钟素琴;方惠清;陈雅莉;谢勤英;邹前健;胡艳梅;刘素清;黄宇
目的:总结择期剖宫术中用碘伏纱布垫和手术结束后从阴道用小刮勺行宫颈搔刮术清除宫颈粘液栓的手术疗效.方法:选择我院2007年1月~2009年12月择期剖宫产手术的产妇1 080例,随机被均分成两组.对照组(540例)用常规的剖宫产手术方法,术中未清除宫颈粘液栓.实验组(540例)改用剖宫产改良的手术方法,剖宫产术中用碘伏纱布垫和手术结束后从阴道用小刮勺清除宫颈粘液栓.观察两组产妇剖宫产术后24h内出血量和血性恶露的持续时间.结果:两组产妇产后24 h内出血量超过700 mL者实验组明显少于对照组(P<0.05);产后实验组血性恶露在正常范围3~4d内、10 d内、15 d内转变为浆液性恶露的人数明显多于对照组(P<0.05).结论:择期剖宫产术中用碘伏纱布垫和手术结束后从阴道用小刮勺清除宫颈粘液栓的手术方法,能够有效的减少产后出血,减少血性恶露的时间.
作者:刘梅香 刊期: 2014年第01期
目的:观察烧伤Ⅰ号软膏对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的疗效.方法:采用兔深Ⅱ度烫伤模型,随机分为烧伤Ⅰ号软膏治疗实验组和碘伏膏治疗对照组,于烫伤后不同时间点取材,用羟脯氨酸法检测组织中胶原含量并进行组织学观察,记录创面愈合率、愈合时间、瘢痕形成情况.结果:烧伤Ⅰ号软膏可增强胶原合成,促进创面成纤维细胞及毛细血管的增殖;提高创面愈合率,明显缩短愈合时间且无明显瘢痕形成.结论:烧伤Ⅰ号软膏具有增强胶原合成、促进创面愈合的作用.
作者:马华谋;何光华;何华;曾宪峰;舒芳;江文洪 刊期: 2014年第01期
急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure,ARF)是呼吸和非呼吸系统疾病所致呼吸中枢和(或)呼吸器官病变引起通气和换气功能障碍,由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征[¨.急性呼吸衰竭是婴幼儿死亡的常见原因,病死率极高,因此,早期诊断、早期治疗尤为重要.我们对2010年1月至2013年1月我院收治的200例小儿呼吸衰竭患儿应用纳洛酮联合氨茶碱治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:李友强 刊期: 2014年第01期
目的:探讨慢性阑尾炎的超声影像学表现及临床特征.方法:对268例慢性阑尾炎的超声表现进行分析,结合临床症状找出规律.结果:268例慢性阑尾炎的声像图表现可分为(1)卷曲型139例,占52%;(2)管壁增厚型83例,占31%;(3)异物阻塞型46例,占17%.结论:不同超声表现的慢性阑尾炎与对应的临床症状存在相关性.
作者:易春林 刊期: 2014年第01期
目前临床上输血治疗作为抢救患者生命的一种重要手段,在输血过程中一般要求ABO血型同Rh血型中的D抗原配合.近年来临床上对RhD抗原所导致的免疫性输血反应以及新生儿溶血病均进行了成功预防,在实施输血的过程中人们认识到Rh抗原的重要性[1].为提高输血的安全性,笔者对Rhc、RhE抗原相合在输血安全中的临床价值进行了评价分析,对96例不规则抗体患者的Rhc、RhE抗体及3000份自愿无偿献血者Rhc、RhE抗原分布情况进行了统计分析,现报告如下.
作者:陈瑞明 刊期: 2014年第01期
目的:通过对比脑梗塞患者与无心脑血管疾病人群的颈动脉彩超检查结果,探讨颈动脉形态及血流动力学改变与脑梗塞之间是否具有相关性.方法:对我院神经内科44例脑梗塞住院患者(脑梗组)及40例无心、脑血管疾病人群(对照组)进行颈动脉及椎动脉彩超检查,观察其内径、斑块,测量IMT厚度及PSV、EDV、RI等参数.结果:脑梗塞患者颈动脉均存在不同程度的形态学及血流动力学改变.对照组在血管形态及血流动力学也存在部分改变,但占总人数比例较低,粥样硬化斑块形成仅占12%.结论:颈动脉形态学及血流动力学改变与脑梗塞密切相关,脑梗塞患者颈动脉彩超检查可以作为一种无创伤、简便的、可重复应用的常规检查项目.
作者:钟周华;廖萍;陈爱琴 刊期: 2014年第01期
偏侧萎缩症是一种少见病,临床表现复杂多样,早期诊断困难,易误诊为其他疾病.本文报道一例,对其临床表现、诊断及治疗效果结合复习文献进行介绍.1 临床资料患者,女,47岁,患者自2002年无意间发现左侧鱼尾纹较右侧多和深,左侧面颊部比右侧略小,右侧颈部略比左侧饱满,左手指较右手指略细,以指尖较明显,用双手抓小腿,感觉左小腿略细,较松驰,但外观左右小腿粗细正常,无任何不适.发病后2年间患者曾在省内外多家知名医院就诊,多家医院诊断为神经官能症或无异常.
作者:钟江;李金玉;伍国华;邱洁琪 刊期: 2014年第01期
目的:探讨氟非尼酮(fluorofenidone,AKF-PD)对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)诱导的肝星状细胞(hepaticstellate cell,HSC)收缩的影响及对收缩纤维平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)表达的影响.方法:通过凝胶收缩实验确定AKF-PD对HSC收缩的作用,通过Western Blot法检查AKF-PD对收缩纤维α-SMA、ERK及磷酸化ERK蛋白表达的影响.结果:ET-1使胶原凝胶面积显著缩小,而AKF-PD抑制ET-1诱导的胶原凝胶面积缩小.AKF-PD抑制ET-1诱导的α-SMA和p-ERK蛋白表达.结论:AKF-PD可通过阻断ERK-MAPK信号通路调控α-SMA表达,抑制肝HSC收缩从而达到降低门脉压的作用.
作者:黄家明;胡薇;林晔;邱荣锋;温建军 刊期: 2014年第01期
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP)是累及多器官系统的血栓性微血管病(thrombotic microangiepathy,TMA),临床表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血、复杂多变的神经系统症状、肾损害与发热等.TTP是一种罕见病.近些年来对该病的认识更深入,继发于其他疾病和药物的患者增多.现将我院临床1例系统性红斑狼疮继发TTP病例报告如下.
作者:钟雯婷;李海亮 刊期: 2014年第01期
目的:研究3:大豆苷元磺酸钠对离体心脏缺血/再灌注损伤的保护作用.方法:应用大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤模型,在灌流液中加入不同剂量的3'-大豆苷元磺酸钠.测定灌流后心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化.结果:3'-大豆苷元磺酸钠能使离体心脏缺血/再灌注损伤后心肌组织中LDH、CK、SOD、Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性均升高.结论:3'-大豆苷元磺酸钠可能通过提高心肌组织抗氧化能力及能量代谢对离体心脏缺血/再灌注损伤起保护作用.
作者:刘宗亮;刘瑞珍;李良东;肖海;曾靖 刊期: 2014年第01期
目的:探讨冠心病患者行社区护理干预与健康教育疗效.方法:对实施了临床护理干预及健康教育的72例冠心病患者的资料进行回顾分析.结果:经过精心护理干预及健康教育,疗效显著者49例,有效者17例,无效者6例,总有效率91.67%;在健康教育活动的影响下,患者对冠心病健康知识的掌握有了明显的提高.结论:通过专业的护理干预措施,开展多种形式的冠心病健康知识教育,引导冠心病患者积极调整心态,积极配合医护人员的治疗与护理,从而提升临床治疗效果,减少急性发作率,同时也提高了患者对冠心病相关知识的认知程度.
作者:张世幸;谢文冬 刊期: 2014年第01期
在临床上,安置永久性心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常患者的重要手段.而起搏器及导线是体内的一种异物,在术后可能发生囊袋感染、囊袋血肿、囊袋破溃等多种并发症,现将5年来安置永久起搏器后出现并发症患者的护理体会报告如下.
作者:赵莉莉;王凤珍 刊期: 2014年第01期
目的:通过对比两种磷酸钙人工骨中去甲万古霉素在体外的释放规律,为新型载药缓释系统的临床应用提供实验依据.方法:将适量去甲万古霉素粉末以生理盐水充分溶解,制成一定浓度抗菌素溶液,逐步稀释形成去甲万古霉素标准液的浓度梯度,在一定温度下,以紫外分光光度计在200-800 nm波段间进行连续扫描,取大吸收峰值处波长为以后测量的参考波长,将各浓度下测得的光密度(optical density下称OD值)导入SPSS13.0软件包中,计算溶液标准回归方程并检验之.分别将一定量新制备的两组材料试件投于生理盐水中持续浸提,定期更换试管取浸提液,在上述参考波长下测其光密度,代入方程计算各期浸提液中去甲万古霉素的浓度及累计释放量.结果:去甲万古霉素溶液在25℃条件下于226 nm波长处出现高峰,OD值随浓度x(mg·L-1)的标准回归方程为:OD =0.013x +0.173(R2=0.971,调整R2 =0.964,方程检验P=0.00),实验组维持有效浓度可达6周以上,较对照组明显延长.结论:纤维蛋白胶可明显延长载药缓释体系中抗生素的释放时间,早期遵循Higuchi's规律.
作者:张飞;李奇;林荔军;何莹 刊期: 2014年第01期
消化性溃疡常见和严重的并发症就是大出血.临床多表现为头昏、乏力、心悸、烦躁,严重者甚至出现休克….如抢救不及时可危及生命,而在整个急救过程中进行护理干预是救治成功的关键.我院在消化性溃疡并大出血的急救过程中进行护理干预取得了满意的效果.现总结报告如下.
作者:袁桂华;傅莹;傅虹 刊期: 2014年第01期
目的:探讨电子鼻胃镜在不同年龄儿童上消化道疾病中的诊治应用.方法:采用OLYMPUS GIF-XP260N电子鼻胃镜对112例14岁以下儿童进行胃镜检查,分经口或经鼻插入二组,经口插入术前准备同普通胃镜,经鼻插入术前准备增加1%的丁卡因咽部喷射麻醉及1%的麻黄素鼻腔喷射麻醉.结果:107例顺利完成检查,成功率94.6%,其中67例经鼻插入,40例经口插入,5例因患儿反应强烈未能完成检查.结论:成人鼻胃镜运用于儿童患者无论经鼻经口插镜,检查成功率高,安全性好,患儿易耐受.
作者:江萌;谢志军;吴何莉;刘苇婧;郭珍 刊期: 2014年第01期
目的:分析美沙酮维持治疗脱失和保持的影响因素.方法:选取我中心2011年1月~2012年12月间在维持治疗门诊的30例服药人员作为研究对象,对每一例服药人员单独进行沟通交流,了解和总结各种影响服药人员脱失和保持的因素.结果:通过归纳和总结调查结果显示,影响脱失的主要因素是服药人员对美沙酮不够了解、存在错误的认知、没有有效的心理干预或者负面心理干预、经济的限制、服药期间偷吸毒品、公安人员的积极配合以及门诊工作人员的服务态度等等.结论:美沙酮维持治疗脱失是因为主观和客观等众多方面因素的影响,需要治疗点及相关部门加强美沙酮维持治疗的宣传教育,对服药人员进行积极的心理干预,从而减少脱失人员.
作者:蓝岚 刊期: 2014年第01期
目的:探讨Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染的危险因素,进一步提供干预措施.方法:采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2012年手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染情况进行分析.结果:手术病例4 285例,发生手术部位相关性医院感染共17例,感染率为0.40%;Ⅰ类切口手术1 044例,发生医院感染2例,感染率为0.19%;Ⅱ类切口手术3 241例,发生医院感染15例,感染率为0.46%.按不同手术危险指数级别统计:危险指数评分为0分病例共1 764例,未发生手术部位感染病例;危险指数评分为1分病例共1 479例,发生手术部位感染4例,感染率为0.41%;危险指数评分为2分病例共978例,发生手术部位感染11例,感染率为1.12%;危险指数评分为3分病例共64例,发生手术部位感染2例,感染率为3.12%.结论:对不同危险指数手术患者进行针对性主动实施全程监测跟踪,及时控制和降低危险,可有效降低手术切口感染率.
作者:李秋兰;李国君;莫秀嫦;王振文;付桂凤 刊期: 2014年第01期
目的:探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法:以足月单胎头位顺产的产妇60例进行水中分娩,与传统分娩产妇60例做比较,观察两组产妇产程时间、会阴损伤程度、产后24h出血量、产褥感染及新生儿出生后Apgar评分、耳拭子细菌培养、新生儿入新生儿病房治疗发生率、新生儿黄疸指数.结果:两组在产程时间、会阴裂伤程度结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).产后24h出血量、产褥感染及新生儿结局结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:水中分娩与传统分娩比较具有缩短产程,减轻会阴裂伤的优点,不会增加产妇及新生儿并发症,母婴结局良好.
作者:马信姬 刊期: 2014年第01期
胰腺实性假乳头状肿瘤(Solid pseudopapillary tumor,SPT)是一种少见的潜在低度恶性胰腺肿瘤.现对4例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床表现、影像学、病理学特征、鉴别诊断及治疗情况进行分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料病例1:患者女,15岁.因腹痛3h入院.患者因进食时突感腹部疼痛,呈持续性剧痛,无向他出放射,无恶心、呕吐,无腹泻腹胀,无发热.体检:腹平坦,腹肌软,无腹壁浅静脉怒张,未见肠形及蠕动波,剑突下可触及一6 cm×5 cm大小的肿块,质中,压痛,活动度小,表面光滑,边界尚清.
作者:杨志根;涂龙 刊期: 2014年第01期
目的:观察经阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性非致残性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法:152例急性非致残性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组及对照组.治疗组用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对照组单用阿司匹林治疗.在治疗后对2组患者进行跟踪随访.结果:治疗组患者发生卒中7.9%,对照组患者发生卒中13.2%,二组相比,P<0.05.治疗组2例(2.6%)患者出现进展性脑梗死,对照组4例(5.3%)患者出现进展性脑梗死.两组中均1例出现中重度出血,出血发生率均为1.3%.结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗比单独使用阿司匹林能降低卒中发生风险,且不增加出血风险.
作者:邱锦华 刊期: 2014年第01期