赵银卿；陆坚；周秀春
目的:探讨我院急性白血病初治患者的临床、治疗特点,分析我院白血病的治疗现状,以提高诊断水平和治疗效果.方法:对我院共收治的243例急性白血病初治患者的临床特征和治疗情况进行回顾性分析.结果:243例急性白血病患者中,接受化疗的完全缓解率为81.25％,3年累积生存率为(38.54±0.06)％.结论:我院化疗诱导完全缓解率与国内外报道持平,但因经济原因,放弃及中断治疗人数多,造血干细胞移植人数少,总体生存期短.
作者：黄走方；廖长风 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分层级管理在ICU护理管理中的应用方法和效果.方法:2013年8月开始实施护理人员分层级管理,根据不同的层级给予不同的岗位,实行分层级培训计划和考核晋级.按照是否实施分层级管理,将我科护理人员分为实施前和实施后两组,比较实施前后患者千日导管脱出率、压疮发生率、护理人员护理文书书写合格率;利用护士满意度调查量表,对实施前后护士的团结合作、工作积极性、工作效率、工作压力、自我价值满足感、医护关系、年轻护士成长、专业知识8个方面进行评分调查;采用焦虑自评量表和Zun抑郁自评量表(SDS)对实施前后护士心理状况进行调查.结果:实施分层级管理模式后,千日导管脱出率及压疮发生率下降,护理人员护理文书书写合格率上升;护士的团结合作、工作积极性、工作效率、工作压力、自我价值满足感、医护关系、年轻护士成长、专业知识得分上升;焦虑自评量表和Zun抑郁自评量表(SDS)得分下降.P均＜0.01,差异有统计学意义.结论:实施分层级管理模式提高护理质量及护士满意度,改善了ICU护士的心理状况.
作者：幸莉萍；谢艳梅 刊期： 2015年第06期
目的:分析正中及尺神经部分束早期移位治疗臂丛C5、C6、C7根性损伤中重建屈肘功能的长期疗效.方法:对11例臂丛C5-7根性损伤,确诊后早期施行神经移位术:正中神经部分束移位至肌皮神经的肱二头肌支、尺神经部分束移位至肱肌肌支,双重移位,重建屈肘功能.术中运用电生理技术,增加手术的合理性和准确性.并进行平均67.8个月的长期随访,按结果分析疗效.结果:优9例,良2例,屈肘功能恢复满意.6例于术后3个月肱二头肌、肱肌肌电图即能检出再生电位.一例术后6个月肱二头肌才检出再生电位,该病人于伤后8个月才施行手术.结论:臂丛C5-7根性损伤确诊后,早期正中及尺神经部分柬双重移位是重建屈肘功能安全有效的方法,较之单一的尺神经束移位(Oberlin术式)提高了屈肘功能的修复效率,具有效果好、恢复快、操作简单的优点.
作者：徐房添；高辉；赖光松；姬广林；刘午阳；徐芳；杨千绮；陈睿云；艾芳 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小儿先天性肾积水的超声诊断及临床意义.方法:对126例不同类型泌尿系统畸形患儿采用不同治疗方法,并进行B超追踪随访,观察超声检查对小儿肾积水诊断及治疗结果.结果:126例患儿超声诊断肾积水84例,其中单肾积水62例,双肾积水22例,根据不同程度的肾盂分离标准分类,轻度肾积水35例,中度肾积水30例,重度肾积水19例.84例肾积水病例经追踪随访,1例经IVU检查证实为重复肾,2例综合检查及术中证实为肾囊肿,其余81例经手术或保守治疗,证实为肾积水病例.超声诊断泌尿系统畸形患儿肾积水的正确率为96.4％.结论:超声检查是小儿泌尿系畸形的常规及有效的检查方法,可以有效的诊断泌尿系的畸形,进行肾积水的分度,并大致判断肾脏功能,对治疗方式的选择及术后恢复观察随诊有重要作用.
作者：胡萍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨两件式尿路造口袋在男性阿尔茨海默病尿失禁中的应用效果.方法:选取40例男性阿尔茨海默病尿失禁患者,进行前后一年的对比,实验组采用两件式尿路造口袋接尿,对照组采用假性导尿袋接尿,观察两组患者皮炎发生率、衣裤污染情况、每日清洗情况和患者舒适度情况.结果:实验组发生刺激性皮炎、衣裤污染情况均明显低于对照组,舒适安全、便利实用均明显优于对照组.结论:两件式尿路造口袋在男性阿尔茨海默病尿失禁中的假性导尿,并发症少,舒适安全,护理方便,经济适用,值得推广使用.
作者：王春晓；刘仰斌；叶新英 刊期： 2015年第06期
目的:观察TDP治疗仪在防治奥沙利铂神经毒性反应的应用效果.方法:对72例使用奥沙利铂进行化疗的患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规避冷等预防方法,治疗组在常规预防的基础上,待奥沙利铂输注完毕后使用TDP治疗仪照射注射部位前端和双手,4个疗程结束后评价疗效.结果:治疗组较对照组周围神经毒性反应发生率较低,差异有统计学意义(x2 =5.14,P＜0.05).结论:TDP治疗仪照射可以降低奥沙利铂周围神经毒性反应的发生率.
作者：华媚；邓伍秀；罗艳；左金梅 刊期： 2015年第06期
目的:观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择发病12 h内的90例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组各45例,对照组用注射用血栓通450 mg+ NS 250 mL静脉点滴,每日一次,10天为一疗程,实验组用尿激酶25万U+ NS 100 mL静脉点滴,30分钟内滴完,每天一次,10天为一个疗程.观察患者神经功能缺损的症状体征和药物不良反应情况.结果:尿激酶总有效率为95.56％,不良反应率4.44％,血栓通总有效率77.78％,不良反应率13.33％,两者相比有显著差异性(P＜0.05,P＜0.01).结论:尿激酶治疗符合静脉溶栓条件的急性脑梗死患者疗效好、安全、不良反应少,且静脉溶栓操作简便,适应基层医院治疗.
作者：涂立德 刊期： 2015年第06期
目的:观察分析经外周置入中心静脉导管(PICC)在新生儿重症监护室的临床应用效果.方法:随机选取我院新生儿重症监护室60例PICC患儿,根据护理干预措施分为对照组(30例)和试验组(30例).对照组被给予常规临床护理,试验组被给予PICC相关临床护理,统计两组护理结果.结果:试验组留置时间、感染率及异常拔管率均优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:外周置入中心静脉导管(PICC)在新生儿重症监护室的临床应用效果较好,血管选择、管道维护等措施有助于减少并发症的发生,可考虑临床的合理推广与应用.
作者：刘芳 刊期： 2015年第06期
目的:观察经患肢远端浅静脉缓慢泵入小剂量尿激酶同时联合低分子肝素钙在老年急性深静脉血栓患者中改良方法的应用疗效.方法:连续选取我院36例老年急性深静脉血栓患者,随机分为两组.对照组18例采用传统给药方法,经患肢外其它体表浅静脉静滴小剂量尿激酶(40万u·次-1,1次·d-1)溶栓、低分子肝素钙(100u·kg-1,ih,1次·12h-1)抗凝,首日起加用华法令2.5 mg·晚-1(根据INR调整用量,INR维持2～3)治疗14天;试验组18例采用改良给药法,经患肢远端浅静脉缓慢泵入小剂量尿激酶(10万u·次-1,2次·d-1)、低分子肝素钙(100 u·kg-1,ih,1次·12 h-1),首日起加用华法令2.5 mg·晚-1(根据INR调整用量,INR维持2～3)治疗14天.结果:对照组治愈3例,好转6例,无效7例,总有效9例;试验组治愈7例,好转8例,无效3例,总有效15例.两组总有效率有统计学差异(P=0.03).结论:采用经患肢远端浅静脉缓慢泵入小剂量尿激酶联合低分子肝素钙的改良方法在老年深静脉血栓患者中的疗效优于传统给药方法的疗效.
作者：邱湖海；王小萍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨输卵管卵巢脓肿的CT、MRI诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理及临床证实的21例输卵管卵巢脓肿的CT、MRI表现,11例行CT检查,10例行MRI扫描.结果:21例输卵管卵巢脓肿表现为附件区囊性或囊实性包块,呈类圆形或不规则囊状影9例,呈管状、腊肠样改变8例,呈串珠状改变4例.所有病例囊壁较厚,内壁光滑,大部分囊壁厚薄均匀.CT平扫病变呈低密度,囊内密度等于或稍高于尿液,MRI平扫T1 WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,部分病例DWI呈高信号.增强扫描囊液不强化,囊壁及分隔持续强化,其中囊壁呈分层样强化.部分病变周围模糊,子宫骶前韧带增厚模糊5例,盆腔积液9例,网膜增厚4例,骶前软组织水肿5例.结论:CT、MRI检查能清晰显示输卵管卵巢脓肿特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
作者：苏子慧；王俊；许红雨 刊期： 2015年第06期
目的:通过了解免费医学生学习倦怠的影响因素,为更好地培养面向基层的全科医疗卫生人才提供理论依据.方法:选取赣南医学院2012 ～2014级149名免费医学生作为调查对象,同时选取该校2012～2014级145名非免费医学生作为对照组,采用自编的《免费医学生学习倦怠量表》,针对情绪低落、行为不当、成就感低等维度,对免费医学生学习倦怠的影响因素进行凋查分析.结果:不同性别、家庭经济状况、年级等人口学特征,以及入学动机、班级学习风气和免费医学生身份标识等均对免费医学生学习倦怠有一定的影响.结论:为促进免费医学生这一群体更好地实现国家的期望与个人的价值,应当积极采取措施,如弱化免费医学生的身份标识,增强教育培养的针对性和实效性,构建多层次的免费医学生社会支持体系等.
作者：谢清平；段华庆；黄林邦；刘民 刊期： 2015年第06期
目的:观察祛白糖浆联合自体表皮移植治疗白癜风的疗效,检测供皮区、受皮区疱液IL-18水平,探讨祛白糖浆治疗白癜风的可能作用机制.方法:采用ELISA法测定各组治疗前后皮损区疱液中IL-18变化水平,并进行比较.结果:祛白糖浆联合自体表皮移植组(联合组)疗效明显优于移植组.两组患者治疗前皮损区IL-18含量均高于供皮区(P＜0.05).联合组患者复色区IL-18含量明显低于治疗前皮损区(P＜0.05).联合组治疗后复色区IL-18含量与治疗前供皮区比较,无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗后复色区IL-18含量比移植组复色区IL-18含量下降,有统计学差异(P＜0.05).各组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:祛白糖浆联合表皮移植治疗可显著提高疗效.IL-18作为炎症因子在局部白斑皮损中异常表达,可能参与了黑色素细胞的破坏过程.祛白糖浆联合自体表皮移植可能协同干预局部IL-18水平.
作者：郑威；陈勇燕；罗新辉；叶小英；万春雷 刊期： 2015年第06期
目的:观察泡沫敷料在经皮肾镜取石术后伤口换药中的应用效果.方法:我院经皮肾镜手术120例,随机分为实验组和对照组,各60例.对照组采用常规敷料伤口换药,实验组采用泡沫敷料伤口换药.比较两组伤口皮肤的红肿和伤口周围皮肤皮疹发生率,伤口舒适度和干燥度、术后伤口换药次数等.结果:实验组伤口皮肤的红肿和伤口周围皮肤皮疹发生率低于对照组,伤口舒适度和干燥度明显优于对照组(P＜0.01),术后伤口换药次数低于对照组(P＜0.01).结论:应用泡沫敷料对经皮肾镜取石术后患者肾造瘘管处换药可有效减少皮肤红肿、皮疹并发症的发生,增加伤口的干燥程度和舒适度,操作简便,并且减少了换药次数,减少了医护人员的工作量,临床上值得推广.
作者：刘征辉；温轶群；刘怡；姜丽萍 刊期： 2015年第06期
目的:探索乳腺癌手术患者血清糖类抗原15-3 (CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平与乳腺癌病情轻重的相关性,分析血清不同CA153、CA125、CEA、PRL的表达,对乳腺癌患者术后进一步治疗的指导意义.方法:女性乳腺癌患者132例系我科2012年9月至2014年9月期间住院手术患者.患者手术前后,检测血清糖类抗原15-3 (CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和催乳素(PRL)水平,并分析这些指标与肿瘤的大小、有无转移、组织学分级、病理分期的关系.结果:乳腺癌手术患者手术前后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平与正常值比较,手术前后比较均有统计学差异(P ＜0.001).乳腺癌肿瘤大小不同、腋窝有无转移的患者术后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平比较有统计学差异(P＜0.01,P＜0.001).高分化、中分化、低分化,TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的患者,术后血清CA153、CA125、CEA、PRL水平比较有统计学差异(P ＜0.001).结论:血清CA153,CA125,CEA和PRL水平的差异可以反映乳腺癌患者术后病情的轻重程度,这对乳腺癌患者术后的进一步治疗有一定的参考价值.
作者：钟琼 刊期： 2015年第06期
目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠(DSS)对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠的学习记忆及海马脑组织活性调节细胞骨架蛋白(Arc)表达的影响.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞制作局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,实验随机分为假手术组、MCAO再灌注模型组、MCAO再灌注模型+3'-大豆苷元磺酸钠组(2mg·kg-1 DSS组).给予DSS连续灌胃治疗28天,采用Morris水迷宫行为学(定位航行实验及空间探索实验)观测各组实验动物空间学习记忆能力,western-blot法检测大鼠海马脑组织Arc的表达变化.结果:Morris水迷宫定位航行实验中,与模型组相比,2mg·kg-1 DSS组逃避潜伏期明显缩短;空间探索实验中,3'-大豆苷元磺酸钠给药组在第Ⅲ象限(原平台所在象限)游泳路程与总游泳路程的比值(sⅢ/sT)明显高于模型组;western-blot法检测结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠Arc表达明显下降;与模型组比较,2mg·kg-1 DSS组Arc的表达明显增高.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可能通过上调细胞骨架蛋白(Arc)的表达来改善缺血再灌注损伤大鼠的学习记忆功能.
作者：刘瑞珍；黄志华；黎晓；刘津；邓永双；黄奕旺；李淑萍；肖海 刊期： 2015年第06期
目的:探讨非凶险性前置胎盘剖宫产术中欣母沛联合益母草注射液预防产后出血的临床效果及安全性.方法:选取2013年1月至2014年1月非凶险性前置胎盘剖宫产术患者82例为研究对象.观察组41例,在胎儿娩出后剖宫产术中给予益母草注射液和欣母沛;对照组41例给予缩宫素+益母草注射液.观察两组术中、产后2h及24 h的出血量、产后出血的发生率.结果:观察组在术中、产后2h及24 h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义.产后24 h出血总量超过1 000 mL者观察组共2例(占4.9％),对照组8例(占19.5％),两组有显著差异(x2 =4.100,P＜0.05).结论:益母草注射液联合欣母沛能促进子宫收缩,明显减少产后出血,用于剖宫产术中预防产后出血安全、有效,值得临床推广应用.
作者：曾韶英；陈涛；周洁莉 刊期： 2015年第06期
目的:建立电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定龙南稀土矿区土壤样品中稀土元素含量,探究稀土元素含量与离矿区距离之间的相关性.方法:采用HNO3-HCl-HF-H2O2酸体系微波消解样品,ICP-AES测定龙南矿区表层土、心层土,底层土及距矿区1、3、5,50和80 km的土壤中各稀土元素的含量.结果:本实验的测定方法线性范围宽,检出限低,灵敏度高,精密度为1.34％ ～4.07％(RSD,n=5),回收率为96.5％ ～ 104.0％.结论:本方法简单灵活,结果可靠,适合于龙南土壤样品中稀土元素的测定.
作者：刘霞；李伟；丁冶春；夏侯国论；李杰；张岭仙；范小娜 刊期： 2015年第06期
目的:探讨经改良Judet切口手术治疗Miller Ⅱ～Ⅳ型肩胛骨骨折的方法和效果.方法:回顾性分析20例肩胛骨骨折患者.病例分为两组,治疗组9例,采用改良Judet入路作为手术切口,对照组11例,采用经典的Judet切口治疗,记录两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术前术后VAS疼痛评分、术后Mallet肩关节功能评分、骨折愈合时间.结果:20例均获随访.两组对比:手术时间治疗组少于对照组;术中出血量治疗组少于对照组;术前两组VAS疼痛评分无明显差别,术后3个月VAS疼痛评分治疗组略优于较对照组;骨折均在3.5～6个月愈合,骨折愈合时间治疗组与对照组无明显差异;术后Mallet肩关节功能随时间持续好转,但两组无明显差异,末次随访评分均达优等.治疗组术后并发症少于对照组.结论:改良Judet人路可充分显露肩胛骨骨折,具有对切口内的组织损伤小,并发症少的优点,有利于术后肩关节功能的恢复.
作者：唐文；高辉；赖光松；杨亚东；张飞；刘氜；魏晓军 刊期： 2015年第06期
目的:总结全国多省市多医疗中心数据中急性髓系白血病常见3种突变基因在中国人群中的地域分布,包括CEBPA(CCAAT enhancer-binding protein alpha)、NPM1 (Nucleophosmin)和FLT3-ITD(Fms-like tyrosine kinase 3-Internal tandem duplications).方法:对来自全国25家医院的879例急性髓系白血病(AML)成年患者的标本进行基因序列分析,针对上述3种基因进行突变检测.对所获得的数据按照中国北部、东部以及中西部等3个区域进行分析.结果:在北部、东部和中西部地区中,上述3个基因突变的发生率分别为8.9％、11.0％和13.1％,5.6％、7.7％和7.7％,9.0％、8.8％和13.2％.在上述地区发生FLT3-ITD突变的病例中,同时检测出NPM1或者CEBPA突变病例的比例分别为11.5％和20.0％、23.1％和0％,43.9％和25.0％.结论:本研究发现FLT3-ITD、NPM1和CEBPA基因突变的发生率在中国三个地理间十分不同.东部地区AML患者中3个被检测的基因突变发生率都是低.并且在该人群中,未发现同时发生FLT3-ITD和NPM1基因突变的患者,与全国整体数据以及其他两个地区的结果有很大差异.
作者：廖长风；赖文鸿；刘礼平；林传明；李海亮；陈懿建 刊期： 2015年第06期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低再次剖宫产率.方法:对93例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇(Ⅰ组)进行回顾性分析,同时与同期104例非瘢痕子宫分娩产妇(Ⅱ组)进行分析.结果:93例瘢痕子宫产妇阴道试产分娩成功率为77.4％,分娩过程中未出现子宫破裂等严重并发症,产后出血量、总产程、新生儿评分与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组在阴道试产过程中改为剖宫产例数分别为21例和11例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对有剖宫产手术史的产妇在选取分娩方式时,在具备阴道试产适应症的情况下,阴道分娩是安全可靠的推荐方式.
作者：吴惠莹 刊期： 2015年第06期
赣南医学院学报杂志
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