后持续发热,或突然高热.中医认为,产后发热多因外感、血虚、血瘀、感染邪毒等因素引发,其根本原因在于正虚邪凑.一般可分虚实两证:虚者多因产后阴血亏虚,气随血损,以致气血两虚.实者根据病因不同或为气血两虚,外邪趁虚而入者,导致感冒发热;或因接生不慎以致产道外伤,导致胞宫热毒;或由于产后恶露不尽,瘀血停滞于胞宫致瘀血发热.
作者:张玉华 刊期: 2015年第04期
目的:分析氟尿嘧啶化疗泵药物输注出现时间差的原因及护理对策.方法:回顾性分析189例使用ZZB-300型泵泵入氟尿嘧啶进行化疗的病例资料.结果:43例使用ZZB-300型泵的未能按预期时间完成化疗.结论:氟尿嘧啶化疗泵持续输注出现时间差与产品质量、护士因素、注射器因素、大输液因素、患者因素等有关.护理人员正确掌握使用方法,规范操作程序,加强患者健康教育,尽量使用中心静脉置管等措施可减少化疗泵持续输注氟尿嘧啶时间差.
作者:刘丽苹;朱娜佳;何菁;唐珍玲;邓俊毅 刊期: 2015年第04期
目的:探讨对急性牙髓炎患者开展急诊治疗的护理方式与对策.方法:230例急性牙髓炎患者随机分为对照组与干预组各115例,对照组给予常规的护理措施,干预组在对照组的基础上增加相关心理护理措施,观察比较两组患者的临床疗效、治疗依从性与护理满意程度.结果:对照组治疗有效92例,总有效率80.0%,干预组治疗有效106例,总有效率92.2%,干预组显著好于对照组(P<0.05).对照组治疗依从率68.7%,护理满意程度75.7%,干预组治疗依从率97.4%,护理满意程度98.3%,干预组患者明显较好(P<0.05).结论:急性牙髓炎患者因长期疼痛会产生较多的心理问题,临床开展护理时保证适当的心理护理干预措施,可增加患者的治疗依从程度和护理满意程度,进而提高治疗效果.
作者:彭玉华 刊期: 2015年第04期
目的:探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉效果.方法:76例择期行外科手术患儿按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组38例.观察组患儿采取氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,对照组患儿采取静脉滴注氯胺酮麻醉.观察两组患儿麻醉前5 min、麻醉后5min、麻醉后15 min、麻醉后30 min RR、HR、SBP、SpO2变化,观察两组患儿不良反应发生率.结果:两组患者手术前后RR、HR、SBP、SpO2无显著变化,与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察患儿麻醉结束后氯胺酮使用总剂量为(118.16±22.53) mg,显著低于对照组的(150.26±26.77) mg,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿不良反应发生情况显著低于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床疗效佳,对患儿生命体征无显著影响,而且不良反应发生率少,值得临床推广.
作者:付小萍 刊期: 2015年第04期
我科新生儿采用强生婴儿护臀霜(其主要成分为:氧化锌、矿油、矿脂、甘油、乳酸钠等)预防新生儿红臀,取得满意效果,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年3月~ 2013年3月我院新生儿科无红臀患儿200例,日龄0~28 d.将患儿随机分为观察组和对照组.2组患儿一般情况,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者:林丽;杨莉 刊期: 2015年第04期
目的:观察琥珀胆碱和瑞芬太尼微泵复合静脉麻醉与常规静吸麻醉的术后恢复情况.方法:腹腔镜手术女性患者60例,采用复合静脉麻醉与常规静吸麻醉,对比术后恢复以及并发症情况.结果:微泵组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05);拔管后躁动、嗜睡、恶心呕吐、术中知晓等并发症出现情况,微泵组优于对照组(P<0.05).结论:琥珀胆碱和瑞芬太尼微泵复合静脉麻醉效果优于常规静吸麻醉.
作者:刘金龙;钟钦文;单热爱;钟茂林 刊期: 2015年第04期
目的:观察金龙胶囊对经微波消融(MWA)治疗后肝原发恶性肿瘤患者的免疫调节作用.方法:符合入选标准的原发性肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在微波消融治疗后联合运用金龙胶囊进行综合治疗;对照组仅行微波消融治疗.分析观察组和对照组的免疫指标(CD系列),评价肝癌微波消融治疗后联合金龙胶囊对免疫指标(CD系列)影响及及临床疗效.结果:观察组与对照组在微波治疗术后1周、4周时,复查CD系列,二者各项免疫指标均有变化,但观察组变化(升高或降低)明显,二组相比有一定差异(P<0.05);8周时,观察组微波消融治疗后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、与4周时比较无显著变化;对照组微波消融治疗后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值较4周时均有降低,2者比较,P<0.05.结论:金龙胶囊对原发性肝癌患者微波消融治疗后细胞免疫功能有很好的稳定调节作用.
作者:卢致洋;蔡联明;刘振华;刘联斌;曾春生 刊期: 2015年第04期
目的:探讨基层医院孕产妇围生期规范化产前检查的方法,提高基层医院高危孕妇的救治水平,降低出生缺陷.方法:351例高危妊娠孕妇,将产前检查次数<5次的122例为观察组,产检次数≥5次的229例为对照组,比较两组围产期母婴结局.结果:胎儿宫内窘迫、手术产史、胎膜早破、胎位异常、妊娠高血压疾病、孕≤36周、胎儿宫内发育迟缓、孕≥42周,占前8位.对照组剖宫产及阴道助产、产后出血、产褥感染、足月低体重儿、早产儿,新生儿窒息,围产儿死亡发生率均比观察组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基层医院规范化产前检查能有效筛查出高危孕妇,使其尽早得到有效治疗,减少孕产妇、围产儿死亡率,减少出生缺陷,提高人口健康素质.
作者:廖禄红 刊期: 2015年第04期
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道非静脉曲张性出血中的应用价值.方法:分析总结18例非静脉曲张性胃肠道出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果:DSA诊断阳性率44.4%(8,18).阳性者介入手术成功7例,1例患者在栓塞治疗过程中突发大出血死亡,栓塞成功率100%,3例DSA阴性患者行预防性栓塞,术后无出血,无胃肠道梗死,临床成功率100%;2例DSA阴性患者及1例术中无法行栓塞的患者,行肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素,术后无出血,无胃肠道梗死,临床成功率100%;总成功率61.1% (11/18),治疗成功率100%(11/11).所有介入治疗患者无再出血、肠坏死、麻痹性肠梗阻等并发症.结论:DSA检查和介入治疗对非静脉曲张性胃肠道出血有重要的诊断及治疗价值.
作者:刘海荣;应勇;黄国红 刊期: 2015年第04期