刘琳琳；曾祥云；王辉
目的:观察皮下神经离断术治疗原发性肛门瘙痒症的临床疗效.方法:自2005年至2009年,我院对127例原发性肛门瘙痒症采用皮下神经离断术治疗.结果:本组127例总治愈率为86％,总有效率达98％.结论:肛门皮下神经离断术是治疗原发性肛门瘙痒症的一种简单、疗效肯定的方法,值得在临床推广使用.
作者：何玉峰；李家发；张雄文；王洪保；郑照亮；肖祥林；林俊锋 刊期： 2013年第01期
目的:探讨宫颈癌放疗患者及其家属同期进行健康教育对提高患者生活质量的影响.方法:将133例不适合外科手术的宫颈癌患者随机分为两组,对照组(65例)接受常规健康教育,观察组(68例)患者及其家属同时接受健康教育.在入院时、出院时及出院后3个月、6个月、12个月.采用生活质量核心量表(EORTC+ QLQ-C30+ V30)分别对两组患者的生活质量进行评分比较.结果:入院时两组生活质量评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).出院时及出院后3个月、6个月、12个月观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P＜0.05),且放疗过程中观察组放疗不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:宫颈癌患者及其家属同期进行健康教育,可以有效的提高宫颈癌患者生活质量,同时降低了放疗不良反应的发生率.
作者：温盛瑛；肖海；李金伟；谢盛堂；刘永莲 刊期： 2013年第01期
伸膝装置粘连常为股骨干和膝部骨折并发症.以往采用开放股四头肌成形术,手术创伤大,现较少应用;近年来膝关节镜下松解的报道较多,但需要昂贵的设备,医生也需经过专业培训.我院自2005年8月以来采用髌上小切口治疗伸直装置粘连15例,经过随访疗效满意,报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组15例,男10例,女5例,年龄25 ～ 45岁.股骨干骨折2例,髌骨骨折3例,胫骨平台骨折4例,股骨髁部骨折6例,受伤到手术时间6 ～ 32个月,平均18个月.术前膝关节活动平均30°(10° ～60.).1.2手术方法腰硬外麻或硬外麻醉.患者取仰卧位,驱血,气囊止血带止血.自髌骨上缘2 cm向大腿近侧作一纵形长约3 ～5 cm正中切口.显露股四头肌,分离股直肌与股外侧肌间隙锐性或钝性分离髌上囊与股直肌与股中间肌的粘连,组织剪松解髌股关节及膝关节腔内粘连,适当用力反复屈膝,常可听到关节内粘连带撕裂声,如有骨性阻挡,清除骨性阻挡,如屈膝不能达90°,则用组织剪潜行剪开髌骨外侧支持带,屈膝了解影响屈膝的因素,据情况松解股外侧肌,股内侧肌与股骨粘连,膝关节内外侧副韧带止点区粘连,有时需要切开髌骨内侧支持带,极少需要部分横断屈膝时紧张腹直肌,将股骨抬起与地面垂直,膝关节屈曲大于100°,用力屈膝大于或等于120°,留置负压引流管,缝合皮肤,大棉垫加压包扎,松止血带.
作者：陈彦震；赖晓榕 刊期： 2013年第01期
目的:通过比较不同性别急性冠脉综合征患者临床表现和冠状动脉造影结果,探讨女性急性冠脉综合征的临床特点.方法:选择2010年5月至2012年4月31例女性急性冠脉综合征患者作为研究对象,同期34例男性急性冠脉综合征患者作为对照组,分析女性急性冠脉综合征患者临床特点与冠状动脉造影结果的相互关系.结果:女性急性冠脉综合征患者中,冠脉多支病变者多见(81.64％),右冠状动脉受累较男性多见；糖尿病是女性急性冠脉综合征的重要易患因素.结论:女性急性冠脉综合征患者冠状动脉病变一般较重,糖尿病是导致女性急性冠脉综合征的主要危险因素.
作者：彭民安；刘传垠；万凤福；王雪樵；易志强 刊期： 2013年第01期
三尖瓣关闭不全(tricuspid regurgitation,TR)可分为功能性和器质性两种,前者远较后者常见,凡有肺动脉高压和右心室高压性心脏病,皆可引起三尖瓣瓣环扩张,继发功能性TR,其主要病变是瓣环扩张,瓣膜本身很少存在病理改变,使用瓣环成形术即可基本恢复三尖瓣的关闭功能,能让大多数的TR避免换瓣.本文就当前功能性三尖瓣关闭不全瓣环成形术的应用现状作一综述.1手术时机以往认为原发病成功矫治后,功能性TR可以逆转,但实际并非如此,许多病人在原发病得到矫治的情况下,仍然出现TR,且不断进展.并认为此过程与肺动脉压高低无明显关系,可能是三尖瓣环失去了正常的几何形态和收缩功能所致,并指出评价三尖瓣功能,三尖瓣环扩张是比三尖瓣反流更重要的指标[1].长期TR可导致右心功能不可逆损害,严重影响预后.近年来对三尖瓣关闭不全处理的态度越来越积极[1-3],当行左心瓣膜手术时,只要三尖瓣环扩大,无论有无反流,均应积极处理三尖瓣环.
作者：赖政洪；钟永华；李章红；刘子由；李树林 刊期： 2013年第01期
目的:探讨慢性鼻咽炎的MRI表现及与鼻咽癌的鉴别诊断.方法:回顾性分析经活检或/和临床随访证实的32例慢性鼻咽炎和67例鼻咽癌的影像学特征,讨论其MRI表现的异同点.结果:32例慢性鼻咽炎中有26例MRI表现为鼻咽顶壁、后壁、双侧壁、咽鼓管圆枕粘膜弥漫性、对称性肿胀增厚,病变呈等T1稍长T2异常信号,信号均匀,表面光滑；无肌层受累,肌间隙及咽旁脂肪间隙形态、信号正常,无受压、推移征象；无颅底骨质破坏；增强扫描为病灶呈均匀显著强化,粘膜线完整.67例鼻咽癌中有61例MRI表现为鼻咽腔不对称狭窄或肿物隆突,表面不规则,粘膜层和肌层、肌间隙同时受累；病变多呈等T1稍长T2异常信号,病变信号不均匀,多有咽旁间隙受累及受压、推移改变；多有颅底骨质破坏；增强扫描为病灶呈中等不均匀或均匀强化.结论:MRI检查在慢性鼻咽炎的诊断以及慢性鼻咽炎和鼻咽癌的鉴别诊断中可以提供可靠的信息.
作者：彭吉东；曾康华；钟俊远；肖道雄；刘晓玉 刊期： 2013年第01期
针灸是祖国传统医学的瑰宝,其应用已有几千年的历史.针灸以调和气血、平衡阴阳、疏通经脉而达到增强人体“正气”和“扶正祛邪”之功效；针灸调节机体免疫功能的机理在于扶正固本,取穴重点在于与免疫相关的强壮要穴；针灸对机体免疫功能调节具有整体性和双向性.为弘扬针灸疗法,本文就祖国医学对针灸与穴位、免疫关系的认识综述如下.
作者：黄诚；张志花；韩立民 刊期： 2013年第01期
目的:探讨外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用疗效.方法:回顾性分析我院2005年9月至2011年9月收治15例开放性骨盆骨折急诊行外固定支架固定病例资料.结果:15例病例中,8例出现失血性休克,存活13例,死亡2例,死亡率13.3％,死亡患者骨折类型均为Tile C型.参照Matta评定标准,本组患者优7例,良4例,可1例,差1例,优良率73.3％.结论:急诊行外固定支架固定开放性骨盆骨折具有早期施行,操作简单,安全微创,抢救成活率高,术后疗效满意等优点.
作者：郭朝阳；刘宁；陈荣春；游辉；曾文丛 刊期： 2013年第01期
目的:观察自制的布朗氏牵引架上多功能保护垫的临床应用效果.方法:将使用布朗氏牵引架的牵引患者160例随机分为2组,实验组使用的布朗氏架采用自制防压疮及保暖功能的保护垫,对照组使用的布朗氏架采用纱布绷带缠绕,对两组患者的舒适度、便利性、安全性、满意度进行观察并比较分析.结果:实验组患者的舒适度、便利性、安全性、满意度明显优于对照组.结论:布朗氏牵引架上具有防压疮和保暖功能保护垫的应用方便了患者及护士,提高了护理质量及工作效率,值得在临床上推广使用.
作者：卢红华；刘晓兰；肖莉；李意华；丁美兰 刊期： 2013年第01期
目的:了解我中心中成药所致不良反应(ADR)的特点及影响因素,为临床合理用药提供参考.方法:以我院72例中成药ADR报告为对象,按患者性别、年龄,给药途径、联合用药、引起ADR药品种类、累及器官/系统等进行统计分析.结果:中成药ADR高发年龄段为≥60岁；以口服和注射给药居多；联合用药引发ADR比例明显高于单独用药；ADR药品种类中发生率前3位依次是清热剂、化瘀剂、祛湿剂；ADR累及多个器官/系统,其中以皮肤及其附件损害为常见,其次为消化、神经系统等；所有ADR症状在相应处理后消失或缓解；多数中成药说明书的书写不规范.结论:中成药ADR不容忽视,应加强对中成药ADR的监测,促进安全合理地使用中成药.
作者：陈红；郭静波 刊期： 2013年第01期
目的:观察不同肠道清洁方法对电子肠镜检查前肠道准备的效果.方法:将110例要进行电子肠镜检查患者随机分为两组,即甘露醇组和电解质溶液组,根据两组病例清洁肠道后在电子肠镜检查中肠道清洁程度(I～Ⅳ级)进行效果评价.结果:电解质溶液组清洁程度高于甘露醇组(P＜0.005).结论:口服电解质溶液(全肠道灌洗法)对电子肠镜检查肠道准备效果良好,能提高镜检成功率.
作者：廖丹；沈文云 刊期： 2013年第01期
目的:探讨运用超声四腔心头侧偏转法及顺序节段分析法诊断中孕期胎儿先天性心脏病(congential heart disease,简称CHD)的重要价值.方法:2011年4月～2012年8月在我科进行产前系统筛查的中孕期胎儿2 029例,对其中因超声诊断为复杂CHD选择引产的胎儿病理解剖结果与产前超声结果进行对照分析.结果:本研究筛查出复杂性CHD 30例,经随访引产15例,均经病理解剖证实,合计心脏畸形43处(与超声诊断完全符合39处,不完全符合4处).本组超声对中孕期复杂性CHD检出敏感度100％(15/15);准确率达90.6％(39/43).结论:运用四腔心头侧偏转法及分段诊断思路可明显提高对中孕期胎儿先心的超声诊断符合率.
作者：任苓；曾庆新；程玲；叶军；游宇光；陈卫华；李峰；何珏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对维持血液透析患者行动静脉内瘘护理干预的临床应用效果观察.方法:将81例维持血液透析患者随机分为实验组49例及对照组32例,两组患者均行维持血液透析患者行动静脉内瘘常规临床护理,而实验组在常规护理基础上还增加一些护理干预措施,并对这些患者动静脉内瘘的临床护理干预措施进行回顾分析.结果:实验组49例患者术后有43例患者内瘘功能良好,使用时间均＞2年,开放率为87.76％；而对照组32例患者术后有23例患者内瘘功能良好,使用时间均＞1.5年,开放率为71.88％；内瘘闭塞现象,实验组为9例(18.37％),而对照组为15例(46.87％).结论:通过对需要维持血液透析的动静脉内瘘患者临床行护理干预措施,可有效预防内瘘阻塞、感染以及动脉瘤等并发症,进而大限度的延长内瘘的使用寿命,对提高患者生活质量也同样具有十分重要的临床意义.
作者：吴细英；黄春梅 刊期： 2013年第01期
目的:研究控制性低中心静脉压对肝脏手术病人血流动力学、术中出血及肾功能的影响.方法:56例肝叶切除手术患者随机分成低中心静脉压组(A)组和对照组(B)组.A组从麻醉诱导后到肝实质横断分离完成时,液体输注速度严格控制在7 mL/h或1 mL/kg·min左右,将CVP维持＜5 cmH2O.肝叶切除和止血完成后,以林格氏液和羟乙基淀粉补充液体缺失,恢复正常血流动力学.B组采用传统液体管理,维持CVP＞ 10 cmH2O.比较两组患者术前,切肝前,切肝后和术后血流动力学变化、出血量以及肾功能变化.结果:两组患者围术期血流动力学变化影响差异不显著(P＞0.05),LCVP组在肝叶切除术术中出血量、输血量均少于对照组(P＜0.05),术后24 h肾功能变化无明显差异(P＞0.05).结论:控制性低中心静脉压可明显减少肝叶切除术中的出血量、输血量,对患者血流动力学和肾功能无明显影响,有利于患者术后康复.
作者：焦丰；陈华敏；吴文鴶；黄重峰；段致胜 刊期： 2013年第01期
目的:探讨速尿联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法:240例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各120例,2组患儿同时应用抗生素、止咳化痰及支持疗法等,治疗组在此基础上给予速尿0.5～1.0 mg/kg、25％硫酸镁溶液0.1～0.3 mL/kg、生理盐水20 mL,超声雾化吸入,2～3次/d.对照组则给予速尿、硫酸镁等同量静脉滴注.2组疗程均为7d.结果:治疗组总有效率达96.67％,明显优于对照组(P＜0.01)；治疗组患儿症状、体征消失时间及住院时间均比对照组明显缩短(P均＜0.01).结论:速尿联合硫酸镁雾化吸入治疗是治疗儿童支气管哮喘的有效方法之一,值得推广应用.
作者：饶兴愉；胡超华；刘跃梅；张小玲 刊期： 2013年第01期
目的:了解亚低温治疗对心肺复苏后患者肺功能的影响.方法:将对24例心脏骤停心肺复苏成功的患者分成两组,其中进行亚低温治疗的亚低温组有12例,未进行亚低温治疗的常温组有12例,比较两组患者的血气分析和肺功能情况.结果:血气分析结果显示亚低温组PO2、PCO2与常温组比较具有明显统计学差异(P＜0.05)；而两组患者治疗后肺静态顺应性、平台压比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；而亚低温组动态顺应性、呼吸道阻力、气道峰压明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗能有效的抑制肺部的缺血再灌注损伤,降低机体代谢情况,对肺起到保护作用.
作者：朱宏泉；何新；许庆林；欧阳松茂 刊期： 2013年第01期
目的:探讨鼻内镜下配合微型电钻改良扩大碟窦口手术的可行性及效果.方法:采用前瞻性研究设计,52例全组鼻窦炎及孤立性蝶窦疾病患者按住院时间顺序编号,半随机分为A组(26例)和B组(26例).A组使用微型电钻改良手术扩大蝶窦口、B组使用蝶窦反咬钳传统方法扩大蝶窦口.记录分析扩大窦口时出血量、手术时间、术后窦口上皮化时间及术后窦口闭锁发生率.结果:两组扩大蝶窦口术中均无明显出血,电钻组在手术时间明显多于反咬钳组(P＜0.05),但术后窦口上皮化时间及窦口闭锁率明显优于反咬钳组(P＜0.05).结论:鼻内窥镜下使用微型电钻扩大蝶窦口安全,损伤窦口粘膜少,术后恢复时间缩短,窦口扩大效果确切.
作者：张建中；蒋群；叶锦素 刊期： 2013年第01期
目的:探讨卵巢过激综合征患者有效的临床观察和护理方法.方法:回顾性分析我院2009～2011年间收治的45例卵巢过激综合征患者的临床资料,总结临床观察及护理要点.结果:本组45例卵巢过激综合征患者经有效治疗和护理后,临床症状及体征有显著缓解,未发生严重并发症,均治愈出院.结论:通过对卵巢过激综合征患者实施有效的临床观察和护理能够显著改善患者的临床症状及体征,提高临床治愈率.
作者：林春燕 刊期： 2013年第01期
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部肿块诊断价值及其安全性.方法:对23例外周型肺部肿块CT透视引导下经皮肺穿刺活检.结果:23例穿刺成功率占86.9％(20/23)；其中恶性肿瘤16例,穿刺确诊14例,占87.5％ (14/16)；结核性炎症2例,非特异性炎症改变2例,炎性假瘤2例,假阴性1例.共有6例发生气胸占26％ (6/23).结论:CT引导下经皮肺穿刺活检定性诊断外周型肺部肿块是较为理想的安全方法.
作者：赵亮；周建辉；吴小红 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肝动脉置泵化疗对胃肠道肿瘤肝转移的治疗价值.方法:对18例胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗的临床资料进行回顾性分析.结果:1例肝转移患者予一期结肠癌根治+左半肝切除,17例患者行原发病灶切除,肝转移瘤未切除.所有患者均行肝动脉置泵化疗,总有效率83.4％,1、2、3年生存率分别为88.9％、57.2％、25.4％,平均生存期(22.4±1.1)个月.置泵化疗期间未出现严重的不良反应.结论:胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗,操作简单、治疗效果好、不良反应低,可提高术后生存率.
作者：黄治国 刊期： 2013年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
