石慧
目的:探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在老年社区获得性肺炎(CAP)中与病情严重程度的关系.方法:选取2013年1月至2014年12月我院收治的123例老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析,按PSI评分分为高风险,中风险和低风险组,分别检测血浆sTREM-1、PCT、CRP水平,进行统计学分析.结果:CRP水平在PSI评分低,中,高风险组之间差异无明显统计学意义(p＞0.05);而sTREM-1,PCT水平在三组之间的差异有统计学意义(P＜ 0.05);sTREM-1,PCT水平在不同CURB-65分组间差异有统计学意义(P＜0.05),而CRP水平在不同CURB-65分组间差异无统计学意义(P＞ 0.05);sTREM-1和PCT水平与PSI评分和CURB-65评分均呈正相关(P＜0.01),而CRP与两项评分无明显相关性(P＞0.05),结论:sTREM-1、PCT及CRP是有一定代表性的生物标志物,与老年CAP病情严重程度有一定的相关性,其中sTREM-1、PCT优于CRP,可作为判断病情严重度的参考指标.
作者：刘艳秀；汪利华；何玉萍；宁雪金 刊期： 2015年第06期
目的:了解老年患者接受全凭静脉麻醉和吸入麻醉等麻醉方式,对其术后认知功能的影响情况.方法:随机抽取本院2011年-2014年收治外科手术治疗的老年患者100例,根据麻醉方式将其分为A组与B组,每组各有患者50例.A组患者术前接受全凭静脉麻醉方式,B组患者接受吸入麻醉方式.对比2组患者平均睁眼时间及术前术后各时间段简易智力状态量表(MMSE)评分指数.结果:A组患者平均睁眼时间相对于B组患者要短很多,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术前MMSE评分对比无统计学意义(P＞0.05),术后1小时2组患者MMSE评分显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者术后3小时MMSE评分基本恢复到术前水平,B组患者于术后24小时评分恢复到术前水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年外科手术患者无论应用全凭静脉麻醉或者吸入麻醉方式,都可能引发出现术后认知功能障碍的情况,但全凭静脉麻醉方式患者苏醒所需时间更短且术后恢复更快,对老年人而言更具临床应用价值,不会对患者意识造成严重影响,有利于术后恢复和生活质量提高,值得临床推广.
作者：白晓玲 刊期： 2015年第06期
目的:探讨合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病的治疗方法和临床疗效.方法:选取我院2010年4月～2014年12月期间收治的毒性甲状腺肿性内分泌眼病合并糖尿病患者50例,随机数字法分为研究组和对照组,每组25例.对照组常规治疗,研究组在对照组的治疗基础上加用甲强龙和环磷酰胺.检查两组患者的空腹、餐后2h血糖,以及TT4、TT3、TSH变化,观察患者临床症状,判断治疗效果.结果:研究组患者治疗总有效率96.00％,明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后空腹血糖和餐后2h血糖含量显著降低(P＜0.05),但是组间差异不显著(P＞0.05);治疗后患者TT3、TT4水平较治疗前下降显著,TSH水平显著上升,(P＜0.05),研究组患者TT3、TT4、TSH水平改善程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:应用甲强龙冲击治疗和环磷醚胺治疗合并糖尿病的毒性甲状腺肿患者内分泌眼病临床疗效显著,值的应用推广.
作者：刘颖；白俊卿；徐东江；王宏；王丽娜 刊期： 2015年第06期
目的:浅析多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用,为临床提供参考.方法:选取我院自2012年3月至2014年3月收治的120例腕关节损伤患者作为观察对象,随机分为三组,A组,B组,C组,A组40例,B组40例,C组40例,A组患者采用核磁共振成像诊断腕关节损伤,B组患者采取多层螺旋CT诊断腕关节损伤,C组采取多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤,比较三组腕关节损伤患者的诊断结果以及骨折及关节脱位检出情况.结果:A组患者的诊断率为72.50％,B组患者的诊断率为70.00％,C组患者的诊断率为95.00％.经过比较发现,C组患者的诊断率均明显高于A组和B组患者的诊断率,C组的诊断效果与A组和B组的诊断效果存在明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义,而A组患者与B组患者之间诊断率差异不大,两组之间的诊断效果不存在显著差异,P＞0.05,差异无统计学意义;且骨折处和关节脱位检出情况为C组均优于A组和B组,而A组优于B组,两组之间比较均有明显差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:采取多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤,诊断结果可靠,值得临床推广使用.
作者：华景军 刊期： 2015年第06期
甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.孕妇患有甲减可致流产、早产、低出生体重儿,也会影响胎儿的神经系统发育,其对孩子的智商可有显著的影响.因此妊娠期间充分满足母体对甲状腺激素的需求以及定期监测甲状腺功能对于保证母体及其后代的健康是非常必要的.目前左旋甲状腺素是治疗甲减的首选药物.
作者：姚立英 刊期： 2015年第06期
气孔是植物地上器官表面由成对保卫细胞围成的孔隙,在植物分类鉴别、植物生理与生态等方面发挥着重要的作用,在药用植物鉴别方面也有重要应用价值.本文对药用植物气孔特征及气孔与环境的关系进行阐述,并对气孔制样的注意事项进行探讨,可为中药材鉴别和药用植物学的教学科研提供指导和参考.
作者：安丽敏；安丽华 刊期： 2015年第06期
探讨迷走神经电刺激治疗难治性癫痫的术后护理.方法:回顾性分析佛山市第一人民医院收治的1例迷走神电刺激治疗难治性癫痫患者,探讨围手术期的护理措施.结果:通过围手术期的综合性护理,患者顺利出院,随访患者现伤口愈合良好,无刺激相关不良反应发生.结论:针对迷走神经电刺激治疗难治性癫痫患者,在围手术期给予细致、专业的护理方案与健康指导,能够有效降低患者的并发症发生率,促进患者尽快康复,对提升患者的生活质量具有重要的意义.
作者：张艳新；江文柳；陈飞燕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素.方法:对我院发生心源性猝死的患者120例进行研究,同时对临床危险因素总结.结果:研究结果显示,120例心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死,其中冠心痛40例,占33.3％,肺心痛8例,占6.7％,急性心肌炎,占6.7％,高血压心脏病21例,占17.5％,肥厚型心肌病8例,占6.7％,感染性心内膜炎8例,占6.7％,风湿性心脏病13例,占10.8％,主动脉夹层3例,占2.5％,扩张型心脏病7例,占5.8％,其它原因4例,占3.3％.在心内科老年患者中,心源性猝死几率高的是在住院后2周左右.夜间发病率高于白天.另外,情绪激动、剧烈运动、排便用力过猛、饮酒和吸烟等因素是引发心源性猝死的危险因素.结论:结果表明,舒适护理可以增加患者的信心,减少并发症的发生,促进患者恢复康复.
作者：杨龙；姚福梅；刘慧 刊期： 2015年第06期
目的:分析研究CT诊断结肠癌致肠梗阻的准确率.方法:选择2014年8月-2015年7月期间顺德区第一人民医院附属杏坛医院收治的88例结肠癌致肠梗阻患者,分成对照组研究组各44例,相应给予X射线检查和CT检查,对其结果进行统计分析.结果:研究组诊断符合率(95.45％)高于对照组(70.45％),差异有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05);研究组对结肠癌致肠梗阻的直接征象及间接征象的检出率也均高于对照组,差异具有统计学意叉(P＜0.05).结论:CT诊断对结肠致肠梗阻病兆的检出率较高,有一定的临床诊断价值.
作者：谭国光 刊期： 2015年第06期
目的:探讨低分子肝素钙联合高压氧对一氧化碳中毒迟发脑病的预防作用.方法:早期应用低分子肝素钙结合高压氧综合疗法治疗2012年1月至2015年4月我院47例急性一氧化碳中毒患者,并和我院2008年12月-2011年12月我院应用高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒患者49例临床资料回顾分析对照.结果:在对照组中49例患者13例2月内出现迟发脑病,发生率26.53％;早期应用低分子肝素钙结合高压氧综合治疗组47例患者出现5例迟发脑病,发生率10.64％.结论:早期应用肝素钙积极抗凝结合高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒可能具有预防一氧化碳中毒后迟发脑病的作用.
作者：江军亮 刊期： 2015年第06期
目的:调查层流室护士对化疗药物暴露的认知情况,制定防护对策.方法:选择我院62名护士作为研究对象,采用自制的调查问卷调查,对化疗药物危害性、危害途径以及防护措施进行调查.结果:56名护士(90.3％)能明确说出化疗药物的危害性,50名护士(80.6％)能明确指出化疗药物的危害途径,31名护士(50.0％)能够采取相应的自我防护措施.结论:层流室护士长期处于有细胞毒性、致癌性、不良反应大、对细胞杀伤力大以及胎儿致畸性等化疗药物的相对封闭的工作环境中.但大多数层流室护士对于化药物的危害性认识不足,缺乏自我保护意识,也没有积极采取相应的防护措施.应该制定完善的防护措施,加强对层流室护士的职业安全教育,加强对层流室护士的管理,有效控制化疗药物暴露对层流室护士的危害.
作者：李静 刊期： 2015年第06期
目的:研究从经处理后的龙眼核中提取原花青素的佳工艺条件.方法:以提取时间、温度、提取溶剂的体积分数以及提取的料液比进行单因素试验,并以此为依据进行L9(34)正交试验,优化得出佳的提取条件.结果:研究表明各因素中对龙眼核原花青素提取影响的大小次序为:提取时间＞料液比＞乙醇体积分数＞提取温度,其佳提取工艺为:50％乙醇,料液比1∶10、提取时间2h以及提取温度60℃.结论:正交设计优化得到的龙眼核原花青素提取工艺方法具有更佳的提取效率.
作者：黄海潮；刘经亮；郑公铭；朱庆玲；周捷 刊期： 2015年第06期
红细胞作为血液中数量多的血细胞,不仅自身具有免疫功能,还可以作为天然药物载体,具有增强抗肿瘤药物的靶向性、安全性等作用.由于红细胞载体所具有的优势,越来越多的研究学者将红细胞载体应用于抗肿瘤治疗.近年来,直接将红细胞用于运载药物的研究已获得广泛认可,已有红细胞载体进入临床实验,而针对红细胞膜的修饰也具有一定的研究进展,特别是新型红细胞膜载药系统的出现.通过查阅近年文献,对红细胞膜进行相关综述,以期重新认识红细胞膜在肿瘤研究中的作用和地位.
作者：许冉达；邵天宇；李素梅；贾绍华 刊期： 2015年第06期
目的:优选中药耐药抑制剂的佳提取及澄清工艺.方法:采用水煎提取法,利用正交试验,考察提取时间、加水量、提取次数等影响因素,优化出有效成分含量高的提取工艺.并通过比较采用不同澄清方法时制剂的澄清效果,确定制剂佳澄清方法.结果:通过试验得出佳提取工艺为:加入药材量10倍的水提取2次,60min/次.澄清工艺为:70％乙醇醇沉24h,调节pH值至5.5.结论:通过试验确定了中药耐药抑制剂的佳提取和澄清工艺,方法简便、实用,可用于产品的生产.
作者：胡佳 刊期： 2015年第06期
目的:对比研究三种固定人工晶状体的方法,探究氯仿固定液固定法与苦味酸固定液固定法制作人晶状体石蜡切片标本的效果.方法:随机选取在我院进行眼球摘除的晶状体30例,根据不同的晶状体石蜡切片固定方法分为传统组、氯仿组和苦味酸组,对比3组不同固定方法制作的石蜡切片标本经HE染色后显微镜下观察的效果.结果:三组人晶状体石蜡切片标本制作方法均获得完整的组织结构切片,但是传统组切片HE染色后掉片较为严重,组织形态欠完整,并且较多的细胞发生变形,存在于晶状体内的各层细胞排列乱序,染色后对比度较差,染色不鲜艳.氯仿组细胞形态与组织结构保存完整,各层细胞有序排列,HE染色后对比明显,色泽鲜艳,但是组织结构出现部分不清晰现象,细胞也存在部分变形.苦味酸组切片细胞形态、组织结构保存完整清楚,各层细胞排列整齐、染色鲜艳,对比清晰.结论:经过传统固定液改良而成的氯仿固定液和苦味酸固定液在制作人晶状体石蜡切片标本时效果更优.
作者：秦柏；张俊芳；石海红；杨铃；朱曼辉 刊期： 2015年第06期
目的:对非普拉宗片的含量进行定量检查;方法:本品在丙酮中溶解,故选择丙酮作为溶剂.利用非普拉宗溶于丙酮后呈酸性的性质,采用氢氧化钠滴定液滴定.取本品适量,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于非普拉宗0.5g),置锥形瓶中,加中性丙酮(酚酞指示液显中性)40ml溶解后,加新沸过的冷水6ml及酚酞指示液数滴,用氢氧化钠滴定液(0.1 mol/)滴定至溶液显粉红色并维持30秒钟不退.每1ml氢氧化钠滴定液(0.1 mol/L)相当于32.04mg的C20H20N2O2.结果:非普拉宗在M=32.14V+2.5314范围内,线性关系良好(R2=0.9998);精密度试验,平均值99.43％,RSD=0.41％;回收率试验,平均回收率99.3％.结论:该方法准确、可靠,重现性好,可用于该药品含量的检测.
作者：于广华；张凤武 刊期： 2015年第06期
目的:对药品GMP认证现场检查质量风险分析与控制进行分析.方法:以质量风险管理原则来作为立足点,分析药品GMP认证现场检查质量存在的风险,并提出有效的控制方法.结果:经过对药品GMP认证现场检查质量存在的风险进行分析,在找出应对措施上更加具有针对性,同时能更好地避免质量检查的风险,药品GMP认证的工作质量也随之上升.结论:药品GMP认证现场的检查质量非常重要,要严格遵循质量风险管理原则,对在药品GMP认证现场检查质量中存在的风险进行有效的控制.
作者：刘浩 刊期： 2015年第06期
目的:观察Vitapex加光固化氢氧化钙在直接盖髓治疗中的临床效果.方法:选择龋穿髓或者意外穿髓患牙46个,随机分为两组:试验组,Vitapex糊剂注射于露髓处后再用光固化氢氧化钙垫底.对照组,Dycal氢氧化钙糊剂盖髓后垫底.充填治疗后6个月对两种方法的疗效进行评估.结果:试验组与对照组治疗效果一致,两种治疗方法成功率比较差异无统计学意义.结论:Vitapex加光固化氢氧化钙对意外穿髓的治疗效果理想,是直接盖殖的理想材料.
作者：茅海东 刊期： 2015年第06期
目的:评估人乳头状瘤病毒(HPV)基因检测联合液基细胞学(TCT)检测在筛查宫颈病变中的价值.方法:采集2015年1月至2015年10月来我院就诊的患者的宫颈脱落细胞,采用PCR-反向点杂交方法检测HPV DNA,并对其进行分型,以TCT方法进行细胞学检测,以组织病理学结果为参照,对HPV基因检测及联合TCT检测临床CIN的诊断价值进行效能分析.结果:共对235例患者进行了三种方法的检测,以病理学诊断为参考,HPV高危型检测敏感度为90.6％明显高于TCT检测的48.1％,差异有统计学意义(X2=44.93,P＜0.01);阴性预测值为90.5％明显高于TCT检测的65.2％,差异有统计学意义(X2=21.68,P＜0.05).TCT检测的特异度为79.8％高于HPV高危型检测的73.6％,但差异无统计学意义(X2=1.39,P＞0.05),阳性预测值为66.2％低于HPV高危型检测的73.8％,但差异无统计学意义(X2=1.36,P＞0.05).当二者联合检测(即只要一种方法检测为阳性即判定该样本为阳性)后敏感度可提高到95.3％.结论:HPV基因检测对宫颈病变检出率优于TCT方法,两者联合检测可提高检出率,对宫颈恶性病变的筛检及风险评估具有一定临床价值.
作者：张兰英 刊期： 2015年第06期
目的:探究对高血压脑出血继发重型脑室内出血给予微创手术治疗的临床疗效.方法:选取我院2012年1月-2015年1月收治的高血压脑出血继发重型脑室内出血患者60例作为本次的研究对象,综合分析患者的脑出血情况后给予微创多通道对口引流手术治疗.结果:60例患者经过临床治疗后,出院54例,包括16例基本痊愈,28例显著进步,10例进步,另外6例死亡,病死率为10.0％.结论:对高血压脑出血继发出血患者及时对脑室血肿与原发灶进行清除引流可以明显降低颅内压,改善患者临床症状,患者二次脑损伤机率较小,值得推广并应用.
作者：刘宇兵 刊期： 2015年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
