林春燕
目的:利用高通量飞行时间质谱来探讨IL-22基因多态性与肝癌易感性的相关性.方法:选取2011年1月至2012年12月赣南医学院第一附属医院普外科收治的病理确诊的肝癌患者55例,同期在本医院体检科体检的健康人60例为对照组,采用美国Sequenom公司建立的Massarray检测平台分析IL-22基因4个SNP位点(rs2227472、rs2227478、rs2227483、rs2227473)基因型,统计两组人群各个SNP等位基因频率；应用ELISA方法检测不同基因型肝癌患者外周血单个核细胞(PBMC)的培养上清液中IL-22浓度.结果:IL-22基因rs2227472位点存在GG、GA和AA 3种基因型,病例组等位基因G频率(57.2％)高于健康对照组(51.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),其他3个位点病例组和对照组之间差异无统计学意义；rs2227472位点GG基因型肝癌患者的PBMC培养上清液中IL-22浓度为(40±6)ng/L,明显高于AA/GA基因型肝癌患者(17±5) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-22基因rs2227472多态性与肝癌易感性有相关性,其等位基因G可能和肝癌发生有关；rs2227472多态性影响机体PBMC的IL-22的分泌,在肝癌的免疫学机制中起关键作用.
作者：何晓；王小华；邱振纲；陈心春 刊期： 2013年第01期
目的:探讨七氟醚联合异丙酚在腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术中的麻醉效果.方法:缓慢注入芬太尼0.003 mg/kg,面罩吸人七氟醚与氧气的混合气体,持续静脉泵注异丙酚4～ 12 mg/(kg.h),入睡后行气管插管.根据患儿体动反应调整七氟醚和异丙酚的用量及速度.手术结束前5 min停麻醉药,有自主呼吸、躁动不安,拔除气管插管,用吸引器吸尽痰液,完全清醒、哭声响亮后返回病房.结果:全组患儿均无明显呼吸抑制现象,术中术后血氧饱和度均在95％以上；术中术后心率平稳,无明显心率增快现象；手术结束后10～ 20 min均出现睁眼、哭闹,术后唤醒试验结果令人满意.术后恶心呕吐8例,经对症处理后症状消失.结论:七氟醚联合异丙酚进行麻醉术中可控性强、术后苏醒快,可作为腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术的理想麻醉方法.
作者：丁称生 刊期： 2013年第01期
目的:探讨自制简易饮水管在高位截瘫患者中的临床应用.方法:将36例高位截瘫患者随机分为两组比较,对照组患者饮水由陪护家属或护士协助完成.实验组患者有饮水需求时,使用自制简易饮水管自行完成饮水过程.结果:两组相比较,实验组患者采用自制简易饮水管能自行饮水,明显优于对照组患者需要借助他人帮助才能完成饮水过程.两者比较差异有显著性意义,P＜0.01.结论:自制简易饮水管作为一种饮水辅助器具,能帮助高位截瘫患者自行完成饮水过程,省时、方便.减轻了陪护家属和护士的工作量,也便于统计患者的饮水量.其取材简单,成本低廉,制作简便,使用方便,值得临床推广.
作者：刘志红；吴桂华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨酒精戒断综合征患者的护理方法并观察护理效果.方法:对酒精戒断综合征患者综合运用护理评估、病情观察、安全护理及心理护理等护理措施,观察其护理效果.结果:30例酒精戒断综合征患者的症状均在3～7天内逐渐消失,无病例死亡.结论:在护理工作中密切观察病情变化,加强安全护理、生活护理及心理护理对促进酒精戒断综合征患者的康复,提高其生活质量有重要作用.
作者：刘华之；吴雄健；刘洪荣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨采用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法:对我院123例(210眼)不同类型儿童弱视采用综合治疗法治疗,综合治疗法主要包括佩镜矫正屈光不正、遮盖法、压抑疗法、精细目力训练、后像疗法、光栅刺激疗法及海丁格刷训练等.结果:123例(210眼)弱视儿童均采取综合治疗法,其中痊愈152眼,占72.4％；基本痊愈48眼,占22.9％；进步6眼,占2.9％；无效4眼,占1.8％,总有效率98.2％.结论:弱视综合治疗法是一种客观、系统、科学、有效的儿童弱视治疗方法,疗效优于单一治疗,年龄越小,效果越好.
作者：陆如美 刊期： 2013年第01期
目的:探讨外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用疗效.方法:回顾性分析我院2005年9月至2011年9月收治15例开放性骨盆骨折急诊行外固定支架固定病例资料.结果:15例病例中,8例出现失血性休克,存活13例,死亡2例,死亡率13.3％,死亡患者骨折类型均为Tile C型.参照Matta评定标准,本组患者优7例,良4例,可1例,差1例,优良率73.3％.结论:急诊行外固定支架固定开放性骨盆骨折具有早期施行,操作简单,安全微创,抢救成活率高,术后疗效满意等优点.
作者：郭朝阳；刘宁；陈荣春；游辉；曾文丛 刊期： 2013年第01期
1临床资料患者,男,52岁,因劳力性胸闷、呼吸困难、乏力3年,加重半月于2010年8月28日入院,入院查体:血压120/75 mmHg,心尖搏动位于左第六肋间锁骨中线外2 cm处,胸骨右缘第二肋间扪及震颤,心界向左下扩大,心率112次/min,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,胸骨右缘第二肋间闻及Ⅳ/6级收缩期杂音,向颈部传导,心尖部闻及中度舒张期杂音,心脏彩超提示:风湿性心脏病主动脉瓣狭窄(中度),二尖瓣狭窄(中度),左房室增大,左心室舒张功能减退,收缩功能正常.拟行外科换瓣术而进行冠状动脉造影检查,结果:见二尖瓣及主动脉瓣明显钙化影,左冠造影提示:左主干,前降支、回旋支走行分布正常,未见钙化和狭窄,血流TIMI 3级(见图1、图2),左主干血压95/65(81 mmHg);右冠造影提示:走行及分支正常,未见钙化和狭窄,血流TIMI 3级(见图3),右冠开口血压130/80(102mmHg),但见右冠远段向前降支远段的侧枝循环,前降支远段及其分支清楚显影,达rantropⅡ级血流;重新分析左冠造影资料,未见左主干和前降支近中段狭窄病变.
作者：谢东阳；刘海荣；谢东明 刊期： 2013年第01期
目的:探讨中医综合疗法治疗颈椎病的疗效.方法:200例颈椎病患者,随机分对照组、治疗组,对照组采用常规针灸治疗,治疗组采用针灸配合推拿手法、中药、牵引的中医综合疗法,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为95％,对照组为69％,经x2检验,2组间差异有显著性意义(P＜0.01).结论:治疗组疗效优于对照组,中医综合疗法值得推广应用.
作者：李鲁闽 刊期： 2013年第01期
目的:探讨对维持血液透析患者行动静脉内瘘护理干预的临床应用效果观察.方法:将81例维持血液透析患者随机分为实验组49例及对照组32例,两组患者均行维持血液透析患者行动静脉内瘘常规临床护理,而实验组在常规护理基础上还增加一些护理干预措施,并对这些患者动静脉内瘘的临床护理干预措施进行回顾分析.结果:实验组49例患者术后有43例患者内瘘功能良好,使用时间均＞2年,开放率为87.76％；而对照组32例患者术后有23例患者内瘘功能良好,使用时间均＞1.5年,开放率为71.88％；内瘘闭塞现象,实验组为9例(18.37％),而对照组为15例(46.87％).结论:通过对需要维持血液透析的动静脉内瘘患者临床行护理干预措施,可有效预防内瘘阻塞、感染以及动脉瘤等并发症,进而大限度的延长内瘘的使用寿命,对提高患者生活质量也同样具有十分重要的临床意义.
作者：吴细英；黄春梅 刊期： 2013年第01期
目的:评价丹红注射液治疗心肌缺血(SMI)的疗效.方法:SMI患者100例,分为对照组和实验组各50例,对照组常规阿司匹林等治疗,实验组用阿司匹林等+丹红注射液治疗,治疗前后分别检测动态心电图(DCG),记录每次SMI发作的高心率(HMIT)和低心率(LMIT),及每次缺血发作的持续时间(Tmi)、ST段大位移(STm)和缺血次数(IN),并计算MIT变异性(Ⅳ).结果:治疗后两组STm、Tmi、IN、TIB均较用药前明显改善(P＜0.05),用药后上述指标间比较,实验组改善更为显著(P＜0.05).治疗后两组的HMIT、LMIT均较用药前提高,而Ⅳ较前降低,实验组改变较为显著(P＜0.05).组间比较:Ⅳ在用药后两组比较无差异性,而Tmi、TIB在实验组改善较为明显,与对照组相比具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红注射液使用后减少了心肌缺血发作的频率、提高了心肌缺血阈、降低了心肌缺血总负荷(TIB),从而达到有效治疗冠心病SMI的目的.
作者：李葵香；冯应君；温景艳；张建勇；唐志英；吴丽华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨饮食日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响.方法:选择2010年1月～2012年1月在我院确诊的妊娠期糖尿病孕妇100例,分为实验组和对照组,各50例,实验组为进行个体化医学营养指导后能坚持记录饮食日记者,对照组为进行个体化医学营养指导后没有记录饮食日记者,比较两组孕妇的血糖控制情况和胰岛素使用情况.结果:实验组空腹血糖和餐后2h血糖值均低于对照组,差异有统计学意义；对照组有15例孕妇饮食控制血糖不理想而终采用胰岛素治疗,占30％；实验组有5例孕妇饮食控制血糖不理想而终采用胰岛素治疗,占10％,两者比较,差异有统计学意义.结论:妊娠期糖尿病孕妇坚持记录饮食日记,在血糖控制的自我管理中起到良好的作用.
作者：龚江丽 刊期： 2013年第01期
目的:了解亚低温治疗对心肺复苏后患者肺功能的影响.方法:将对24例心脏骤停心肺复苏成功的患者分成两组,其中进行亚低温治疗的亚低温组有12例,未进行亚低温治疗的常温组有12例,比较两组患者的血气分析和肺功能情况.结果:血气分析结果显示亚低温组PO2、PCO2与常温组比较具有明显统计学差异(P＜0.05)；而两组患者治疗后肺静态顺应性、平台压比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；而亚低温组动态顺应性、呼吸道阻力、气道峰压明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗能有效的抑制肺部的缺血再灌注损伤,降低机体代谢情况,对肺起到保护作用.
作者：朱宏泉；何新；许庆林；欧阳松茂 刊期： 2013年第01期
目的:探讨分娩球对正常分娩产妇的影响.方法:选择2012年6月至2012年10月的100例单胎头位初产妇作为观察组,宫口开大2 cm由专业助产士全程陪护,负责指导孕妇正确使用分娩球,选取同时间段未使用分娩球的孕妇100例作为对照组,对比两组产妇在分娩方式、疼痛程度及满意度等方面的差异性.结果:观察组产妇手术产率明显低于对照组,且该组孕妇疼痛程度较轻,孕妇的满意度明显高于对照组.结论:在分娩过程中应用分娩球可达到降低剖宫产率、缓解疼痛、提高产妇满意度的作用,值得推广应用.
作者：邱海花；钟玉旋；蓝彩旋 刊期： 2013年第01期
目的:观察不同肠道清洁方法对电子肠镜检查前肠道准备的效果.方法:将110例要进行电子肠镜检查患者随机分为两组,即甘露醇组和电解质溶液组,根据两组病例清洁肠道后在电子肠镜检查中肠道清洁程度(I～Ⅳ级)进行效果评价.结果:电解质溶液组清洁程度高于甘露醇组(P＜0.005).结论:口服电解质溶液(全肠道灌洗法)对电子肠镜检查肠道准备效果良好,能提高镜检成功率.
作者：廖丹；沈文云 刊期： 2013年第01期
目的:比较芬太尼联合布托啡诺与单独使用芬太尼用于妇科腹腔镜术中对伤害性刺激的防治情况.方法:100例拟行气管插管全身麻醉的妇科腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18 ～45岁,随机均分为两组,芬太尼联合布托啡诺组(BF组)和芬太尼组(F组).人手术室即给予心电(ECG)、心率(HR)、无创血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、末梢灌注指数(PI)、脑电双频指数(BIS)监测.观察两组患者在诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮(T3)、二氧化碳气腹(CO2气腹)(T4)、牵拉腹膜(T5)、吸痰(T6)、拔管即刻(T,)各时点的BP和HR、SPO2、BIS、PI；诱导期呛咳及术后24h恶心呕吐、声嘶、咽痛的发生情况,术毕BIS、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS).结果:BF组患者在插管即刻,切皮,牵拉腹膜,CO2气腹等强伤害性刺激时心率,平均动脉压较T1点虽有升高,PI较T1点略有降低,但差异无统计学意义；BIS值介于40～45；术毕BIS值BF组较F组低,PI值BF组较F组增高,P＜0.05,RSS评分,RS评分,VAS评分,BF组均较F组偏低,P＜0.05.呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间BF组均较F组缩短,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:芬太尼联合布托啡诺在妇科腹腔镜全身麻醉中能有效抑制手术与麻醉导致的伤害性刺激,维持生命体征平稳；术后恢复迅速,短时间内即能恢复满意的自主呼吸和定向力.其残留镇痛作用,使患者术后无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适,不需加用术后镇痛泵,同时也节省了不良反应的治疗费用.较传统的阿片类药芬太尼单独应用有明显优势.
作者：张燕敏；寻斌；陈斌；江耀明；钟琪；孙敏；张越；刘莹 刊期： 2013年第01期
目的:探讨孕前体重指数及孕期体重增幅与妊娠结局的关系.方法:选取2011年4月～2012年10月在我院建卡定期产检并住院分娩的单胎足月孕妇700例作为研究对象.根据孕前体重指数分成标准组和高于标准组,根据孕期体重增幅分成△BMI＜4(A)、4≤△BMI≤6(B)、△BMI＞ 6(C)三组,分别分析比较在GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率.结果:孕前体重指数高于标准组GDM、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率明显高于标准组.产前△BMI≥4剖宫产发生率明显增加,△BMI＞6巨大儿发生率明显增加.结论:孕前体重指数、孕期体重增幅与妊娠结局有关,减少肥胖,可明显改善妊娠结局.
作者：肖翠华；温庆荣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨LEEP刀(宫颈电热圈环切术)在CIN(宫颈上皮内瘤样病变)中的诊断及治疗价值.方法:对用LEEP刀治疗的128例病理提示有宫颈上皮内瘤变患者的临床资料进行回顾性分析.结果:LEEP术治疗CIN一次成功率高,出血少,术后并发症少,阴道镜下活检与LEEP标本的病理诊断有差异.结论:LEEP诊治CIN操作简单、安全,治疗效果明显,避免了二次手术和过度治疗,患者不用住院即可治疗的优点,并且能保留完整、连续的标本进行病理检查并且对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值.
作者：邱慧林；曾夷；赖国清；杨锦 刊期： 2013年第01期
目的:探讨慢性鼻咽炎的MRI表现及与鼻咽癌的鉴别诊断.方法:回顾性分析经活检或/和临床随访证实的32例慢性鼻咽炎和67例鼻咽癌的影像学特征,讨论其MRI表现的异同点.结果:32例慢性鼻咽炎中有26例MRI表现为鼻咽顶壁、后壁、双侧壁、咽鼓管圆枕粘膜弥漫性、对称性肿胀增厚,病变呈等T1稍长T2异常信号,信号均匀,表面光滑；无肌层受累,肌间隙及咽旁脂肪间隙形态、信号正常,无受压、推移征象；无颅底骨质破坏；增强扫描为病灶呈均匀显著强化,粘膜线完整.67例鼻咽癌中有61例MRI表现为鼻咽腔不对称狭窄或肿物隆突,表面不规则,粘膜层和肌层、肌间隙同时受累；病变多呈等T1稍长T2异常信号,病变信号不均匀,多有咽旁间隙受累及受压、推移改变；多有颅底骨质破坏；增强扫描为病灶呈中等不均匀或均匀强化.结论:MRI检查在慢性鼻咽炎的诊断以及慢性鼻咽炎和鼻咽癌的鉴别诊断中可以提供可靠的信息.
作者：彭吉东；曾康华；钟俊远；肖道雄；刘晓玉 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肝动脉置泵化疗对胃肠道肿瘤肝转移的治疗价值.方法:对18例胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗的临床资料进行回顾性分析.结果:1例肝转移患者予一期结肠癌根治+左半肝切除,17例患者行原发病灶切除,肝转移瘤未切除.所有患者均行肝动脉置泵化疗,总有效率83.4％,1、2、3年生存率分别为88.9％、57.2％、25.4％,平均生存期(22.4±1.1)个月.置泵化疗期间未出现严重的不良反应.结论:胃肠道肿瘤肝转移患者行肝动脉置泵化疗,操作简单、治疗效果好、不良反应低,可提高术后生存率.
作者：黄治国 刊期： 2013年第01期
针灸是祖国传统医学的瑰宝,其应用已有几千年的历史.针灸以调和气血、平衡阴阳、疏通经脉而达到增强人体“正气”和“扶正祛邪”之功效；针灸调节机体免疫功能的机理在于扶正固本,取穴重点在于与免疫相关的强壮要穴；针灸对机体免疫功能调节具有整体性和双向性.为弘扬针灸疗法,本文就祖国医学对针灸与穴位、免疫关系的认识综述如下.
作者：黄诚；张志花；韩立民 刊期： 2013年第01期
赣南医学院学报杂志
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