学术投稿

骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析

赵银卿;陆坚;周秀春

关键词:盆腔器官脱垂, 耻骨阴道肌, 骶棘韧带悬吊术
摘要:目的:探对盆腔器官脱垂患者施行经阴道骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术的客观评价,分析其应用的安全性、可靠性.方法:39例盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前壁脱垂)患者行阴式子宫切除术的同时施行经阴道骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术,并对术中及术后随访情况进行分析评价.结果:39例患者术中未发生大出血及副损伤,顺利完成了骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合加骶棘韧带悬吊术,平均手术时间120 min,出血120 mL,38例患者恢复良好,拔除尿管后排尿通畅,1例70岁患者术后尿潴留,予对症治疗后排尿功能恢复正常.术后随访2 ~21月,主观满意率100%,客观治愈率100%.结论:通过采用骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂,加强盆底组织支持,而且利用自身组织,减少医疗费用,该手术安全有效.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • TDP治疗仪在防治奥沙利铂神经毒性反应的应用观察

    目的:观察TDP治疗仪在防治奥沙利铂神经毒性反应的应用效果.方法:对72例使用奥沙利铂进行化疗的患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规避冷等预防方法,治疗组在常规预防的基础上,待奥沙利铂输注完毕后使用TDP治疗仪照射注射部位前端和双手,4个疗程结束后评价疗效.结果:治疗组较对照组周围神经毒性反应发生率较低,差异有统计学意义(x2 =5.14,P<0.05).结论:TDP治疗仪照射可以降低奥沙利铂周围神经毒性反应的发生率.

    作者:华媚;邓伍秀;罗艳;左金梅 刊期: 2015年第06期

  • 三级护理管理制度对降低透析患者并发症的影响

    目的:观察护士长参与的三级护理管理制度对降低维持性透析患者并发症发生率的影响.方法:将我院60名长期维持性透析患者随机分成试验组和对照组.试验组由护士长亲自参与,实行三级监督管理制度;对照组按常规由责任护士给予系统疾病相关知识宣教.结果:两组患者发生急性并发症的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:试验组患者透析并发症明显降低,提高了透析患者生存质量.

    作者:林方兰;罗小娟;杨煦 刊期: 2015年第06期

  • 急性髓系白血病基因型的地域分布

    目的:总结全国多省市多医疗中心数据中急性髓系白血病常见3种突变基因在中国人群中的地域分布,包括CEBPA(CCAAT enhancer-binding protein alpha)、NPM1 (Nucleophosmin)和FLT3-ITD(Fms-like tyrosine kinase 3-Internal tandem duplications).方法:对来自全国25家医院的879例急性髓系白血病(AML)成年患者的标本进行基因序列分析,针对上述3种基因进行突变检测.对所获得的数据按照中国北部、东部以及中西部等3个区域进行分析.结果:在北部、东部和中西部地区中,上述3个基因突变的发生率分别为8.9%、11.0%和13.1%,5.6%、7.7%和7.7%,9.0%、8.8%和13.2%.在上述地区发生FLT3-ITD突变的病例中,同时检测出NPM1或者CEBPA突变病例的比例分别为11.5%和20.0%、23.1%和0%,43.9%和25.0%.结论:本研究发现FLT3-ITD、NPM1和CEBPA基因突变的发生率在中国三个地理间十分不同.东部地区AML患者中3个被检测的基因突变发生率都是低.并且在该人群中,未发现同时发生FLT3-ITD和NPM1基因突变的患者,与全国整体数据以及其他两个地区的结果有很大差异.

    作者:廖长风;赖文鸿;刘礼平;林传明;李海亮;陈懿建 刊期: 2015年第06期

  • 负压引流技术治疗糖尿病足的护理体会

    目的:分析负压引流技术(VSD)联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法及效果.方法:选取25例糖尿病足患者,予以VSD治疗,观察患者治疗及护理效果.结果:25例患者运用VSD治疗后,新鲜肉芽组织生长良好,10例常规换药至伤口愈合,15例经换药、植皮后治愈.结论:采用VSD治疗糖尿病足,大大提高患者的生活质量,促进了伤口的愈合,降低截肢率.

    作者:曾群英;艾芳;何桂花 刊期: 2015年第06期

  • 瘢痕子宫与非瘢痕子宫经阴道分娩方式197例临床分析

    目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式的可行性,从而降低再次剖宫产率.方法:对93例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩产妇(Ⅰ组)进行回顾性分析,同时与同期104例非瘢痕子宫分娩产妇(Ⅱ组)进行分析.结果:93例瘢痕子宫产妇阴道试产分娩成功率为77.4%,分娩过程中未出现子宫破裂等严重并发症,产后出血量、总产程、新生儿评分与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组在阴道试产过程中改为剖宫产例数分别为21例和11例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对有剖宫产手术史的产妇在选取分娩方式时,在具备阴道试产适应症的情况下,阴道分娩是安全可靠的推荐方式.

    作者:吴惠莹 刊期: 2015年第06期

  • 骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析

    目的:探对盆腔器官脱垂患者施行经阴道骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术的客观评价,分析其应用的安全性、可靠性.方法:39例盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前壁脱垂)患者行阴式子宫切除术的同时施行经阴道骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术,并对术中及术后随访情况进行分析评价.结果:39例患者术中未发生大出血及副损伤,顺利完成了骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合加骶棘韧带悬吊术,平均手术时间120 min,出血120 mL,38例患者恢复良好,拔除尿管后排尿通畅,1例70岁患者术后尿潴留,予对症治疗后排尿功能恢复正常.术后随访2 ~21月,主观满意率100%,客观治愈率100%.结论:通过采用骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂,加强盆底组织支持,而且利用自身组织,减少医疗费用,该手术安全有效.

    作者:赵银卿;陆坚;周秀春 刊期: 2015年第06期

  • 内关穴位埋针对高脂血症大鼠肾脏SOD、GSH-PX、MDA影响

    目的:探讨内关穴位埋针对高脂血症大鼠肾脏SOD、GSH-PX、MDA作用.方法:将30只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、内关组,每组10只.对照组每天给予基础饲料喂养,其余2组每天给予高脂饲料喂养.喂养2周后内关组给予穴位埋针7天,治疗结束后,检测肾脏超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性与丙二醛(MDA)含量.结果:与模型组相比,内关穴位埋针可显著升高肾脏SOD、GSH-PX的活性(P<0.05),而肾脏MDA含量明显降低(P<0.05).结论:在高脂血症情况下,内关穴位埋针可调节肾脏SOD、GSH-PX与MDA可能与促进特定脏器的自由基代谢有关.

    作者:欧阳娟;邹晓琴;蒋绍祖 刊期: 2015年第06期

  • 江西省市售大米伏马菌素B1污染现况调查

    目的:通过对江西省市售大米中伏马菌素污染情况的检测分析,为相关部门制定防控措施提供理论依据.方法:采用随机抽样方法,抽取江西省从南到北5个市超市的大米,每个市随机抽取3个超市,每个超市至少抽取3份样品,总共63份样品;应用液相色谱-质谱联用(LC-MS)技术,检测大米样品中是否存在伏马菌素B1.结果:所有抽取的样品均未检测到伏马菌素B1.结论:江西省市售大米暂未发现伏马菌素B1的污染,符合国家标准.

    作者:邱伟;林芬;李舒梅;叶晓红 刊期: 2015年第06期

  • 输卵管卵巢脓肿的CT、MRI诊断

    目的:探讨输卵管卵巢脓肿的CT、MRI诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理及临床证实的21例输卵管卵巢脓肿的CT、MRI表现,11例行CT检查,10例行MRI扫描.结果:21例输卵管卵巢脓肿表现为附件区囊性或囊实性包块,呈类圆形或不规则囊状影9例,呈管状、腊肠样改变8例,呈串珠状改变4例.所有病例囊壁较厚,内壁光滑,大部分囊壁厚薄均匀.CT平扫病变呈低密度,囊内密度等于或稍高于尿液,MRI平扫T1 WI呈等低混杂信号,T2WI呈不均匀高信号,部分病例DWI呈高信号.增强扫描囊液不强化,囊壁及分隔持续强化,其中囊壁呈分层样强化.部分病变周围模糊,子宫骶前韧带增厚模糊5例,盆腔积液9例,网膜增厚4例,骶前软组织水肿5例.结论:CT、MRI检查能清晰显示输卵管卵巢脓肿特点,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值.

    作者:苏子慧;王俊;许红雨 刊期: 2015年第06期

  • 3'-大豆苷元磺酸钠对脑缺血再灌注损伤大鼠学习记忆及Arc表达的影响

    目的:研究3'-大豆苷元磺酸钠(DSS)对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠的学习记忆及海马脑组织活性调节细胞骨架蛋白(Arc)表达的影响.方法:采用大鼠大脑中动脉栓塞制作局灶性脑缺血再灌注(MCAO)模型,实验随机分为假手术组、MCAO再灌注模型组、MCAO再灌注模型+3'-大豆苷元磺酸钠组(2mg·kg-1 DSS组).给予DSS连续灌胃治疗28天,采用Morris水迷宫行为学(定位航行实验及空间探索实验)观测各组实验动物空间学习记忆能力,western-blot法检测大鼠海马脑组织Arc的表达变化.结果:Morris水迷宫定位航行实验中,与模型组相比,2mg·kg-1 DSS组逃避潜伏期明显缩短;空间探索实验中,3'-大豆苷元磺酸钠给药组在第Ⅲ象限(原平台所在象限)游泳路程与总游泳路程的比值(sⅢ/sT)明显高于模型组;western-blot法检测结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠Arc表达明显下降;与模型组比较,2mg·kg-1 DSS组Arc的表达明显增高.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可能通过上调细胞骨架蛋白(Arc)的表达来改善缺血再灌注损伤大鼠的学习记忆功能.

    作者:刘瑞珍;黄志华;黎晓;刘津;邓永双;黄奕旺;李淑萍;肖海 刊期: 2015年第06期

  • 小儿肾积水的超声诊断及临床意义

    目的:探讨小儿先天性肾积水的超声诊断及临床意义.方法:对126例不同类型泌尿系统畸形患儿采用不同治疗方法,并进行B超追踪随访,观察超声检查对小儿肾积水诊断及治疗结果.结果:126例患儿超声诊断肾积水84例,其中单肾积水62例,双肾积水22例,根据不同程度的肾盂分离标准分类,轻度肾积水35例,中度肾积水30例,重度肾积水19例.84例肾积水病例经追踪随访,1例经IVU检查证实为重复肾,2例综合检查及术中证实为肾囊肿,其余81例经手术或保守治疗,证实为肾积水病例.超声诊断泌尿系统畸形患儿肾积水的正确率为96.4%.结论:超声检查是小儿泌尿系畸形的常规及有效的检查方法,可以有效的诊断泌尿系的畸形,进行肾积水的分度,并大致判断肾脏功能,对治疗方式的选择及术后恢复观察随诊有重要作用.

    作者:胡萍 刊期: 2015年第06期

  • miR-221/miR-222与c-Kit在重度子痫前期的表达及意义

    目的:研究正常妊娠与重度子痫前期(preeclampsia,PE)患者胎盘组织中miR-221/miR-222与c-Kit的差异性表达,以探讨其对于重度子痫前期患者的意义.方法:收集2012年11月至2013年5月在深圳市妇幼保健院产科就医且行剖宫产的重度PE患者及正常妊娠胎盘组织20例,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测miR-221/miR-222差异性表达,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法和(Western Blot)方法检测胎盘组织中c-Kit基因的mRNA和蛋白的表达水平,探讨二者与子痫前期发病的相关性.结果:重度子痫前期胎盘中miR-221/miR-222的表达水平高于正常妊娠(P<0.05);重度子痫前期胎盘中的c-Kit基因的mRNA和蛋白的表达水平均显著降低(P <0.05,P<0.01).结论:miR-221/miR-222与c-Kit的差异性表达可能与重度子痫前期的发病有关,二者之间的关系有待进一步研究.

    作者:秦薇;高洁 刊期: 2015年第06期

  • 环孢素A联合CAG方案治疗难治性急性白血病临床观察

    目的:观察环孢素A联合CAG方案治疗难治性急性自血病的临床效果及不良反应.方法:选取我院50例难治性急性白血病患者,随机分两组,研究组和对照组(各25例).对照组采取CAG方案治疗,研究组应用环孢素A联合CAG方案治疗,观察两组临床效果.结果:研究组治疗难治性急性白血病,临床效果较对照组好(P<0.05),但不良反应明显.结论:对于临床难治性急性白血病患者,应用环孢素A联合CAG方案治疗,对部分难治性急性白血病患者有一定疗效,但骨髓抑制重,患者耐受差.

    作者:严志民;陈小芸;赖文鸿;刘礼平;李海亮 刊期: 2015年第06期

  • 免费医学生职业素养教育长效机制探索

    目前免费医学生职业素养教育存在一些问题,影响其职业素养的塑造,为构建免费医学生职业素养教育长效机制,需要重新分析问题,改革教育理念,探索理论基层,改变内容模块,拓宽教育途径.

    作者:田娟;李晓文;黄林邦 刊期: 2015年第06期

  • 先天性子宫畸形的三维超声诊断价值

    目的:探讨经阴道三维超声成像对子宫畸形的诊断价值.方法:回顾39例临床收治的可疑子宫畸形病例,对比阴道二维及三维超声两种检查方法的特点,并将二者诊断结果与经子宫输卵管造影、宫腔镜和(或)腹腔镜联合检查结果进行对照.结果:39例可疑子宫畸形患者中,双子宫3例;纵膈子宫25例;双角子宫6例,阴道二维超声检查误诊2例;弓形子宫2例,阴道二维超声检查误诊2例;单角子宫3例,阴道二维超声检查误诊2例;阴道二维超声检查诊断符合率84.6%,阴道三维超声检查全部正确,阴道三维超声检查诊断符合率100.0%.结论:经阴道三维超声能从不同切面全方位的观察子宫的位置、形态及内部结构,更好的显示子宫肌层及内膜,既能克服宫腔镜的有创和不能观察子宫外观的缺点,又较二维超声更全面更准确的诊断子宫畸形.

    作者:董蕾;胡莉琴;赖海丽 刊期: 2015年第06期

  • ICP-AES测定龙南稀土矿区土壤中的稀土元素

    目的:建立电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定龙南稀土矿区土壤样品中稀土元素含量,探究稀土元素含量与离矿区距离之间的相关性.方法:采用HNO3-HCl-HF-H2O2酸体系微波消解样品,ICP-AES测定龙南矿区表层土、心层土,底层土及距矿区1、3、5,50和80 km的土壤中各稀土元素的含量.结果:本实验的测定方法线性范围宽,检出限低,灵敏度高,精密度为1.34% ~4.07%(RSD,n=5),回收率为96.5% ~ 104.0%.结论:本方法简单灵活,结果可靠,适合于龙南土壤样品中稀土元素的测定.

    作者:刘霞;李伟;丁冶春;夏侯国论;李杰;张岭仙;范小娜 刊期: 2015年第06期

  • 祛白糖浆联合自体表皮移植治疗白癜风的疗效观察及疱液IL-18的检测

    目的:观察祛白糖浆联合自体表皮移植治疗白癜风的疗效,检测供皮区、受皮区疱液IL-18水平,探讨祛白糖浆治疗白癜风的可能作用机制.方法:采用ELISA法测定各组治疗前后皮损区疱液中IL-18变化水平,并进行比较.结果:祛白糖浆联合自体表皮移植组(联合组)疗效明显优于移植组.两组患者治疗前皮损区IL-18含量均高于供皮区(P<0.05).联合组患者复色区IL-18含量明显低于治疗前皮损区(P<0.05).联合组治疗后复色区IL-18含量与治疗前供皮区比较,无统计学意义(P>0.05).联合组治疗后复色区IL-18含量比移植组复色区IL-18含量下降,有统计学差异(P<0.05).各组患者在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:祛白糖浆联合表皮移植治疗可显著提高疗效.IL-18作为炎症因子在局部白斑皮损中异常表达,可能参与了黑色素细胞的破坏过程.祛白糖浆联合自体表皮移植可能协同干预局部IL-18水平.

    作者:郑威;陈勇燕;罗新辉;叶小英;万春雷 刊期: 2015年第06期

  • 两件式尿路造口袋在男性阿尔茨海默病尿失禁中的应用

    目的:探讨两件式尿路造口袋在男性阿尔茨海默病尿失禁中的应用效果.方法:选取40例男性阿尔茨海默病尿失禁患者,进行前后一年的对比,实验组采用两件式尿路造口袋接尿,对照组采用假性导尿袋接尿,观察两组患者皮炎发生率、衣裤污染情况、每日清洗情况和患者舒适度情况.结果:实验组发生刺激性皮炎、衣裤污染情况均明显低于对照组,舒适安全、便利实用均明显优于对照组.结论:两件式尿路造口袋在男性阿尔茨海默病尿失禁中的假性导尿,并发症少,舒适安全,护理方便,经济适用,值得推广使用.

    作者:王春晓;刘仰斌;叶新英 刊期: 2015年第06期

  • 免费医学毕业生基层服务质量评价报告——基于赣南医学院2009~2011届毕业生的追踪调查

    目的:了解赣南医学院免费医学毕业生基层服务质量,进一步加强与完善现有免费医学人才培养机制.方法:通过普查方式,自行设计调查问卷,经过预调查,对赣南医学院自2009~2011届299名免费医学生开展正式问卷调查和访谈.结果:这三届学生基层服务普遍评价较满意,基层适应良好,具有较强扎根基层,服务农村意识,工作富有成就感,所学知识能学以致用,能较好胜任乡镇卫生院医务工作,深受领导及群众好评.同时免费医学生反映一些政策落实不到位,工资福利待遇偏低,渴望更高层次的学习与进修.结论:赣南医学院免费医学生培养较好实现了“学得实、下得去、留得住、用得上、干得好”的教育理念,政府相关部门还需加大对政策的落实力度,持续增加对基层医疗卫生单位的投入、进一步改善工作环境、提高工资福利待遇、提供继续教育机会等系列措施吸引和稳定基层医疗卫生人才.

    作者:邓寿群;王静雅;甘雅芬;黄林邦 刊期: 2015年第06期

  • 分层级管理在ICU护理管理中的应用

    目的:探讨分层级管理在ICU护理管理中的应用方法和效果.方法:2013年8月开始实施护理人员分层级管理,根据不同的层级给予不同的岗位,实行分层级培训计划和考核晋级.按照是否实施分层级管理,将我科护理人员分为实施前和实施后两组,比较实施前后患者千日导管脱出率、压疮发生率、护理人员护理文书书写合格率;利用护士满意度调查量表,对实施前后护士的团结合作、工作积极性、工作效率、工作压力、自我价值满足感、医护关系、年轻护士成长、专业知识8个方面进行评分调查;采用焦虑自评量表和Zun抑郁自评量表(SDS)对实施前后护士心理状况进行调查.结果:实施分层级管理模式后,千日导管脱出率及压疮发生率下降,护理人员护理文书书写合格率上升;护士的团结合作、工作积极性、工作效率、工作压力、自我价值满足感、医护关系、年轻护士成长、专业知识得分上升;焦虑自评量表和Zun抑郁自评量表(SDS)得分下降.P均<0.01,差异有统计学意义.结论:实施分层级管理模式提高护理质量及护士满意度,改善了ICU护士的心理状况.

    作者:幸莉萍;谢艳梅 刊期: 2015年第06期

赣南医学院学报杂志

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