钟秋明；刘冰晶；曾靖
目的：研究丹参酮ⅡA磺酸钠对缺氧缺血性脑病新生儿血清中S100β及NSE水平的影响。方法：选取2012年1月~2013年12月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿40例，随机将患儿分为常规治疗组及丹参酮组，每组20例。常规治疗组为新生儿缺氧缺血性脑病患儿采用治疗指南方法进行规范治疗。丹参酮组为在规范治疗的基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。另选取同期收治的黄疸和新生儿肺炎患儿15例作为正常对照组。比较分析缺氧缺血性脑病患儿在经治疗后的第1、4、7天取患儿血清，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ ELISA）检测S100β及NSE水平的变化情况。结果：与正常对照组相比，其他2组患儿S100β及NSE的水平明显提高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。与治疗前相比，治疗后丹参酮组与常规治疗组患儿S100β及NSE水平均降低。治疗第1天（即开始用药第1天抽血查血清S100β及NSE含量）丹参酮组与常规治疗组比较差别无显著性；治疗第4、7天血清S100β及NSE含量，两组之间差异有显著性（ P﹤0.05）。2组患儿在治疗过程中均无明显的不良反应发生。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠可作为新生儿缺氧缺血性脑病患儿合理的联合用药方案，可做进一步临床推广。
作者：刘光慧；龚俊飞；陈祥平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨左侧气胸患者心电图改变特点及临床意义。方法：回顾性分析43例经X线胸片证实为左侧气胸患者的心电图改变。结果：窦性心动过速15例（34.9％），V5、V6导联QRS波群低电压35例（81.4％），顺时针转位34例（79.1％）。结论：左侧气胸心电图有特征性改变，对气胸患者进行心电图检查，有助于临床医师进行诊断与鉴别诊断。
作者：黄丽嫦；谢再汉；舒予静；李飞；贺晓 刊期： 2014年第02期
鸡胆、鱼胆混合中毒引起的暴发性肝肾功能衰竭在临床上罕有报道。近我科收治并成功抢救了1例进食鸡胆、鱼胆中毒致多器官功能衰竭（ MOF），现报道如下。1病例资料患者女，29岁，家庭主妇，因“乏力、纳差、恶心、呕吐11天，精神异常2天”于2013年8月25日13：00急诊入院。
作者：万丽春；孟新科 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后使用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRh-a）巩固治疗的疗效进行了临床研究。方法：选择行腹腔镜保守性手术并经病理学检查证实卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例随机分为两组，其中观察组给予GnRh-a巩固治疗4个月，对照组不予特殊处理，观察两组的临床缓解率、受孕率及复发率。结果：与对照组相比，观察组的临床缓解率更高，复发率更低，受孕率更高，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：卵巢子宫内膜囊肿术后给予GnRh-a治疗能够提高临床缓解率、提高受孕率、降低复发率，是一种安全、有效的方法，值得推广。
作者：林晓桃；陈建英；陈建莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨阳性强化护理方法对精神分裂症患者社会功能衰退的影响。方法：选取60例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组采用阳性强化方式进行护理，整个过程中强调个人与集体训练相结合，同时进行健康、心理教育。结果：观察组患者进行了3个月的阳性强化护理后，患者在责任心、技能、计划性以及参加社会活动方面有着明显的提高，与对照组差异明显（ P﹤0.05）。结论：利用阳性强化方式对精神分裂症患者进行护理，在一定程度上能提升患者的社会生存能力，提高生活的质量。
作者：杨柳香 刊期： 2014年第02期
目的：研究改良超滤在心脏直视手术体外循环中的应用。方法：160例先天性心脏病患者随机分为改良超滤组（80例）及常规超滤组（80例），分析160例患者接受心脏直视手术时体外循环中的临床资料。结果：体外循环结束当时抽血样查血气分析，改良超滤组：血红蛋白（hb）>11 g·L-1，乳酸（Lac）<2.0 mmol·L-1；常规超滤组：血红蛋白（hb）9 g·L-1，乳酸（Lac）3.3 mmol·L-1。结论：在体外循环中应用改良超滤技术，可以提高术后患者的血红蛋白含量，降低乳酸水平，减少体外循环后发生炎症反应综合征。
作者：蔡隆仁；钟丰文；罗列；唐志洁；曾淦华；吉灵 刊期： 2014年第02期
目的：探讨宫腔镜联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性。方法：经B超、造影或宫腔镜检查诊断为黏膜下肌瘤，而行宫腔镜下子宫肌瘤电切术，术后放置曼月乐42例，根据术后月经改善情况、是否有肌瘤复发、剩余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意，并评价其安全性。结果：应用宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤术后满意度为95.24％，其中0型、Ⅰ型术后满意度100％，Ⅱ型子宫肌瘤术后满意度66.67％。结论：宫腔镜手术联合曼月乐治疗子宫黏膜下肌瘤有效、安全，值得推广应用。
作者：龙礼华；唐丽霞；郭壮志；邹璐 刊期： 2014年第02期
目的：评价高血压并高脂血症的患者采用苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙两种药物联合治疗的临床效果。方法：2012年4月至2013年7月收治的高血压伴高脂血症患者54例为研究对象，随机分为两组，即治疗组与对照组，每组27例。其中对照组单纯进行降压治疗，治疗组在此基础上进行调脂治疗，对比两组的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率96.30％（26例），对照组治疗总有效率55.56％（15例）。两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组的舒张压、收缩压改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。同时患者治疗后血脂各项指标均有显著改善，两组比较血脂改善有统计学差异（ P﹤0.05）。结论：高血压并高脂血症患者实施苯磺酸氨氯地平与阿托伐他汀钙联合用药比单纯降压具有更好的临床效果。
作者：蓝希堂 刊期： 2014年第02期
目的：探讨针刺对青少年网络成瘾的治疗效果。方法：以临床收治的17例青少年网络成瘾者为研究对象，取其内关、神门、三阴交、足三里、关元、太冲等穴位配伍行针刺治疗4周，采用网络成瘾诊断量表及SCL-90量表评价疗效，对治疗前后心理测评资料进行分析。结果：研究组IAT量表得分治疗后（54.76±6.71）低于治疗前（64.12±3.22），差异有显著性意义（t＝6.899，P﹤0.001）。治疗前，研究组SCL-90各因子得分均显著性高于对照组（P﹤0.01），治疗结束时，SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、敌对、其他等5个因子得分较治疗前降低（P﹤0.05），其中抑郁、焦虑等2个因子得分与对照组无差异（ P>0.05）。结论：针刺治疗青少年网络成瘾有良好效果。
作者：陈伟；罗江洪；王井妹 刊期： 2014年第02期
目的：调查恶性肿瘤住院患者抑郁的发生率，探讨其相关影响因素，同时调查主治医师对患者抑郁情绪的觉察率。方法：对291例恶性肿瘤住院患者，应用汉密尔顿抑郁量表（ hamilton Depression Rating Scale，hAMD）和自编问卷进行抑郁情绪的发生率及其相关因素的调查和分析。结果：①肿瘤患者伴发抑郁情绪的发生率为52.9％，主治医生对患者抑郁情绪的觉察率为18.2％；②与肿瘤患者抑郁情绪密切相关的因素分别为：居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史和住院次数；③以是否抑郁为因变量，对单因素分析筛选出的4个自变量进行Logistic回归分析，居住地、家庭经济状况满意度、既往化疗史3个自变量依次进入回归方程。结论：恶性肿瘤住院患者抑郁情绪发生率较高，应提高肿瘤患者对癌症的认识，减轻化疗的不良反应，从而降低抑郁情绪的发生率。
作者：钟云辉；赵娟；胡明双；唐宏 刊期： 2014年第02期
目的：了解婴幼儿鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及对抗生素的耐药监测。方法：对31例散发性鼠伤寒沙门菌肠炎的临床资料及药敏结果进行统计分析。结果：31例中，2例因家属要求转院，2例好转自动出院，其余均治愈；药敏试验显示，对青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟耐药率较高，对泰能、头孢噻肟/克拉维酸、磷霉素敏感性较高。并发现产超广谱β内酰胺酶株17株，耐泰能株3例。结论：鼠伤寒沙门菌肠炎多见小于2岁的非母乳喂养儿，主要表现为解粘液便或血便，伴有发热等。目前，鼠伤寒沙门菌耐药严重，对常见的头孢三代抗生素耐药率高，选用抗生素时应参考药敏试验。
作者：黄应希；周飞全 刊期： 2014年第02期
目的：总结炉甘石用于水疱大疱性皮肤病治疗与护理的体会。方法：回顾性分析84例水疱大疱性皮肤病用炉甘石治疗与护理的临床资料。结果：对照组总有效率54.76％，治疗时间一般10~12天。观察组总有效率100％，治疗时间一般4~5天。两组比较有显著性差异（ P﹤0.01）。结论：炉甘石用于水疱大疱性皮肤病治疗效果明显，经济方便，操作简单，无不良反应，安全，疗效短，愈合后不留疤痕，保护了皮肤的完整性，发挥了皮肤的正常生理功能，减少了皮肤破烂的发生，有效的预防感染等并发症的发生。
作者：叶水红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨贮存式自体输血在骨科择期手术中的应用效果，为自体输血提供科学依据。方法：对86例骨科择期手术患者采用术前采血400 mL，在术中或术后回输，对采血前后及输血后各项血液指标进行分析。结果：选择贮存式自体输血的骨科择期手术患者在采血时仅有1例出现轻度头昏，休息片刻即缓解。在血液回输时，无寒战、发热、过敏等输血不良反应，各项指标采血前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：贮存式自体输血科学安全有效，患者术后恢复顺利，是值得临床推广应用的输血方法之一。
作者：刘小华；刘文俊；张子晖；李云 刊期： 2014年第02期
目的：探讨脑动静脉畸形（ Cerebral arteriovenous malformation，AVM）合并动脉瘤治疗策略、治疗方法。方法：经全脑数字减影血管造影（ Digital subtraction angiography DSA）检查确诊出血的10例患者，根据AVM血流动力学及动脉瘤特点，取不同栓塞策略，先栓塞动脉瘤后栓塞动静脉畸形。结果：畸形团内型5例，用Onyx胶、弹簧圈栓塞，单纯弹簧圈栓塞2例；与供血动脉相关型4例，与畸形团无关型1例，弹簧圈栓塞动脉瘤，再Onyx胶栓塞畸形血管。复查DSA，动脉瘤全部栓塞，AVM完全消失5例，3例栓塞80％，2例栓塞60％~80％，1例术后出现病变对例肢体轻度偏瘫。后期再次栓塞畸形血管团2例，行开颅切除畸形血管团1例，立体定向放射治疗2例。结论：动静脉畸形合并动脉瘤的血管内栓塞治疗可取得较好的效果，畸形团供血动脉瘤优先栓塞动脉瘤和载瘤动脉，畸形团内动脉瘤则以闭塞该部血流为主，如技术条件允许也尽量先栓塞带瘤血管巢。
作者：张柏林；张震宇；黄锦庆；蒋秋华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨布地奈德和复方异丙托溴胺雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法：感染后咳嗽患儿60例，随机分为观察组和对照组（各30例）。观察组雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴胺溶液联合口服孟鲁司特咀嚼片，对照组口服孟鲁司特咀嚼片，分别于治疗第5、14 d进行随访，根据咳嗽症状积分表进行评分，观察两组治疗后评分的改善率。结果：治疗后第5天，观察组评分（2.25±0.74）分明显低于对照组（3.76±0.85）分，差异有统计学意义（ t＝7.39，P﹤0.01）；第14天，观察组评分（1.67±0.32）分虽较对照组（1.81±0.41）分稍低，但差异无统计学意义（t＝1.47，P>0.05）。治疗前后2组症状改善率（67.95±11.23）％、（64.30±10.67）％接近。结论：雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴胺联合孟鲁司特在改善小儿感染后咳嗽的症状方面有明显疗效。
作者：曾令礼；陈良华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨精神病药物对精神分裂症患者体重的影响，并分析护理干预后效果。方法：以218例首次服用抗精神病药物且符合CCMD-III诊断标准的精神分裂症患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组，每组109例。对照组采取氯氮平治疗，观察组在对照组治疗的基础上，进行护理干预。比较两组患者体重指数变化情况。结果：观察组体重指数低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者治疗3个月后体重指数均高于入院时体重指数，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：精神病药物对精神分裂症患者体重有一定的影响，采取护理干预后，能有效缓解体重增加情况。
作者：叶秀青 刊期： 2014年第02期
目的：观察三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法：2011年5月~2013年5月我院收治十二指肠球部溃疡136例，随机分为2组，各68例，观察组应用三联疗法治疗，对照组应用二联疗法治疗。比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组幽门螺杆菌根除率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：以PPI为主的三联疗法治疗消化性溃疡幽门螺杆菌根除率高，疗效确切，不良反应小，值得推广。
作者：龚杰 刊期： 2014年第02期
目的：观察猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法：158例确诊的肠系膜淋巴结炎患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组使用猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒；对照组使用常规剂量抗炎药物治疗。观察两组治疗效果。结果：治疗组显效46例（58.2％），有效28例（35.4％），无效5例（6.3％）。对照组显效51例（64.5％），有效24例（30.3％），无效4例（5.0％），二组治疗效果无显著性差异（ P>0.05）。结论：猴头菌提取物颗粒加醒脾养儿颗粒在治疗小儿肠系膜淋巴结炎中疗效满意，且比较安全。
作者：谢代彬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心脏瓣膜置换术后出现顽固性低心排量综合征（ LOCS）的治疗方法及应用主动脉内球囊反搏（ Intra-aortic balloon pump，IABP）辅助的疗效分析。方法：本组28例瓣膜置换术后LOCS患者在药物纠治无效时均使用IABP辅助，并对辅助前后的循环指标及血管活性药物使用情况进行对比，同时观察应用IABP的相关并发症及预后等情况。结果：28例患者使用IABP后循环指标均改善，血管活性药物使用量减少，使用前后对比有统计学意义（ P﹤0.05），其中11例（39.28％）患者IABP辅助后期心功能仍无法恢复，低心排致多器官功能障碍死亡。17例存活患者应用IABP均出现不同程度的肺部感染，其中5例行气管切开。结论：心脏瓣膜置换术后低心排量综合征患者应用IABP辅助，可减少心脏负荷，改善血流动力学指标，有助于心脏收缩功能恢复，改善重要脏器循环，提高抢救成功率，改善预后。IABP是成功救治心脏瓣膜置换术后低心排量综合征患者的重要手段。
作者：熊健宪；李文通 刊期： 2014年第02期
目的：分析隆胸术（ breast implants，BI）后高频与彩色多普勒超声图像特点，分析乳腺的结构变化与预后评估。方法：运用PhILIPS-IU22，PhILIPS-hD15等高频与彩色多普勒超声诊断仪，检查曾行隆乳术的女性乳腺37例，其中，奥美拉定注射隆胸术20例，硅胶植入12例，自体脂肪移植隆胸5例，呈放射状多切面，多角度扫查乳腺与腋下，采集多帧图像，询问相关手术史、临床不适症状与体征，综合分析评估，并追踪观察数年。结果：不同的假体材料和植入方式声像图特点迥异。（1）奥美定注射隆胸术：假体呈液态，弥散于皮下脂肪层、腺体内、腺体后、肌层，甚至乳腺外缘及腋下，分布不规则，形态各异，大小不等，回声浑浊，边界尚清，部分内部见丰富的血流。双乳变形，疼痛，1例合并尿毒症，19例均行手术清除，术后随访，乳腺内及肌层仍有部分异物残留，病理显示：大量变性的异物、吞噬细胞和肉芽组织。（2）硅胶植入术：假体位于腺体后方或胸大肌后方，有包膜，内部回声透亮。双乳坚挺，层次清晰，腺体与皮下脂肪结构完整。随访数年，假体形态位置无明显改变。（3）自体脂肪移植隆胸术：皮下及腺体后脂肪较厚，腺体较薄，脂肪内散在3~4个直径约5~8 mm的类圆形高回声团，未见明显血流。随访数年，硬结（高回声团）形态大小改变不明显。结论：无论何种隆乳术均为异物植入，对机体都有一定的侵害，高频与彩色多普勒超声以其分辨力高，图像清晰，操作灵活，无辐射，可以多切面多角度大范围地探查方式，对假体植入后的乳腺结构的变化与病理改变作出及时有效的评估，为假体的清除与保留提供依据。
作者：段临涛；杨志杰；王茜 刊期： 2014年第02期
赣南医学院学报杂志
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主办：赣南医学院
