程蔓芩
目的:探讨经额底联合纵裂入路显微外科手术切除鞍区肿瘤的手术方法和手术技巧.方法:采用额底联合纵裂入路显微外科手术切除垂体瘤11例,脑膜瘤5例,颅咽管瘤9例.结果:垂体瘤全切除8例,次全切除3例;脑膜瘤SimpsonⅡ级切除5例;颅咽管瘤全切除7例,次全切除2例.结论:经额底联合纵裂入路能够很好地显露前颅底和鞍区的重要解剖结构,为术者提供显微镜下安全而充分的手术视野,从而有利于术中对鞍区重要神经、血管和下丘脑等结构的保护,手术全切率高,术后严重并发症的发生率低.
作者：冯开明；张柏林 刊期： 2015年第04期
目的:研究PC-3冻融抗原致敏的树突状细胞(DC)体外诱导的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)对PC-3细胞的杀伤效应.方法:冻融法制备PC-3细胞裂解物抗原成分;联合应用rhGM-CSF、rhIL-4和rhTNF-α体外诱导人外周血单个核细胞(PBMC)分化出成熟DC,并用PC-3细胞冻融抗原致敏DC;用LDH释放法检测,对比PC-3细胞冻融抗原致敏DC组、未致敏的DC组、淋巴细胞组、K562冻融抗原致敏DC组分别激活CTL对PC-3细胞的杀伤作用.结果:PBMC在细胞因子rhGM-CSF、rhIL-4和rhTNF-α的联合诱导下分化出成熟DC;在靶效比为10:1及20:1时,PC-3冻融抗原致敏的DC组体外诱导的CTL对PC-3细胞的杀伤率分别为(58.2±16.0)％、(92.1±23.3)％,均高于其它对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PC-3冻融抗原致敏的DC在可诱导激活的CTL,在体外对PC-3细胞具有明显的特异性杀伤作用.
作者：周海滨；付强；汪亮亮；唐青；廖鑫鑫 刊期： 2015年第04期
目的:对一次性SCC23脐带剪断器在基层医院产科中的临床应用进行研究.方法:观察组使用一次性SCC23脐带剪断器进行断脐,对照组使用传统棉线结扎法断脐.结果:观察组与对照组在断脐耗时、脐带残端脱落时间、脐带残端渗血、父母满意度、助产人员满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性脐带剪断器SCC23应用于新生儿断脐,缩短了断脐时间,减少了新生儿脐带残端渗血的发生率,提高了新生儿父母及助产人员的满意度.
作者：曾明凤 刊期： 2015年第04期
目的:探讨MTA1在浸润性乳腺癌中的表达及其临床病理学意义.方法:选取30例乳腺癌患者癌组织及其邻近非肿瘤区域组织(距肿瘤边缘3 cm);另选8例乳腺癌患者癌组织及其远端正常乳腺组织.运用RT-PCR方法检测MTA1在乳腺癌组织、邻近非肿瘤区域及远端正常组织中的表达.分析MTA1与乳腺癌临床病理学参数的意义.结果:MTA1 mRNA表达在肿瘤组织中与其邻近非肿瘤组织中具有显著差异(P=0.03).在肿瘤邻近组织或肿瘤组织中MTA1与肿瘤临床病理学参数的关系都无统计学意义(P＞0.05).但是,不管是ER状况、PR状况、Her-2/neu状况还是淋巴结转移数,MTA1在肿瘤邻近组织及肿瘤组织中的差别都有统计学意义.对于有无淋巴结转移患者,MTA1在肿瘤邻近组织及肿瘤组织中的差别有统计学意义.同时,对于肿瘤直径＜5 cm的患者,MTA1在肿瘤邻近组织及肿瘤组织中的差别也有统计学意义.MTA1 mRNA表达量在肿瘤组织中与其远端正常组织具有显著差异(Wilcoxon Signed Ranks Test,n=8,P=0.012).结论:藉由定量分析MTA1可望成为研究乳腺癌转移敏感度高、专一性好、更具效力的生物指标.
作者：易坚；刘志勇；刘凤恩 刊期： 2015年第04期
目的:研究负压吸疱法自体表皮移植治疗白癜风的疗效及不良反应.方法:应用负压吸疱法治疗稳定期散发型、局限型、节段型白癜风.结果:40例患者共移植185个皮片,有效171个皮片,有效率92.43％,其中散发型、局限型、节段型有效率分别为85.94％、95.51％、96.88％,散发型与局限型、节段型的有效率差异有统计学意义(x2=13.298,x2=4.966,P＜0.05),节段型与局限型有效率差异无计学意义(x2=1.487,P=0.225).结论:负压吸疱法治疗稳定期白癜风安全有效.
作者：杨素娟；曾招林；吴光宇；卢井发 刊期： 2015年第04期
目的:观察抑郁症患者焦虑及领悟社会支持评分的情况,探讨其临床意义.方法:选取124例抑郁症患者作为观察组,选取无心理疾病的正常成年人120例作为对照组,应用焦虑自评量表和领悟社会支持量表进行调查.结果:观察组焦虑评分明显高于对照组,观察组领悟社会支持的评分明显低于对照组,观察组焦虑及领悟社会支持的评分与患者的配偶情况、经济收入及病程密切相关.线性相关分析显示观察组中焦虑与领悟社会支持的评分呈负相关.结论:抑郁症患者焦虑评分升高,领悟社会支持的评分下降,二者具有负向协同作用.
作者：钟秋园 刊期： 2015年第04期
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种非常少见的脾脏反应性血管瘤样增生性病变.现结合我院诊治的3例脾脏硬化性血管瘤样结节性转化患者的临床表现、影像学特征、组织病理学特点、免疫组化等进行回顾性分析并复习相关文献报道如下.
作者：肖海；叶晓星 刊期： 2015年第04期
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)诊断与介入治疗在胃肠道非静脉曲张性出血中的应用价值.方法:分析总结18例非静脉曲张性胃肠道出血患者的DSA表现和动脉栓塞、药物灌注的治疗经验.结果:DSA诊断阳性率44.4％(8,18).阳性者介入手术成功7例,1例患者在栓塞治疗过程中突发大出血死亡,栓塞成功率100％,3例DSA阴性患者行预防性栓塞,术后无出血,无胃肠道梗死,临床成功率100％;2例DSA阴性患者及1例术中无法行栓塞的患者,行肠系膜上动脉置管灌注垂体后叶素,术后无出血,无胃肠道梗死,临床成功率100％;总成功率61.1％ (11/18),治疗成功率100％(11/11).所有介入治疗患者无再出血、肠坏死、麻痹性肠梗阻等并发症.结论:DSA检查和介入治疗对非静脉曲张性胃肠道出血有重要的诊断及治疗价值.
作者：刘海荣；应勇；黄国红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨经皮给药佐治婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将100例婴幼儿腹泻患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规抗感染、输液及对症治疗,观察组在常规治疗的基础上辅助经皮给药治疗仪及专用中药贴片治疗,观察两组患儿的退热时间和止泻时间.结果:观察组在腹泻缓解和体温恢复正常等方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效显著.
作者：葛洋新 刊期： 2015年第04期
米非司酮配伍米索前列醇药物流产在临床广泛使用,药物流产的不良反应也得到重视.药物流产过程中应注意阴道流血量及流血时间,否则可能造成危及生命的大出血.现将本站处理的2例药物流产失血性休克患者,报告如下.
作者：刘巧云 刊期： 2015年第04期
目的:分析H型高血压并冠心病患者临床资料,探讨H型高血压并冠心病患者的临床预后,为降低Hcy水平防治H型高血压并冠心病提供理论依据.方法:120例高血压并冠心病患者,高血压病史均大于1年,均行冠脉造影检查确诊为冠心病.所有患者均清晨空腹抽血5mL,行空腹血浆Hcy检查.根据Hcy结果进行筛选分组,其中H型高血压并冠心病患者共120例,其中20 μmol·L-1＞ Hcy≥10μmol·L-1 40例,为低Hcy组;30 μmol·L-1＞ Hcy≥20 μmol·L-40例,为中Hcy组;Hcy≥30 μmol·L-1 40例,为高Hcy组.另选Hcy＜ 10 μmol·L-1 55例,为正常对照组.分析比较各组患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病差异,冠脉病变支数差异及其同型半胱氨酸水平的差异.结果:各组患者其它危险因素比较无差异(P＞0.05);各组患者冠状动脉粥样硬化性心脏病差异比较:随着Hcy水平增高,急性冠脉综合征越多(P＜0.05);三组冠脉病变支数比较:随着Hcy水平的增高,冠脉病变的支数越多(P＜0.05).结论:高Hcy血症对H型高血压冠心病患者病变的稳定性及严重性有一定作用,提示降低Hcy水平可能可以预防其冠状动脉病变的发生、发展.
作者：张古老；谢东明；阳贻红 刊期： 2015年第04期
目的:探讨补肾活血汤治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床效果.方法:按照不同治疗方案将170例老年性胸腰椎压缩性骨折患者分为实验组和对照组,分别给予PKP+常规抗骨质疏松药物治疗和PKP+补肾活血汤治疗,比较两组患者手术前后椎体高度、后凸角度改变情况、VAS评分、Oswestry评分以及临床疗效.结果:两组患者手术前后椎体高度及后凸角度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者术后3个月VAS评分及Oswestry评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血汤能够有效改善老年性胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛和骨折愈合情况,促进椎体形态和功能恢复,临床效果显著.
作者：廖剑 刊期： 2015年第04期
目的:观察使用7号头皮针为2周岁以内婴幼儿行骨髓穿刺术及取骨髓涂片效果.方法:86例年龄为6～24个月需行骨髓穿刺术的婴幼儿随机分为观察组和对照组.观察组使用7号头皮针在胫骨粗隆前下方行骨髓穿刺术,对照组使用传统骨髓穿刺针在胫骨粗隆前下方行骨髓穿刺术.观察两组骨髓标本稀释情况,穿刺针眼渗血情况、穿刺过程情况.结果:观察组骨髓标本稀释2例,对照组骨髓标本稀释18例.两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组均无血肿及穿刺处渗血情况.结论:使用7号头皮针为2周岁以内的婴幼儿行骨髓穿刺术较传统骨髓穿刺针有明显的优势;7号头皮针可取代传统骨髓穿刺针为2周岁以内婴幼儿行骨髓穿刺术.
作者：康纪福；刘旭东；夏凤梅；朱琰 刊期： 2015年第04期
目的:探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉效果.方法:76例择期行外科手术患儿按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组38例.观察组患儿采取氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,对照组患儿采取静脉滴注氯胺酮麻醉.观察两组患儿麻醉前5 min、麻醉后5min、麻醉后15 min、麻醉后30 min RR、HR、SBP、SpO2变化,观察两组患儿不良反应发生率.结果:两组患者手术前后RR、HR、SBP、SpO2无显著变化,与手术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察患儿麻醉结束后氯胺酮使用总剂量为(118.16±22.53) mg,显著低于对照组的(150.26±26.77) mg,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿不良反应发生情况显著低于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床疗效佳,对患儿生命体征无显著影响,而且不良反应发生率少,值得临床推广.
作者：付小萍 刊期： 2015年第04期
目的:总结30例硬膜外血肿行微创穿刺引流术的病例诊治体会.方法:采用《手术用体表标记贴》术前定位,手术中其中18例使用YL-1型金属硬通道穿刺针置管引流,12例钻孔软管置管引流手术.结果:术后血肿缩小90％以上26例;缩小50％～90％3例,无变化1例.其中3例患者进行了其他方法处理,其中1例血肿较前增大症状加重行开颅手术;另1例血肿较前无变化改用钻孔软管引流治愈;1例血肿无变化术后半小时出现脑疝改开放手术治愈.结论:《手术用体表标记贴》具有定位准确,使用方便,操作简单等特点,为手术引流清除血肿提供了可靠的保证.特别适合无导航设备的县乡级医院使用.
作者：温茂清；涂勇 刊期： 2015年第04期
目的:探讨MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现,术前均进行MRI平扫及增强检查,并结合临床资料进行分析.结果:11例均为单发肿块.实性2例,囊实性9例.7例为圆形或卵圆形,4例为分叶状,包膜完整,边界清楚.TlWI上为等低信号,T2WI上主要为等高混杂信号,增强扫描实性部分及囊壁中重度强化.6例合并子宫增大,子宫内膜增厚,其中1例合并子宫内膜癌,3例合并子宫肌瘤,2例盆腔积液,2例乳房提前发育.结论:卵巢颗粒细胞瘤MRI影像具有一定特征性,结合临床表现及实验室检查,能对术前诊断提供可靠依据.
作者：苏子慧；王俊；卢绍辉 刊期： 2015年第04期
目的:探讨还原型谷胱甘肽对急性百草枯中毒的治疗作用.方法:大鼠用百草枯灌胃(250 mg·kg-1)染毒后不同时间腹腔注射还原型谷胱甘肽(GSH)分别测定染毒后8h、24h、48 h、72 h大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活力,并观察肺组织结构改变.结果:PQ染毒后血浆及BALF中MDA显著高于对照组.给予GSH治疗后,与PQ染毒组相比,血浆和BALF中的MDA下降;SOD、GSH-Px逐渐升高.投用GSH的不同时间点之间SOD、MDA的差异不大.结论:给予还原型谷胱甘肽,可使急性百草枯中毒引起的脂质过氧化损害得到改善.
作者：黄家淦；阳小灵；刘先发；曾书琴；周丽程；张琼；黄勤；黄琦 刊期： 2015年第04期
目的:观察髋部骨折患者体位护理临床路径的设计与应用效果.方法:60例通过内固定手术治疗髋部骨折的患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施常规护理方案,观察组在常规护理方案基础上联合针对性的体位护理,观察比较两组髋部骨折患者的翻身依从性和压疮发生率.结果:观察组完全翻身合作的情况优于对照组,压疮的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:通过对髋部骨折患者采取针对性的体位护理,能够提高患者翻身依从性,有效降低患者的压疮发生率.
作者：杨千绮；叶兰凤；叶红燕；赖允梅；阳淑琴；肖霞 刊期： 2015年第04期
目的:探讨人字体位在凶险性前置胎盘手术中的临床应用.方法:49例凶险性前置胎盘手术按年份分为两组:一组为对照组,一组为观察组,对两组手术摆放位置进行对比,观察该方法的设计应用对手术医生观察阴道出血、计算出血量、判断抢救手术方案、观察手术并发症的发生以及手术医生、巡回护士满意度的影响.结果:2组手术患者返回手术室行非预期子宫切除手术例数,观察组比对照组明显降低;手术医生、巡回护士满意度明显提高.结论:人字体位应用于救治凶险性前置胎盘手术,手术医生和巡回护士在手术过程中能随时观察阴道出血情况、准确计算出血量、迅速判断抢救手术方案、准确把握子宫切除的指征与时机、有效观察手术并发症的发生,有效地降低子宫切除率,产后出血率,产妇死亡率.
作者：郭美云；蔡云霞；张小英 刊期： 2015年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的处理方法.方法:回顾性分析LC术中和术后发现的7例意外胆囊癌的临床资料.结果:7例意外胆囊癌,经术中快速冰冻切片确认6例,术后病理切片确诊1例;pTiS期1例,pT1a期2例,pT1b期1例,pT2期2例,pT3期1例.pTis期、pT1期4例仅行LC单纯胆囊摘除术;pT2期2例LC中转开腹胆囊癌根治术,pT3期1例术后行胆囊癌根治术.术后发生并发症2例,切口感染1例,膈下积液l例,均经对症治疗后痊愈.7例患者术后随访3～60个月,死亡3例,4例仍存活.结论:意外发现的胆囊癌病程大多数处于早期,只要处理恰当,可获得较好预后,患者生存期也较长.对pTis期、pT1期患者只要做胆囊摘除即可,对pT2期的意外胆囊癌宜再次开腹做根治性手术,pT3期及pT4期意外胆囊癌手术价值有待进一步探讨.
作者：曾贱法 刊期： 2015年第04期
赣南医学院学报杂志
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