单丹丹；宋佳丽；胡显峰；单超
目的：探讨头孢哌酮舒巴坦、氨溴索序贯法治疗老年重症社区获得性肺炎（SCAP）的临床效果。方法：将80例老年SCAP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合氨溴索治疗，治疗10d后比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率（90.0%）及 PCT、CRP 水平均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦、氨溴索序贯法治疗老年SCAP安全有效。
作者：邵明亮；吴本春；翟惠丽；徐红 刊期： 2015年第01期
目的：观察关节腔对冲引流玻璃酸钠、臭氧治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：120例膝关节骨关节炎患者采用计算机随机分为两组：观察组60例，对照组60例。采用基本治疗60例，关节腔对冲引流+玻璃酸钠60例。结果：观察组优良率为88%，多于对照组（p＜0.05）。结论：膝OA 患者关节面注射玻璃酸钠比单纯对症治疗能有效缓解关节疼痛，改善关节功能。
作者：陈兆军；朱建华；贺明伟；郎正浩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨透视下闭合撬拨手法复位外固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：46例（58足）闭合性跟骨关节内骨折分为2组：治疗组25例（32足）采用闭合撬拨手法复位外固定术治疗；对照组21例（26足）采用切开复位钢板内固定术治疗。对两组骨折愈合时间、临床疗效、切口并发症发生率等指标进行比较。结果：46例均获得平均18（6-36）个月随访，治疗组骨折愈合时间（2.5±0.6）个月，对照组骨折愈合时间（3.0±0.4）个月，两组骨折愈合时间差异有统计学意义（P<0.05）；临床疗效按 Maryland 足部评分系统评定：治疗组优良率90.6％，对照组优良率88.4％，两组优良率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组切口并发症发生率(4.0％)低于对照组(14.28％)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：闭合撬拨手法复位外固定术治疗跟骨关节内骨折疗效满意，具有微创优势。
作者：白刚；黄敦胜 刊期： 2015年第01期
目的：对灵杆菌素生产工艺进行优化，并对筛选工艺下产品的结构进行初步研究。方法：通过正交实验设计确定灵杆菌素佳生产条件，并采用理化反应、TLC、HPLC等分析方法对产品的组成结构进行分析。结果：确定灵杆菌素佳生产条件为：超声破壁时间为30min、苯酚溶液比例为1：30、5倍体积乙醇溶液沉淀。TLC 分析结果表明灵杆菌素是由甘露糖、半乳糖、葡萄糖和一种未知糖组成的多聚糖。HPLC 分析结果显示灵杆菌素具有明显的多糖特征峰，且其生产质量稳定。结论：科学筛选所确定的生产工艺条件能确保制备的灵杆菌素杂质含量少、质量稳定。
作者：杨晶；杨秀峰；殷微微；安明显；李璐；孙皎 刊期： 2015年第01期
目的：探讨影响泌尿系结石的因素，有效预防泌尿系结石的发生及发展。方法：对84例腹部平片怀疑泌尿系结石的患者行静脉肾盂造影证实结石存在及位置，对腹部平片结石进行总面积测量。记录患者的年龄、性别、身高、体重、体重指数、血脂水平，分析上述因素与泌尿系结石总面积 TUCA（Total urinary calculus areas）的相关性，统计学处理采用 Pearson 相关性分析及两独立样本 t 检验。结果：体重指数对泌尿系结石的影响有统计学意义（P<0.05），正常血脂组 TUCA 小于高血脂组，且差异存在统计学意义(P<0.01)。结论：人体肥胖程度与泌尿系结石的严重程度呈一般正相关；对患者血脂的良好控制，可有效的预防结石的发生与发展。
作者：张立峰；方志辉；靳勇；王文军；刘云飞；李跃中；吴成丽 刊期： 2015年第01期
近年来，由于细菌耐药性问题越发严峻，开发新型抗菌制剂已经越来越受到重视。抗菌肽具有抗菌谱广，有别于抗生素的抗菌机制，能有效地抑杀真菌、病毒、寄生虫等，并能选择性的杀灭肿瘤细胞，不易产生耐药性，而对人畜毒副作用极小，构成宿主防御病原微生物入侵的第一道屏障，是机体免疫系统的重要成分，抗菌肽作为新药开发具有广阔的前景。本文主要就目前抗菌肽的分类、抗菌机制、临床应用等方面做简要介绍。
作者：魏中琴；高雅婷；马奔科；甘春丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨缺铁性贫血的主要病因。方法：本文主要选取2011年1月—2014年1月期间我院血液科收治的138例缺铁性贫血患者，分析了其产生缺铁性贫血的主要原因。结果：我院138例缺铁性贫血其中约49.3%是因为消化性溃疡引起，约22.5%是由于月经过多引起；约10.9%是因为长期饮浓茶引起；约8.7%是产后出血引起，有5.1%是由于恶性肿瘤和痔疮出血引起；剩余3.5%是其他原因引起。结论：造成缺铁性贫血的病因是多方面的，但主要因素是消化性溃疡，其次是月经过多、饮茶、产后出血以及恶性肿瘤和痔疮，采用小剂量的硫酸亚铁进行治疗，可以取得较好的效果。
作者：王晗晗；江嘉义；张秀花；武琳琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果。方法：选取我院2012年1月至2014年1月的100例肋骨骨折合并血气胸患病者，并将患者随机分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组给予胸腔闭式引流术以及常规护理，实验组患者在对照组治疗基础上再给予优质护理干预，术后比较两组患者的排痰难度、焦虑评分、疼痛评分以及满意度。结果：实验组治疗后疼痛评分、焦虑评分以及排痰难度明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者实行优质护理干预措施可明显提高治疗效果，且优质护理还可促进肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术患者恢复，提前治愈患者，值得临床推广。
作者：查桂珍；翟玲玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨微创气胸闭式引流治疗创伤性气胸的临床效果。方法：选择我院2013年1月-2014年1月收治的80例单侧创伤性气胸患者作为研究对象，按照就诊顺序随机分为两组，每组各40例，其中对照组采取传统胸腔闭式引流术，观察组采取微创胸腔闭式引流术，观察两组临床治疗效果。结果：两组患者肺复张时间比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组穿刺完成时间、拔管时间和平均住院时间分别为（6.52±0.99）min、（5.45±0.57）d 和（10.05±1.7）d，均较对照组的（9.60±1.19）min、（7.62±0.70）d和（13.58±2.20）d显著减少，观察组患者VAS评分为（3.05±0.45）分，较对照组的（7.11±0.86）分显著减少，且两组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为17.50%，显著低于对照组（P<0.05）。结论：微创胸腔闭式引流术治疗创伤性气胸效果确切，可明显减少患者术后疼痛及并发症，且操作简单、损伤小，具有较好的安全性，值得进行广泛推广和应用。
作者：杨旺盛 刊期： 2015年第01期
目的：比较柿叶总黄酮脂质体凝胶剂与软膏剂的释药性。方法：采用双室渗透扩散装置，以透析膜作为介质进行处方的体外释药性考察。结果：试验表明柿叶总黄酮脂质体凝胶剂与柿叶总黄酮软膏剂比较释药量大，透皮速度快。结论：制备的柿叶总黄酮脂质体凝胶剂含药量高，释药量大，外观均匀，透明。
作者：李冰菲；王兴刚；耿雪 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中药提取物榄香烯对肝癌术后复发患者的影响。方法：榄香烯乳剂200mg 溶于5%葡萄糖250ml 中，每日1次，静脉缓慢滴注，连用15 d 为1个疗程。观察患者治疗前后P53、c-myc的变化。结果：同时临床试验部分发现肝癌术后复发的患者经过治疗后总有效率达71.43%，其中完全缓解达4.16%部分缓解达66.67%。治疗评价中显效9例，有效7例，稳定6例，无效6例，总有效率79%。治疗后患者血清 P53、c-myc 表达低于治疗前，P＜0.05具有统计学意义。结论：这可能与中药提取物榄香烯下调肝癌术后复发相关基因有关，对肝癌的临床诊断、治疗和动态监测有一定的临床意义，能为其进一步应用于临床提供临床理论依据。
作者：赵鸿鹰；王宇；王亚贤 刊期： 2015年第01期
植物单宁是植物体内的复杂酚类次生代谢产物，它在自然界中广泛存在，具有多种结构和独特的功能活性。目前对植物单宁的应用非常广泛，现已应用于医药、食品、化妆品、造纸、冶金、水处理等多学科领域，并且得到了许多学者的关注。本文对植物单宁近几年来的研究与应用进展给予综述和评述，为研究新的活性成分和高效的利用资源提供依据。
作者：于喆；金哲雄 刊期： 2015年第01期
目的：分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点与原因，以促进 ADR 监测和合理用药。方法：对我院2012年收集到的74份 ADR 病例，按 ADR 发生的关联性因素进行统计、分析、评价。结果：74例ADR 报告中，62例由抗感染药引起（占比83.78%）；其次是中药，有5例（占比6.76％）。ADR 累及器官或系统主要为皮肤及其附件（59例）和消化系统（8例）。70例（占比94.59%）ADR 由注射剂所致。其中新的一般的不良反应11例（占比14.86%），严重的不良反应2例（占比2.70%）。结论：ADR 的发生率与患者的给药途径、临床用药频率、药物相互作用等密切相关，临床应予以重视。
作者：顾利芳；彭宗玢；钱桂英 刊期： 2015年第01期
本文主要探究了尘肺合并肺结核疾病的诊断和治疗方法的进展情况，分析了该疾病的一些流行病学特点以及疾病鉴别诊断需要掌握的要点，从而提高临床诊断质量。相对与单纯肺结核疾病、尘肺疾病而言，尘肺合并肺结核病死率较高，因此研究该疾病的一些诊治进展有着重大意义。
作者：李清旺 刊期： 2015年第01期
目的：对溶血在临床生化检验中的结果进行分析，并探究其带来的影响。方法：选取2012年3月至2013年3月间在我院进行体检的未患有疾病的正常人共计130例，经过同意后对其进行调查研究。使用贝克曼库尔特LH 750血液分析仪、日立7600-210型号分析仪等细胞分析仪器对进行检查的人员进行全面检查，主要检测患者的尿酸（UA）、血清葡萄糖（GLU）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（CREA）、尿素氨（BUN）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）以及谷草转氨酶（AST）等多种数据，我们将对检测的数据进行记录并整理，再对检测结果进行统计与分析，比较受检者进行溶血前以及进行溶血后的数据差异。结果：经过实验室检测，患者受检数据中的肌酐（CREA）、尿素氨（BUN）、血清葡萄糖（GLU）等数据无统计学意义，而尿酸（UA）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）以及谷草转氨酶（AST）等数据在进行溶血前与溶血后有着较大的差异，具有统计学意义。结论：是否进行溶血在受检人员临床的生化检验中，对检验的结果有着十分显著的影响，据此可知，在对受检人员进行生化检验时，应十分注意血样标本出现溶血现象，保证检测结果的准确性，避免检测失误，将真实的检测结果反馈给受检人员。溶血对于生化检验的影响能够直接影响到对于患者的诊断以及治疗，其影响十分显著[1]。
作者：朱燕忠；周琳；管爱军 刊期： 2015年第01期
社区卫生服务中心西药房的药品管理是保障医院医疗质量、经济效益以及安全的关键部分，加强社区卫生服务中心西药房的药品管理与发放工作对于促进医疗行业的有序发展具有十分重要的现实意义。鉴于此，笔者总结自身多年的工作经验，针对社区卫生服务中心西药房药品管理差错类型与原因进行探讨，在此基础上提出了几点应对措施，仅供参考与借鉴。
作者：李立娜 刊期： 2015年第01期
用药依从性，作为患者对医生嘱咐的一种执行程度和准确度，其高低直接关系到患者疾病治疗的成功与否，因此，如何提高患者的用药依从性，已经成为我们医药工作者共同关心的问题。药学服务是医院药学新起的一种工作模式，其与传统的药师工作不同，其更多地尊重患者的主体地位。当然，许多的试验资料表明，不同的药学服务模式对患者用药依从性有着不同的影响，基于此，本文将在进行大量试验的基础上，对药学服务对患者用药性的具体影响进行简要分析、介绍，并提出几个切实有效的改善措施。
作者：刘莉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨一种新型肿瘤标志物促血管生成素-2（Ang-2）对肺癌诊断、治疗监测、预后判断的应用价值。方法：对112例肺癌患者，包括鳞癌（squamous cell carcinoma ,SC）患者42例、腺癌（adenocarcinoma of lung ,AC）46例、小细胞肺癌（small－cell lung cancer,SCLC）24例，以及16例健康者健康体检者以血清促血管生成素2（Ang-2）检测为主体，同步测定其他相关肿瘤标志物血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇酶（NSE）、角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）。比较病理分型、临床分期及远处转移对血清Ang-2的影响。评价CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC与Ang-2联合检测的敏感性和并进行其与Ang-2相关性分析。结果：肺癌（鳞癌、腺癌、小细胞肺癌）血清Ang-2水平高于正常对照组(P<0.05)；非小细胞肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者血清 Ang-2水平显著高于对照及Ⅰ、Ⅱ期；远处转移患者血清 Ang-2水平显著高于非远处转移者；CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC 与 Ang-2联合检测各病理类型肺癌阳性率高于单独检测阳性率；CEA、CYFRA21-1、SCC 与Ang-2相关关系有统计学意义。结论：血清Ang-2对肺癌患者的诊断、治疗监测、预后判断均有临床意义，应用Ang-2与其他肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断阳性率。
作者：李明琦；石学魁；尤琦；王大为；贾云鹤；王锡山；张鹏宇 刊期： 2015年第01期
目的：减少住院药房药品调剂差错。方法：在2013年6月1日—2013年12月31日期间，对住院药房发生的调剂差错进行统计分析。结果：以数量差错为主，占63.21%，其次为规格差错与漏发差错，分别占12.59%和7.90%。结论：根据调剂差错的统计分析情况，针对性的制定了改进措施。
作者：曾江 刊期： 2015年第01期
目的：研究麝香保心丸对冠心病患者的临床疗效。方法：治疗组：麝香保心丸2粒tid,10%GS500ml +硝酸甘油5mg+普通胰岛素8U+10%氯化钾10ml，ivdrip qd同时给予冠心病常规治疗。对照组：除不用麝香保心丸外余同治疗组。结果：治疗组在改善冠心病临床症状方面疗效明显高于对照组。结论：麝香保心丸治疗冠心病疗效确切。
作者：赵金诚 刊期： 2015年第01期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
