蒋为；马洪欣；郝广智
围术期患者存在窦性心动过缓的情况并不少见，特别是术前准备的时候需要临床做出准确客观的评价。本文提供5个病例的处理过程旨在探讨术前阿托品与异丙肾上腺素试验相结合对安置临时起搏器必要性的意义及可行性。我们认为，阿托品试验阳性结果的病人有必要加做异丙肾上腺素试验，从而使检查结果更加准确可信，有利于临床医师选择正确的处理方式。
作者：郭涛；王健；吴兵；程旭 刊期： 2015年第05期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是目前备受关注的炎性检测指标，经过多年的实践应用，现已被广泛应用于临床诸多领域疾病的诊疗中。本文主要对降钙素原在急诊科、ICU、呼吸科、儿科及新生儿科、外科等相关临床科室的新应用情况作一综述，为临床感染性疾病的诊疗提供参考。
作者：黄远真 刊期： 2015年第05期
目的：回顾性分析42例急性胆囊炎腹腔镜切除手术的临床病例资料，探讨腹腔镜下行胆囊切除治疗急性胆囊炎的可行性及临床意义。方法：回顾性分析我院自2013年7月至2015年8月共42例行腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎的临床病例，对其临床相关数据，中转开腹，发生并发症情况进行统计分析。结果：42例胆囊炎病例腹腔镜手术成功完成37例，中转开腹5例，腹腔镜手术成功率88.1％，42例胆囊炎病例术后有3例出现并发症，并发症发生率为7.1％。结论：急性胆囊炎行腹腔镜切除手术是可行的。
作者：张辉；赵国平 刊期： 2015年第05期
目的：临床采用粘结式上颌前方牵引装置矫治替牙期骨性前牙反患者，以极坐标系头影测量方法分析其临床效果。方法：按照纳入标准选择口腔正畸科门诊替牙期功能性前牙反患者22例（年龄7-11岁，平均年龄9.7岁，男女各半）,治疗前后正中咬位拍摄头颅侧位定位片，以Bolton(Bo)点为极点，Bo-N线为极轴建立极坐标系，分别测量颌面部A、B、Gn、Sn、U1、L1、UL、LL、Pog等9个软硬组织标志点的极角和极径共18个测量项目。测量数据经SPSS17.0统计软件处理进行配对t检验。结果：Bo-A平均增大2.84mm , Bo-U1平均增大3.36mm，差异有显著统计学意义(P＜0.01），Bo-Pog平均减小2.09mm ，Bo-LL平均减小2.46mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：X线头影测量采用极坐标系可以整体描述患者颅面侧貌变化，矫治替牙期前牙反可以快速改善患者颜面侧貌。
作者：赵俊杰；张良；冯妍 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析保守治疗早期子宫内膜癌年轻患者的临床效果。方法：对我院治疗的44例早期子宫内膜癌年轻患者的临床资料进行回顾性分析，对治疗效果进行定期随访。结果：通过三个月的治疗后，6例患者需要进行腹腔镜下全子宫及双附件切除手术，38例患者继续进行保守治疗，其中32例患者完全缓解，3例患者部分缓解，3例患者并未缓解。醋酸甲羟孕酮(MPA)组和醋酸甲地孕酮(MA)组的完全缓解率之间的差异较小（P＞0.05）。且18例有近期生育要求的患者中7例妊娠成功，4例患者完全缓解后复发。结论：对于早期子宫内膜癌年轻患者而言，保守孕激素治疗具有较好的临床效果，但是需要进行全方位动态评估。完全缓解后善于利用生育辅助技术，在一定程度上提高妊娠率。由于保守治疗后出现了一些复发症状，因此完全缓解后需要进行严密的随访。
作者：钱虹；陈子红 刊期： 2015年第05期
妊高征是影响孕妇与胎儿健康及导致其死亡的重要妊娠合并症，及时、准确地发现和掌握妊高征的发展进程，并采取妥善、有效的治疗和护理措施，对于降低孕产妇及胎儿或新生儿并发症发生率及保障母儿生命安全等具有重要意义。笔者通过对收治的重度妊高征患者进行病情评估后，实施了个体化治疗与护理措施，取得满意效果；其表明护理人员必须具有高度的责任心和娴熟的专业技能，从而在救治重度妊高征患者生命和促进患者早日康复方面发挥重要作用。
作者：王虹；闫晓晨；黄译萱 刊期： 2015年第05期
目的：探讨黛力新联合胃动力治疗对患者胃肌电及临床症状的影响。方法：随机选取2010年8月至2013年8月我院收治的110例功能性消化不良患者，依据随机数字表法分这些患者为两组，即研究组（n=55）和对照组（n=55）。给予研究组患者黛力新联合胃动力治疗，给予对照组患者莫沙必利治疗，然后对两组患者的餐前和餐后胃电慢波百分比及临床症状积分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果：研究组患者的餐后胃电慢波百分比显著高于对照组（P<0.05），临床症状积分显著低于对照组（P<0.05），治疗的总有效率87.3%（48/55）显著高于对照组61.8%（34/55）（P<0.05），不良反应发生率5.5%（3/55）显著低于对照组18.2%（10/55）（P<0.05）。结论：黛力新联合胃动力治疗能够有效改善功能性消化不良患者胃肌电及临床症状，提高对患者治疗的总有效率，并降低患者的不良反应发生率，安全有效，值得在临床推广。
作者：迟鹏 刊期： 2015年第05期
目的：建立HPLC法测定尿毒清颗粒中苦参碱的含量。方法：采用Aglient C18为色谱柱；流动相：甲醇-乙腈-三乙胺-磷酸盐缓冲液（pH6.8）(10：17：0.1：73)，流速为1.0mL·min-1，检测波长为220nm。结果：苦参碱在10.38～51.92μg·mL-1范围内线性关系良好，平均回收率为98.0%，RSD=1.1%。结论：方法简便，结果准确，能有效控制尿毒清颗粒的质量。
作者：陈香 刊期： 2015年第05期
目的：对高血压基底节区脑出血患者采用额部钻颅血肿引流术的治疗措施，并观察其临床效果。方法：选取2014年1月~2015年5月我院收治的高血压基底节区脑出血患者88例为研究对象，依据患者入院顺序的单双号法将其随机分为两组，采用额部钻颅血肿引流术的44例患者设为观察组，采用传统颞部入路微创手术的44例患者设为对照组。观察两组患者的血肿清除效果，比较术后不良病症的发生情况。结果：观察组患者的血肿清除效果明显优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（X2=8.819，P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率6.8%明显低于对照组的25.0%，组间差异显著，具有统计学意义（X2=5.436，P＜0.05）。结论：对高血压基底节区脑出血患者采用额部钻颅血肿引流术有效提高了血肿清除效果，手术安全性高，可临床推广。
作者：王晓峰 刊期： 2015年第05期
万全是我国明代著名医学家，著有《万密斋医学全书》，其中系统而详细地论述了种子之道、胎养胎教及小儿养护的方法，全面反映了其优生优育的学术思想。为了继承和弘扬万氏优生优育的学术思想，以其著作中《万氏女科》、《广嗣纪要》和《育婴家秘》为依据进行研究，探析其优生优育的学术思想，对当今中医妇儿科优生优育具有重要的指导意义。
作者：李艳生 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果。方法：选取我院自2013年2月～2014年7月期间收治的77例老年重症哮喘患者，随机分为对照组和观察组，对照组38例，观察组39例，对照组进行常规治疗，观察组进行多方面综合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组临床治疗效果总有效率（76.32%）显著低于观察组（94.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组病例各自PaO2、PaCO2、SpO2指标均有所改变，而观察组血气分析指标改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组病例各自肺功能指标均有所增加，而观察组增加的程度比对照组大，其改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多方面综合治疗较于常规治疗能够有效改善血气分析指标和肺功能指标，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：宋静 刊期： 2015年第05期
目的：探讨镍铬合金修复体对患者牙龈组织的致敏性。方法：选择行镍铬合金冠/桥修复固定义齿2～5年的患者30例，取镍铬复体患者牙龈组织及正常对照牙龈组织，运修用免疫组织化学SP (Streptavidin-peroxidase)法检测镍铬修复体患者牙龈组织以及正常牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达。结果：镍铬修复体患者牙龈组织中HLA-DR蛋白的表达明显高于正常牙龈组织(P<0.05)， HLA-DR的阳性表达与患者性别、年龄及修复体类型均无直接关系(P>0.05)。结论：镍铬合金可能对牙龈组织有一定的致过敏性，可使修复体周围组织处于炎症激活状态。
作者：陈爱和；邓秋明；李惠山 刊期： 2015年第05期
目的：：肺隔离症( pulmonary sequestration)是一种临床少见的先天发育异常性疾病，本文通过对肺隔离症病例进行影像诊断及临床分析,总结其临床特点及治疗转归,以提高对本病的认识和诊治。方法：回顾性分析我院收治的21例肺隔离症患者临床资料。结果：所有肺隔离症患者均通过手术及术后病理证实。患者多以咳嗽、发热、咯血、咳痰、胸闷和胸痛为主要症状，5名患者无自觉症状。影像检查显示左下肺叶病变14例,右下叶病变5例，右肺上叶1例，多肺叶病变1例。叶内型17例,叶外型4例。2例伴有膈疝，6例出现继发结核分枝杆菌或真菌感染。所有患者接受手术治疗，术后患者恢复较好，无并发症。结论：肺隔离症临床表现无特异性，多层螺旋CT（MSCT）增强+三维重建是肺隔离症诊断的佳辅助手段,手术治疗肺隔离症是为有效的方法。
作者：贾敏；陈世孝；高明霞；靳秀丽 刊期： 2015年第05期
目的：对比观察手术治疗和保守治疗阑尾脓肿的临床效果。方法：对我院2013年2月—2015年3月期间治疗的88例阑尾脓肿患者的临床资料进行回顾性分析，基于不同的治疗方式将其划分为手术治疗组和保守治疗组（各44例），对比观察两组的临床效果。结果：手术治疗组的临床治愈率明显高于保守治疗组，同时胃肠恢复时间、住院时间、住院费用和复发率明显低于保守治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率之间差异较小，不具有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗阑尾脓肿时应该优先考虑手术治疗方式，其治愈率高、住院时间短，临床效果显著，值得临床广泛推广应用。
作者：迟涛；王锐；郭亚飞 刊期： 2015年第05期
木犀草素属于黄酮类化合物，在植物中分布较广，近年来研究发现它有多种生物活性，如抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗过敏、抗纤维化等作用。本文从木犀草素及其金属配合物、复合物等的抗氧化作用方面进行了综述，并认为木犀草素在抗氧化作用方面有较高的利用价值。
作者：吕畅；王红芳；阎雪莹 刊期： 2015年第05期
近年来在小鼠体内发现了一群能产生IFN-γ并具有杀伤功能的新型细胞群（Interferon-producing killer DC, IKDC），同时表达NK细胞和DC细胞的标志性分子，在功能上，能以TRAIL依赖的方式杀伤靶细胞，并能交叉递呈抗原。目前对IKDC这群细胞的谱系来源还存在争论，但由于其拥有细胞毒作用和抗原递呈这双重功能，所以被视为连接抗肿瘤的天然免疫应答和适应性免疫应答的“桥梁”和免疫监视的重要效应细胞。
作者：陆家辉；伏娇；贾云云 刊期： 2015年第05期
目的：研究白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent C18（150×4.6nm，5μm），流动相为甲醇-水（55：45）；检测波长236nm。结果：加样回收率为98.16%；RSD为1.1%；相关系数r=0.9999；五批白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量均值为0.96mg·g-1。结论：方法简便，结果准确，重复性好。
作者：高峰 刊期： 2015年第05期
目的：探讨应用动态心电（DCG）结合动态血压监测（ABPM）筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的价值。方法：选择于我院就诊的可疑OSAS患者50例，同步进行多导睡眠监测（PSG）、DCG及ABPM检查，以PSG结果为金标准，分别评价DCG、ABPM及两者结合筛查OSAS的价值。结果：经PSG确诊OSAS29例，非OSAS21例。DCG组OSAS阳性33例，阴性17例，ABPM组OSAS阳性34例，阴性16例，DCG结合ABPM组OSAS阳性25例，阴性25例，三组方法灵敏度为86.2%、82.8%vs79.3%（P=0.785），特异度为61.9%、52.4%vs90.5%（P<0.05），Youden指数分别为48.1%、35.2%和69.8%，与PSG金标准相比，三组方法的Kappa值分别为0.494（P<0.001)、0.363（P=0.009)和0.680（P<0.001)。结论：DCG结合ABPM筛查OSAS具有较高的灵敏度及特异度，与金标准的一致性较好，可以作为临床上诊断OSAS的辅助方法。
作者：苗晓东；潘蕊；朱东放；孟娜；侯丽云；高广生；肖玉东 刊期： 2015年第05期
目的：了解首次早期妊娠妇女血清孕酮与妊娠结局的关系。方法：选取250例妇科门诊确诊的首次早期妊娠的妇女，按血清孕酮浓度的不同分为3组，①组孕酮值>78 nmol/L,②组孕酮值31.8～78 nmol/L，③组孕酮值<31.8 nmol/L，分别进行血清孕酮的检查，随访跟踪，对其妊娠结局进行统计分析。结果：250例中，血清孕酮>78 nmol/ml 110例,其中正常妊娠102例，占92.73%，流产7例，占6.36%，异位妊娠1例，占0.91%；血清孕酮值31.8～78 nmol/ml 85例，其中正常妊娠68例，占80%，流产13例，占15.29%，异位妊娠4例，占4.71%；血清孕酮<31.8 nmol/ml 55例，其中正常妊娠32例，占49.23%，流产15例，占23.08%，异位妊娠8例，占12.13%。三组正常妊娠率比较，差异均有显著统计学意义（P<0.01）,进一步两两比较发现，①组正常妊娠率高于②组和③组，②组正常妊娠率高于③组，即血清孕酮浓度水平逐步降低，正常妊娠率随之下降，异常妊娠（包括流产和异位妊娠）的发生率随之上升。结论：首次早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结果密切相关，血清孕酮浓度越低，妊娠妇女越容易流产或异位妊娠。因此在妊娠期间不定时进行血清孕酮的检测有利于动态观察胎儿的发育情况。
作者：梁瑞；苏国生；黄志官；潘莲花 刊期： 2015年第05期
目的：探讨健康教育路径在白血病化疗患者中的应用效果评价。方法：将60例患者按化疗顺序随机分为两组，单号为路径组，双号为对照组，每组30例：其中路径组采用健康教育路径进行健康教育，对照组采用传统健康教育方法进行健康教育。比较两组患者对健康教育知识的掌握情况、并发症发生率、患者对护理工作的满意度。结果：路径组患者对健康教育知识掌握情况、患者对护理工作的满意度都高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用健康教育路径对白血病化疗患者实施健康教育，可有效降低化疗并发症的发生率，提高患者对健康教育知识的掌握程度及患者对护理工作的满意度。
作者：谢志英 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
