张玉萍；朱文憬；钟雨；翁丽萍；钟静静
目的:观察高压氧对颅内动脉瘤夹闭术后肢体运动障碍康复疗效.方法:将72例颅内动脉瘤夹闭术后的患者随机分为2组,高压氧组37例,对照组35例,高压氧组在综合治疗的同时给予高压氧治疗,每日1次,10次为1疗程,本组治疗次数为10～40次.结果:高压氧组总有效率(基本痊愈+显著进步+有效)为94.59%.显效率(基本痊愈+显著进步)86.49%,对照组总有效率82.86%,显效率62.86%.两组总有效率差异有统计学意义,高压氧组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后肢体运动障碍康复疗效明显.
作者：李金玉；钟江；李立明；伍国华；邱洁琪；邱传珍 刊期： 2013年第06期
目的:探讨LEEP术治疗宫颈粘膜下肌瘤的临床价值及疗效.方法:选择2007年5月～2010年12月诊断为宫颈黏膜下肌瘤102例患者,随机分为对照1组、对照2组和研究组,对照1组25例采用阴道套扎法,对照2组27例采用阴道旋扭法,研究组50例采用LEEP术治疗.比较三组手术时间、术中出血、术后月经改善及阴道出血等情况.结果:LEEP术治疗宫颈黏膜下肌瘤手术时间短,术中出血少,残余瘤蒂自行萎缩,无1例阴道出血,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05),术后随访月经明显改善,无1例并发症发生,临床有效率达100%.结论:LEEP术治疗宫颈粘膜下肌瘤是佳选择,经济、安全、简便有效,易操作.
作者：周洁莉；罗红凤；韩文玲 刊期： 2013年第06期
目的:观察染料木素磺酸钠(genistein sodium sulfonate,GSS)对小鼠慢性肝损伤的保护作用及其对外周血T淋巴细胞亚群的调节作用.方法:取健康雄性昆明种小鼠48只,随机分成5组,分别为正常组、模型组、0.1 mg/kg GSS组、0.3 mg/kg GSS组、阳性药物对照组(2.5 mg/kg联苯双酯).采用腹腔注射10% CCl4,体积为0.1 mL/10 g,持续6周,制备小鼠慢性肝损伤动物模型.各组分别灌胃给予不同剂量的GSS、阳性药物或生理盐水,连续6周.测定小鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)活性,并计算AST/ALT比值;HE染色,观察肝组织形态;流式细胞术检测CD4+及CD8+ T淋巴细胞亚型,并计算CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值.结果:(1)模型组小鼠肝组织可见大量肝细胞呈气球样变、脂肪变性、胞质凝聚、或肝细胞变性坏死;GSS实验组肝组织未见明显的脂肪变性或炎性病灶.(2)模型组小鼠血清AST及ALT含量升高,GSS实验组小鼠血清AST、ALT含量明显低于模型组.(3)模型组小鼠CD3+细胞比例升高,CD8+ T细胞比例降低,CD4和CD8双阴性T淋巴细胞比例升高,CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值升高;GSS治疗后,CD3+细胞比例降低,CD8+ T 淋巴细胞比例升高,CD4+/CD8+T淋巴细胞比值降低,CD4和CD8双阴性T淋巴细胞比例降低.结论:GSS对CCl4诱导小鼠慢性肝损伤有保护作用,其机制可能通过调节T淋巴细胞亚群,影响免疫功能实现的.
作者：薛进华；李小花；秦帅培；李和；黎晓；李良东；曾靖 刊期： 2013年第06期
目的:探寻困难下咽异物诊断和治疗的新方法.方法:利用Olympus BF-260型电子喉镜及其配套异物钳对门诊发现异物但难于取出或者考虑下咽部异物可能的117例患者施行探查并取出.结果:117例患者中,行电子喉镜检查当时发现异物并即时成功取出106例,其余11例患者未发现异物但有黏膜擦伤或者局部感染,给予抗炎及观察,3~5 d后复诊,患者咽痛及异物感消失,再次复查电子喉镜创面愈合.所有病例均未发生并发症.结论:对于困难的下咽异物,使用电子喉镜探查及取出下咽部异物具有操作方便、视野开阔、安全舒适、患者痛苦轻、局部创伤小一系列优点,特别是对于对咽部反射敏感者或由于舌体肥厚、舌系带较短、咽腔相对狭窄及配合困难的儿童或伴有心肺功能不良的患者和间接喉镜检查较难被发现的细小异物,值得临床推广应用.
作者：金日群；彭韶平；廖志莹；王英斌；曾琳 刊期： 2013年第06期
国内一些调查显示,乳腺癌患者手术两年后仍有高达45%左右的焦虑及60%左右的抑郁存在,在治疗期间患者焦虑的发生率更是高达90%以上.随着乳腺癌患者的心理问题受到了越来越多的关注,乳腺癌患者的心理护理也受到了临床医护人员的重视.我们进行心理护理的目的是:解除患者紧张、焦虑、抑郁等情绪,调动其主观能动性,树立战胜癌症的信心,并协助她们适应新的社会角色及生活环境,从而使治疗顺利进行,达到好的治疗效果.
作者：杨素香 刊期： 2013年第06期
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,发病以老年患者多见,平均发病年龄为60岁左右,我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%,据医学资料显示,我国帕金森病的总人数高达200万以上(2010年).随着我国人口社会的老龄化,越来越多的老年患者实施手术治疗,其中不少并发PD,今后将会更多的PD患者面临临床手术麻醉.有效合理的麻醉管理对于PD患者围术期安全非常关键.目前国内外文献较少关于PD患者麻醉的研究报道,本文回顾新近国内外文献,总结性阐述PD患者的麻醉处理特点,为临床上PD患者的麻醉处理提供参考.
作者：叶军明；郭锐 刊期： 2013年第06期
目的:通过临床路径护理在股骨干骨折患者的应用观察分析患者对护理的满意度、平均住院天数及住院费用的影响.方法:随机选择股骨干骨折手术患者 110 例,分成路径组和对照组各55例.对照组患者按照常规护理模式实行护理,路径组患者实行临床路径治疗和护理,将2组患者的满意度和住院费用进行比较.结果:路径组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05)、住院平均费用明显低于对照组.结论:临床路径护理可显著提高患者的满意度,缩短住院天数,降低住院费用,提高护理管理和护理专业水平,有利于提高手术效果和促进骨折的康复.
作者：崔惠玲；罗正娥；刘敏 刊期： 2013年第06期
目的:观察亚甲蓝和罗哌卡因混合液在胸外术后镇痛中的作用.方法:2010~2011年45例开胸手术患者静脉镇痛为A组,2012年至2013年7月51例开胸手术后镇痛使用静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射为B组:在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间血管神经鞘注射注入亚甲蓝和罗哌卡因混合夜.术后采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后6 h、24 h、48 h、72 h止痛效果.结果:术后6 h、24 h、48 h、72 h两组疼痛VAS评分A组与B组有显著性差异(P<0.05),药物不良反应两组无明显差别.结论:静脉镇痛加亚甲蓝罗哌卡因肋间注射预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点.
作者：钟信明；穆恒明；刘开敏；曹鑫 刊期： 2013年第06期
目的:探讨多潘立酮片治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:选取2010年6月~2013年2月期间我院门诊和住院患者经内镜和病理组织活检证实的慢性胃炎患者88例,随机分为对照组和观察组各44例.对照组服用奥美拉唑,观察组服用多潘立酮片和奥美拉唑,观察两组治疗后的效果.结果:观察组治疗后总有效率93.2%,对照组治疗后总有效率81.8%,前者总有效率明显高于后者(P＜0.05);观察组和对照组临床症状在治疗前总分相比,差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后,观察组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论:多潘立酮对治疗慢性胃炎有明显的效果,临床症状得到明显改善,增强胃动力,促进胃排空.
作者：邵宝琴 刊期： 2013年第06期
放疗是鼻咽癌治疗有效的办法,但对于中晚期,联合化疗能减少复发和转移,诱导化疗有提高放射敏感性、消灭潜在的转移病灶,降低远处转移率,提高生存率的优点.由于化疗药物浓度高,对周围静脉刺激性大,静脉炎发生率高.为减少患者反复穿刺的痛苦,预防和减轻化学性静脉炎和药物外渗,采用经外周中心静脉置管(PICC).应用微电脑注药泵连接PICC持续恒速静脉泵入5-FU治疗,可延长药物作用时间,使更多肿瘤细胞进入5-FU敏感的S期,疗效大于分次静脉给药的传统方法[1],减少了并发症的发生,患者活动方便,提高了患者在化疗期的生存质量,取得了满意效果.现将护理体会如下.
作者：邓伍秀；华媚 刊期： 2013年第06期
目的:研究分析小儿支原体肺炎应用阿奇霉素序贯治疗的临床治疗效果.方法:选取我院于2008年7月到2013年1月收治的74例小儿支原体肺炎患者,将其随机分为两组,其中对照组40例接受红霉素序贯治疗,治疗组34例接受阿奇霉素序贯治疗,两组患者接受为期2~3周一个疗程的治疗,对比两组患者治疗后效果,患者的住院时间、体征临床症状消失时间以及患者不良反应发生情况.结果:两组患者实施治疗后,治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为77.5%,治疗组显著优于对照组,有统计学意义.治疗组住院时间、体征临床症状消失时间以及患者不良反应率显著少于对照组(P<0.05).结论:采用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎,可有效改善患者生命体征以及临床症状,减少患者接受治疗时间,降低不良反应发生,治疗效果显著,大大提高患者生命质量.
作者：吴惠群 刊期： 2013年第06期
目的:探讨拳参-413抗心肌肥厚大鼠心律失常可能的作用机制.方法:取清洁级SD雄性大鼠32只,体质量200~260 g,随机分成 ①生理盐水对照组;②心肌肥厚模型组;③ 0.5 mmol/kg的拳参-413组;④ 1.0 mmol/kg的拳参-413组.②③④组大鼠每天背部皮下注射1.0 mg/kg异丙肾上腺素,共10天.对照组每天注射相同体积的生理盐水.10天后给药组每天给予不同浓度的拳参-413,连续7天.观察拳参-413治疗前后大鼠左心室重量指数以及乳头肌跨膜电位的变化.结果:实验结果显示,拳参-413(高、低剂量)治疗后,左心室重量指数明显降低,各组心肌肥厚大鼠右心室乳头肌动作电位时程(APD)复极化各水平均不同程度地长于正常对照大鼠,拳参-413高剂量组APD较模型组比较明显缩短(P<0.05;P<0.01).而去极化大速率(Vmax)、超射值(OS)和动作电位幅度(APA)以及静息膜电位(RP)水平均无明显变化.结论:心肌肥厚大鼠右心室乳头肌动作电位时程明显延长,拳参-413能够有效的缩短APD减轻心肌肥厚,说明拳参-413具有良好的抗心肌肥厚作用.
作者：钟星明；李洪亮 刊期： 2013年第06期
目的:为建立合理有效的老年人健康体检模式提供参考.方法:采用自行设计问卷,随机抽样法对赣州市宁都县79例65岁以上老年人进行调查,内容包括:个人基本信息;生活习惯、健康状况和健康知识认知;健康体检态度和行为.结果:接受问卷调查的对象中,有29.11%是空巢老人;大部分老年人健康保健意识薄弱,生病后就医意识较差,86.07%的人不明确健康的含义;影响农村老年人健康意识差和体检意识差的原因有:文化程度低、家庭经济条件差、空巢老人、医疗卫生水平较落后、健康教育工作未落实、交通和行动不便等.结论:宁都县老年人的健康知识水平和体检意识有待提高,政府各部门还应加大体检政策宣传力度、增加经费和人员投入,改善老年人体检服务和就医环境等.
作者：丁建萍 刊期： 2013年第06期
目的:通过腹腔注射龙虾粗蛋白的致敏方式,建立小鼠龙虾过敏模型,探讨龙虾过敏体外鉴定与评价的方法.方法:将40只雄性Balb/c小鼠分为OVA阳性对照组、Coca's液阴性对照组、空白对照组和模型组,以OVA(Ovalbumin,卵清蛋白)、龙虾粗提蛋白,加氢氧化铝佐剂腹腔注射免疫Balb/c小鼠,建立食物过敏动物模型.ELISA法测定第二次致敏激发后血清中IgE与组胺水平并进行被动皮肤过敏试验确定特异性IgE抗体滴度,同时观察脾指数及激发后的过敏症状.结果:末次激发后1 h采血,龙虾粗提蛋白组血清IgE含量为(236.75±73.39) μg/L,与阳性对照OVA组无区别,与阴性对照Coca's液组和正常对照组相比则显著升高(P<0.01);龙虾粗提蛋白组的组胺含量(406.55±232.79) μg/L与正常对照组相比显著升高(P<0.01);被动皮肤过敏试验(PCA)中龙虾粗提蛋白组血清特异性IgE抗体滴度达到1/16;龙虾粗提蛋白组和OVA致敏组小鼠的脾指数明显大于Coca's液或正常对照组(P<0.01).结论:建立了一种龙虾过敏小鼠模型,通过ELISA测定血清IgE和组胺以及PCA确定特异性IgE抗体滴度可作为一种鉴定与评价龙虾过敏的方法.
作者：陈同强；郭丹；邱立明；徐杨剑雄；王洁 刊期： 2013年第06期
目的:观察喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效、安全性及其对T淋巴细胞免疫功能的影响.方法:选择符合支气管哮喘诊断标准患儿60例,随机分为实验组、对照组.两组患者在急性发作期均采用支气管哮喘常规治疗,实验组加用喘可治注射液穴位导入治疗;对照组仅采用支气管哮喘常规治疗.观察两组临床疗效并检测治疗前、后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的变化.结果:实验组控制率为54.84%,对照组控制率为44.83%,差异有显著性(P<0.05).联用喘可治注射液穴位导入治疗后CD3、CD4、CD4/CD8升高,CD8下降;对照组治疗前、后无明显变化.结论:在常规疗法的基础上联用喘可治注射液穴位导入治疗小儿支气管哮喘急性发作能明显提高临床疗效,与喘可治注射液穴位导入能改善T淋巴细胞的免疫功能有关.喘可治注射液穴位导入安全性高,患儿依从性好,适宜于对小儿进行治疗操作.
作者：罗娟娟；王玲；陈小波 刊期： 2013年第06期
目的:制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒,对其体外特性进行研究.方法:以载药量、包封率为评价指标,对制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒的方法(包括薄膜分散法、注入法、超声波分散法、逆向蒸发法)进行筛选,再用正交试验优化制备工艺.结果:采用逆向蒸发法制备叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒效果较好,纳米粒的平均粒径为(102±53) nm,Zeta电位为(32.5±5.0) mV,载药量为607.79 μg/mL,包封率为82.50%,12 h累积释放量为78.6%.结论:本实验所制备的叶酸修饰的奥沙利铂纳米粒包封率较高、稳定性较好,工艺相对简单,具有良好的应用前景.
作者：黄丽贞；陈晓红；曾书琴 刊期： 2013年第06期
目的:提高对过敏性紫癜合并心脏损害的认识及其引起小儿心脏损害的心电图表现.方法:对我院2001年至2011年120例过敏性紫癜并发心脏损害的资料完整的41例患儿心电图表现进行总结分析.结果:心电图异常者41例,心肌酶谱异常19例,单纯型过敏性紫癜的心电图改变多为窦性心动过缓或心动过速,而混合型过敏性紫癜病例较多合并一项以上的心电图改变.异常心电图多数在过敏性紫癜恢复期内随主要症状消失而恢复正常.结论:较长病程的过敏性紫癜患儿需注意心脏受累的可能,动态观察心电图变化有助于早期发现心脏受累,积极治疗原发病有助于患儿受损心脏的恢复.
作者：刘红芳；谢良琴；阳亮；张燕 刊期： 2013年第06期
目的:探讨印片细胞学与冰冻切片联合应用在乳腺肿块术中诊断的价值.方法:对98例术中送检乳腺肿块进行冰冻切片检查,同时进行术中印片细胞学检查,并以终石蜡切片结果进行比较.结果:98例乳腺肿块冰冻切片确诊93例,确诊率94.9%,印片细胞学确诊94例,确诊率95.9%,二者共同确诊96例,确诊率98%.结论:印片细胞学与冰冻切片检查联合应用,提高了诊断的准确性.
作者：郭广秀；张功亮；王建；陈青 刊期： 2013年第06期
重症胰腺炎(SPA)并发腹腔室隔综合征(ACS)时,病情凶险复杂,病死率高达66.7%[1].诊断腹腔间隙综合征的主要依据之一是腹腔内高压(IAH),因此监测腹腔压力至关重要,目前膀胱压的测定已成为腹腔压力监测的金标准[2].我院ICU病房自2010年1月~2012年12月共收治SPA患者61例,常规给予监测膀胱内压,对及时了解是否并发腹腔室隔综合征取得了较好的效果.
作者：谢红英；幸莉萍；朱宏泉 刊期： 2013年第06期
脑脊液漏是由于手术操作导致硬脊膜破裂,引起术后脑脊液通过引流管或手术切口流出体外,若处理方式不当,可导致术口不愈合、感染,甚至椎管内感染.椎管内感染是脑脊液漏的严重并发症,因脑脊液循环涉及颅内,故感染可能波及神经中枢,导致颅内感染等,McClelland等报道脊柱手术后颅内感染率为0.4%[1].脑脊液漏常见于腰、颈椎手术术后,胸椎手术脑脊液漏报道较少,我们回顾性分析36例胸椎手术且术中发现硬脊膜破裂病例,其中7例手术后出现脑脊液漏.
作者：赖笑雨；高辉；钟艳春；赖光松；何澄 刊期： 2013年第06期
赣南医学院学报杂志
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