陈红；郭静波
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)综合救治措施及进展.方法:AOPP诊断明确后,彻底洗胃与导泻、短期内达阿托品化、标准化复能剂应用、防治相关并发症.结果:通过综合治疗,46例患者有45例恢复,1例抢救无效死亡,有效提高AOPP的治愈率.结论:彻底洗胃与导泻、早期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键.
作者：涂立德；刘宗亮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜下脾脏切除术的安全性及可行性.方法:回顾性分析2010年4月至2011年10月在我院行腹腔镜下单纯脾脏切除术患者的临床资料,其中包括11例肝硬化脾功能亢进,4例原发性血小板减少性紫癜,3例脾良性占位.结果:18例患者均完成腹腔镜下脾脏切除术,无中转开腹,手术时间为90 ～ 181 min,平均时间为123 min,术中出血量为50～400 mL,平均为220mL,术后住院时间为3～17 d,平均为7.6d.手术并发症3例,其中1例左侧腹壁广泛瘀斑,1例术后术野渗血,1例术后发生脾热.结论:熟悉手术适应症和腹腔镜操作技巧,腹腔镜下脾脏切除术是一种安全可行的手术方法,能达到创伤小、恢复快、并发症少的微创效果.
作者：曾祥福；盛瑶环；范琳峰；邓伟；赖剑；曾翔辉 刊期： 2013年第01期
神经病理性痛是临床的常见病和慢性病,严重影响患者的生活质量,目前临床治疗效果不甚理想.因此,对神经病理性痛发病机制进一步的理解和认识将有助于控制和治疗该疾病.近年来,人们逐渐认识到神经胶质细胞主导的神经炎症及免疫反应在神经病理性痛的发生和维持中的重要作用,经炎症和免疫反应,终导致神经功能紊乱.尽管目前神经病理性痛的发病机制尚不十分清楚,但有学者认为,胶质细胞与神经病理性痛的发生有着密切的关系.
作者：邹晓琴；黄诚 刊期： 2013年第01期
目的:评价丹红注射液治疗心肌缺血(SMI)的疗效.方法:SMI患者100例,分为对照组和实验组各50例,对照组常规阿司匹林等治疗,实验组用阿司匹林等+丹红注射液治疗,治疗前后分别检测动态心电图(DCG),记录每次SMI发作的高心率(HMIT)和低心率(LMIT),及每次缺血发作的持续时间(Tmi)、ST段大位移(STm)和缺血次数(IN),并计算MIT变异性(Ⅳ).结果:治疗后两组STm、Tmi、IN、TIB均较用药前明显改善(P＜0.05),用药后上述指标间比较,实验组改善更为显著(P＜0.05).治疗后两组的HMIT、LMIT均较用药前提高,而Ⅳ较前降低,实验组改变较为显著(P＜0.05).组间比较:Ⅳ在用药后两组比较无差异性,而Tmi、TIB在实验组改善较为明显,与对照组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液使用后减少了心肌缺血发作的频率、提高了心肌缺血阈、降低了心肌缺血总负荷(TIB),从而达到有效治疗冠心病SMI的目的.
作者：李葵香；冯应君；温景艳；张建勇；唐志英；吴丽华 刊期： 2013年第01期
目的:观察不同肠道清洁方法对电子肠镜检查前肠道准备的效果.方法:将110例要进行电子肠镜检查患者随机分为两组,即甘露醇组和电解质溶液组,根据两组病例清洁肠道后在电子肠镜检查中肠道清洁程度(I～Ⅳ级)进行效果评价.结果:电解质溶液组清洁程度高于甘露醇组(P＜0.005).结论:口服电解质溶液(全肠道灌洗法)对电子肠镜检查肠道准备效果良好,能提高镜检成功率.
作者：廖丹；沈文云 刊期： 2013年第01期
目的:探讨运用超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病(congential heart disease,简称CHD)的重要价值.方法:2011年4月～2012年8月在我科进行产前系统筛查的中孕期胎儿2 029例,对其中因超声诊断为复杂CHD选择引产的胎儿病理解剖结果与产前超声结果进行对照分析.结果:本研究筛查出复杂性CHD 30例,经随访引产15例,均经病理解剖证实,合计心脏畸形43处(与超声诊断完全符合39处,不完全符合4处).本组超声对中孕期复杂性CHD检出敏感度100％(15/15);准确率达90.6％(39/43).结论:运用四腔心头侧偏转法及分段诊断思路可明显提高对中孕期胎儿先心的超声诊断符合率.
作者：任苓；曾庆新；程玲；叶军；游宇光；陈卫华；李峰；何珏 刊期： 2013年第01期
目的:建立硝苯地平液体硬胶囊剂溶出度的测定方法.方法:参考《中国药典》2010版二部中硝苯地平片剂的溶出度测定方法,采用桨法,以0.1％的SDS溶液900 mL为溶出介质,转速为75r/min,采用HPLC法进行测定.结果:在浓度1.0～15.0 μg/mL范围内,硝苯地平浓度与峰面积的线性关系良好,(r=0.999 4)；三种浓度的加样回收率均值分别为99.5％、99.9％、101.0％,RSD分别为1.0％、1.1％、0.60％；三批样品溶出度均在90.0％以上,且溶出均一性较好.结论:该溶出度测定方法准确、可靠,实用,适用于硝苯地平液体硬胶囊剂的质量控制.
作者：丁梅；刘海；曾靖；罗晓健 刊期： 2013年第01期
腰椎盘突出症是临床常见病,是引起腰腿痛的主要原因.除了重度髓核脱出的腰推间盘突出症非要手术治疗外,大多数可采用中西医结合治疗的办法,并取得较好的临床治疗效果,避免病人手术痛苦及后遗症.如何根据病因正确使用恰当的治疗方法是关键,本人对2005～2012年诊断为腰椎间盘突出症门诊患者186例,采用骶管注射结合牵引康复加手法治疗,取得了较为满意的结果,现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料2005～2012年门诊腰椎间盘突出症患者186例,患者均有X线摄片、CT或MRI检查,其检查结果均提示为腰椎盘突出症,其中男112例,女74例.平均年龄43.6岁,以L4-5多,其次为L5～S1.大部分患者为体力劳动及长期坐位工作者.病程长5年,短3个月,有腰痛症状145例,单侧下肢麻木疼痛96例,双侧下肢麻木者68例(有的患者同时出现几种症状).
作者：黄莲珍 刊期： 2013年第01期
目的:探讨新型伤口护理敷料在治疗糖尿病足中的应用.方法:将50例住院糖尿病足患者,随机分为两组:实验组24例,对照组26例,实验组采用新型伤口护理敷料进行换药,对照组采用常规敷料进行换药.并对两组局部溃疡的愈合率、愈合时间和换药次数进行比较.结果:实验组局部溃疡愈合率明显高于对照组(P＜0.05),平均愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05),且换药次数明显少于对照组(P＜0.05).结论:新型伤口护理敷料在治疗糖尿病足中的应用优于常规敷料,能大限度地减少对伤口和周围皮肤的损伤促进肉芽组织生长,缩短愈合时间,减少换药次数,减少致残率,提高生活质量.
作者：罗风英；刘其文；高木英；黄玉兰；朱娜佳 刊期： 2013年第01期
目的:获得ε-聚赖氨酸产生菌的佳发酵培养基.方法:以白色链霉菌N31-69菌株为研究对象,以各种碳源、氮源、无机盐为主要考察因素,分析各因素对ε-聚赖氨酸合成的影响,确定佳碳源和佳氮源.在单因素试验的基础上进行正交试验,确定佳发酵培养基.结果:佳发酵培养基组成份(％):葡萄糖3,(NH4)2SO40.7,K2 HPO4 0.08,KH2 PO4 0.17,MgSO4·7H2O 0.07,ZnSO4·7H2O 0.012,FeSO4·7H2O 0.003,酵母浸出粉0.7.N31-69菌株在佳发酵培养基中,ε-聚赖氨酸摇瓶发酵产量达1.519 g/L,比优化前产量提高了28.0％.结论:今后在发酵罐上进一步进行发酵优化提高产量,为ε-聚赖氨酸产业化打下基础.
作者：孙湘婷；李洪亮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块诊断价值及其安全性.方法:对23例外周型肺部肿块CT透视引导下经皮肺穿刺活检.结果:23例穿刺成功率占86.9％(20/23)；其中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,占87.5％ (14/16)；结核性炎症2例,非特异性炎症改变2例,炎性假瘤2例,假阴性1例.共有6例发生气胸占26％ (6/23).结论:CT引导下经皮肺穿刺活检定性诊断外周型肺部肿块是较为理想的安全方法.
作者：赵亮；周建辉；吴小红 刊期： 2013年第01期
目的:探讨速尿联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法:240例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各120例,2组患儿同时应用抗生素、止咳化痰及支持疗法等,治疗组在此基础上给予速尿0.5～1.0 mg/kg、25％硫酸镁溶液0.1～0.3 mL/kg、生理盐水20 mL,超声雾化吸入,2～3次/d.对照组则给予速尿、硫酸镁等同量静脉滴注.2组疗程均为7d.结果:治疗组总有效率达96.67％,明显优于对照组(P＜0.01)；治疗组患儿症状、体征消失时间及住院时间均比对照组明显缩短(P均＜0.01).结论:速尿联合硫酸镁雾化吸入治疗是治疗儿童支气管哮喘的有效方法之一,值得推广应用.
作者：饶兴愉；胡超华；刘跃梅；张小玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨单切口治疗胫腓骨中下段骨折的手术方法及疗效.方法:2008年5月～2012年5月我院采用单切口治疗18例胫腓骨中下段骨折,15例闭合性骨折,3例开放性骨折.现对这些病历的手术方法及其疗效进行分析.结果:术后平均随访时间20个月.参照Merchant功能评定标准:优9例,良8例,差1例,优良率94％.结论:采用单切口治疗胫腓骨中下段骨折损伤小,小腿皮肤软组织感染坏死率低,能取得良好的疗效.
作者：黄三明 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对维持血液透析患者行动静脉内瘘护理干预的临床应用效果观察.方法:将81例维持血液透析患者随机分为实验组49例及对照组32例,两组患者均行维持血液透析患者行动静脉内瘘常规临床护理,而实验组在常规护理基础上还增加一些护理干预措施,并对这些患者动静脉内瘘的临床护理干预措施进行回顾分析.结果:实验组49例患者术后有43例患者内瘘功能良好,使用时间均＞2年,开放率为87.76％；而对照组32例患者术后有23例患者内瘘功能良好,使用时间均＞1.5年,开放率为71.88％；内瘘闭塞现象,实验组为9例(18.37％),而对照组为15例(46.87％).结论:通过对需要维持血液透析的动静脉内瘘患者临床行护理干预措施,可有效预防内瘘阻塞、感染以及动脉瘤等并发症,进而大限度的延长内瘘的使用寿命,对提高患者生活质量也同样具有十分重要的临床意义.
作者：吴细英；黄春梅 刊期： 2013年第01期
目的:探讨七氟醚联合异丙酚在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的麻醉效果.方法:缓慢注入芬太尼0.003 mg/kg,面罩吸人七氟醚与氧气的混合气体,持续静脉泵注异丙酚4～ 12 mg/(kg.h),入睡后行气管插管.根据患儿体动反应调整七氟醚和异丙酚的用量及速度.手术结束前5 min停麻醉药,有自主呼吸、躁动不安,拔除气管插管,用吸引器吸尽痰液,完全清醒、哭声响亮后返回病房.结果:全组患儿均无明显呼吸抑制现象,术中术后血氧饱和度均在95％以上；术中术后心率平稳,无明显心率增快现象；手术结束后10～ 20 min均出现睁眼、哭闹,术后唤醒试验结果令人满意.术后恶心呕吐8例,经对症处理后症状消失.结论:七氟醚联合异丙酚进行麻醉术中可控性强、术后苏醒快,可作为腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术的理想麻醉方法.
作者：丁称生 刊期： 2013年第01期
目的:通过分析相继发生的两起聚集性输液反应原因,制定预防控制措施.方法:对2008年9月18日～28日,2009年12月13日～16日分别发生在普外一科和消化科的两起共计21例43例次输液反应进行个案调查,同时采集相关样本.结果:肝病患者17例(80.95％)；所用药物为维生素类、中药制剂、KC1、氨基酸；发生时间主要集中在11:00-13:30；治疗室环境卫生学监测71份,合格48份,合格率67.61％；开启暴露的橡胶瓶塞表面77份,阳性21份,阳性率27.27％；剩余药液18瓶,阳性2份；血培养10份,阳性2份；送检未拆封相同批次药液、输液器、注射器共26份,进行热原检测、细菌培养,结果均为阴性.结论:根据流行病学调查,考虑两起输液反应为治疗室环境不洁,护士配药操作不规范、药液配置太早,放置时间较长所致药液污染、分解或聚合产生杂质而引起的输液反应,易感人群为免疫功能低下病人.所以治疗室的清洁与消毒,护士配药过程的细节管理与无菌技术操作是预防外源性输液反应的关键.
作者：蔡永红；周瑞芬 刊期： 2013年第01期
目的:了解妇科病患者对健康教育的需求,探讨健康教育模式,为合理有效地开展健康教育提供依据.方法:采用随机整群的抽样方法,对300名2011年1～11月在我院住院妇科病患者进行健康知识知晓率及健康教育形式需求进行调查.结果:通过健康教育患者对所患疾病的健康知识知晓率显著提高.妇科病患者所需求的健康教育模式主要是:责任护士一对一宣教、专业人员床边宣教、多媒体知识讲座.比例分别为71％、62％、48％.结论:医院应该根据患者对健康教育的需求,开展合理有效健康教育模式.
作者：杨素香 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分析开腹结肠癌术后并发症发生原因及预防措施.方法:回顾总结我院1998年1月至2012年6月15例结肠癌术后并发症发生的原因及处理方法.结果:吻合口漏3例行近端结肠造瘘术,6例行冲洗引流保守治疗.1例左侧输尿管损伤后行一期输尿管吻合术,内留置双J管,术后1月膀胱镜拔除.造口肠管出血2例,经局部结扎止血.吻合狭窄2例于术后4月行狭窄肠管切除.出现并发症的15例病例中,除1例呕吐窒息抢救无效死亡外,其余14例均痊愈出院.结论:有效预防和处理术后并发症是降低手术死亡率、提高患者生活质量的关键.
作者：李晓阳 刊期： 2013年第01期
目的:观察皮下神经离断术治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效.方法:自2005年至2009年,我院对127例原发性肛门瘙痒症采用皮下神经离断术治疗.结果:本组127例总治愈率为86％,总有效率达98％.结论:肛门皮下神经离断术是治疗原发性肛门瘙痒症的一种简单、疗效肯定的方法,值得在临床推广使用.
作者：何玉峰；李家发；张雄文；王洪保；郑照亮；肖祥林；林俊锋 刊期： 2013年第01期
目的:比较芬太尼联合布托啡诺与单独使用芬太尼用于妇科腹腔镜术中对伤害性刺激的防治情况.方法:100例拟行气管插管全身麻醉的妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18 ～45岁,随机均分为两组,芬太尼联合布托啡诺组(BF组)和芬太尼组(F组).人手术室即给予心电(ECG)、心率(HR)、无创血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、末梢灌注指数(PI)、脑电双频指数(BIS)监测.观察两组患者在诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮(T3)、二氧化碳气腹(CO2气腹)(T4)、牵拉腹膜(T5)、吸痰(T6)、拔管即刻(T,)各时点的BP和HR、SPO2、BIS、PI；诱导期呛咳及术后24h恶心呕吐、声嘶、咽痛的发生情况,术毕BIS、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS).结果:BF组患者在插管即刻,切皮,牵拉腹膜,CO2气腹等强伤害性刺激时心率,平均动脉压较T1点虽有升高,PI较T1点略有降低,但差异无统计学意义；BIS值介于40～45；术毕BIS值BF组较F组低,PI值BF组较F组增高,P＜0.05,RSS评分,RS评分,VAS评分,BF组均较F组偏低,P＜0.05.呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间BF组均较F组缩短,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:芬太尼联合布托啡诺在妇科腹腔镜全身麻醉中能有效抑制手术与麻醉导致的伤害性刺激,维持生命体征平稳；术后恢复迅速,短时间内即能恢复满意的自主呼吸和定向力.其残留镇痛作用,使患者术后无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适,不需加用术后镇痛泵,同时也节省了不良反应的治疗费用.较传统的阿片类药芬太尼单独应用有明显优势.
作者：张燕敏；寻斌；陈斌；江耀明；钟琪；孙敏；张越；刘莹 刊期： 2013年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
