骆许静；马耀先；孙桢；方晓瑞；申晓燕
目的 探讨金荞麦片联合头孢地尼分散片治疗急性细菌性痢疾的临床疗效.方法 选取2016年9月-2017年10月天津市宁河区医院门诊收治的110例急性细菌性痢疾患者,随机分为对照组和治疗组,每组各55例.对照组口服头孢地尼分散片,100 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服金养麦片,5片/次,3次/d.两组患者均连续治疗1周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、不同志贺菌感染转阴情况、血清指标和不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.8％、96.4％,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组发热、腹痛腹泻、里急后重、脓血便消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组福氏志贺菌转阴率和宋氏志贺菌转阴率(90.3％、82.8％)均显著高于对照组(62.5％、61.5％)(P＜0.05).治疗后,两组血清白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平均较治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组患者血清指标水平显著低于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 金荞麦片联合头孢地尼分散片可有效改善急性细菌性痢疾患者的腹泻、脓血便等症状,降低血清炎性指标水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者：张洪宾；李亮 刊期： 2019年第02期
目的 探讨丹萎片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年2月-2018年2月于天津市第三中心医院收治的冠心病心绞痛患者104例作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各52例.对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d.治疗组患者在对照组治疗基础上口服丹萎片,5片/次,3次/d.两组均连续治疗6周.观察两组患者的临床疗效标准和心电图疗效,比较两组患者ADL评分、硝酸甘油用量、颈动脉内中膜厚度(IMT值)、血清指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别是76.92％、92.31％;心电图总有效率分别是82.69％、96.15％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者ADL评分均显著升高,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05):治疗后,治疗组ADL评分显著高于对照组,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清可溶性CD105 (sCD105)、P选择素及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹萎片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛疗效显著,能显著改善患者生活质量水平,改善血清学相关指标,具有一定的临床推广应用价值.
作者：翟虎；李彤；王禹；刘迎午；李鑫 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Ca2+/钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ (CaMKⅡ)和Cav1.3在6-羟基多巴胺处理大鼠原代黑质多巴胺能神经元损伤中的作用.方法 取出生24 h内大鼠黑质多巴胺能神经元进行原代培养,12 d后分别进行加药处理.使用免疫印迹法、免疫共沉淀法检测6-羟基多巴胺对神经元CaMKⅡ活性和Cav1.3表达情况、Cav 1.3-CaMKⅡ复合体形成情况.采用MTT法、siRNA敲减技术检测6-羟基多巴胺对大鼠原代多巴胺神经元细胞死亡情况的影响.结果 6-羟基多巴胺处理组Cav1.3表达水平和p-CaMKⅡ水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).6-羟基多巴胺处理组Cav1.3-CaMKⅡ复合体水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).6-羟基多巴胺处理组p-CaMKⅡ和Cav1.3水平显著高于对照组(P＜0.05),而KN能明显抑制6-羟基多巴胺引起的p-CaMKⅡ和Cav1.3增加,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).SiCav1.3能抑制50％以上Cav 1.3表达,抑制Cav1.3和CaMKⅡ,改善6-羟基多巴胺引起的细胞损伤,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 6-羟基多巴胺处理大鼠原代多巴胺神经元引起的细胞损伤与Cav1.3和CaMKⅡ表达和活性增加相关,CaMKⅡ通过与Cav1.3形成复合体来直接调节Cav1.3的功能,抑制Cav1.3和CaMKⅡ可改善6-羟基多巴胺导致的细胞损伤.
作者：王海良；王守涛 刊期： 2019年第02期
目的 对6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸的合成工艺条件进行优化.方法 以洛索洛芬为原料,通过取代、氧化、水解、再氧化反应得到目标化合物6-(4-(1-羧乙基)苯基)-5-氧代己酸.结果 合成了目标化合物,经MS、1H-NMR确证了结构,质量分数为97％,本合成工艺的总收率为21.2％.结论 合成了一种洛索洛芬的杂质,可作为洛索洛芬原料药质量控制的杂质对照品.
作者：郭亮华；徐梅；简勇；潘卫东；段炼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床疗效.方法 选取2016年1月-2018年4月宜昌市第二人民医院收治的剖宫产术后出血的高龄产妇376例,随机分为对照组和治疗组,每组各188例.对照组在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射缩宫素注射液20 U,然后将20 U缩宫素注射液加入0.9％氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,以后每天静脉滴注缩宫素20 U.治疗组在对照组的基础上在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射蛇毒血凝酶注射液1U,以后每天肌肉注射蛇毒血凝酶注射液1U,两组均连续治疗3d.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度、D-二聚体、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.13％、89.36％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组D-二聚体、Hb、FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组D-二聚体、Hb、FIB水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗剖宫产术后出血具有较好的临床疗效,可显著降低术中及术后出血量和出血率,缩短第三产程时间、恶露持续时间,促进子宫复旧.
作者：田洁；李晓兰；周栩茹；谢玲玲；许宏宇 刊期： 2019年第02期
目的 分析2015-2017年福州市第二医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集福州市第二医院2015-2017年临床分离的943株铜绿假单胞菌,对其标本来源分布、科室分布和耐药性进行分析.结果 共分离出943株铜绿假单胞菌,下呼吸道标本和伤口分泌物分别占50.2％、35.6％;科室分布以骨科(29.5％)多,其次为呼吸内科(13.8％)和ICU (10.8％).各年耐药率、菌株分离率总体呈下降趋势.铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率高,达25.7％,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为13.9％、9.1％,对阿米卡星的耐药率低,为2.1％.骨科铜绿假单胞菌对亚胺培南(2.5％)和美洛培南(1.8％)仍然十分敏感.但呼吸内科和ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率已经高达30％、20％.结论 应加强细菌耐药监测,采取有效措施控制耐药菌株传播,对延缓泛耐药铜绿假单胞菌的出现和防止水平传播将起到重要作用.
作者：施腾飞；陈惠瑜；郑雪新 刊期： 2019年第02期
目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药.方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况.结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46％.3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例.结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药.
作者：顾平；李钟勇；陈平；熊庆 刊期： 2019年第02期
目的 探讨参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果和安全性.方法 选取河南省肿瘤医院2016年9月-2017年9月收治的晚期胃癌患者123例,随机分成对照组(61例)和治疗组(62例).对照组患者口服甲磺酸阿帕替尼片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服参一胶囊,2粒/次,2次/d.两组患者均连续治疗8周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清肿瘤标志物水平、KPS和ECOG评分及不良反应情况.结果 治疗后,对照组客观缓解率和疾病控制率分别为44.26％和68.85％,均显著低于治疗组的67.74％和88.71％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、糖抗原72-4 (CA72-4)和癌胚抗原(CEA)水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者较对照组降低的更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者KPS评分显著升高(P＜0.05),ECOG评分显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组患者KPS和ECOG评分均明显优于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组患者的药物毒副反应发生率为6.45％,显著低于对照组的21.31％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 参一胶囊联合阿帕替尼治疗晚期胃癌疗效显著、安全性高,同时能够显著改善患者的肿瘤标志物水平和生活质量.
作者：张小三；张一鸣；赵燕；戚春辉；刘凯；杨树军 刊期： 2019年第02期
目的 探讨金鸡胶囊联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年12月在澄迈县人民医院治疗的慢性盆腔炎患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例).对照组患者隔日睡前取甲硝唑呋喃唑酮栓1枚置于阴道后穹窿部,治疗组患者在对照组用药基础上口服金鸡胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗15d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,视觉模拟评分(VAS)和症状积分及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为85.71％,显著低于治疗组的96.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清hs-CRP和MCP-1水平均显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组血清hs-CRP和MCP-1水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者VAS评分和症状积分均显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组患者VAS评分和症状积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.76％,明显低于对照组的17.46％,两组比较差异具有统计学差异(P＜0.05).结论 金鸡胶囊联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
作者：刘芳；李慧；冯少涓；吴冬琼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨2016年1月-2017年12月天津市宝坻区人民医院糖尿病足患者感染病原菌的分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据.方法 选取天津市宝坻区人民医院2016-2017年糖尿病足患者139例,对其感染病原菌的分布及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌145株,其中革兰阳性菌59株,构成比为40.69％,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;革兰阴性菌86株,构成比为59.31％,主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌.革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、莫西沙星、利福平、左氧氟沙星等较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等较为敏感.结论 对于糖尿病足患者,特别是Wagner分级较高患者应及时开展溃疡分泌物的病原学检查与药敏试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据.
作者：崔金国；刘俊杰；孙景生 刊期： 2019年第02期
目的 观察阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓的临床疗效.方法 选取2016年12月-2017年12月天津市中医药研究院附属医院收治的78例急性脑梗死合并下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组和治疗组,每组各39例.两组均给口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d.对照组腹壁皮下注射低分子量肝素钙注射液4 000U/次,2次/d.治疗组前2d持续静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg以适当量输液稀释;后10d静脉滴注阿加曲班注射液,20 mg以适当量输液稀释,3h/次,2次/d.两组患者均治疗12 d.观察两组下肢静脉血栓疗效和脑梗死疗效,比较两组治疗前后双侧下肢周径差、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、NIHSS评分的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组下肢静脉血栓总有效率分别是74.35％、94.87％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组脑梗死总有效率分别是87.18％、92.31％,两组比较差异无统计学意义.治疗后,两组患者双侧下肢周径差、D-二聚体、FIB值、NIHSS评分均显著低于同组治疗前水平,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组双侧下肢周径差显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓具有较好的临床疗效,可减少双侧下肢周径差,改善下肢静脉血栓症状,具有一定的临床应用推广价值.
作者：张萍；王栩；李鑫举；孙吉雅；徐彩霞 刊期： 2019年第02期
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药,其常见的药品不良反应是胃肠道反应,潜在的机制目前尚不清楚,且临床干预策略较少.二甲双胍与肠道的关系是研究的热点,近期研究表明胃肠道不耐受的机制可能与肠道因素相关.就肠道与二甲双胍不耐受性的新研究进展进行综述,并概述治疗策略,为临床应用二甲双胍提供参考.
作者：任婷婷；索丽霞 刊期： 2019年第02期
目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年4月新乡医学院第一附属医院收治98例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组口服替格瑞洛片,180mg单次负荷量,之后90 mg/次,2次/d,一周后改为45 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d.两组患者均持续治疗4周.观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、心肌酶谱指标和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63％、91.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图有效率分别为59.18％、81.63％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油使用量均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组临床症状指标下降较对照组更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清肌钙蛋白T (cTnT)、肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)水平均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组心肌酶谱指标水平下降较对照组更显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-18 (IL-18)、脂质过氧化物(LPO)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,一氧化氮(NO)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛疗效显著,可降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,改善心肌受损情况,具有一定的临床推广应用价值.
作者：李志强；王学惠；常红娟 刊期： 2019年第02期
目的 研究百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法 选取2013年12月-2017年12月河南科技大学第一附属医院接收的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组患者口服来氟米特片,2片/次,1次/d.治疗组患者在对照组基础上口服百令胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均持续治疗12周.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的肾功能指标和尿液检查指标水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00％、96.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组肾功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、尿p2-微球蛋白(p2-MG)和尿红细胞计数(RBC)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组尿液检查指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 百令胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肾功能和尿液检查指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.
作者：常洁；董少卿；郭志玲 刊期： 2019年第02期
目的 观察明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎的临床疗效.方法 选择2015年10月-2016年10月在济南市济钢医院治疗的142例流行性角结膜炎患者作为研究对象,根据随机对照原则将患者分为对照组(71例104眼)和治疗组(71例105眼).对照组患者在结膜囊内滴入更昔洛韦眼用凝胶,1滴/次,4次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服明目蒺藜丸,1袋/次,2次/d.两组患者均持续治疗14d.观察两组患者的临床疗效和复发率,同时比较两组的证候积分、视力水平、CSIS评分和临床症状消退时间.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为90.38％、98.10％,复发率分别为10.58％、2.86％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的证候积分和CSIS评分均显著下降,视力显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组证候积分、视力和CSIS评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患者临床症状消退时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 明目蒺藜丸联合更昔洛韦眼用凝胶治疗流行性角结膜炎具有较好的临床疗效,可显著改善患者视力水平,且复发率低、安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
作者：王维萌；孔凡女；王玉安 刊期： 2019年第02期
目的 探讨舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取2017年5月-2018年5月在邯郸市第一医院治疗的膝骨关节炎患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组口服艾瑞昔布片,0.1g/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊,1.35g/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者膝关节功能指标和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.82％和97.73％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组骨关节指数评分(WOMAC)和VAS评分均显著降低(P＜0.05),膝关节功能评分(LKSS)评分显著升高(P＜0.05),且治疗组WOMAC、VAS和LKSS评分明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β (IL-1β)、IL-17、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和环氧化酶-2(COX-2)水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组上述血清学指标明显低于对照组(P＜0.05).结论 舒筋活血胶囊联合艾瑞昔布片治疗膝骨关节炎,可有效降低机体炎症反应,延缓关节进一步损伤,具有一定的临床推广应用价值.
作者：靳志海；葛满意；李高强；赵勇；温振涛；韩文兴 刊期： 2019年第02期
目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院2015-2017年保肝药物的使用情况,为保肝药物的合理使用和干预提供参考.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2015-2017年保肝药物的销售金额,并计算用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等,分析保肝药物的临床应用情况.结果 保肝药物的销售金额占全院总药品销售金额的18％左右.新医改后,保肝药物年销售额下降了19.85％.双环醇片和扶正化瘀胶囊的DDDs连续3年排名前3名,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和异甘草酸镁注射液的DDC连续3年位居前3位.结论 首都医科大学附属北京佑安医院保肝药物的使用基本合理,希望临床选择药物时在保证安全、有效的基础上,提高对药物的经济性的重视,来实现降低药品费用,进而控制医疗成本的目的.
作者：田艳平；谢婧；刘丽宏；崔向丽；王霞 刊期： 2019年第02期
目的 分析2014-2017年六安市人民医院住院患者抗菌药物的使用情况.方法 调取2014-2017年六安市人民医院抗菌药物的相关用药信息,并从多个角度对抗菌药物的使用率、使用强度(AUD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)进行回顾性统计分析.结果 抗菌药物给药途径以静脉注射为主,2014-2017年,抗菌药物使用率和AUD均下降,但各类品种选择结构有明显变化.总体上β-内酰胺类药物选用比例有所下降,但在住院患者抗菌药物中p-内酰胺类药物仍然DDDs及占比高.第1、3、4代头孢的DDDs总体呈波动式下滑的趋势,只有第2代头孢的DDDs总体上呈上升的趋势,由于第3、4代头孢DDDs占比较少,第2代头孢取代第1代头孢的趋势比较明显,第2代头孢中头孢呋辛有取代头孢替安的趋势.β内酰胺/B内酰胺酶抑制剂复方制剂中哌拉西林他唑巴坦大幅增长,头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾大幅下降.碳青霉烯类和头霉素类出现明显增长.单环β内酰胺类氨曲南的DDDs出现大幅下降.氟喹诺酮类药物中的盐酸莫西沙星氯化钠注射液、大环内酯类中的阿奇霉素干混悬剂逐年增长较为迅速,抗真菌药物伏立康唑(国产)、替考拉宁和利奈唑胺DDDs均显著增加.结论 2014-2017年六安市人民医院抗菌药物的管理是有效的,但应注意品种结构选择的变化及抗菌药物销售金额的增长,尤其关注哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁钠、莫西沙星、比阿培南、伏立康唑、替考拉宁、利奈唑胺的不合理用药问题.
作者：段自皞；李晶；蒋俊杰；沈炳香 刊期： 2019年第02期
目的 探究肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年6月天津市东丽区东丽医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方案将患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组每天傍晚皮下注射甘精胰岛素注射液,初始剂量8IU,根据患者空腹血糖水平,调整注射剂量1次/3 d,调整幅度为2IU.治疗组在对照组治疗的基础上口服肾衰宁颗粒,1袋/次,3次/d.两组治疗时间均为8周.观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的肾功能指标、血糖水平、血清炎症因子水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.74％、82.61％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、24 h尿蛋白(24 h UP)水平均显著降低,肌酐清除率(CCr)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组肾功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2 hPG)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05).且治疗后,治疗组血清炎性因子水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾衰宁颗粒联合甘精胰岛素注射液治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可显著改善患者的肾功能,降低机体炎症因子,具有一定的临床推广价值.
作者：石爱杰；曹朕笃；陈钰泱 刊期： 2019年第02期
目的 探讨辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年3月-2018年10月辽宁省人民医院收治的200例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各100例.对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服辅酶Q10胶囊,1粒/次,3次/d,饭后服用.两组均连续治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTn)I、血清相关指标、超声心动图相关指标、6min步行距离(6MWD)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.0％、93.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血浆BNP、cTnI、生长分化因子-15 (GDF-15)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些指标水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、6MWD值较治疗前均显著升高,而左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组CO、LVEF、6MWD值高于对照组,而LVEDD、LVESD值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辅酶Q10联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,能明显抑制患者心肌重构,减轻心肌损伤,提高心脏运动耐力,具有一定的临床推广应用价值.
作者：姜仲卓 刊期： 2019年第02期
现代药物与临床杂志
主管:
主办：天津药物研究院,中国药学会
