刘霞；刘宗亮；夏侯国论；丁冶春；范小娜
原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.5万/年,位居恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.在我国,发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌[1].由于原发性肝癌早期缺乏典型的临床表现,就诊时多数较晚,难以手术根治,且术后复发率高,疗效差.因此如何获得早期诊断及早期治疗,成为提高原发性肝癌疗效的关键.随着B超、CT等影像学技术的普及和广泛应用,原发性肝癌的诊断和治疗有所提前,同时血清学肿瘤标记物检测也为更早发现肿瘤带来了曙光,现就其肿瘤标记物实验室研究进展作一简述.
作者：刘建平 刊期： 2012年第01期
喉镜检查是耳鼻咽喉科的一项重要诊疗技术,目前越来越多的应用于临床.为使喉镜检查顺利进行,首先一定要做好咽喉部麻醉.传统的咽喉部表面麻醉是用喷雾器对口咽进行药液喷雾.为了减轻患者的痛苦,减少喉头喷雾麻醉给患者带来的不适.2009年1月至2010年12月,我科采用胃镜胶浆为496例喉镜检查患者行表面麻醉,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：刘晓玲；张相民；李晓春；陈定安；肖富福 刊期： 2012年第01期
目的:观察尤瑞克林与依达拉奉联用治疗急性脑梗死的疗效.方法:将68例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各34例；两组患者在基础用药同时,使用依达拉奉注射液30 mg加入0.9％ NaCl溶液100 mL中,静脉滴注,每12h1次,14 d为1疗程.治疗组加用尤瑞克林注射液0.15PNAu加入0.9％ NaCl溶液100 mL中,静脉滴注30 min,每日1次,使用14d；对照组加用胞二磷胆碱0.25加入0.9％ NaCl溶液250mL中,静脉滴注,每日1次,使用14 d.结果:治疗组总有效率为91.18％,对照组为70.59％；治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:尤瑞克林与依达拉奉联用治疗急性脑梗死疗效显著,无明显不良反应.
作者：林峰 刊期： 2012年第01期
目的:研究稀土离子Nd3+与N3-邻甲苯甲酰基-氟脲嘧啶配合物的合成及抗肿瘤活性.方法:通过元素分析、摩尔电导、红外光谱、核磁共振氢谱和热重-差热分析,确定了配合物的组成和结构,同时采用四氮唑蓝(MTT)比色法测定了配体及配合物对HepG2肝癌细胞株的抗肿瘤活性.结果:配合物的组成为[Nd( Cl2H9FN203)2Cl(H20)] ·7H20.N3-邻甲苯甲酰基-氟脲嘧啶及其钕配合物剂量依赖性地抑制HepG2细胞的增殖,且钕配合物对细胞增殖的抑制率显著高于配体组.结论:配合物对HepG2肝癌细胞株的抗肿瘤活性明显强于配体.
作者：刘霞；刘宗亮；夏侯国论；丁冶春；范小娜 刊期： 2012年第01期
人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、误服孕期禁用药物、遗传病及计划外妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术.传统的人工流产虽然手术时间短,但毕竟是手术操作,给受术者带来一定的痛苦,甚至留下永久的恐惧感,人工流产综合征的发生,更会严重影响患者的身心健康.为改善上述情况,我院特开展无痛人工流产手术,并给予全面综合护理,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：叶丹 刊期： 2012年第01期
目的:观察孟鲁司特钠咀嚼片联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:对照组60例口服酮替芬片,治疗组60例口服酮替芬片加片孟鲁司特钠咀嚼片.两组咳嗽症状消失后均停用酮替芬片,治疗组继续服用孟鲁司特钠咀嚼片,总疗程2个月.停药后随访1年,观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况.结果:治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05)；在咳嗽症状复发数、典型哮喘转化率和不良反应方面,治疗组均比对照组明显降低(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠咀嚼片联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.
作者：蓝希堂；罗寿君 刊期： 2012年第01期
上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)也称恶性肌上皮瘤,是主要发生于涎腺的罕见恶性肿瘤,而发生于支气管上皮-肌上皮癌更为罕见,现将我院诊断的1例结合文献报告分析如下.
作者：郭广秀；陈青 刊期： 2012年第01期
目的:了解赣州金融系统职工的健康状况,做出健康指导,增强自我保健意识,对部分慢性非传染性疾病患者及早做出干预,纠正不良生活习惯,提高生活质量,降低心脑血管疾病的发病及其带来的不良后果.方法:选取金融系统2010年6月～2011年5月在本院体检中心参加体检的1 450例职工的体检资料进行分析.结果:参加体检的1 450例职工中261例(18％)结果完全正常,1 189例有1项或1项以上检查结果异常,占82％；检出异常结果34种.结论:我市金融系统职工的健康状况不容乐观,应提倡并重视健康体检,加强健康科普知识宣传,给予健康指导和干预,减少疾病的发生,提高生活质量.
作者：吴丽萍；戴龙华；钟久鸫；邱玲；肖芸珠 刊期： 2012年第01期
目的:分析赣州地区参与妇检女性的行业分布及参与率,为妇检网络建设提供理论依据.方法:对2008年1月至2010年12月拟在我院进行妇检的12 679名女性的行业分布进行分析,并分别计算不同行业体检女性的参与率,利用SPSS 13.0统计分析软件对各行业参与率进行分析比较.结果:本研究实际共检查各行业女性10 855人,实到人数与应到人数之比为85.61％.查体总人数位居前几位的是房地产管理、卫生、教育等相关行业.实到与应到人数百分比位居前几位的是房地产管理、教育、科学研究、金融保险等产业,排名后的是工业、农业、卫生等相关行业.结论:赣州市女性妇检参与率有明显的行业差别,其中事业单位明显高于其他行业,应以社区为依托加强妇检网络建设.
作者：孙玉萍；赖启娇；刘华萍；谢满 刊期： 2012年第01期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)及传统开腹子宫肌瘤剔除术的小成本分析或成本效益分析.方法:将符合纳入标准行子宫肌瘤剔除术的200例患者根据手术方式分为两组,其中腹式子宫肌瘤剔除术100例为开腹组,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例为腹腔镜组,观察并比较两种术式在手术时间、术后出血量、术后恢复工作时间及治疗总费用等方面的差异.结果:手术时间、术中出血量、术后恢复工作时间、直接医疗费用、直接非医疗费用、误工费腹腔镜组分别为(71.10±10.58) min、(66.17±16.23) mL、(6.75±0.89)d、(11.12±4.15)d、(5 495.89±539.46)元、(410.18±106.55)元、(512.21±120.61)元,开腹组分别为(86.43±9.55) min、(98.33±11.42) mL、(10.83±0.79)d、(19.81±4.48)d、(4 415.77±467.81)元、(695.20±135.61)元、(1 154.55±376.51)元,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；总费用腹腔镜组为(6 418.28±816.71)元,开腹组为(6 265.52±780.26)元,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除手术时间短、术中出血少、术后恢复快,成本并不比开腹手术高.
作者：贺婷；刘玲；梁秀红；周建军；谢晓光；戴群慧 刊期： 2012年第01期
1 案例资料1.1病例摘要 刘某,女,41岁,于2011年2月14日因月经不规则10年,痛经3年余拟诊为子宫腺肌瘤入院,于2011年2月17日行子宫摘除手术治疗.术后患者卧床休息,生命体征平稳,2月18日晚20时10分刘某起床上卫生间后突然晕倒,出现呼吸、心跳骤停,经医院抢救无效死亡.
作者：帅萍；李伟松；杨庆春 刊期： 2012年第01期
目的:为寻找一种更加经济、方便及有效的难治性甲亢治疗手段.方法:甲状腺内注射地塞米松联合甲巯咪唑治疗难治性甲亢组22例(甲组)与单用甲巯咪唑治疗组20例(乙组)比较,疗效优异.结果:甲亢临床控制时间(周)甲组为(5.10±1.52),乙组为(8.68±3.72) (P ＜0.001).甲组中明显突眼症状的12例均好转,乙组中11例中6例好转且时间延长.FT3、FT4均恢复正常所需时间(周)甲组为(4.61±1.23),乙组为(7.35±2.28)(P＜0.001).治疗后8～10个月甲巯咪唑口服剂量(mg/d)甲组为(4.85±1.03),乙组为(11.63±1.96)(P＜0.001).甲组未见明显不良反应,乙组药疹2例,白细胞减少数2例.结论:甲状腺局部注射地塞米松联合口服抗甲状腺药物治疗甲亢,特别是复杂难治性甲亢,为临床提供了一种全新的治疗手段,值得推广.
作者：胡建康 刊期： 2012年第01期
目的:探讨心理护理干预在留置胃管中的效果.方法:将需要留置胃管的120例患者随机分成观察组和对照组各60例人.观察组插管前进行心理干预,对照组进行常规插管.以在留置胃管过程中出现憋气紧缩鼻孔,喉咙紧缩,恶心呕吐,紧握拳头,流泪,吞咽动作不协调等痛苦表情为观察指标.结果:对照组患者插管过程中出现的憋气紧缩鼻孔、喉咙紧缩、恶心呕吐、紧握拳头、流泪、吞咽动作不协调等痛苦表情明显高于观察组；插管一次成功率,观察组明显优于对照组,两组间差异均极显著(P＜0.05).结论:采取正确的心理护理干预能明显降低留置胃管的不良反应,增强患者耐受力,提高置管质量,促进病情恢复.
作者：林渭珍；曾志华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨绝经后妇女宫内节育器佳取出时间和减轻宫内节育器取出困难的方法.方法:对2007年6月～2010年6年间173例绝经后妇女取出宫内节育器的临床资料进行回顾性分析.结果:173例绝经后妇女,其中绝经后0.5 ～1年98例实施取出宫内节育器,全部成功取出,成功率100％,绝经后1～5年53例,成功取出37例,成功率69.8％.绝经5年以上22例,成功取出9例,成功率40.9％.结论:绝经后妇女取出宫内节育器佳时间为半年至一年内,绝经后2年以上妇女,由于体内雌激素分泌水平下降、卵巢功能衰退,子宫及宫颈萎缩等原因,宫内节育器取出困难明显增加.
作者：黄秀红 刊期： 2012年第01期
目的:探索营养干预对脂肪萎缩性糖尿病的代谢影响.方法:针对代谢紊乱实行个体化营养干预,寻找良好的护理模式.结果:患者总脂肪量增加,护理重点是营养干预、运动疗法、心理护理.结论:营养干预和护理可控制血糖、减少脂肪萎缩性糖尿病并发症,提高胰岛素敏感性.
作者：周晓容；刘鹏举；唐琴琴 刊期： 2012年第01期
目的:探讨地西泮配伍丙泊酚应用于年轻未产孕妇无痛人流术的效果.方法:选择年轻未产要求行无痛人流术终止妊娠的孕妇200例,随机分为A组(实验组)与B组(对照组)各100例,A组孕妇先后静脉缓慢注射地西泮与丙泊酚,B组孕妇单纯静脉缓慢注射丙泊酚,观察比较两组镇痛效果、宫颈松弛程度、丙泊酚用量.结果:A组镇痛率100％,宫颈松弛有效率96％,丙泊酚用量2.0 mg/kg；B组镇痛率82％,宫颈松弛有效率61％,丙泊酚用量2.0～5.5 mg/kg.结论:地西洋配伍丙泊酚应用于年轻未产孕妇无痛人流术,操作方便,镇痛效果好,宫颈松弛作用显著,缩短了手术时间,减少了单纯应用丙泊酚进行无痛人流时的用量,从而减少丙泊酚对受术者呼吸循环系统的不良影响.
作者：陈锐群 刊期： 2012年第01期
抗菌药物的应用涉用临床各科,正确合理使用抗菌药物是提高疗效,降低不良反应发生率及减少或延缓细菌耐药性发生的关健.为加强抗菌药物的使用及管理,现对我院2010年住院患者抗菌药物使用情况进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 资料来源 我院2010年内、外、儿及五官科全体住院病人共计538例次.其中男249例,女289例.年龄小3个月,大97岁,平均55.4岁.内科住院病人378例,外科129例,五官科11例,儿科20例.
作者：钟华清；严寒松 刊期： 2012年第01期
目的:观察咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期间短期使用舒利迭的疗效.方法:选取经治疗的咳嗽变异性哮喘(CVA)患者的100例,随机,双盲平均分为2组各50例,对照组患儿采用传统治疗方案治疗如止咳,解痉,有感染时抗炎治疗,治疗组短期使用舒利迭治疗,必要时抗感染治疗,比较二种治疗方法的效果.结果:治疗组有效率明显高于对照组,有显著差异性(P＜0.05).结论:短期使用舒利迭治疗CVA有效,提高了患者的生活质量,大大减轻了对患者身心的损害及家长不必要的经济损失,在已治疗的病例中未发现不良反应,值得推广.
作者：周建坤；刘子姣；黄桂兰 刊期： 2012年第01期
目的:探讨降钙素原对AECOPD是否合并肺炎的诊断价值.方法:入选96例COPD患者,21例稳定组,75例AECOPD患者,并根据影像学分为单纯AECOPD(急性组)和肺炎型AECOPD(肺炎组),对患者的血气分析、白细胞、降钙素原、痰培养进行分析比较.结果:肺炎组患者住院时间和白细胞计数明显大于急性组.3组间降钙素原水平差异有统计学意义,稳定组低,肺炎组高(P ＜0.0001).肺炎组降钙素原中位数为0.24 ng/mL(四分位区间0.08 ～0.94),急性组中位为0.115 ng/mL(四分位区间0.00 ～0.345).PCT取0.125 ng/mL时能鉴别急性组和肺炎组,ROC曲线下面积0.727(95％CI 0.600 ～0.854)(P=0.00l),诊断的敏感性为81％,特异性为63％.结论:血清降钙素原反映COPD不同状态时炎症程度,血清降钙素原水平能区分AECOPD是否合并肺炎.
作者：袁会清；林心情；周承志；叶枫 刊期： 2012年第01期
目的:回顾分析27例肺部结节及肿块病变在CT引导下经皮肺穿刺活检病例,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值及安全适应性.方法:对27例肺部肿块在CT引导下经皮肺穿刺获取材料后送病理检查.结果:27例全部穿刺成功,活检诊断准确26例.27例中8例发生气胸.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术简便易行,安全有效,非常适用于临床诊断困难的肺部占位性病变的诊断.
作者：周建辉；罗海波 刊期： 2012年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
