张建中；蒋群；叶锦素
目的:观察自制的布朗氏牵引架上多功能保护垫的临床应用效果.方法:将使用布朗氏牵引架的牵引患者160例随机分为2组,实验组使用的布朗氏架采用自制防压疮及保暖功能的保护垫,对照组使用的布朗氏架采用纱布绷带缠绕,对两组患者的舒适度、便利性、安全性、满意度进行观察并比较分析.结果:实验组患者的舒适度、便利性、安全性、满意度明显优于对照组.结论:布朗氏牵引架上具有防压疮和保暖功能保护垫的应用方便了患者及护士,提高了护理质量及工作效率,值得在临床上推广使用.
作者：卢红华；刘晓兰；肖莉；李意华；丁美兰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨自制简易饮水管在高位截瘫患者中的临床应用.方法:将36例高位截瘫患者随机分为两组比较,对照组患者饮水由陪护家属或护士协助完成.实验组患者有饮水需求时,使用自制简易饮水管自行完成饮水过程.结果:两组相比较,实验组患者采用自制简易饮水管能自行饮水,明显优于对照组患者需要借助他人帮助才能完成饮水过程.两者比较差异有显著性意义,P＜0.01.结论:自制简易饮水管作为一种饮水辅助器具,能帮助高位截瘫患者自行完成饮水过程,省时、方便.减轻了陪护家属和护士的工作量,也便于统计患者的饮水量.其取材简单,成本低廉,制作简便,使用方便,值得临床推广.
作者：刘志红；吴桂华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨新型伤口护理敷料在治疗糖尿病足中的应用.方法:将50例住院糖尿病足患者,随机分为两组:实验组24例,对照组26例,实验组采用新型伤口护理敷料进行换药,对照组采用常规敷料进行换药.并对两组局部溃疡的愈合率、愈合时间和换药次数进行比较.结果:实验组局部溃疡愈合率明显高于对照组(P＜0.05),平均愈合时间较对照组明显缩短(P＜0.05),且换药次数明显少于对照组(P＜0.05).结论:新型伤口护理敷料在治疗糖尿病足中的应用优于常规敷料,能大限度地减少对伤口和周围皮肤的损伤促进肉芽组织生长,缩短愈合时间,减少换药次数,减少致残率,提高生活质量.
作者：罗风英；刘其文；高木英；黄玉兰；朱娜佳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨酒精戒断综合征患者的护理方法并观察护理效果.方法:对酒精戒断综合征患者综合运用护理评估、病情观察、安全护理及心理护理等护理措施,观察其护理效果.结果:30例酒精戒断综合征患者的症状均在3～7天内逐渐消失,无病例死亡.结论:在护理工作中密切观察病情变化,加强安全护理、生活护理及心理护理对促进酒精戒断综合征患者的康复,提高其生活质量有重要作用.
作者：刘华之；吴雄健；刘洪荣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨长期深静脉置管在血液透析患者中的应用价值和并发症的处理.方法:为168例维持性血液透析患者长期留置带涤纶套深静脉导管并作为其血透用血管通路,观察置管及使用过程中出现的各种并发症.结果:透析血流量均达200 mL/min以上,导管平均使用时间为(18.57±9.86)月,长为63个月,并仍在继续使用.结论:带涤纶套深静脉导管可以作为血透患者的长期血管通路,但仍需不断改进,并应缩小适应证.
作者：黄其鹏；方卫东；陈江林 刊期： 2013年第01期
腔镜手术由于创伤小,疼痛轻,住院周期短,术后恢复快等优点,近年来在外科领域已得到迅速发展和广泛的应用.近来年我院腔镜手术随医学的发展腔镜技术得到很大提高,腔镜附属设施不断更新,我院现采用的半圆专用桶用于泌外腔镜术中冲洗液的接收,经临床使用189次,临床效果满意,现报告如下.1材料与方法1.1材料不锈钢板焊接成半圆形桶,直径比手术床宽度略小为50 em,高度50 cm内置过虑网,网勾悬挂桶缘,过滤网下方外侧边缘装一可放水龙头.1.2使用方法半圆专用桶在泌外腔镜手术摆好截石位常规消毒铺巾结束后,再用一无菌巾铺在半圆桶直径处紧贴床面后粘上3m手术切口保护膜后手术操作(见图1).
作者：冯梅 刊期： 2013年第01期
随着诊断、灌注、心肌保护、手术技术的改善,心脏外科发展迅速,手术适应证范围扩大,各种心血管病症趋向复杂和疑难:心脏外科手术和护理工作也更加复杂,要求也更高[1].双瓣置换+升主动脉成形手术对外科来说是比较常见的一种手术,低心排和脑出血是术后常见的并发症.我科于2007年11月～2012年7月共收治了10例双瓣置换+升主动脉成形术后合并低心排和脑出血的患者,现将监护体会报告如下.
作者：王凤珍；蔡永红；鲁玉凤 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术前后对外周血白介素-1β (IL-1β)、免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)的变化.方法:将50例腹股沟斜疝的患儿按抽签方式,分为腹腔镜组和开放组各25例.腹腔镜组行腹腔内环口疝囊结扎术；开放组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.于手术前1天早晨空腹、术后即刻、手术后第2天早晨空腹采外周静脉血,用ELISA法测定血浆中的IL-1β、IgM、IgA、IgG的含量.结果:2组术后即刻IL-1β、IgM、IgA、IgG比手术前均有显著升高(腹腔镜组q=11.307、22.111、24.161、23.111、P＜ 0.05；开放组q=16.668、21.707、23.707、22.707,P＜0.05)；但开放组上述指标明显高于腹腔镜组(t=-4.509、P=0.000;t=-4.745、P=0.000;t =5.745、P=0.000;t =-6.745、P=0.000).术后第2天,与术前相比腹腔镜组IL-1β、IgM、IgA、IgG,差异无显著性(q =0.482、3.853、4.653、4.853,P＞0.05)；而开放组仍高于术前(q=10.599、11.379、10.768、12.379,P＜0.05).2组相比,开放组明显高于腹腔镜组(t=-5.051、P=0.000;t=-3.730、P=0.001；t=-4.430、P=0.001;t =-5.530 、P =0.001).结论:与开放手术治疗相比,腹腔镜治疗腹股沟斜疝引起IL-1β、Ig改变的较小,因而,腹腔镜手术对小儿机体的免疫抑制作用小,持续时间短.
作者：周小龙；吴璇昭；钟应华；李剑；李鸿玮；黄争春；李龙；刘树立；侯文英 刊期： 2013年第01期
目的:研究控制性低中心静脉压对肝脏手术病人血流动力学、术中出血及肾功能的影响.方法:56例肝叶切除手术患者随机分成低中心静脉压组(A)组和对照组(B)组.A组从麻醉诱导后到肝实质横断分离完成时,液体输注速度严格控制在7 mL/h或1 mL/kg·min左右,将CVP维持＜5 cmH2O.肝叶切除和止血完成后,以林格氏液和羟乙基淀粉补充液体缺失,恢复正常血流动力学.B组采用传统液体管理,维持CVP＞ 10 cmH2O.比较两组患者术前,切肝前,切肝后和术后血流动力学变化、出血量以及肾功能变化.结果:两组患者围术期血流动力学变化影响差异不显著(P＞0.05),LCVP组在肝叶切除术术中出血量、输血量均少于对照组(P＜0.05),术后24 h肾功能变化无明显差异(P＞0.05).结论:控制性低中心静脉压可明显减少肝叶切除术中的出血量、输血量,对患者血流动力学和肾功能无明显影响,有利于患者术后康复.
作者：焦丰；陈华敏；吴文鴶；黄重峰；段致胜 刊期： 2013年第01期
溃疡性结肠炎(UC)属于炎症性肠病(IBD),以反复发生的肠道溃疡为特征,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛.目前认为其病因和发病机制可能与遗传、免疫、感染及精神等多因素相互作用有关,而免疫学因素是UC研究中的热点[1].作者前期针对UC与肠道黏膜免疫因子关系进行了论述,本文针对UC与肠道黏膜免疫细胞关系展开论述.1 肠道黏膜免疫系统的特点肠道黏膜免疫是机体防止感染的第一道防线,其既要吸收外来营养物质又要对外来物质进行防御,多种微生物在肠道形成菌丛,肠道在与这些微生物共存的同时,可识别入侵的有害微生物以及被肠粘膜上皮吸收的异己物质,并加以排除.肠道黏膜免疫系统通过一个复杂的组织细胞效应分子网络来维持对抗原应答与不应答间的动态平衡[2],然而在溃疡性结肠炎中这种平衡被破坏了.肠黏膜屏障功能的完整是维持肠黏膜正常功能的基础,黏膜屏障功能的缺陷有利于微生物抗原进入肠黏膜固有层,诱发异常的黏膜免疫应答.许多肠道感染性疾病都与肠道黏膜免疫功能的紊乱密切相关[3],肠道黏膜免疫系统功能紊乱已被认为是炎症性肠病炎症发生的主要机制[4].在急性炎症期,肠道黏膜表现出一系列的炎性渗出,主要包括淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞以及活化的中性粒细胞.炎症性肠病上皮的损害涉及到免疫细胞象CD4+、CD8+、IEL等的表达水平[5].
作者：徐燕；何树泉；李洪亮 刊期： 2013年第01期
目的:了解妇科病患者对健康教育的需求,探讨健康教育模式,为合理有效地开展健康教育提供依据.方法:采用随机整群的抽样方法,对300名2011年1～11月在我院住院妇科病患者进行健康知识知晓率及健康教育形式需求进行调查.结果:通过健康教育患者对所患疾病的健康知识知晓率显著提高.妇科病患者所需求的健康教育模式主要是:责任护士一对一宣教、专业人员床边宣教、多媒体知识讲座.比例分别为71％、62％、48％.结论:医院应该根据患者对健康教育的需求,开展合理有效健康教育模式.
作者：杨素香 刊期： 2013年第01期
目的:通过分析相继发生的两起聚集性输液反应原因,制定预防控制措施.方法:对2008年9月18日～28日,2009年12月13日～16日分别发生在普外一科和消化科的两起共计21例43例次输液反应进行个案调查,同时采集相关样本.结果:肝病患者17例(80.95％)；所用药物为维生素类、中药制剂、KC1、氨基酸；发生时间主要集中在11:00-13:30；治疗室环境卫生学监测71份,合格48份,合格率67.61％；开启暴露的橡胶瓶塞表面77份,阳性21份,阳性率27.27％；剩余药液18瓶,阳性2份；血培养10份,阳性2份；送检未拆封相同批次药液、输液器、注射器共26份,进行热原检测、细菌培养,结果均为阴性.结论:根据流行病学调查,考虑两起输液反应为治疗室环境不洁,护士配药操作不规范、药液配置太早,放置时间较长所致药液污染、分解或聚合产生杂质而引起的输液反应,易感人群为免疫功能低下病人.所以治疗室的清洁与消毒,护士配药过程的细节管理与无菌技术操作是预防外源性输液反应的关键.
作者：蔡永红；周瑞芬 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肝动脉置泵化疗对胃肠道肿瘤肝转移的治疗价值.方法:对18例胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗的临床资料进行回顾性分析.结果:1例肝转移患者予一期结肠癌根治+左半肝切除,17例患者行原发病灶切除,肝转移瘤未切除.所有患者均行肝动脉置泵化疗,总有效率83.4％,1、2、3年生存率分别为88.9％、57.2％、25.4％,平均生存期(22.4±1.1)个月.置泵化疗期间未出现严重的不良反应.结论:胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗,操作简单、治疗效果好、不良反应低,可提高术后生存率.
作者：黄治国 刊期： 2013年第01期
目的:探讨经腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理方法.方法:对2009年7月至2012年6月在我院收治的28例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例腹腔镜下直肠根治术患者围手术期经采用多项合理有效的综合护理措施后,均取得了满意的治疗效果,平均住院时间12 d,1例发生肠粘连,其余患者均未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例,均愈痊出院.结论:采取多种有效围手术期综合护理措施可明显提高腹腔镜直肠癌根治术的治疗效果,减少手术并发症的出现,提高了患者的生存质量.
作者：张穗珍；肖彩群；李晴华；陈小丽 刊期： 2013年第01期
目的:获得ε-聚赖氨酸产生菌的佳发酵培养基.方法:以白色链霉菌N31-69菌株为研究对象,以各种碳源、氮源、无机盐为主要考察因素,分析各因素对ε-聚赖氨酸合成的影响,确定佳碳源和佳氮源.在单因素试验的基础上进行正交试验,确定佳发酵培养基.结果:佳发酵培养基组成份(％):葡萄糖3,(NH4)2SO40.7,K2 HPO4 0.08,KH2 PO4 0.17,MgSO4·7H2O 0.07,ZnSO4·7H2O 0.012,FeSO4·7H2O 0.003,酵母浸出粉0.7.N31-69菌株在佳发酵培养基中,ε-聚赖氨酸摇瓶发酵产量达1.519 g/L,比优化前产量提高了28.0％.结论:今后在发酵罐上进一步进行发酵优化提高产量,为ε-聚赖氨酸产业化打下基础.
作者：孙湘婷；李洪亮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨速尿联合硫酸镁雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法:240例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各120例,2组患儿同时应用抗生素、止咳化痰及支持疗法等,治疗组在此基础上给予速尿0.5～1.0 mg/kg、25％硫酸镁溶液0.1～0.3 mL/kg、生理盐水20 mL,超声雾化吸入,2～3次/d.对照组则给予速尿、硫酸镁等同量静脉滴注.2组疗程均为7d.结果:治疗组总有效率达96.67％,明显优于对照组(P＜0.01)；治疗组患儿症状、体征消失时间及住院时间均比对照组明显缩短(P均＜0.01).结论:速尿联合硫酸镁雾化吸入治疗是治疗儿童支气管哮喘的有效方法之一,值得推广应用.
作者：饶兴愉；胡超华；刘跃梅；张小玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨采用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法:对我院123例(210眼)不同类型儿童弱视采用综合治疗法治疗,综合治疗法主要包括佩镜矫正屈光不正、遮盖法、压抑疗法、精细目力训练、后像疗法、光栅刺激疗法及海丁格刷训练等.结果:123例(210眼)弱视儿童均采取综合治疗法,其中痊愈152眼,占72.4％；基本痊愈48眼,占22.9％；进步6眼,占2.9％；无效4眼,占1.8％,总有效率98.2％.结论:弱视综合治疗法是一种客观、系统、科学、有效的儿童弱视治疗方法,疗效优于单一治疗,年龄越小,效果越好.
作者：陆如美 刊期： 2013年第01期
目的:探讨多层螺旋CT(.MSCT)三维后处理技术应用眼肌锥间隙解剖及对占位病变的诊断价值.方法:选择单侧肌锥间隙内占位28例患者,临床症状突眼、伴或不伴视力下降,进行眼眶MSCT容积扫描,进行标准轴位、冠状位及斜矢状位多平面重建(MPR),其中18例增强扫描.结果:28例MSCT扫描三维后处理能更好显示病变的位置及毗邻关系,多方位显示病变特征；海绵状血管瘤12例,炎性假瘤8例,视神经鞘脑膜瘤3例,视神经胶质质瘤1例,神经鞘瘤3例,转移瘤1例.结论:MSCT三维后处理技术应用可以很好揭示肌锥间隙影像解剖,多方位观察占位的位置、特征及与周围结构的关系,更准确诊断其组织来源,对确定手术路径具有临床应用价值.
作者：吴兆生；余钟建；张守遐 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜下脾脏切除术的安全性及可行性.方法:回顾性分析2010年4月至2011年10月在我院行腹腔镜下单纯脾脏切除术患者的临床资料,其中包括11例肝硬化脾功能亢进,4例原发性血小板减少性紫癜,3例脾良性占位.结果:18例患者均完成腹腔镜下脾脏切除术,无中转开腹,手术时间为90 ～ 181 min,平均时间为123 min,术中出血量为50～400 mL,平均为220mL,术后住院时间为3～17 d,平均为7.6d.手术并发症3例,其中1例左侧腹壁广泛瘀斑,1例术后术野渗血,1例术后发生脾热.结论:熟悉手术适应症和腹腔镜操作技巧,腹腔镜下脾脏切除术是一种安全可行的手术方法,能达到创伤小、恢复快、并发症少的微创效果.
作者：曾祥福；盛瑶环；范琳峰；邓伟；赖剑；曾翔辉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨经皮肾镜加气压弹道超声联合碎石在临床中的应用价值.方法:对79例上尿路结石患者在彩色B超实时引导下一期建立经皮肾通道,使用三代EMS超声气压弹道联合碎石清石系统进行碎石操作,观察治疗效果和并发症.结果:79例患者根据结石情况建立1～2个经皮肾通道,Ⅰ期皮肾镜取石术成功率87.3％ (69/79).其余10例患者中行二期皮肾镜取石术或辅以体外冲击波碎石治疗.终治疗成功率96.2％ (76/79).并发症发生率为16.45％.结论:经皮肾镜加超声气压弹道联合治疗上尿路结石,安全有效,并发症低.
作者：杨件华 刊期： 2013年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
