吴艳丽；邹尚平；王雪英
目的:观察人染色体端粒酶基因(human telomerase RNA component,hTERC)和p27蛋白在宫颈病变中的表达情况,并探讨其在宫颈鳞癌发生发展过程中的作用及相互关系.方法:采用荧光原位杂交技术(florescence in situ hybridization,FISH)和免疫组化分别检测hTERC和p27蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈鳞癌中的表达情况.结果:hTERC基因在对照组、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌组阳性表达率分别为5.0％ (1/20)、22.2％ (4/18)、72.7％(8/11)、81.8％(9/11)和96.7％(29/30),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).p27蛋白在对照组、CIN及宫颈鳞癌组阳性表达率分别为85％、35％、26.7％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).双变量相关分析显示宫颈病变中,hTERC和p27蛋白表达呈负相关(r=-0.975,P=0.005).结论:hTERC过度表达和p27蛋白表达水平下调均与宫颈鳞癌的发生发展相关,二者均可作为子宫颈癌变诊断及进展的预测指标.
作者：何海；刘浏；刘健玲；黄浩；李莉芳 刊期： 2015年第04期
目的:观察琥珀胆碱和瑞芬太尼微泵复合静脉麻醉与常规静吸麻醉的术后恢复情况.方法:腹腔镜手术女性患者60例,采用复合静脉麻醉与常规静吸麻醉,对比术后恢复以及并发症情况.结果:微泵组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P＜0.05);拔管后躁动、嗜睡、恶心呕吐、术中知晓等并发症出现情况,微泵组优于对照组(P＜0.05).结论:琥珀胆碱和瑞芬太尼微泵复合静脉麻醉效果优于常规静吸麻醉.
作者：刘金龙；钟钦文；单热爱；钟茂林 刊期： 2015年第04期
目的:探讨经皮给药佐治婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将100例婴幼儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规抗感染、输液及对症治疗,观察组在常规治疗的基础上辅助经皮给药治疗仪及专用中药贴片治疗,观察两组患儿的退热时间和止泻时间.结果:观察组在腹泻缓解和体温恢复正常等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效显著.
作者：葛洋新 刊期： 2015年第04期
目的:对妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行肌瘤剔除术的可行性及安全性进行探讨.方法:52例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组,剖宫产术中同时实施肌瘤剔除术,对照组50例为无妊娠并发症、因社会因素选择剖宫产患者.记录统计两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术中、术后宫缩素使用量、产后恶露干净时间以及并发症进行观察和比较.结果:观察组的手术时间比对照组长,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中出血量、平均住院时间、术中、术后宫缩素使用量、产后恶露干净时间以及并发症比较,无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术,没有增加术中、术后并发症的发生率,避免了二次手术带来的创伤,具有较高的安全性和可行性.
作者：曾艳华 刊期： 2015年第04期
目的:研究负压吸疱法自体表皮移植治疗白癜风的疗效及不良反应.方法:应用负压吸疱法治疗稳定期散发型、局限型、节段型白癜风.结果:40例患者共移植185个皮片,有效171个皮片,有效率92.43％,其中散发型、局限型、节段型有效率分别为85.94％、95.51％、96.88％,散发型与局限型、节段型的有效率差异有统计学意义(x2=13.298,x2=4.966,P＜0.05),节段型与局限型有效率差异无计学意义(x2=1.487,P=0.225).结论:负压吸疱法治疗稳定期白癜风安全有效.
作者：杨素娟；曾招林；吴光宇；卢井发 刊期： 2015年第04期
目的:探讨螺旋CT多平面重建技术基于淋巴结短长径比值法在胃癌淋巴结转移诊断中的应用价值.方法:筛选2013年6月至2014年12月于我院就诊的经病理活检证实为N期胃癌患者52例,作为研究对象.所有患者口服产气粉与水建立胃部低张充气状态,并行多层螺旋CT动态增强扫描,后应用图像后处理软件进行多平面重建(MPR),观察患者淋巴结强化程度、淋巴结长径及短长径比值.结果:不同的淋巴结短长径比值、淋巴结强化程度及淋巴结长径其转移性淋巴结CT检出率存在显著差异,并且以淋巴结短长径比值0.7、淋巴结长径8 mm及淋巴结强化程度80 Hu时作为螺旋CT评价转移性淋巴结的判断标准,Kappa一致性检验显示与术后病理结果比较一致性较强.结论:多层螺旋CT多平面重建技术结合胃淋巴结短长径比值法可提高临床对胃癌淋巴结转移诊断能力,并可通过淋巴结短长径比值的变化进行定量、定性分析胃癌的扩散及病变趋势,可为临床提供可靠、准确的诊治依据,具有临床应用及推广价值.
作者：龚礼春 刊期： 2015年第04期
目的:探讨老年腹股沟疝无张力修补更适宜的麻醉方式.方法:将我院2004年5月至2013年5月收治的212例老年腹股沟疝病例按随机分为局麻组和硬膜外麻醉组,手术方法均采用充填式或自主成形补片无张力疝修补,设定手术时间、进食时间、下地时间、住院时间、伤口并发症、术后麻醉并发症、麻醉满意度及住院费用为观察指标并记录相关数据,进行随访.结果:局麻组和硬膜外麻醉组的伤口并发症发生率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);在对麻醉满意度方面两组均为总体满意.局麻组下地时间、进食时间、住院时间、术后麻醉并发症(恶心/呕吐、尿潴留)发生率及住院全部费用均明显低于硬膜外麻醉组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,两组患者均无复发.结论:大多数老年腹股沟疝无张力修补均可在局麻下完成,局部麻醉可成为老年腹股沟疝无张力修补的常规麻醉方式,对有一些合并症的老年患者尤为适合.
作者：郭攸琮；龙秋平；肖其锋；冯明亮；郑义福；魏群；吴杭州 刊期： 2015年第04期
目的:观察自发性高血压大鼠血脂及房室结(AVN)形态结构变化,探讨厄贝沙坦对其影响.方法:将WKY雄性大鼠和SHR鼠随机分为:①WKY组(对照组)10只;②SHR组(模型组)10只;③厄贝沙坦治疗组(治疗组)10只(厄贝沙坦0.6 mL·100 g-1·d-1灌胃).WKY组和SHR组同等剂量的生理盐水每天灌胃1次,持续喂养8周.测定血脂变化及光镜下观察房室结病理形态学变化.结果:治疗8周后:(1)血脂变化:与对照组比较,SHR组大鼠血清TC、TG、LDL均显著升高,而HDL显著降低(P＜0.05);与SHR组比较,治疗组大鼠血清TC、TG、LDL均显著降低,而HDL显著升高(P＜0.05).(2)对照组大鼠房室结区域内细胞小而密,核正常,房室结结细胞无变性、坏死.SHR组房室结结细胞排列紊乱,断裂,胞核浓缩深染,可见少量的炎症细胞侵入.治疗组房室结结细胞排列趋于整齐,与SHR组比较明显减轻.结论:SHR大鼠房室结8周后出现间质胶原重塑;厄贝沙坦能降低SHR大鼠的血压,改善心功能,可不同程度下调房室结间质胶原的沉积.
作者：林乐迎；符信清；王庆志；张红旗 刊期： 2015年第04期
目的:观察金龙胶囊对经微波消融(MWA)治疗后肝原发恶性肿瘤患者的免疫调节作用.方法:符合入选标准的原发性肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在微波消融治疗后联合运用金龙胶囊进行综合治疗;对照组仅行微波消融治疗.分析观察组和对照组的免疫指标(CD系列),评价肝癌微波消融治疗后联合金龙胶囊对免疫指标(CD系列)影响及及临床疗效.结果:观察组与对照组在微波治疗术后1周、4周时,复查CD系列,二者各项免疫指标均有变化,但观察组变化(升高或降低)明显,二组相比有一定差异(P＜0.05);8周时,观察组微波消融治疗后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、与4周时比较无显著变化;对照组微波消融治疗后外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值较4周时均有降低,2者比较,P＜0.05.结论:金龙胶囊对原发性肝癌患者微波消融治疗后细胞免疫功能有很好的稳定调节作用.
作者：卢致洋；蔡联明；刘振华；刘联斌；曾春生 刊期： 2015年第04期
目的:探索开放式与密闭式两种不同规格的静脉留置针分别采用两种不同穿刺送管方法的成功率.方法:将804例患者按随机分为两大组,每大组均分成两小组,分别采用两种不同规格静脉留置针和两种不同方法进行穿刺送管,比较不同规格留置针分别采用不同送管方法穿刺的成功率,并比较各组患者的置管成功率.结果:密闭式静脉留置针送管时采用先退后送法穿刺成功率明显高于先送后退法(P＜0.01);开放式静脉留置针送管时采用先送后退法穿刺成功率明显高于先退后送法(P＜0.01).结论:不同规格留置针采用不同的送管方法可提高置管成功率,且可根据穿刺时的具体情况,送管方法的使用可相互转换,从而进一步提高了留置针的穿刺成功率.
作者：程蔓芩 刊期： 2015年第04期
目的:探讨运用移动掌上电脑访视对降低初次血液透析患者急性并发症的效果.方法:选择我院血透室2014年1～6月的初次透析患者80例为实施前组,2014年7～12月的初次透析患者80例为实施后组.将访视内容标准化、格式化、数据化、信息化,规范成一套具有科学量化标准的访视流程载入PDA,护士携带PDA到病房对初次透析患者进行访视.比较实施PDA访视前后初次透析患者透析中发生低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛、失衡综合征、管路凝血等急性并发症的例数.结果:2014年下半年与上半年相比,急性并发症发生率均有不同程度的降低.结论:PDA访视可以降低血液透析的风险,保障患者安全.体现具有专科特色的血透室优质护理服务,对专科护理质量的持续改进有促进作用.
作者：罗小娟 刊期： 2015年第04期
目的:评估气囊宫颈插管配合人工破膜在孕晚期引产中应用的有效性、安全性.方法:202例引产分娩的单胎足月初产妇,分为观察组(气囊宫颈插管配合人工破膜)及对照组(单用催产素),比较两组治疗12 h宫颈Bishop评分、人工破膜成功率、临产时间、羊水粪染率(≥Ⅱ°度)、临产率、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量、产褥感染率及住院时间等.结果:观察组治疗12 h宫颈Bishop评分、人工破膜成功率明显高于对照组(P＜0.05),临产时间、临产率、剖宫产率、住院日低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);羊水粪染率(≥Ⅱ°度)、新生儿窒息率、产后出血量、产褥感染率两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:气囊宫颈插管配合人工破膜在孕晚期具有较好的临床效果及安全性.
作者：黄慧娟；李其鹏；王天赟；朱群英 刊期： 2015年第04期
异位妊娠常见的植入部位在输卵管,但有极少数胚胎植入子宫,而在子宫内膜腔外.这种妊娠物在子宫肌壁着床并生长发育,与子宫腔及输卵管均不相通,被子宫肌层环绕,称肌壁间妊娠,是罕见的异位妊娠.
作者：乔蕾；杨晶珍；曾丽英 刊期： 2015年第04期
目的:探讨动静脉内瘘术后急性血栓形成的原因及影响因素.方法:分析58例患者术后7例出现急性血栓形成的原因及治疗措施.结果:6例患者术后发生血栓通过再次手术取栓成功,另有1例溶栓成功.结论:术后急性血栓形成选择再次手术取栓疗效好,不良反应少.
作者：王润秀；洪波；刘勋华；汤显湖 刊期： 2015年第04期
目的:探讨超声引导在实时清宫术中的临床应用价值.方法:362例行超声引导清宫监视宫腔操作过程,观察子宫、盆腔情况和病灶位置、大小、血供,引导器械进入宫腔的方向和深度,指导宫腔操作,并评价清宫术的效果.结果:超声引导清宫术一次性成功357例(98.62％),所用时间2～ 15 main,平均时间(6.4±2.2) min,未发生并发症.结论:超声引导清宫术操作简单快捷、安全可靠,有显著的临床应用价值.
作者：宋建明；刘远飞；叶军；陈卫华；游宇光；卢环；葛贻珑；陈花 刊期： 2015年第04期
目的:探讨盐酸哌罗匹隆对老年精神分裂症患者的疗效及对日常生活能力的影响.方法:64例精神分裂症患者随机分为哌罗匹隆组和奋乃静组观察12周.于人组时、治疗12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现的症状量表(TESS)以及日常生活能力评定量表(ADL)进行临床评定.结果:治疗12周末,哌罗匹隆组总有效率与奋乃静组相似,对比无统计学差异(P＞0.05).两组在治疗12周末PANSS总分及各因子分、ADL总分较入组时有明显下降(P＜0.01).哌罗匹隆组不良反应发生率较奋乃静组低(P＜0.05).结论:哌罗匹隆与奋乃静对老年精神分裂症患者疗效相当,但哌罗匹隆不良反应少,能更好地改善老年精神分裂症患者的日常生活能力.
作者：谢光平；申璎 刊期： 2015年第04期
目的:观察鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法:选择2011年2月～2014年4月80例患者,随机分治疗组与对照组各40例,治疗组采用灭菌注射用水溶解鼠神经生长因子并加2％盐酸利多卡因1:2给予患处注射,对照组采用醋酸曲安奈德注射液与2％盐酸利多卡因1:4给予患处注射,2组均1次/5日,4次一疗程.观察2组患者疼痛减轻及消退时间、临床疗效及不良反应.结果:治疗组疼痛减轻时间平均为(2.87±1.0)h显著小于对照组(5.06±1.1)h,治疗组疼痛消失时间平均为(9±1.8)h明显少于对照组(12.5±2.3)h,差异有显著性(P＜0.05);治疗组总有效率90％明显优于对照组62.5％,差异有显著性(P＜0.05).结论:采用鼠神经生长因子治疗带状疱疹后遗神经痛明显优于醋酸曲安奈德注射液,值得推广.
作者：曾衍胜；刘冰；黄建红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现,术前均进行MRI平扫及增强检查,并结合临床资料进行分析.结果:11例均为单发肿块.实性2例,囊实性9例.7例为圆形或卵圆形,4例为分叶状,包膜完整,边界清楚.TlWI上为等低信号,T2WI上主要为等高混杂信号,增强扫描实性部分及囊壁中重度强化.6例合并子宫增大,子宫内膜增厚,其中1例合并子宫内膜癌,3例合并子宫肌瘤,2例盆腔积液,2例乳房提前发育.结论:卵巢颗粒细胞瘤MRI影像具有一定特征性,结合临床表现及实验室检查,能对术前诊断提供可靠依据.
作者：苏子慧；王俊；卢绍辉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨医用高分子体位垫在经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术体位安置中的有效性和安全性.方法:选择60例经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术患者,年龄26～58岁,体重指数(BMI)21.2～30.4 kg·m-2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组30例,A组为研究组,采用医用高分子体位垫固定体位;B组为对照组,术中采用海绵等常规材料做成的体位垫固定体位,比较两组手术患者术后的皮肤情况(包括压痕、红肿、水泡及皮肤破溃的比例).结果:两组病例术中体位均满足手术操作要求,术后的皮肤压力性损伤A组低于B组,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:医用高分子体位垫能提高经阴道NOTES辅助腹腔镜肾切除手术体位安置的安全性、稳定性和舒适性,能够提高护理质量,防止护理差错事故发生.
作者：刘芳；周爱华；陈敏；沈阳希；张娟；黄万珍；张骁；杨琼；李珍 刊期： 2015年第04期
目的:探讨半导体激光治疗仪对哺乳期急性单纯性乳腺炎的临床治疗效果.方法:80例哺乳期急性单纯性乳腺炎患者采用随机分组法将其分为两组,对照组采用常规的治疗方法即对乳房进行热敷、按摩加通乳;观察组则在常规的治疗方法基础上加用激光照射治疗,比较两种方法的治疗总有效率及临床治愈时间.结果:观察组总有效率为92.9％,对照组总有效率为71.1％,观察组的临床治愈时间为(4.45 +0.53)天,对照组的临床治愈时间为(6.2+0.64)天;观察组的临床效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:哺乳期急性单纯性乳腺炎患者在常规治疗方法基础上加用激光治疗,疗效较好,明显缩短治愈时间及提高治愈率.
作者：陈泽玲；叶莉；邓小凤；肖婷 刊期： 2015年第04期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
