郭涛；王健；吴兵；程旭
目的：探讨糖尿病患者的舒适护理方法并观察舒适护理对患者血糖水平、生活质量的影响。方法：将104例糖尿病患者随机划分为常规护理组与舒适护理组，常规护理组实施常规护理措施，舒适护理组在常规护理基础上实施舒适性护理干预措施。结果：分组护理后舒适护理组患者的血糖水平显著下降，明显低于常规护理组，且舒适护理组患者的各项生活质量评分均优于常规护理组。结论：在常规护理组的基础上对糖尿病患者实施舒适护理干预，可以更加有效的控制患者血糖，并提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
作者：欧阳南雁；赵琨 刊期： 2015年第05期
目的：探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月我院收治的行正畸治疗的患者66例，随机分为对照组和观察组，每组33例，观察组的患者采用微型种植体作为支抗进行治疗，对照组的患者采用非种植体强支抗进行治疗，比较两组的临床疗效。结果：在经过一年的治疗后，观察组的临床疗效明显优于对照组；与对照组相比，观察组的患者磨牙位移明显减少、上中切牙倾角以及凸距的减少量明显增多，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：微型种植体具有创伤小、易操作、疗效显著等优点，值得广泛推广于临床应用。
作者：赵新华 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法：将60例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗。观察8周采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果：治疗8周末,研究组移，均呈显著下降的趋势，但同一时间观察组患者的下降程度均显著大于对照组（除治疗后1h外），比较有统计学差异， P＜0.05。治疗后，血沉和尿酸水平均有下降，但观察组患者的下降程度更为显著，与治疗前的比较及与对照组的比较均有统计学差异，P＜0.05，有统计学差异。观察组患者和对照组患者的治疗有效率分别为96.7%和71.6%，观察组均显著优于对照组。结论：中药内服外敷联合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效确切，能显著改善患者的主要临床症状，疼痛程度显著降低，值得临床推广应用。
作者：郝健 刊期： 2015年第05期
目的：分析在髋及下肢骨科手术中联合应用腰麻硬膜外麻醉的效果，为临床骨科手术中的麻醉提供参考。方法：选取我院在2013年8月~2015年3月收治髋及下肢骨科手术患者94例为研究对象，依照麻醉方式不同分为观察组和对照组各47例，研究组患者采取联合腰麻硬膜外麻醉，对照组患者采取持续硬膜外麻醉，分析麻醉效果。结果：观察组患者局麻药用量（8.2±1.8）mg显著少于对照组（94.5±20.4）mg，P<0.05，观察组患者感觉阻滞起效时间（38.4±11.2）s、阻滞完善时间（10.2±2.4）min、痛觉恢复时间（99.8±16.3）min均显著短于对照组感觉阻滞起效时间（271.4±52.6）s、阻滞完善时间（25.8±3.9）min、痛觉恢复时间（129.4±23.8）min，P<0.05，两组患者感觉阻滞高平面、大组织时间差异不明显，P>0.05，观察组患者不良反应发生率（12.9％）显著低于对照组（29.9％），P<0.05。结论：髋及下肢骨科手术患者采用联合腰麻硬膜外麻醉能够提高麻醉效果，减少局麻用药剂量，具有推广价值。
作者：黄亚峰；李毅 刊期： 2015年第05期
目的：探讨黛力新联合胃动力治疗对患者胃肌电及临床症状的影响。方法：随机选取2010年8月至2013年8月我院收治的110例功能性消化不良患者，依据随机数字表法分这些患者为两组，即研究组（n=55）和对照组（n=55）。给予研究组患者黛力新联合胃动力治疗，给予对照组患者莫沙必利治疗，然后对两组患者的餐前和餐后胃电慢波百分比及临床症状积分、临床疗效及不良反应发生情况进行统计分析。结果：研究组患者的餐后胃电慢波百分比显著高于对照组（P<0.05），临床症状积分显著低于对照组（P<0.05），治疗的总有效率87.3%（48/55）显著高于对照组61.8%（34/55）（P<0.05），不良反应发生率5.5%（3/55）显著低于对照组18.2%（10/55）（P<0.05）。结论：黛力新联合胃动力治疗能够有效改善功能性消化不良患者胃肌电及临床症状，提高对患者治疗的总有效率，并降低患者的不良反应发生率，安全有效，值得在临床推广。
作者：迟鹏 刊期： 2015年第05期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是目前备受关注的炎性检测指标，经过多年的实践应用，现已被广泛应用于临床诸多领域疾病的诊疗中。本文主要对降钙素原在急诊科、ICU、呼吸科、儿科及新生儿科、外科等相关临床科室的新应用情况作一综述，为临床感染性疾病的诊疗提供参考。
作者：黄远真 刊期： 2015年第05期
目的：探讨老年重症哮喘呼吸内科规范治疗临床效果。方法：选取我院自2013年2月～2014年7月期间收治的77例老年重症哮喘患者，随机分为对照组和观察组，对照组38例，观察组39例，对照组进行常规治疗，观察组进行多方面综合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组临床治疗效果总有效率（76.32%）显著低于观察组（94.87%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组病例各自PaO2、PaCO2、SpO2指标均有所改变，而观察组血气分析指标改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组病例各自肺功能指标均有所增加，而观察组增加的程度比对照组大，其改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多方面综合治疗较于常规治疗能够有效改善血气分析指标和肺功能指标，临床治疗效果显著，值得临床推广应用。
作者：宋静 刊期： 2015年第05期
目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量产生的影响。方法：将本社区卫生服务中心糖尿病患者分为48例对照组和48例干预组，分别给予常规护理和社区综合护理干预，一段时间后比较两组患者遵医行为、血糖控制水平以及生活满意度。结果：实施社区护理干预后，干预组遵医行为、血糖控制水平、生活满意度均明显高于对照组，且P<0.05。讨论：对糖尿病患者实施社区护理干预，能够促进患者谨遵医嘱，提高其控制血糖能力和生活满意度，因此值得推广及应用。
作者：倪海军 刊期： 2015年第05期
目的：研究白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量。方法：采用高效液相色谱法，色谱柱为Agilent C18（150×4.6nm，5μm），流动相为甲醇-水（55：45）；检测波长236nm。结果：加样回收率为98.16%；RSD为1.1%；相关系数r=0.9999；五批白鲜皮配方颗粒中白鲜碱的含量均值为0.96mg·g-1。结论：方法简便，结果准确，重复性好。
作者：高峰 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨通过切开复位内固定术保留MasonⅢ型骨折中桡骨头的方法。方法：对12例MasonⅢ型桡骨小头骨折行切开复位小T型钢板内固定。结果：经过1~3年随访，11例患者肘关节功能均达到优或良，优良率83%。结论：ORIF是治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的一个较满意的方法，优于桡骨头切除术或假体置换的病例。
作者：李向东；冯万文；杨广智 刊期： 2015年第05期
目的：探讨分析呼吸系统功能评分指导机械通气治疗呼吸衰竭撤机的临床效果。方法：选取我院2012年1月至2014年12月期间收治的200例呼吸衰竭患者，根据呼吸系统功能评分分为：甲组（n=68，3-4分撤机）、乙组（n=68，5-6分撤机）、丙组（n=64，传统方式撤机）。对3组患者的撤机成功率、机械通气时间、肺炎发生率、再插管率予以观察比较。结果：乙组患者的撤机成功率明显低于甲组、丙组（P<0.05）；甲组、乙组患者的机械通气时间明显少于丙组（P<0.05）；乙组患者的再插管率明显高于甲组、丙组（P<0.05）；丙组患者的肺炎发生率显著高于甲组、乙组（P<0.05）。结论：在确保撤机成功率的基础上，选用呼吸系统功能评分为3-4分撤机，具有机械通气更短、肺炎发生率更低的优势，是一种值得临床选用与普及的治疗方法。
作者：黄小明；沈观乐；费华丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨B超引导的经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石的作用。方法：2013年1月～2014年1月，选取120例无积水肾结石患者经B超引导穿刺建立工作通道，经皮采用肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗，患者采取截石位，膀胱镜下于患侧插入输尿管，滴注生理盐水充盈肾盂，B超引导向目标部位进行穿刺，建立通道，肾镜下用气压联弹道合超声碎石系统对结石进行清理，纪录手术时间，术后分析结石清除率、手术并发症等。结果：120例肾结石患者均成功建立肾脏通道，119例进行的是一期碎石术，其中115例为单通道碎石，4例为双通道甚至多通道碎石，1例由于术中出血进行了二期碎石术，手术时间为90~150min，平均时长为（100.32±12.55） min。无其他严重并发症发生。术后7d复查，115例结石清理干净，仅余5例仍有残余，清除率达95.8%（115/120）。结论：经验证B超引导的经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗无积水肾结石清除率高，并发症少，安全可靠，值得在临床上广泛应用。
作者：于谦；梁杰 刊期： 2015年第05期
万全是我国明代著名医学家，著有《万密斋医学全书》，其中系统而详细地论述了种子之道、胎养胎教及小儿养护的方法，全面反映了其优生优育的学术思想。为了继承和弘扬万氏优生优育的学术思想，以其著作中《万氏女科》、《广嗣纪要》和《育婴家秘》为依据进行研究，探析其优生优育的学术思想，对当今中医妇儿科优生优育具有重要的指导意义。
作者：李艳生 刊期： 2015年第05期
目的：探讨应用动态心电（DCG）结合动态血压监测（ABPM）筛查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的价值。方法：选择于我院就诊的可疑OSAS患者50例，同步进行多导睡眠监测（PSG）、DCG及ABPM检查，以PSG结果为金标准，分别评价DCG、ABPM及两者结合筛查OSAS的价值。结果：经PSG确诊OSAS29例，非OSAS21例。DCG组OSAS阳性33例，阴性17例，ABPM组OSAS阳性34例，阴性16例，DCG结合ABPM组OSAS阳性25例，阴性25例，三组方法灵敏度为86.2%、82.8%vs79.3%（P=0.785），特异度为61.9%、52.4%vs90.5%（P<0.05），Youden指数分别为48.1%、35.2%和69.8%，与PSG金标准相比，三组方法的Kappa值分别为0.494（P<0.001)、0.363（P=0.009)和0.680（P<0.001)。结论：DCG结合ABPM筛查OSAS具有较高的灵敏度及特异度，与金标准的一致性较好，可以作为临床上诊断OSAS的辅助方法。
作者：苗晓东；潘蕊；朱东放；孟娜；侯丽云；高广生；肖玉东 刊期： 2015年第05期
目的：探讨健康教育路径在白血病化疗患者中的应用效果评价。方法：将60例患者按化疗顺序随机分为两组，单号为路径组，双号为对照组，每组30例：其中路径组采用健康教育路径进行健康教育，对照组采用传统健康教育方法进行健康教育。比较两组患者对健康教育知识的掌握情况、并发症发生率、患者对护理工作的满意度。结果：路径组患者对健康教育知识掌握情况、患者对护理工作的满意度都高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：应用健康教育路径对白血病化疗患者实施健康教育，可有效降低化疗并发症的发生率，提高患者对健康教育知识的掌握程度及患者对护理工作的满意度。
作者：谢志英 刊期： 2015年第05期
目的：探寻一种高效省时，且便捷舒适的改良垫牵引装置，以解除个别前牙反（牙合）对颌骨正常发育及面容的影响。方法：选择替牙期个别前牙反（牙合）病例10例(共13颗反（牙合）牙)，使用自研压膜式（牙合）垫牵引器进行矫治，医嘱1周更换牵引加力橡皮筋一次，复诊周期1个月。正畸治疗前后分别取制全口牙颌模型，并拍摄头颅侧位定位片。临床观察并记录病例的治疗完成时间和复诊次数；头影测量治疗前后相关项目的变化，并对测量数据进行统计分析。结果：正畸治疗前后头影测量数据比较有显著性差异(P<0.05)。结论：压膜式垫牵引器可有效的治疗替牙期个别前牙反，是一种高效省时、便捷舒适的临床可行性应用装置。
作者：关玲；王世兴；周黎黎 刊期： 2015年第05期
目的：临床采用粘结式上颌前方牵引装置矫治替牙期骨性前牙反患者，以极坐标系头影测量方法分析其临床效果。方法：按照纳入标准选择口腔正畸科门诊替牙期功能性前牙反患者22例（年龄7-11岁，平均年龄9.7岁，男女各半）,治疗前后正中咬位拍摄头颅侧位定位片，以Bolton(Bo)点为极点，Bo-N线为极轴建立极坐标系，分别测量颌面部A、B、Gn、Sn、U1、L1、UL、LL、Pog等9个软硬组织标志点的极角和极径共18个测量项目。测量数据经SPSS17.0统计软件处理进行配对t检验。结果：Bo-A平均增大2.84mm , Bo-U1平均增大3.36mm，差异有显著统计学意义(P＜0.01），Bo-Pog平均减小2.09mm ，Bo-LL平均减小2.46mm，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：X线头影测量采用极坐标系可以整体描述患者颅面侧貌变化，矫治替牙期前牙反可以快速改善患者颜面侧貌。
作者：赵俊杰；张良；冯妍 刊期： 2015年第05期
目的：通过对妇科急腹症患者进行B型超声波检查，研究其临床应用价值。方法：选取2013年3月至2015年6月至我院进行诊治的妇科急腹症患者93例，使用B型超声波进行检查后与临床病理综合诊断进行比较和分析。结果：93例患者经B超检查，诊断结果为：39例异位妊娠，1例误诊，准确率为97.5%；卵巢囊肿蒂扭转11例，1例误诊，准确率为91.7%；14例急性盆腔炎，准确率为100.0%；7例黄体破裂，准确率为100.0%；7例卵巢子宫内膜异位症，1例误诊，准确率为87.5%；6例宫颈粘连，1例误诊，准确率为80.0%；6例子宫肌瘤合并变性，1例误诊，准确率为80.0%；3例处女膜闭锁，1例误诊，准确率为50.0%。B超诊断综合准确率为93.5%（87/93），误诊率为6.5%（6/93）。结论：对于妇科急腹症患者进行B超检查不仅具有较高的临床鉴别和诊断价值、经济性高，而且具有较高的准确率和敏感性，且操作过程简单、检查时间短、无创可重复，可作为临床上诊断妇科急腹症的首选方法，值得临床上广泛应用。
作者：郭亦青 刊期： 2015年第05期
目的：探讨通过不同剂量的舒芬太尼混合罗哌卡因在老年人前列腺患者行汽化电切除术的硬膜外进行麻醉的临床疗效。方法：本文利用回顾性分析方法随机选取行前列腺汽化电切除术的100例老年患者，并均分为A、B、C、D 4组各25例，给予4组患者不同舒芬太尼混合罗哌卡因的剂量麻醉。观察与记录4组患者感觉阻滞的持续时间、起效时间、麻醉平面，并比较4组患者的麻醉效果。结果：B、C、D组的起效时间和达高平面时间明显缩短、持续时间明显延长、高平面显著升高，与A组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；C、D组的起效时间、达高平面时间显著低于B组，持续时间显著高于B组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；B、C、D组的麻醉效果优于A组，C、D组的麻醉效果优于B组，比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；C组与D组的麻醉效果比较差异不显著，不具有统计学的意义( P>0.05)。C组和D组不良反应发生率显著低于A组和B组，C组不良反应发生率显著低于D组比较，比较显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒芬太尼混合罗哌卡因对老年人前列腺患者行汽化电切除术的硬膜外麻醉效果优于仅使用罗哌卡因进行麻醉的效果，且不良反应的发生率较低。舒芬太尼剂量与麻醉效果成正相关，当舒芬太尼剂量较大时的不良反应也会增多，具有临床应用和推广的价值。
作者：袁东 刊期： 2015年第05期
目的：探讨治疗性沟通用于乳腺癌手术护理中提高患者自尊与希望水平的作用。方法：选取2014年2月～2015年2月之间于我院接受手术治疗的乳腺癌患者200例，将其随机分为两组，每组各100例，对照组实施常规的护理干预，观察组在此基础上实施治疗性沟通，分别于护理干预前和手术2周后采用自尊量表（SES）与Herth希望指数量表评价两组患者的自尊与希望水平。结果：护理干预前，两组患者的自尊与希望水平无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义；术后2周时，观察组患者的自尊与希望水平明显提高，远高于对照组，且高于干预前，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：在乳腺癌手术护理中应用治疗性沟通，有助于消除患者的不良心理，提高其自尊与希望水平，改善患者的预后效果与生活质量，值得推广。
作者：顾立学；孙伟明 刊期： 2015年第05期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
