卢致洋；蔡联明；刘振华；刘联斌；曾春生
在解剖一具成年男尸,见其左肾不完全分裂型双输尿管,合并副肾动脉;且右肾及输尿管缺失,为积累资料,提供临床参考,现报道如下.(1)右肾及右侧输尿管缺失,仔细检查右侧腹部及腰背部均无手术切口遗留疤痕.(2)左肾位置正常,较一般肾脏稍大,表面光滑,无分叶,长123.2mm;上端宽64.2 mm,中央宽54.2 mm,下端宽50.3 mm;高40.2 mm.
作者：陈竹盛；林群 刊期： 2015年第04期
目的:探讨医用高分子体位垫在经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术体位安置中的有效性和安全性.方法:选择60例经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术患者,年龄26～58岁,体重指数(BMI)21.2～30.4 kg·m-2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例,A组为研究组,采用医用高分子体位垫固定体位;B组为对照组,术中采用海绵等常规材料做成的体位垫固定体位,比较两组手术患者术后的皮肤情况(包括压痕、红肿、水泡及皮肤破溃的比例).结果:两组病例术中体位均满足手术操作要求,术后的皮肤压力性损伤A组低于B组,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:医用高分子体位垫能提高经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术体位安置的安全性、稳定性和舒适性,能够提高护理质量,防止护理差错事故发生.
作者：刘芳；周爱华；陈敏；沈阳希；张娟；黄万珍；张骁；杨琼；李珍 刊期： 2015年第04期
目的:观察蛋白激酶D2(PKD2)对结直肠癌细胞侵袭转移作用的影响.方法:采用免疫印迹及免疫组织化学染色观察结直肠癌细胞及组织中PKD2的表达;免疫印迹观察PKD2对上皮间质转化(EMT)相关分子表达水平的影响;克隆形成实验、划痕实验和侵袭小室观察PKD2对结直肠癌细胞成瘤、迁移及侵袭作用的影响.结果:PKD2在结直肠癌中表达升高,且晚期结直肠癌表达较早期结直肠癌表达增高(P＜0.05);siRNA干扰PKD2的表达可抑制结直肠癌细胞的EMT;siRNA干扰PKD2表达抑制结直肠癌细胞的成瘤、迁移及侵袭作用.结论:在结直肠癌中,抑制PKD2的表达可抑制肿瘤细胞的侵袭转移,PKD2的表达与结直肠癌的进展呈正相关.
作者：郭蒸；黄莉；涂福平；叶建明；廖家华；王祥财 刊期： 2015年第04期
目的:探讨老年腹股沟疝无张力修补更适宜的麻醉方式.方法:将我院2004年5月至2013年5月收治的212例老年腹股沟疝病例按随机分为局麻组和硬膜外麻醉组,手术方法均采用充填式或自主成形补片无张力疝修补,设定手术时间、进食时间、下地时间、住院时间、伤口并发症、术后麻醉并发症、麻醉满意度及住院费用为观察指标并记录相关数据,进行随访.结果:局麻组和硬膜外麻醉组的伤口并发症发生率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在对麻醉满意度方面两组均为总体满意.局麻组下地时间、进食时间、住院时间、术后麻醉并发症(恶心/呕吐、尿潴留)发生率及住院全部费用均明显低于硬膜外麻醉组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,两组患者均无复发.结论:大多数老年腹股沟疝无张力修补均可在局麻下完成,局部麻醉可成为老年腹股沟疝无张力修补的常规麻醉方式,对有一些合并症的老年患者尤为适合.
作者：郭攸琮；龙秋平；肖其锋；冯明亮；郑义福；魏群；吴杭州 刊期： 2015年第04期
目的:比较直刺法与传统Y型接管在膀胱灌注中的临床应用效果.方法:100例膀胱灌注治疗患者随机分成观察组和对照组,对照组50例采用常规法,观察组50例采用改良法.比较两组导尿管留置于膀胱内的化疗药液溢出率、成功率及尿路刺激征出现率的发生情况.结果:观察组灌注膀胱内成功率、化疗药液溢出率及尿路刺激征出现率为0％、90％、15％,对照组分别为80％、70％、100％,两组比较均有统计学意义(P＜0.001).结论:直刺法膀胱灌注与传统Y型连接管相比,能减少感染、药液渗漏现象,增进患者舒适度,提高膀胱灌注疗效.
作者：曾芳；刘华之；侯良 刊期： 2015年第04期
米非司酮配伍米索前列醇药物流产在临床广泛使用,药物流产的不良反应也得到重视.药物流产过程中应注意阴道流血量及流血时间,否则可能造成危及生命的大出血.现将本站处理的2例药物流产失血性休克患者,报告如下.
作者：刘巧云 刊期： 2015年第04期
目的:探讨MRI张闭口位动态成像在颞颌关节盘前移与颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)相互关系及临床意义.方法:20例单侧TMJID患者(20个颞颌关节)(病例组)与10例健康对照组双侧颞颌关节(20个颞颌关节),使用SIMENS 3.0T MR扫描仪头颅线圈进行颞下颌关节进行斜矢状闭口位、开口位自旋回波T1WI、T2WI扫描,测量闭口位关节盘前移角度,两者间对比并与开口大小进行相关性分析.结果:病例组闭口位关节盘前移角度与大开口大小存在正相关(r =0.680,P＜0.05).对照组闭口位关节盘角度与大开口大小无明显相关性(r =0.306,P＞0.05).对照组中5例表现为轻度盘前移位.两组间闭口位关节盘前移角度存在明显差异性(P＜0.05).结论:通过MR动态成像可清晰显示颞颌关节盘前移并可测定关节盘前移的角度,关节盘移位与颞颌关节紊乱综合征发生发展密切相关,为临床诊治TMJDS提供指导性信息.
作者：冷桂香；李志；谭永明 刊期： 2015年第04期
目的:总结30例硬膜外血肿行微创穿刺引流术的病例诊治体会.方法:采用《手术用体表标记贴》术前定位,手术中其中18例使用YL-1型金属硬通道穿刺针置管引流,12例钻孔软管置管引流手术.结果:术后血肿缩小90％以上26例;缩小50％～90％3例,无变化1例.其中3例患者进行了其他方法处理,其中1例血肿较前增大症状加重行开颅手术;另1例血肿较前无变化改用钻孔软管引流治愈;1例血肿无变化术后半小时出现脑疝改开放手术治愈.结论:《手术用体表标记贴》具有定位准确,使用方便,操作简单等特点,为手术引流清除血肿提供了可靠的保证.特别适合无导航设备的县乡级医院使用.
作者：温茂清；涂勇 刊期： 2015年第04期
目的:观察金龙胶囊对经微波消融(MWA)治疗后肝原发恶性肿瘤患者的免疫调节作用.方法:符合入选标准的原发性肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在微波消融治疗后联合运用金龙胶囊进行综合治疗;对照组仅行微波消融治疗.分析观察组和对照组的免疫指标(CD系列),评价肝癌微波消融治疗后联合金龙胶囊对免疫指标(CD系列)影响及及临床疗效.结果:观察组与对照组在微波治疗术后1周、4周时,复查CD系列,二者各项免疫指标均有变化,但观察组变化(升高或降低)明显,二组相比有一定差异(P＜0.05);8周时,观察组微波消融治疗后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、与4周时比较无显著变化;对照组微波消融治疗后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值较4周时均有降低,2者比较,P＜0.05.结论:金龙胶囊对原发性肝癌患者微波消融治疗后细胞免疫功能有很好的稳定调节作用.
作者：卢致洋；蔡联明；刘振华；刘联斌；曾春生 刊期： 2015年第04期
目的:分析氟尿嘧啶化疗泵药物输注出现时间差的原因及护理对策.方法:回顾性分析189例使用ZZB-300型泵泵入氟尿嘧啶进行化疗的病例资料.结果:43例使用ZZB-300型泵的未能按预期时间完成化疗.结论:氟尿嘧啶化疗泵持续输注出现时间差与产品质量、护士因素、注射器因素、大输液因素、患者因素等有关.护理人员正确掌握使用方法,规范操作程序,加强患者健康教育,尽量使用中心静脉置管等措施可减少化疗泵持续输注氟尿嘧啶时间差.
作者：刘丽苹；朱娜佳；何菁；唐珍玲；邓俊毅 刊期： 2015年第04期
我科新生儿采用强生婴儿护臀霜(其主要成分为:氧化锌、矿油、矿脂、甘油、乳酸钠等)预防新生儿红臀,取得满意效果,现介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2012年3月～ 2013年3月我院新生儿科无红臀患儿200例,日龄0～28 d.将患儿随机分为观察组和对照组.2组患儿一般情况,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：林丽；杨莉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨超声引导在实时清宫术中的临床应用价值.方法:362例行超声引导清宫监视宫腔操作过程,观察子宫、盆腔情况和病灶位置、大小、血供,引导器械进入宫腔的方向和深度,指导宫腔操作,并评价清宫术的效果.结果:超声引导清宫术一次性成功357例(98.62％),所用时间2～ 15 main,平均时间(6.4±2.2) min,未发生并发症.结论:超声引导清宫术操作简单快捷、安全可靠,有显著的临床应用价值.
作者：宋建明；刘远飞；叶军；陈卫华；游宇光；卢环；葛贻珑；陈花 刊期： 2015年第04期
目的:对妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剔除术的可行性及安全性进行探讨.方法:52例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,剖宫产术中同时实施肌瘤剔除术,对照组50例为无妊娠并发症、因社会因素选择剖宫产患者.记录统计两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术中、术后宫缩素使用量、产后恶露干净时间以及并发症进行观察和比较.结果:观察组的手术时间比对照组长,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中出血量、平均住院时间、术中、术后宫缩素使用量、产后恶露干净时间以及并发症比较,无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术,没有增加术中、术后并发症的发生率,避免了二次手术带来的创伤,具有较高的安全性和可行性.
作者：曾艳华 刊期： 2015年第04期
Introduction Inflammatory bowel diseases (IBD), such as Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC),are a group of chronic inflammatory disorders of the gastrointestinal tract[1-2].The symptoms of IBD include abdominal pain, diarrhea, and bloody stool.IBD affects a patient's quality of life severely, due inpart to its frequent recurrence.
作者：CHEN Ya-yun；CHEN Mei-hua；HE Liang-mei；ZHENG Rong；LIU Yang-bin；LIU Zhi-ping 刊期： 2015年第04期
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种非常少见的脾脏反应性血管瘤样增生性病变.现结合我院诊治的3例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化患者的临床表现、影像学特征、组织病理学特点、免疫组化等进行回顾性分析并复习相关文献报道如下.
作者：肖海；叶晓星 刊期： 2015年第04期
目的:观察自发性高血压大鼠血脂及房室结(AVN)形态结构变化,探讨厄贝沙坦对其影响.方法:将WKY雄性大鼠和SHR鼠随机分为:①WKY组(对照组)10只;②SHR组(模型组)10只;③厄贝沙坦治疗组(治疗组)10只(厄贝沙坦0.6 mL·100 g-1·d-1灌胃).WKY组和SHR组同等剂量的生理盐水每天灌胃1次,持续喂养8周.测定血脂变化及光镜下观察房室结病理形态学变化.结果:治疗8周后:(1)血脂变化:与对照组比较,SHR组大鼠血清TC、TG、LDL均显著升高,而HDL显著降低(P＜0.05);与SHR组比较,治疗组大鼠血清TC、TG、LDL均显著降低,而HDL显著升高(P＜0.05).(2)对照组大鼠房室结区域内细胞小而密,核正常,房室结结细胞无变性、坏死.SHR组房室结结细胞排列紊乱,断裂,胞核浓缩深染,可见少量的炎症细胞侵入.治疗组房室结结细胞排列趋于整齐,与SHR组比较明显减轻.结论:SHR大鼠房室结8周后出现间质胶原重塑;厄贝沙坦能降低SHR大鼠的血压,改善心功能,可不同程度下调房室结间质胶原的沉积.
作者：林乐迎；符信清；王庆志；张红旗 刊期： 2015年第04期
目的:探讨手术室护理对策在飞秒激光辅助制瓣的LASIK手术的应用.方法:回顾性分析比较我院实施术中改良护理后的飞秒激光LASIK手术110例218眼和改良前的110例217眼进行对比,比较两组手术后第1天、第1个月患者满意度、随访评分、视力和结膜下出血的比例.结果:改良护理后的患者术后第1天满意度调查、随访评分、视力和结膜下出血的比例和改良前相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后第1个月两组差异无统计学意义.结论:通过分析得出,飞秒激光LASIK手术中改良的护理对策可以有效的提升飞秒激光矫治近视患者的满意度和治疗效果.
作者：伍红卫；吴洁；邝璐琳；刘桂飞 刊期： 2015年第04期
目的:探讨梅州地区慢性乙型病毒性肝炎患者乙肝病毒基因类型和耐药突变分布特征,以指导抗病毒治疗.方法:采用PCR-反向点杂交法对850例经核苷类似物治疗后的乙型肝炎患者标本进行基因分型和耐药突变检测.结果:850例慢性乙型病毒性肝炎患者感染病毒基因型以B型为主,占87.8％,C型占9.3％,其中156例慢性乙型肝炎患者检测出耐药基因突变位点,以B基因型为主.对拉米夫定耐药的88例标本中B基因型耐药位点以rt204V突变为主,其突变频率为32.95％;对阿德福韦酯耐药29例标本中B基因型耐药位点以rt236T突变为主,其突变频率为44.83％.对拉米夫定耐药88例标本中C基因型耐药位点以rt204V突变为主,其突变频率为9.09％;对阿德福韦酯耐药的29例标本中C基因型耐药位点以rt236T突变为主,其突变频率为10.34％.结论:梅州地区慢性乙型肝炎患者所感染的乙型肝炎病毒以B型为主,经核苷类抗乙肝病毒药物拉米夫定、阿德福韦酯治疗后发现存在不同程度的耐药变异.因此,对HBV进行多位点耐药基因相关突变的检测有助于临床及时发现和确认乙型肝炎患者HBV耐药基因分型和耐药位点,能够更合理指导临床选用核苷类药物.
作者：吴艳丽；邹尚平；王雪英 刊期： 2015年第04期
目的:比较在不同剂量分布模型下,老年性宫颈癌患者的耐受性和有效性.方法:选择老年性(＞60岁)宫颈癌(ⅡB期～ⅢB期)患者98例(KPS评分均在80分以上),随机分为两组:第一组为三维适形放疗联合腔内后装放疗(6GY ×6F),第二组为调强放射治疗联合后装放疗(6GY ×5F),比较两组的疗效及放疗并发症.结果:两组的近期有效率分别为89.7％、91.8％,第一组1、2年生存率分别为89.8％、81.6％,第二组1、2年生存率分别 为91.8％、83.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).近远期胃肠道及泌尿系放疗反应第二组发生率明显低于第一组(P＜0.05).结论:在更少的照射剂量下,调强放射治疗联合5次后装放疗能够与三维适形放疗联合6次腔内后装放疗能够达到同样的局控率,故在减少膀胱、直肠等危及器宫的受照射剂量及体积,降低并发症方面具有显著优势.
作者：郭小青；陈元平；蔡璐；何静 刊期： 2015年第04期
目的:探讨盐酸哌罗匹隆对老年精神分裂症患者的疗效及对日常生活能力的影响.方法:64例精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和奋乃静组观察12周.于人组时、治疗12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)以及日常生活能力评定量表(ADL)进行临床评定.结果:治疗12周末,哌罗匹隆组总有效率与奋乃静组相似,对比无统计学差异(P＞0.05).两组在治疗12周末PANSS总分及各因子分、ADL总分较入组时有明显下降(P＜0.01).哌罗匹隆组不良反应发生率较奋乃静组低(P＜0.05).结论:哌罗匹隆与奋乃静对老年精神分裂症患者疗效相当,但哌罗匹隆不良反应少,能更好地改善老年精神分裂症患者的日常生活能力.
作者：谢光平；申璎 刊期： 2015年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
