李晓阳
目的:探讨分娩球对正常分娩产妇的影响.方法:选择2012年6月至2012年10月的100例单胎头位初产妇作为观察组,宫口开大2 cm由专业助产士全程陪护,负责指导孕妇正确使用分娩球,选取同时间段未使用分娩球的孕妇100例作为对照组,对比两组产妇在分娩方式、疼痛程度及满意度等方面的差异性.结果:观察组产妇手术产率明显低于对照组,且该组孕妇疼痛程度较轻,孕妇的满意度明显高于对照组.结论:在分娩过程中应用分娩球可达到降低剖宫产率、缓解疼痛、提高产妇满意度的作用,值得推广应用.
作者:邱海花;钟玉旋;蓝彩旋 刊期: 2013年第01期
随着诊断、灌注、心肌保护、手术技术的改善,心脏外科发展迅速,手术适应证范围扩大,各种心血管病症趋向复杂和疑难:心脏外科手术和护理工作也更加复杂,要求也更高[1].双瓣置换+升主动脉成形手术对外科来说是比较常见的一种手术,低心排和脑出血是术后常见的并发症.我科于2007年11月~2012年7月共收治了10例双瓣置换+升主动脉成形术后合并低心排和脑出血的患者,现将监护体会报告如下.
作者:王凤珍;蔡永红;鲁玉凤 刊期: 2013年第01期
目的:探讨对维持血液透析患者行动静脉内瘘护理干预的临床应用效果观察.方法:将81例维持血液透析患者随机分为实验组49例及对照组32例,两组患者均行维持血液透析患者行动静脉内瘘常规临床护理,而实验组在常规护理基础上还增加一些护理干预措施,并对这些患者动静脉内瘘的临床护理干预措施进行回顾分析.结果:实验组49例患者术后有43例患者内瘘功能良好,使用时间均>2年,开放率为87.76%;而对照组32例患者术后有23例患者内瘘功能良好,使用时间均>1.5年,开放率为71.88%;内瘘闭塞现象,实验组为9例(18.37%),而对照组为15例(46.87%).结论:通过对需要维持血液透析的动静脉内瘘患者临床行护理干预措施,可有效预防内瘘阻塞、感染以及动脉瘤等并发症,进而大限度的延长内瘘的使用寿命,对提高患者生活质量也同样具有十分重要的临床意义.
作者:吴细英;黄春梅 刊期: 2013年第01期
扩张型心肌病是一组病因未明的心肌疾病,其主要表现为单侧或双侧心室增大,心肌收缩功能明显减退,可伴有严重的心律失常或心力衰竭.患者生活质量较差,死亡率高.相关研究认为,本病可能与家族遗传、自身免疫异常、感染及各种代谢异常有关[1-4].迄今为止,国内外许多研究机构对扩张型心肌病的发病机制及早期预防进行了大量的研究,但仍未明确其具体的发病机制,防治措施的研究也进展较慢,治疗措施仅限于对症治疗,是目前临床治疗的一大难题.在所有心肌疾病中,扩张型心肌病对心功能的影响大,且患者预后差,5~10年生存率仅为30% ~40%[5].因此,进行扩张型心肌病发病机制的研究显得尤其的重要和必要.
作者:廖永玲;廖伟 刊期: 2013年第01期
目的:了解妇科病患者对健康教育的需求,探讨健康教育模式,为合理有效地开展健康教育提供依据.方法:采用随机整群的抽样方法,对300名2011年1~11月在我院住院妇科病患者进行健康知识知晓率及健康教育形式需求进行调查.结果:通过健康教育患者对所患疾病的健康知识知晓率显著提高.妇科病患者所需求的健康教育模式主要是:责任护士一对一宣教、专业人员床边宣教、多媒体知识讲座.比例分别为71%、62%、48%.结论:医院应该根据患者对健康教育的需求,开展合理有效健康教育模式.
作者:杨素香 刊期: 2013年第01期
目的:观察皮下神经离断术治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效.方法:自2005年至2009年,我院对127例原发性肛门瘙痒症采用皮下神经离断术治疗.结果:本组127例总治愈率为86%,总有效率达98%.结论:肛门皮下神经离断术是治疗原发性肛门瘙痒症的一种简单、疗效肯定的方法,值得在临床推广使用.
作者:何玉峰;李家发;张雄文;王洪保;郑照亮;肖祥林;林俊锋 刊期: 2013年第01期
目的:探讨多排螺旋CT三维容积漫游技术(VRT)对脑脊液漏漏口修补术前定位的诊断价值.方法:分析6例脑脊液鼻漏的薄层VRT重建表现,着重观察颅底骨折情况及漏口位置.结果:多排螺旋CT薄层VRT重建可直接显示出漏口的位置和立体形态.结论:多排螺旋CT薄层VRT重建对脑脊液漏漏口修补术前的诊断及手术定位具有重要价值.
作者:施力;涂勇 刊期: 2013年第01期
目的:探讨经腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理方法.方法:对2009年7月至2012年6月在我院收治的28例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例腹腔镜下直肠根治术患者围手术期经采用多项合理有效的综合护理措施后,均取得了满意的治疗效果,平均住院时间12 d,1例发生肠粘连,其余患者均未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例,均愈痊出院.结论:采取多种有效围手术期综合护理措施可明显提高腹腔镜直肠癌根治术的治疗效果,减少手术并发症的出现,提高了患者的生存质量.
作者:张穗珍;肖彩群;李晴华;陈小丽 刊期: 2013年第01期
目的:了解我中心中成药所致不良反应(ADR)的特点及影响因素,为临床合理用药提供参考.方法:以我院72例中成药ADR报告为对象,按患者性别、年龄,给药途径、联合用药、引起ADR药品种类、累及器官/系统等进行统计分析.结果:中成药ADR高发年龄段为≥60岁;以口服和注射给药居多;联合用药引发ADR比例明显高于单独用药;ADR药品种类中发生率前3位依次是清热剂、化瘀剂、祛湿剂;ADR累及多个器官/系统,其中以皮肤及其附件损害为常见,其次为消化、神经系统等;所有ADR症状在相应处理后消失或缓解;多数中成药说明书的书写不规范.结论:中成药ADR不容忽视,应加强对中成药ADR的监测,促进安全合理地使用中成药.
作者:陈红;郭静波 刊期: 2013年第01期
腔镜手术由于创伤小,疼痛轻,住院周期短,术后恢复快等优点,近年来在外科领域已得到迅速发展和广泛的应用.近来年我院腔镜手术随医学的发展腔镜技术得到很大提高,腔镜附属设施不断更新,我院现采用的半圆专用桶用于泌外腔镜术中冲洗液的接收,经临床使用189次,临床效果满意,现报告如下.1材料与方法1.1材料不锈钢板焊接成半圆形桶,直径比手术床宽度略小为50 em,高度50 cm内置过虑网,网勾悬挂桶缘,过滤网下方外侧边缘装一可放水龙头.1.2使用方法半圆专用桶在泌外腔镜手术摆好截石位常规消毒铺巾结束后,再用一无菌巾铺在半圆桶直径处紧贴床面后粘上3m手术切口保护膜后手术操作(见图1).
作者:冯梅 刊期: 2013年第01期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼的临床情况.方法:采用回顾性研究的方法对已行准分子激光原位角膜磨镶术手术的402例(713眼)患者进行研究,观察术前及术后不同时期的干眼症状及各项干眼相关指标的检测.结果:术后1周至3月与术前比较干眼症状加重、角膜荧光着色眼数明显增加、泪膜破裂时间明显缩短、泪液分泌量减少、泪液乳铁蛋白的含量减少,与术前比较差异具有统计学意义;术后6月出现干眼症状例数较少,各项泪液学检测指标与术前比较差异无统计学意义.结论:干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术后的常见并发症,与手术损失导致泪膜稳定性下降相关,通常在半年后恢复正常.
作者:刘琳琳;曾祥云;王辉 刊期: 2013年第01期
目的:建立硝苯地平液体硬胶囊剂溶出度的测定方法.方法:参考《中国药典》2010版二部中硝苯地平片剂的溶出度测定方法,采用桨法,以0.1%的SDS溶液900 mL为溶出介质,转速为75r/min,采用HPLC法进行测定.结果:在浓度1.0~15.0 μg/mL范围内,硝苯地平浓度与峰面积的线性关系良好,(r=0.999 4);三种浓度的加样回收率均值分别为99.5%、99.9%、101.0%,RSD分别为1.0%、1.1%、0.60%;三批样品溶出度均在90.0%以上,且溶出均一性较好.结论:该溶出度测定方法准确、可靠,实用,适用于硝苯地平液体硬胶囊剂的质量控制.
作者:丁梅;刘海;曾靖;罗晓健 刊期: 2013年第01期
目的:探讨鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术的有效性、安全性及可行性.方法:39例患者经锁骨下入路无注气鼻内镜辅助下甲状腺手术,其中甲状腺部分切除术16例,甲状腺腺叶切除术23例.结果:39例患者均顺利完成手术,无1例中转开放手术.术后均未出现喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症,随访1年,局部肿物无复发,切口较小且隐蔽,美容效果满意.结论:鼻内镜辅助下经锁骨下入路甲状腺手术安全可靠,颈部不遗留手术疤痕,美容效果满意.
作者:黄章模;杨田福;邱华明;邹大和;梁华锋 刊期: 2013年第01期
目的:探讨卵巢过激综合征患者有效的临床观察和护理方法.方法:回顾性分析我院2009~2011年间收治的45例卵巢过激综合征患者的临床资料,总结临床观察及护理要点.结果:本组45例卵巢过激综合征患者经有效治疗和护理后,临床症状及体征有显著缓解,未发生严重并发症,均治愈出院.结论:通过对卵巢过激综合征患者实施有效的临床观察和护理能够显著改善患者的临床症状及体征,提高临床治愈率.
作者:林春燕 刊期: 2013年第01期
目的:探讨旋转C臂机定位穿刺法在经皮肾通道建立中的安全性、可操作性及准确性.方法:回顾分析我院2010年1月~2012年9月采用旋转C臂机穿刺法建立皮肾通道的96例101侧,对其出血量、穿刺精确性、建立皮肾通道时间进行分析.结果:采用旋转C臂机定位穿刺法均成功建立皮肾通道,皮肾通道建立时间3 ~8 min,平均时间(4.6±1.3)min,均能穿刺到目标区域,穿刺建立皮肾通道出血量为3~20 mL.结论:旋转C臂机定位穿刺建立经皮肾通道,能精确穿刺点、穿刺角度及深度,改变了传统C臂机定位穿刺法依靠经验确定穿刺角度、深度的不足,做到精确建立经皮肾通道,减少出血及副损伤.
作者:陈洪波;黄明;罗建华;饶婷;钟毅;幸世玉 刊期: 2013年第01期
目的:探讨妊娠期高血压疾病子痫前期的护理措施.方法:妊娠期高血压疾病子痫前期孕妇36例,针对性地做好围生期的一般护理、用药护理和特殊护理,准确及时判断病情变化,并配合医生给予及时有效的治疗.结果:36例孕妇均无并发症发生,顺利度过危险期,母婴平安.结论:妊娠患者,补钙可预防妊娠期高血压疾病的发生、发展.采取有效的治疗措施和科学、细致的护理,可以有效预防各种并发症,保障母婴的健康.
作者:卢灵丽 刊期: 2013年第01期
三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)可分为功能性和器质性两种,前者远较后者常见,凡有肺动脉高压和右心室高压性心脏病,皆可引起三尖瓣瓣环扩张,继发功能性TR,其主要病变是瓣环扩张,瓣膜本身很少存在病理改变,使用瓣环成形术即可基本恢复三尖瓣的关闭功能,能让大多数的TR避免换瓣.本文就当前功能性三尖瓣关闭不全瓣环成形术的应用现状作一综述.1手术时机以往认为原发病成功矫治后,功能性TR可以逆转,但实际并非如此,许多病人在原发病得到矫治的情况下,仍然出现TR,且不断进展.并认为此过程与肺动脉压高低无明显关系,可能是三尖瓣环失去了正常的几何形态和收缩功能所致,并指出评价三尖瓣功能,三尖瓣环扩张是比三尖瓣反流更重要的指标[1].长期TR可导致右心功能不可逆损害,严重影响预后.近年来对三尖瓣关闭不全处理的态度越来越积极[1-3],当行左心瓣膜手术时,只要三尖瓣环扩大,无论有无反流,均应积极处理三尖瓣环.
作者:赖政洪;钟永华;李章红;刘子由;李树林 刊期: 2013年第01期
目的:探讨健康教育在社区高血压管理中的作用.方法:对我社区2009年5月~2010年8月收治的108例高血压患者进行回顾性分析.随机把患者分为两组,其中对照组给予常规治疗,观察组在此基础上配合健康教育.对比分析两组患者疾病知晓度、降压效果、生活方式改善等.结果:观察组明显优于对照组,观察组患者降压效果好,疾病知晓度高、改善不良的生活习惯的患者较多.结论:在社区积极开展健康教育管理,能增强居民对疾病知晓度,改善不良的生活方式,减少高血压的发病率,保证患者的生活质量.
作者:张世幸;刘仰斌 刊期: 2013年第01期
目的:总结30%丙三醇应用于胫腓骨骨折手术患者术前备皮的临床效果.方法:选取2011年1月~2012年5月收治的100例胫腓骨骨折手术患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组用30%丙三醇涂抹患者备皮处,对照组在备皮处涂上肥皂水,观察并比较两组患者的感染率和过敏率.结果:观察组皮肤过敏1例,未发生手术切口感染;对照组皮肤过敏8例,浅表术口感染2例,深部术口感染1例,经比较差异均有统计学意义.结论:30%丙三醇应用于术前备皮润滑,可减少备皮引起的皮肤感染和过敏,有满意的临床效果.
作者:冯小玲;郭素华;叶小兰 刊期: 2013年第01期
目的:探索中药联合常规治疗在子宫瘢痕妊娠的治疗效果.方法:选取2009年5月至2011年5月我院24例子宫瘢痕妊娠的患者,随机分为观察组和对照组各12例,观察组使用米非司酮+MTX+中药治疗;对照组使用米非司酮+ MTX治疗.比较两组患者治疗疗效、住院时间、使用MTX次数,阴道流血量、β-HCG下降至正常的时间、月经恢复正常时间及不良反应.结果:观察组有效10例,失败2例,无并发症出现;对照组有效7例,失败5例,并发症3例(子宫穿孔1例,宫腔感染1例),两组治疗效果比较差异显著(P<0.05).两组患者治疗后的住院时间、使用MTX次数,阴道流血量、β-HCG下降至正常的时间、月经恢复正常时间比较差异显著(P<0.05).结论:中药联合米非司酮和MTX治疗子宫瘢痕妊娠疗效优于单用西医治疗,并发症发生率低.
作者:钟清泉 刊期: 2013年第01期