祖国亮；朱宏泉；许庆林；尹康；欧阳松茂；刘晓峰
目的:探讨品管圈活动对心理科住院病人外走行为的干预.方法:通过成立品管圈小组,确定圈名、主题、制定品管圈计划,对心理科住院病人发生外走原因进行分析,制定整改措施,并对品管圈活动前后的效果进行评价.结果:通过品管圈活动的开展,病人发生外走的人次与活动前明显减少.结论:将品管圈活动运用到临床护理服务中,病人及家属的满意度＞90％,医院的社会效益和经济效益获得了很大的提高.
作者：黄冬华 刊期： 2015年第06期
目的:观察环孢素A联合CAG方案治疗难治性急性自血病的临床效果及不良反应.方法:选取我院50例难治性急性白血病患者,随机分两组,研究组和对照组(各25例).对照组采取CAG方案治疗,研究组应用环孢素A联合CAG方案治疗,观察两组临床效果.结果:研究组治疗难治性急性白血病,临床效果较对照组好(P＜0.05),但不良反应明显.结论:对于临床难治性急性白血病患者,应用环孢素A联合CAG方案治疗,对部分难治性急性白血病患者有一定疗效,但骨髓抑制重,患者耐受差.
作者：严志民；陈小芸；赖文鸿；刘礼平；李海亮 刊期： 2015年第06期
目的:探讨两件式尿路造口袋在男性阿尔茨海默病尿失禁中的应用效果.方法:选取40例男性阿尔茨海默病尿失禁患者,进行前后一年的对比,实验组采用两件式尿路造口袋接尿,对照组采用假性导尿袋接尿,观察两组患者皮炎发生率、衣裤污染情况、每日清洗情况和患者舒适度情况.结果:实验组发生刺激性皮炎、衣裤污染情况均明显低于对照组,舒适安全、便利实用均明显优于对照组.结论:两件式尿路造口袋在男性阿尔茨海默病尿失禁中的假性导尿,并发症少,舒适安全,护理方便,经济适用,值得推广使用.
作者：王春晓；刘仰斌；叶新英 刊期： 2015年第06期
目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)探讨前降支不同程度狭窄患者心肌应变及扭转运动特征.方法:随机收集60例前降支狭窄患者超声心动图,根据冠状动脉造影分组,狭窄＜50％分为轻度狭窄组(A1),狭窄≥50％且＜70％为中度狭窄组(A2),狭窄≥70％为重度狭窄组(A3),同时收集30例冠状动脉造影正常者超声心动图作为正常组(D组).分别测量他们的圆周应变(circumferential strain,CS)及扭转峰值(Ptw).结果:与正常组比较,轻度狭窄组CS及Ptw无明显变化,中度和重度狭窄组CS及Ptw有显著差异,且两组减低值之间有明显差异(P＜0.05).结论:冠状动脉轻度狭窄时CS及Ptw无明显变化;中度和重度狭窄时CS及Ptw减低,且CS及Ptw变化与狭窄程度成正比关系.
作者：卢环；叶军；游宇光；陈卫华；宋建明；邹良英；肖文胜 刊期： 2015年第06期
目的:介绍两性霉素B治疗马尔尼菲青霉菌感染的药学监护要点,及临床药师参与临床药物治疗的意义.方法:对临床药师参与1例马尔尼菲青霉菌感染治疗的病例进行总结分析.结果:临床药师通过对患者实施药学监护,可减少药物不良反应的发生.结论:临床药师参与临床药物治疗工作能协助临床医生合理使用药物,为患者提供安全、合理、有效的药学服务.
作者：李棠；钟斌；欧阳文；彭芳 刊期： 2015年第06期
目的:建立电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定龙南稀土矿区土壤样品中稀土元素含量,探究稀土元素含量与离矿区距离之间的相关性.方法:采用HNO3-HCl-HF-H2O2酸体系微波消解样品,ICP-AES测定龙南矿区表层土、心层土,底层土及距矿区1、3、5,50和80 km的土壤中各稀土元素的含量.结果:本实验的测定方法线性范围宽,检出限低,灵敏度高,精密度为1.34％ ～4.07％(RSD,n=5),回收率为96.5％ ～ 104.0％.结论:本方法简单灵活,结果可靠,适合于龙南土壤样品中稀土元素的测定.
作者：刘霞；李伟；丁冶春；夏侯国论；李杰；张岭仙；范小娜 刊期： 2015年第06期
目的:总结全国多省市多医疗中心数据中急性髓系白血病常见3种突变基因在中国人群中的地域分布,包括CEBPA(CCAAT enhancer-binding protein alpha)、NPM1 (Nucleophosmin)和FLT3-ITD(Fms-like tyrosine kinase 3-Internal tandem duplications).方法:对来自全国25家医院的879例急性髓系白血病(AML)成年患者的标本进行基因序列分析,针对上述3种基因进行突变检测.对所获得的数据按照中国北部、东部以及中西部等3个区域进行分析.结果:在北部、东部和中西部地区中,上述3个基因突变的发生率分别为8.9％、11.0％和13.1％,5.6％、7.7％和7.7％,9.0％、8.8％和13.2％.在上述地区发生FLT3-ITD突变的病例中,同时检测出NPM1或者CEBPA突变病例的比例分别为11.5％和20.0％、23.1％和0％,43.9％和25.0％.结论:本研究发现FLT3-ITD、NPM1和CEBPA基因突变的发生率在中国三个地理间十分不同.东部地区AML患者中3个被检测的基因突变发生率都是低.并且在该人群中,未发现同时发生FLT3-ITD和NPM1基因突变的患者,与全国整体数据以及其他两个地区的结果有很大差异.
作者：廖长风；赖文鸿；刘礼平；林传明；李海亮；陈懿建 刊期： 2015年第06期
目的:探索乳腺癌手术患者血清糖类抗原15-3 (CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平与乳腺癌病情轻重的相关性,分析血清不同CA153、CA125、CEA、PRL的表达,对乳腺癌患者术后进一步治疗的指导意义.方法:女性乳腺癌患者132例系我科2012年9月至2014年9月期间住院手术患者.患者手术前后,检测血清糖类抗原15-3 (CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平,并分析这些指标与肿瘤的大小、有无转移、组织学分级、病理分期的关系.结果:乳腺癌手术患者手术前后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平与正常值比较,手术前后比较均有统计学差异(P ＜0.001).乳腺癌肿瘤大小不同、腋窝有无转移的患者术后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平比较有统计学差异(P＜0.01,P＜0.001).高分化、中分化、低分化,TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的患者,术后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平比较有统计学差异(P ＜0.001).结论:血清CA153,CA125,CEA和PRL水平的差异可以反映乳腺癌患者术后病情的轻重程度,这对乳腺癌患者术后的进一步治疗有一定的参考价值.
作者：钟琼 刊期： 2015年第06期
目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠(DSS)对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠的学习记忆及海马脑组织活性调节细胞骨架蛋白(Arc)表达的影响.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞制作局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,实验随机分为假手术组、MCAO再灌注模型组、MCAO再灌注模型+3'-大豆苷元磺酸钠组(2mg·kg-1 DSS组).给予DSS连续灌胃治疗28天,采用Morris水迷宫行为学(定位航行实验及空间探索实验)观测各组实验动物空间学习记忆能力,western-blot法检测大鼠海马脑组织Arc的表达变化.结果:Morris水迷宫定位航行实验中,与模型组相比,2mg·kg-1 DSS组逃避潜伏期明显缩短;空间探索实验中,3'-大豆苷元磺酸钠给药组在第Ⅲ象限(原平台所在象限)游泳路程与总游泳路程的比值(sⅢ/sT)明显高于模型组;western-blot法检测结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠Arc表达明显下降;与模型组比较,2mg·kg-1 DSS组Arc的表达明显增高.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可能通过上调细胞骨架蛋白(Arc)的表达来改善缺血再灌注损伤大鼠的学习记忆功能.
作者：刘瑞珍；黄志华；黎晓；刘津；邓永双；黄奕旺；李淑萍；肖海 刊期： 2015年第06期
目的:探讨肝硬化合并抑郁的发生率及诊治.方法:选取本院住院及门诊肝硬化患者120例作为研究对象,所选病例均为肝炎后肝硬化患者,对120例肝硬化患者进行zung氏评分,统计肝硬化合并抑郁的发生率,42例患者存在合并抑郁.并将其分成多塞平组和氟西汀组,多塞平组口服多塞平治疗,每日三次,每次25 mg.氟西汀组口服氟西汀,每日一次,每次20 mg,对比两组的治疗效果.结果:120例肝硬化患者合并抑郁42例,发生率为35.0％.其中男32例,女10例,轻度28例,中度11例,重度3例.给予抗抑郁药物治疗2月后,大部分患者症状得到改善,且服药期间无严重不良反应.多塞平治疗有效率71.4％,氟西汀治疗有效率81.0％.结论:肝硬化合并抑郁的发生率高,药物干预是一种行之有效的方法,应在临床推广和普及.
作者：张学异；许传勤；刘燕；黄春萍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨油茶皂素防治枸橼酸所致豚鼠咳嗽的作用.方法:豚鼠随机分成正常组、模型组、可待因组、油茶皂素高、中、低剂量组(125、75、25 mg·kg-1),分别连续灌胃给药7d,后1次给药1h后,采用枸椽酸致豚鼠咳嗽模型,以生物信息采集系统记录咳嗽信号、录音和人工计数等方法统计咳嗽次数和咳嗽潜伏期,并对支气管进行病理切片观察.结果:与模型组咳嗽次数(51.3±9.7)次相比,油茶皂素高(31.5±8.7)次、中(38.6±8.2)次、低(35.4±3.6)次剂量组显示均能降低枸橼酸所致咳嗽次数(P＜0.05);与模型组咳嗽潜伏期(35.7±25.3)s相比,只有高剂量组才延长咳嗽潜伏期(46.2±36.7) s(P ＜0.05).支气管病理切片显示油茶皂素能保护黏膜上皮的完整性,明显抑制枸橼酸对黏膜组织结构的破坏,减少黏膜下层的血管充血和炎性细胞浸润.结论:油茶皂素对枸橼酸所致豚鼠有镇咳治疗作用.机制可能与其降低C-纤维受体对枸橼酸刺激敏感性及减少豚鼠支气管黏膜下层的血管充血及炎性细胞浸润有关.
作者：林金海；李祚勇；严金玲；潘静；方奕巍；曾韬慧 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经改良Judet切口手术治疗Miller Ⅱ～Ⅳ型肩胛骨骨折的方法和效果.方法:回顾性分析20例肩胛骨骨折患者.病例分为两组,治疗组9例,采用改良Judet入路作为手术切口,对照组11例,采用经典的Judet切口治疗,记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术前术后VAS疼痛评分、术后Mallet肩关节功能评分、骨折愈合时间.结果:20例均获随访.两组对比:手术时间治疗组少于对照组;术中出血量治疗组少于对照组;术前两组VAS疼痛评分无明显差别,术后3个月VAS疼痛评分治疗组略优于较对照组;骨折均在3.5～6个月愈合,骨折愈合时间治疗组与对照组无明显差异;术后Mallet肩关节功能随时间持续好转,但两组无明显差异,末次随访评分均达优等.治疗组术后并发症少于对照组.结论:改良Judet人路可充分显露肩胛骨骨折,具有对切口内的组织损伤小,并发症少的优点,有利于术后肩关节功能的恢复.
作者：唐文；高辉；赖光松；杨亚东；张飞；刘氜；魏晓军 刊期： 2015年第06期
目的:观察护士长参与的三级护理管理制度对降低维持性透析患者并发症发生率的影响.方法:将我院60名长期维持性透析患者随机分成试验组和对照组.试验组由护士长亲自参与,实行三级监督管理制度;对照组按常规由责任护士给予系统疾病相关知识宣教.结果:两组患者发生急性并发症的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:试验组患者透析并发症明显降低,提高了透析患者生存质量.
作者：林方兰；罗小娟；杨煦 刊期： 2015年第06期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低再次剖宫产率.方法:对93例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇(Ⅰ组)进行回顾性分析,同时与同期104例非瘢痕子宫分娩产妇(Ⅱ组)进行分析.结果:93例瘢痕子宫产妇阴道试产分娩成功率为77.4％,分娩过程中未出现子宫破裂等严重并发症,产后出血量、总产程、新生儿评分与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在阴道试产过程中改为剖宫产例数分别为21例和11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对有剖宫产手术史的产妇在选取分娩方式时,在具备阴道试产适应症的情况下,阴道分娩是安全可靠的推荐方式.
作者：吴惠莹 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(cv-a) CO2]增高的脓毒性休克患者治疗后的转归与预后.方法:回顾性分析我院重症医学病房收治的56例脓毒性休克并P(cv-a) CO2 ≥6 mmHg患者的数据,按照治疗6h后P (cv-a) CO2是否仍大于6 mmHg分为两组,即P(cv-a) CO2持续高组(HH组,29例)和P(cv-a) CO2下降组(HL组,27例),比较两组患者基线(T0)及治疗6 h(T6)的心率、MAP、乳酸、ScvO2、CVP、氧分压、氧合指数.比较两组患者6h及24h乳酸清除率,第3天的SOFA分值、28天病死率.结果:两组治疗6h后MAP差异有统计学意义,HL组较高(P＜0.05),HL组在T6乳酸清除率高于HH组,差异具有显著性(P＜0.001),HL组在24 h乳酸清除率高于HH组,差异具有显著性(P＜0.001).第3天SOFA分值HL分值低于HH组,差异具有统计学意义(P ＜0.001).HL组28天病死率较HH组显著降低(62％比26％,x2=7.28,P＜0.01).结论:脓毒性休克患者早期P(cv-a) CO2对复苏的反应如何对预后具有重要的判断价值,持续处于高水平的患者预后较差.
作者：祖国亮；朱宏泉；许庆林；尹康；欧阳松茂；刘晓峰 刊期： 2015年第06期
目的:分析负压引流技术(VSD)联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法及效果.方法:选取25例糖尿病足患者,予以VSD治疗,观察患者治疗及护理效果.结果:25例患者运用VSD治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,10例常规换药至伤口愈合,15例经换药、植皮后治愈.结论:采用VSD治疗糖尿病足,大大提高患者的生活质量,促进了伤口的愈合,降低截肢率.
作者：曾群英；艾芳；何桂花 刊期： 2015年第06期
目的:探讨烧伤患者合理应用抗生素的临床效果.方法:100例烧伤患者分为两组,对照组50例,依据经验选用常规抗生素治疗;观察组50例,依据细菌培养和药敏试验结果选用特异性抗生素治疗.观察比较两组的住院时间、疗效及并发症.结果:两组抗生素使用时间分别为(11.4±4.5)d和(6.443.3)d,两组住院时间分别为(42.1 4±6.8)d和(25.3±4.7)d,差异均具有统计学意义(P＜0.01);两组治愈率分别为12.0％和90.0％,差异有统计学意义(P＜0.01);脓毒血症发病率分别为4.0％和20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);二次感染发病率分别为4.0％和14.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:烧伤患者依据细菌培养和药敏试验结果合理选用抗生素值得在临床推广应用.
作者：黄慕珍；余叶青 刊期： 2015年第06期
目的:探讨高压氧联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将84例确诊急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组各42例.对照组给予阿司匹林抗血小板凝集,阿托伐他汀调脂稳定斑块,依达拉奉清除自由基等常规治疗措施,观察组在此基础上给予丁苯酞注射液静脉滴注并配合高压氧治疗.使用NIHSS评分、Barthel指数量表评价患者神经功能缺损及生活自理能力变化.结果:观察组NIHSS评分、Barthel指数改善均明显好于对照组,且治疗总有效率达95.24％远高于对照76.19％ (P ＜0.05).结论:高压氧联合丁苯酞治疗急性脑梗死能有效提高患者神经功能缺损评分,提高患者生活质量,具有较好的临床推广价值.
作者：欧阳懿；杨云珠；刘家斌 刊期： 2015年第06期
目的:观察祛白糖浆联合自体表皮移植治疗白癜风的疗效,检测供皮区、受皮区疱液IL-18水平,探讨祛白糖浆治疗白癜风的可能作用机制.方法:采用ELISA法测定各组治疗前后皮损区疱液中IL-18变化水平,并进行比较.结果:祛白糖浆联合自体表皮移植组(联合组)疗效明显优于移植组.两组患者治疗前皮损区IL-18含量均高于供皮区(P＜0.05).联合组患者复色区IL-18含量明显低于治疗前皮损区(P＜0.05).联合组治疗后复色区IL-18含量与治疗前供皮区比较,无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗后复色区IL-18含量比移植组复色区IL-18含量下降,有统计学差异(P＜0.05).各组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:祛白糖浆联合表皮移植治疗可显著提高疗效.IL-18作为炎症因子在局部白斑皮损中异常表达,可能参与了黑色素细胞的破坏过程.祛白糖浆联合自体表皮移植可能协同干预局部IL-18水平.
作者：郑威；陈勇燕；罗新辉；叶小英；万春雷 刊期： 2015年第06期
目的:探对盆腔器官脱垂患者施行经阴道骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术的客观评价,分析其应用的安全性、可靠性.方法:39例盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前壁脱垂)患者行阴式子宫切除术的同时施行经阴道骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术,并对术中及术后随访情况进行分析评价.结果:39例患者术中未发生大出血及副损伤,顺利完成了骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合加骶棘韧带悬吊术,平均手术时间120 min,出血120 mL,38例患者恢复良好,拔除尿管后排尿通畅,1例70岁患者术后尿潴留,予对症治疗后排尿功能恢复正常.术后随访2 ～21月,主观满意率100％,客观治愈率100％.结论:通过采用骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂,加强盆底组织支持,而且利用自身组织,减少医疗费用,该手术安全有效.
作者：赵银卿；陆坚；周秀春 刊期： 2015年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
