明心怦
目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠(DSS)对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠的学习记忆及海马脑组织活性调节细胞骨架蛋白(Arc)表达的影响.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞制作局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,实验随机分为假手术组、MCAO再灌注模型组、MCAO再灌注模型+3'-大豆苷元磺酸钠组(2mg·kg-1 DSS组).给予DSS连续灌胃治疗28天,采用Morris水迷宫行为学(定位航行实验及空间探索实验)观测各组实验动物空间学习记忆能力,western-blot法检测大鼠海马脑组织Arc的表达变化.结果:Morris水迷宫定位航行实验中,与模型组相比,2mg·kg-1 DSS组逃避潜伏期明显缩短;空间探索实验中,3'-大豆苷元磺酸钠给药组在第Ⅲ象限(原平台所在象限)游泳路程与总游泳路程的比值(sⅢ/sT)明显高于模型组;western-blot法检测结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠Arc表达明显下降;与模型组比较,2mg·kg-1 DSS组Arc的表达明显增高.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可能通过上调细胞骨架蛋白(Arc)的表达来改善缺血再灌注损伤大鼠的学习记忆功能.
作者：刘瑞珍；黄志华；黎晓；刘津；邓永双；黄奕旺；李淑萍；肖海 刊期： 2015年第06期
目的:研究白假丝酵母菌荚膜样结构菌株的基因型.方法:采用PCR方法扩增标准菌株(ATCC14053)和自行分离与鉴定的白假丝酵母菌荚膜样结构菌株包含l类内含子的编码rRNA的25S rDNA区基因,根据扩增条带大小进行基因分型,并对大小约为450 bp条带切胶回收测序及利用clustalx 1.83软件对测序结果进行分析.结果:ATCC14053、C1-1、C1-3、C1-4、RC112401、RC112701、RC1 12703均为A型,RC112403为C型.荚膜样结构菌株与标准菌株的基因差别,主要集中在第85 ～ 94位缺少AGGAGCAATC,从性病病人阴道分泌物分离到的白假丝酵母荚膜样结构菌株与从肺结核病人痰液中分到白假丝酵母荚膜样结构菌株也存在一定的差别,主要集中在第148位多了G,第95 ～99位是CACGA(而非TCGGG).结论:临床分离到的白假丝酵母荚膜样结构菌株以A型为主,不同菌株rRNA25S rDNA区包含1类内含子的基因存在差异.
作者：刘志春；唐晓媛；马廉兰；李伟松；谢富华 刊期： 2015年第06期
目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择发病12 h内的90例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组各45例,对照组用注射用血栓通450 mg+ NS 250 mL静脉点滴,每日一次,10天为一疗程,实验组用尿激酶25万U+ NS 100 mL静脉点滴,30分钟内滴完,每天一次,10天为一个疗程.观察患者神经功能缺损的症状体征和药物不良反应情况.结果:尿激酶总有效率为95.56％,不良反应率4.44％,血栓通总有效率77.78％,不良反应率13.33％,两者相比有显著差异性(P＜0.05,P＜0.01).结论:尿激酶治疗符合静脉溶栓条件的急性脑梗死患者疗效好、安全、不良反应少,且静脉溶栓操作简便,适应基层医院治疗.
作者：涂立德 刊期： 2015年第06期
目的:分析负压引流技术(VSD)联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法及效果.方法:选取25例糖尿病足患者,予以VSD治疗,观察患者治疗及护理效果.结果:25例患者运用VSD治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,10例常规换药至伤口愈合,15例经换药、植皮后治愈.结论:采用VSD治疗糖尿病足,大大提高患者的生活质量,促进了伤口的愈合,降低截肢率.
作者：曾群英；艾芳；何桂花 刊期： 2015年第06期
目的:探讨电子支气管镜检查术在小儿呼吸道疾病中的诊治作用和安全性.方法:回顾性分析139例患儿电子支气管镜检查结果,均在吸入七氟烷、丙泊酚为主的静脉复合麻醉下进行.结果:139例患儿支气管镜检查发现镜下支气管内膜炎112例,喉气管支气管软化24例,右肺上叶开口异常8例,腺样体肥大4例;气管支气管异物10例,气管支气管狭窄9例,喉蹼1例.支气管镜检查为术前待确诊或待查而明确诊断47例,纠正临床误诊或漏诊16例.112例支气管内膜炎经119次电子支气管镜检查同时行局部肺泡灌洗,24小时后摄胸部正位X片,肺部阴影完全吸收76例,部分吸收38例,未吸收5例.9例气管支气管异物均在外院取出,1例左支气管异物自行咳出.1例喉蹼、2例气管支气管狭窄、4例重度喉气管支气管软化患儿均转上级医院治疗.并发症发生率39.7％(58/146),除1例先心患儿术后高热并发心功能不全,1例麻醉不耐受未能检查外,其他均为术中一过性轻度缺氧发作、气管粘膜少量出血、术后发热.结论:电子支气管镜检查术对小儿呼吸道疾病的诊疗安全可靠,能有效降低儿童呼吸系统疾病的临床漏诊和误诊.
作者：彭绪云；刘建平；康剑；张杨 刊期： 2015年第06期
目的:探讨内关穴位埋针对高脂血症大鼠肾脏SOD、GSH-PX、MDA作用.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、内关组,每组10只.对照组每天给予基础饲料喂养,其余2组每天给予高脂饲料喂养.喂养2周后内关组给予穴位埋针7天,治疗结束后,检测肾脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性与丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组相比,内关穴位埋针可显著升高肾脏SOD、GSH-PX的活性(P＜0.05),而肾脏MDA含量明显降低(P＜0.05).结论:在高脂血症情况下,内关穴位埋针可调节肾脏SOD、GSH-PX与MDA可能与促进特定脏器的自由基代谢有关.
作者：欧阳娟；邹晓琴；蒋绍祖 刊期： 2015年第06期
目的:探讨油茶皂素防治枸橼酸所致豚鼠咳嗽的作用.方法:豚鼠随机分成正常组、模型组、可待因组、油茶皂素高、中、低剂量组(125、75、25 mg·kg-1),分别连续灌胃给药7d,后1次给药1h后,采用枸椽酸致豚鼠咳嗽模型,以生物信息采集系统记录咳嗽信号、录音和人工计数等方法统计咳嗽次数和咳嗽潜伏期,并对支气管进行病理切片观察.结果:与模型组咳嗽次数(51.3±9.7)次相比,油茶皂素高(31.5±8.7)次、中(38.6±8.2)次、低(35.4±3.6)次剂量组显示均能降低枸橼酸所致咳嗽次数(P＜0.05);与模型组咳嗽潜伏期(35.7±25.3)s相比,只有高剂量组才延长咳嗽潜伏期(46.2±36.7) s(P ＜0.05).支气管病理切片显示油茶皂素能保护黏膜上皮的完整性,明显抑制枸橼酸对黏膜组织结构的破坏,减少黏膜下层的血管充血和炎性细胞浸润.结论:油茶皂素对枸橼酸所致豚鼠有镇咳治疗作用.机制可能与其降低C-纤维受体对枸橼酸刺激敏感性及减少豚鼠支气管黏膜下层的血管充血及炎性细胞浸润有关.
作者：林金海；李祚勇；严金玲；潘静；方奕巍；曾韬慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨我院急性白血病初治患者的临床、治疗特点,分析我院白血病的治疗现状,以提高诊断水平和治疗效果.方法:对我院共收治的243例急性白血病初治患者的临床特征和治疗情况进行回顾性分析.结果:243例急性白血病患者中,接受化疗的完全缓解率为81.25％,3年累积生存率为(38.54±0.06)％.结论:我院化疗诱导完全缓解率与国内外报道持平,但因经济原因,放弃及中断治疗人数多,造血干细胞移植人数少,总体生存期短.
作者：黄走方；廖长风 刊期： 2015年第06期
目的:探讨非凶险性前置胎盘剖宫产术中欣母沛联合益母草注射液预防产后出血的临床效果及安全性.方法:选取2013年1月至2014年1月非凶险性前置胎盘剖宫产术患者82例为研究对象.观察组41例,在胎儿娩出后剖宫产术中给予益母草注射液和欣母沛;对照组41例给予缩宫素+益母草注射液.观察两组术中、产后2h及24 h的出血量、产后出血的发生率.结果:观察组在术中、产后2h及24 h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义.产后24 h出血总量超过1 000 mL者观察组共2例(占4.9％),对照组8例(占19.5％),两组有显著差异(x2 =4.100,P＜0.05).结论:益母草注射液联合欣母沛能促进子宫收缩,明显减少产后出血,用于剖宫产术中预防产后出血安全、有效,值得临床推广应用.
作者：曾韶英；陈涛；周洁莉 刊期： 2015年第06期
目的:观察经患肢远端浅静脉缓慢泵入小剂量尿激酶同时联合低分子肝素钙在老年急性深静脉血栓患者中改良方法的应用疗效.方法:连续选取我院36例老年急性深静脉血栓患者,随机分为两组.对照组18例采用传统给药方法,经患肢外其它体表浅静脉静滴小剂量尿激酶(40万u·次-1,1次·d-1)溶栓、低分子肝素钙(100u·kg-1,ih,1次·12h-1)抗凝,首日起加用华法令2.5 mg·晚-1(根据INR调整用量,INR维持2～3)治疗14天;试验组18例采用改良给药法,经患肢远端浅静脉缓慢泵入小剂量尿激酶(10万u·次-1,2次·d-1)、低分子肝素钙(100 u·kg-1,ih,1次·12 h-1),首日起加用华法令2.5 mg·晚-1(根据INR调整用量,INR维持2～3)治疗14天.结果:对照组治愈3例,好转6例,无效7例,总有效9例;试验组治愈7例,好转8例,无效3例,总有效15例.两组总有效率有统计学差异(P=0.03).结论:采用经患肢远端浅静脉缓慢泵入小剂量尿激酶联合低分子肝素钙的改良方法在老年深静脉血栓患者中的疗效优于传统给药方法的疗效.
作者：邱湖海；王小萍 刊期： 2015年第06期
目的:研究稀土元素钇在大鼠组织器官中的分布与蓄积特点以及对从业人员脂代谢的影响.方法:将雌雄各半SD大鼠随机分为半年及一年期两大组,并各设低、中、高及对照组,YCl3喂饮浓度分别为0.04 mmol,0.4mmol,4 mmol,分别染毒喂养6个月及一年,处死后用ICP-MS测定大鼠组织器官及毛发、粪便中稀土元素钇的含量.同时对从业人员脂代谢相关指标进行检测.结果:大鼠经口服入的大部分钇可经粪便以及毛发排出体外,在各脏器组织中均有不同程度的蓄积,其蓄积量依次为胃、肺、肾、肝脏、脾及股骨.结论:稀土元素钇在大鼠组织器官中蓄积量随剂量或摄入时间的增加而增加,且职业性暴露对人体脂代谢过程有一定的损害效应.
作者：丁冶春；蓝海英；郭有；范小娜；刘涛；赖志伟；胡涛 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小儿先天性肾积水的超声诊断及临床意义.方法:对126例不同类型泌尿系统畸形患儿采用不同治疗方法,并进行B超追踪随访,观察超声检查对小儿肾积水诊断及治疗结果.结果:126例患儿超声诊断肾积水84例,其中单肾积水62例,双肾积水22例,根据不同程度的肾盂分离标准分类,轻度肾积水35例,中度肾积水30例,重度肾积水19例.84例肾积水病例经追踪随访,1例经IVU检查证实为重复肾,2例综合检查及术中证实为肾囊肿,其余81例经手术或保守治疗,证实为肾积水病例.超声诊断泌尿系统畸形患儿肾积水的正确率为96.4％.结论:超声检查是小儿泌尿系畸形的常规及有效的检查方法,可以有效的诊断泌尿系的畸形,进行肾积水的分度,并大致判断肾脏功能,对治疗方式的选择及术后恢复观察随诊有重要作用.
作者：胡萍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨区域性切除手术治疗腮腺混合瘤临床效果.方法:手术治疗62例腮腺混合瘤患者为研究对象,根据手术方式不同分为区域性组(37例)和全腮腺组(25例),分别采用区域性切除术和传统全腮腺切除术,比较两组面神经损伤情况、并发症,并对两组随访3年,比较复发率.结果:区域性组患者颧支、颊支及下颌缘支面神经分支损伤率均低于全腮腺组(2.70％比68.00％,2.70％比76.00％,5.41％比100.00％,P＜0.05).区域性组患者皮下积液、Frey综合征、面瘫及面部畸形并发症发生率均低于腮腺全切组(2.70％比24.00％,8.11％比36.00％,5.41％比28.00％,5.41％比28.00％,P＜0.05).两组患者术后1、3年内复发率比较差异无统计学意义(0.00％比0.00％,5.41％比4.00％,P＞0.05).结论:区域性切除术治疗腮腺混合瘤可减少对患者创伤,减少对面神经损伤,降低并发症发生率,具有较高治疗效果.
作者：凌永昌；田青 刊期： 2015年第06期
直接前方入路(Direct Anterior Approach,DAA)微创全髋关节置换术是从缝匠肌与阔筋膜张肌间隙和股直肌及臀中肌间隙入路显露髋关节的一种手术方式.近年来,随着微创外科的兴起,DAA在骨科界也得到了一定的关注.与传统手术相比,DAA具有软组织损伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,早期疗效明显.由于目前DAA发展时间相对较短,许多骨科医生对DAA并不完全了解.为更好的了解DAA,本文从DAA的历史,适应症及禁忌症,手术方法,与传统入路的比较和并发症等作一综述.
作者：陈震东；高辉；何春耒 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a) CO2]增高的脓毒性休克患者治疗后的转归与预后.方法:回顾性分析我院重症医学病房收治的56例脓毒性休克并P(cv-a) CO2 ≥6 mmHg患者的数据,按照治疗6h后P (cv-a) CO2是否仍大于6 mmHg分为两组,即P(cv-a) CO2持续高组(HH组,29例)和P(cv-a) CO2下降组(HL组,27例),比较两组患者基线(T0)及治疗6 h(T6)的心率、MAP、乳酸、ScvO2、CVP、氧分压、氧合指数.比较两组患者6h及24h乳酸清除率,第3天的SOFA分值、28天病死率.结果:两组治疗6h后MAP差异有统计学意义,HL组较高(P＜0.05),HL组在T6乳酸清除率高于HH组,差异具有显著性(P＜0.001),HL组在24 h乳酸清除率高于HH组,差异具有显著性(P＜0.001).第3天SOFA分值HL分值低于HH组,差异具有统计学意义(P ＜0.001).HL组28天病死率较HH组显著降低(62％比26％,x2=7.28,P＜0.01).结论:脓毒性休克患者早期P(cv-a) CO2对复苏的反应如何对预后具有重要的判断价值,持续处于高水平的患者预后较差.
作者：祖国亮；朱宏泉；许庆林；尹康；欧阳松茂；刘晓峰 刊期： 2015年第06期
目的:观察TDP治疗仪在防治奥沙利铂神经毒性反应的应用效果.方法:对72例使用奥沙利铂进行化疗的患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规避冷等预防方法,治疗组在常规预防的基础上,待奥沙利铂输注完毕后使用TDP治疗仪照射注射部位前端和双手,4个疗程结束后评价疗效.结果:治疗组较对照组周围神经毒性反应发生率较低,差异有统计学意义(x2 =5.14,P＜0.05).结论:TDP治疗仪照射可以降低奥沙利铂周围神经毒性反应的发生率.
作者：华媚；邓伍秀；罗艳；左金梅 刊期： 2015年第06期
目的:比较急性阑尾炎手术切口两种缝合方法的治疗效果.方法:对我院自2007年9月至2014年9月收治急性阑尾炎手术患者234例,随机分为治疗组和对照组,治疗组122例,对照组112例,治疗组患者使用可吸收线皮内缝合切口,对照组患者使用传统丝线间断缝合切口.记录两组患者手术前后的临床参数及术后并发症情况.结果:治疗组伤口渗血渗液3例,伤口线结反应或硬结4例;对照组伤口渗血渗液13例,伤口线结反应或硬结42例.结论:急性阑尾炎手术行可吸收线皮内缝合方法相对传统丝线间断缝合法具有更安全、有效,不会增加术后伤口感染率,可以缩短患者住院时间,使伤口愈合加快,减少术后伤口慢性疼痛的优点.
作者：明心怦 刊期： 2015年第06期
目的:分析比较马尔尼菲青霉菌(PM)的四种常用分离鉴定方法,降低其误诊率.方法:以30例马尔尼菲青霉菌病患者为研究对象,从细菌学(呼吸道等标本常规细菌培养、血液标本增菌培养后于25℃/35℃双相培养检测)、骨髓染色、组织病理学染色四个检测方向鉴定马尔尼菲青霉菌.结果:四种常用马尔尼菲青霉菌分离鉴定方法中,呼吸道等标本常规培养检测检出率为10.0％、漏检率为90.0％;血液增菌培养后于25℃/35℃双相培养检测方法检出率为96.7％、漏检率为3.3％;骨髓染色检验方法检出率为76.5％、漏检率为23.5％;组织病理学常规染色和特殊染色检查方法检出率为57.1％、漏检率为42.9％.结论:监测结果显示呼吸道等标本常规培养漏检率高,是导致PSM高死亡率的直接原因;血液增菌培养后于25℃/35℃双相培养分离鉴定方法检出率高,应考虑为马尔尼菲青霉菌检测方法的金标准和首选方法,但仍应考虑合并采用骨髓染色检测或组织病理学检测方法,以防PSM漏诊.另外对于免疫力极度低下、抗生素治疗无效的感染性疾病患者应高度怀疑深部真菌感染的可能.
作者：黄俊云；叶贞丽；朱贤森；廖长风 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经皮肾镜联合软性输尿管镜治疗复杂性上尿路结石的术中护理配合.方法:对19例患者的临床资料和手术护理配合进行了总结分析.结果:本组手术过程顺利,结石清除率高.未因护理手术配合不当致术中、术后并发症发生.结论:该手术对医护人员要求非常严格,充分的术前准备,术中熟练的操作,与手术医生默契的配合,密切观察患者生命体征和并发症情况,是经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术顺利进行和术后促进患者恢复的关键.
作者：刘芳；黄万珍；陈敏；彭辉；高圆艳；张骁；刘孔华；杨琼；李珍 刊期： 2015年第06期
目的:探索乳腺癌手术患者血清糖类抗原15-3 (CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平与乳腺癌病情轻重的相关性,分析血清不同CA153、CA125、CEA、PRL的表达,对乳腺癌患者术后进一步治疗的指导意义.方法:女性乳腺癌患者132例系我科2012年9月至2014年9月期间住院手术患者.患者手术前后,检测血清糖类抗原15-3 (CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平,并分析这些指标与肿瘤的大小、有无转移、组织学分级、病理分期的关系.结果:乳腺癌手术患者手术前后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平与正常值比较,手术前后比较均有统计学差异(P ＜0.001).乳腺癌肿瘤大小不同、腋窝有无转移的患者术后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平比较有统计学差异(P＜0.01,P＜0.001).高分化、中分化、低分化,TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的患者,术后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平比较有统计学差异(P ＜0.001).结论:血清CA153,CA125,CEA和PRL水平的差异可以反映乳腺癌患者术后病情的轻重程度,这对乳腺癌患者术后的进一步治疗有一定的参考价值.
作者：钟琼 刊期： 2015年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
