王伟伟；马国瑞；宋晓娟
目的 建立高效液相色谱法联合二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素.方法 采用HPLC-CAD法,Thermo Hypersil BDS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相;乙腈-10 mmol/L甲酸铵(甲酸调pH 4.0),梯度洗脱;体积流量0.8 mL/min;CAD雾化器温度为35℃;柱温35℃;进样量为20μL.结果 延胡索乙素、盐酸黄连碱、去氢延胡索甲素、延胡索甲素、欧前胡素和异欧前胡素分别在0.041～1.020、0.013～0.320、0.068～1.700、0.041～1.020、0.101～2.520、0.039～0.980μg与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.41％、98.89％、98.32％、99.35％、98.05％、98.67％,RSD值分别为0.9％、1.4％、0.7％、1.1％、0.7％、0.9％.结论 该方法准确、简便、灵敏度高,可用于元胡止痛胶囊中生物碱和香豆素类多成分的质量控制研究.
作者：高攀；王津燕；吴环宇；瞿晶田 刊期： 2019年第02期
目的 分析2015-2017年福州市第二医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 收集福州市第二医院2015-2017年临床分离的943株铜绿假单胞菌,对其标本来源分布、科室分布和耐药性进行分析.结果 共分离出943株铜绿假单胞菌,下呼吸道标本和伤口分泌物分别占50.2％、35.6％;科室分布以骨科(29.5％)多,其次为呼吸内科(13.8％)和ICU (10.8％).各年耐药率、菌株分离率总体呈下降趋势.铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率高,达25.7％,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为13.9％、9.1％,对阿米卡星的耐药率低,为2.1％.骨科铜绿假单胞菌对亚胺培南(2.5％)和美洛培南(1.8％)仍然十分敏感.但呼吸内科和ICU的铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率已经高达30％、20％.结论 应加强细菌耐药监测,采取有效措施控制耐药菌株传播,对延缓泛耐药铜绿假单胞菌的出现和防止水平传播将起到重要作用.
作者：施腾飞；陈惠瑜；郑雪新 刊期： 2019年第02期
目的 观察安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱的临床疗效.方法 选取2016年6月-2017年6月在天津市泰达医院诊断为神经衰弱并接受规范治疗的118例患者作为研究对象,根据就诊顺序(就诊单双号)将患者分为对照组和治疗组,每组各59例.对照组早饭后口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服安神补脑液,10 mL/次,2次/d.4周为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD).结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.66％、94.92％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的PSQI评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱能够改善患者的睡眠质量和心理情绪,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.
作者：庄庭怡 刊期： 2019年第02期
目的 探讨金鸡胶囊联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取2016年3月-2017年12月在澄迈县人民医院治疗的慢性盆腔炎患者126例,随机分成对照组(63例)和治疗组(63例).对照组患者隔日睡前取甲硝唑呋喃唑酮栓1枚置于阴道后穹窿部,治疗组患者在对照组用药基础上口服金鸡胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗15d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,视觉模拟评分(VAS)和症状积分及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为85.71％,显著低于治疗组的96.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清hs-CRP和MCP-1水平均显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组血清hs-CRP和MCP-1水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者VAS评分和症状积分均显著降低(P＜0.05),且治疗后治疗组患者VAS评分和症状积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为4.76％,明显低于对照组的17.46％,两组比较差异具有统计学差异(P＜0.05).结论 金鸡胶囊联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗慢性盆腔炎临床疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
作者：刘芳；李慧；冯少涓；吴冬琼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞的临床效果.方法 选取2015年3月-2018年3月平山县人民医院收治的78例急性高危肺栓塞患者,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服华法林钠片,初始剂量为2.5 mg/d,连用5d后按照国际标准化比值(INR)调整剂量,佳抗凝目标范围为INR达2.0～3.0.治疗组在对照组的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,20 mL溶于生理盐水500 mL,2次/d.两组均连续治疗14d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组主要症状缓解情况、血气指标、纤溶系统指标、血小板、右心功能参数变化情况.结果 治疗后,治疗组总有效率为92.3％,显著高于对照组的74.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组主要症状呼吸困难、胸痛、紫绀、低血压和单侧肢体肿胀的缓解时间较对照组均显著缩短,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组动脉血氧(pO2)和二氧化碳分压(pCO2)值均显著升高,肺泡-动脉血氧梯度(A-aDO2值)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室横径(RVTD)和右心房横径(RAd)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组这些观察指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏达莫注射液联合华法林治疗急性高危肺栓塞疗效显著,能明显减轻患者症状,改善血气状态,调节纤溶功能及血小板功能,增强右心功能,具有一定临床推广应用价值.
作者：冯静；刘新朝；王俊平 刊期： 2019年第02期
目的 探讨小青龙颗粒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效.方法 选取2016年2月-2018年2月澄迈县人民医院收治的支气管哮喘急性发作期患者132例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各66例.对照组患者雾化吸入布地奈德气雾剂,2揿/次,2～4次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服小青龙颗粒,1袋/次,3次/d.两组患者均连续用药7d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、肺功能指标、血清炎性因子.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3％、92.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组咳嗽、气喘、湿啰音、哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组PEV1、PEF、FVC、PEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清IL-17、IL-35、HMGB1水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小青龙颗粒联合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘急性发作期具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,改善肺功能,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
作者：李衍生；林传钦；曾捷；陈焕明 刊期： 2019年第02期
目的 探讨柏子养心丸联合枸橼酸坦度螺酮片治疗老年广泛性焦虑症的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年6月在青岛市城阳区人民医院治疗的老年广泛性焦虑症患者86例,根据用药的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组口服枸橼酸坦度螺酮片,10mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服柏子养心丸,6g/次,2次/d.两组患者均治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、HAMA、SAS和PSQI评分及免疫指标和神经递质水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为79.07％和95.35％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者临床症状积分均显著降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组HAMA、SAS和PSQI量表评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组HAMA、SAS和PSQI评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均显著升高(P＜0.05),且治疗组IgG、IgA、IgM水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组肾上腺素(EPH)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组神经递质水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 柏子养心丸联合盐酸曲唑酮片治疗老年广泛性焦虑症可有效改善患者临床症状,提高患者睡眠和生活质量,提高机体免疫能力.
作者：张绪伟；王友培；李芬林；张健 刊期： 2019年第02期
目的 探讨丹萎片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年2月-2018年2月于天津市第三中心医院收治的冠心病心绞痛患者104例作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各52例.对照组口服富马酸比索洛尔片,1片/次,1次/d.治疗组患者在对照组治疗基础上口服丹萎片,5片/次,3次/d.两组均连续治疗6周.观察两组患者的临床疗效标准和心电图疗效,比较两组患者ADL评分、硝酸甘油用量、颈动脉内中膜厚度(IMT值)、血清指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别是76.92％、92.31％;心电图总有效率分别是82.69％、96.15％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者ADL评分均显著升高,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05):治疗后,治疗组ADL评分显著高于对照组,而硝酸甘油用量及颈动脉IMT值低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清可溶性CD105 (sCD105)、P选择素及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹萎片联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛疗效显著,能显著改善患者生活质量水平,改善血清学相关指标,具有一定的临床推广应用价值.
作者：翟虎；李彤；王禹；刘迎午；李鑫 刊期： 2019年第02期
抑郁症是一种多因素疾病,是一种严重影响人类生活的情绪障碍.由于一线药物的低缓解率与疗效滞后,迫切需要开发治疗抑郁症的新型药物.在各种天然成分中,多酚具有抗氧化、增强免疫调节和抗抑郁样作用引起了许多研究者的关注.阿魏酸是当归、升麻和川芎等中药中存在的酚类化合物,易于代谢并能够穿过血脑屏障进入海马.研究表明阿魏酸的抗抑郁作用涉及神经营养系统、单胺能神经系统、抗炎、抗氧化、以及NMDAR受体拮抗作用.主要对阿魏酸的抗抑郁研究进行综述,为进一步探索阿魏酸的抗抑郁机制提供参考.
作者：邹春明；孙亚南；王琪；于春月；魏太明 刊期： 2019年第02期
目的 探讨乙酰谷酰胺与长春西汀联合治疗急性脑梗死患者的安全性与有效性.方法 选取于2016年6月-2017年6月在泸州市人民医院治疗的急性脑梗死患者134例,随机分成对照组和治疗组,每组各67例.对照组患者静脉滴注长春西汀注射液,20 mg加入500mL生理盐水,1次/d;治疗组患者在对照组基础上静脉滴注注射用乙酰谷酰胺,300mg加入10％葡萄糖溶液250mL,1次/d.两组患者治疗14d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和局部脑血流量(rCBF)水平,NIHSS、ESS和ADL评分及不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.09％和95.52％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清VEGF和rCBF水平均显著升高(P＜0.05),NSE水平显著降低(P＜0.05),且治疗组患者VEGF、NSE和rCBF水平明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低(P＜0.05),ADL和ESS评分显著升高(P＜0.05),且治疗组患者NIHSS、ESS和ADL评分明显好于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组患者的不良反应发生率为2.99％,显著低于对照组患者的14.93％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乙酰谷酰胺联合长春西汀治疗急性脑梗死安全性高,临床疗效好,具有一定的临床推广应用价值.
作者：曾国利；赵国泉；周莉；江华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取2016年4月-2017年4月在中山医院青浦分院治疗的慢性乙型肝炎患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例).对照组口服拉米夫定片,0.1g/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服参芪肝康胶囊,2g/次,3次/d.两组患者均经48周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者HBV-DNA和HBeAg转阴率及肝功能指标、肝纤维化指标和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.49％和97.56％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗24、48周后,治疗组HBV-DNA和HBeAg转阴率均明显高于同期对照组(P＜0.05).治疗24、48周后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、透明质酸(HA)、三型前胶原N端肽(PC-Ⅲ)、四型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-18 (IL-18)、基质金属蛋白酶-13 (MMP-13)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均明显降低(P＜0.05),且治疗组上述指标水平明显低于同期对照组(P＜0.05).结论 参芪肝康胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎不仅有利于肝功能改善,还可有效抑制肝纤维化、降低机体炎性因子水平.
作者：丁慎华；张斌 刊期： 2019年第02期
目的 探讨芩香清解口服液联合利巴韦林注射液治疗儿童上呼吸道感染的临床疗效.方法 选取2017年7月-2018年9月新乡医学院第一附属医院收治的上呼吸道感染患儿114例作为研究对象,将患儿根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各57例.对照组静脉滴注利巴韦林注射液, 10mg/kg加入到100mL葡萄糖注射液中充分稀释,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服芩香清解口服液,10 mL/次,3次/d.两组患儿均治疗3d.观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善时间和炎症因子水平.结果 治疗后,治疗组的总有效率为92.98％,显著高于对照组的78.95％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组的退热时间、止咳时间、咽痛消失时间、止涕时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-4(IL-4)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 芩香清解口服液联合利巴韦林注射液能提高儿童上呼吸道感染的疗效,降低血清炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者：王金彩；石太新 刊期： 2019年第02期
目的 探讨胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取2014年3月-2018年3月在许昌市中心医院进行治疗的122例反流性食管炎患者作为研究对象,根据用药差别将患者分为对照组(61例)和治疗组(61例).对照组口服甲氧氯普胺片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服胃力康颗粒,10g/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状评分、胃肠激素和血清炎症因子水平.结果 治疗后,对照组总有效率为80.33％,显著低于治疗组的96.72％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的胸骨后烧灼痛、反酸、烧心评分均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组临床症状评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血浆胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)均明显增高,血管活性肠肽(VIP)、瘦蛋白(leptin)水平均降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组胃肠激素水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-17 (IL-17)、白细胞介素-23 (IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃力康颗粒联合甲氧氯普胺片治疗反流性食管炎可有效改善临床症状,降低炎症反应,改善胃肠激素水平,具有较好的临床推广价值.
作者：王芳杰；崔虎啸；李向阳 刊期： 2019年第02期
目的 探讨白芍总苷胶囊联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效.方法 选取2015年10月-2017年1月河南科技大学第一附属医院收治的小儿过敏性紫癜患儿94例为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,体质量＜30 kg,4 mg/次,体质量≥30 kg,8 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服白芍总苷胶囊,体质量＜30 kg,3 mg/次,体质量≥30kg,6 mg/次,3次/d.两组患儿均连续治疗1个月.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、血清抗体水平、血清炎性因子、复发率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.6％、95.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组皮肤紫癜、胃肠病变、关节红肿消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清IgA水平明显降低,IgM、IgG水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清抗体水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清炎性因子水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组、治疗组6个月复发率分别为17.0％、2.1％,12个月复发率分别为25.5％、6.4％,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白芍总苷胶囊联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿过敏性紫癜临床疗效显著,可减轻患者的临床症状,调节免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,具有一定的临床推广应用价值.
作者：王伟伟；马国瑞；宋晓娟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨复合凝乳酶胶囊联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良的临床效果.方法 选取2016年7月-2017年7月河南科技大学第一附属医院收治的功能性消化不良患儿80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例).对照组餐前30m in口服多潘立酮混悬液,4～6岁5 mL/次,7～9岁7 mL/次,10～14岁9 mL/次,3次/d.治疗组在对照组基础上餐后30m in口服复合凝乳酶胶囊,4～6岁1粒/次,7～14岁2粒/次,3次/d.两组均连续治疗2周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状情况、胃动力学参数水平、胃电节律异常情况和胃肠激素水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为85.0％和97.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组餐后饱胀、早饱、嗳气发生率均显著降低(P＜0.05),且治疗组比对照组下降更显著(P＜0.05).治疗后,两组胃排空时间均显著缩短(P＜0.05),胃窦收缩幅度(CA)、收缩次数(CF)值均显著增大(P＜0.05),且治疗组胃动力学参数比对照组改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组餐前和餐后胃电节律异常率均显著下降(P＜0.05),且治疗组患者胃电节律异常率比对照组降低更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者血浆胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)浓度均显著升高(P＜0.05),且治疗组患者血浆MLT和GAS浓度明显高于对照组(P＜0.05).结论 复合凝乳酶胶囊联合多潘立酮治疗儿童功能性消化不良,可明显消除消化不良症状,改善胃肠动力,调节胃肠激素分泌.
作者：刘友红；焦贝蓓 刊期： 2019年第02期
目的 调查2017年遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶的情况,分析其应用合理性,促进合理用药.方法 抽取遂宁市中心医院2017年1～12月围手术期使用注射用矛头蝮蛇血凝酶预防出血的手术病例3 203例,分析注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理应用情况.结果 围手术期预防使用注射用矛头蝮蛇血凝酶的合理率为38.46％.3 203例病历中,存在选药不合理24例,用药时机不合理1 447例,术后用药疗程长227例,用法用量不合理464例,不合理联合用药151例,其他不合理用药19例.结论 遂宁市中心医院围手术期预防性应用注射用矛头蝮蛇血凝酶主要存在用药时机不合理、用法不合理、术后预防用药疗程长等不合理用药现象,应加强规范用药.
作者：顾平；李钟勇；陈平；熊庆 刊期： 2019年第02期
目的 探讨蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗高龄产妇剖宫产术后出血的临床疗效.方法 选取2016年1月-2018年4月宜昌市第二人民医院收治的剖宫产术后出血的高龄产妇376例,随机分为对照组和治疗组,每组各188例.对照组在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射缩宫素注射液20 U,然后将20 U缩宫素注射液加入0.9％氯化钠注射液250mL中,静脉滴注,以后每天静脉滴注缩宫素20 U.治疗组在对照组的基础上在胎儿娩出后立即向切口上方的子宫肌壁注射蛇毒血凝酶注射液1U,以后每天肌肉注射蛇毒血凝酶注射液1U,两组均连续治疗3d.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度、D-二聚体、血红蛋白(Hb)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.13％、89.36％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组产后出血率、出血量、第三产程时间、恶露持续时间、住院时间、子宫底高度均显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组D-二聚体、Hb、FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组D-二聚体、Hb、FIB水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蛇毒血凝酶联合缩宫素治疗剖宫产术后出血具有较好的临床疗效,可显著降低术中及术后出血量和出血率,缩短第三产程时间、恶露持续时间,促进子宫复旧.
作者：田洁；李晓兰；周栩茹；谢玲玲；许宏宇 刊期： 2019年第02期
目的 探讨脑心通胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2016年4月-2017年12月在荆门市中医医院接受治疗的急性脑梗死患者128例为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,40 mg加入到0.9％氯化钠溶液250mL中,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服脑心通胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的NIHSS评分、血液流变学指标和血清学指标同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100β蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00％、90.63％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者NIHSS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组NIHSS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、HCT、FIB和红细胞聚集指数均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血液流变学指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清Hcy、hs-CRP、S100β蛋白水平均明显降低,VEGF水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑心通胶囊联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的疗效显著,可改善血液流变学指标,减轻炎症反应,抑制血栓形成,促进患者神经功能的恢复,具有一定的临床推广应用价值.
作者：王翔；张铭；谭兵 刊期： 2019年第02期
目的 探讨枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月成都市中西医结合医院收治的早产儿呼吸暂停患儿132例为研究对象,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各66例.对照组患儿静脉泵入氨茶碱注射液,首次剂量为5 mg/kg,12h后以2mg/kg的剂量持续静脉注射,1次/12h.治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首次剂量20mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d.两组患儿均连续治疗1周后停药.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.24％、89.40％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿72 h内发生呼吸暂停次数、24 h内呼吸暂停消失时间、治疗期间总用氧时间、需要有创通气例数均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生心率加快、电解质紊乱、体温增高的情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
作者：秦怀雪；赵静；周敏；何松南；余朱丽；尹梦迪 刊期： 2019年第02期
目的 探讨正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年5月三门峡市中心医院收治的92例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d.治疗组在对照组的基础上口服正清风痛宁缓释片,120 mg/次,2次/d.两组均连续治疗8周.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和关节活动度量表(ROM)评分.结果 治疗后,治疗组的总有效率为89.13％,显著高于对照组的71.74％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组Lysholm评分和ROM评分均显著升高,VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组的Lysholm评分、ROM评分均明显高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能减轻疼痛,改善关节功能,具有一定的临床推广应用价值.
作者：张琦；陈文勇 刊期： 2019年第02期
现代药物与临床杂志
主管:
主办：天津药物研究院,中国药学会
