苏俊宏
目的：探讨氧化锆全瓷基台的临床应用效果。方法：本院2012年2月至2013年4月收治的上前牙缺失患者78例共100个牙位，随机分为2组，均进行种植单冠修复。实验组应用氧化锆基台，对照组应用钛基台，上部均使用氧化锆全瓷冠。冠修复12个月后记录两组牙龈指数和菌斑指数。应用SPSS进行数据分析。结果：实验组牙龈指数和菌斑指数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：氧化锆基台支持的氧化锆全瓷冠对患者口腔周围软组织的影响优于钛基台，效果确切，值得临床大力推广应用。
作者：张磊；郭宏亮；牛文芝 刊期： 2014年第06期
目的：研究癌性疼痛患者应用鞘内镇痛泵的护理方法。方法：选择100例癌性疼痛患者，将其鞘内放置特殊导管并与体外全自动输注泵连接，通过此系统向病人体内输注镇痛药物，并给于相应的护理，达到镇痛目的。结果：患者疼痛评分治疗前为7-10分，治疗后评分为1-3分，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：通过应用鞘内镇痛泵并给于相应的护理，病人疼痛评分明显降低，疼痛明显减轻，治疗效果显著。
作者：庄丽；张冠婕；范晓琳 刊期： 2014年第06期
探讨通过运用PSBH的方法，对脑卒中偏瘫患者在早期进行系统的护理干预后发生足下垂的情况。方法：我科从2014年4月开始对脑卒中患者施行系统的早期护理干预，选2013年11月至3月入院的30例脑卒中患者为对照组；2014年4月至2014年8月入院的30例患者为观察组，观察组在病情稳定后由科室3名高年资的护士介入进行系统的早期护理干预，从第二周起对踝关节的跖曲和背曲进行测量。结果：观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预能降低脑卒中患者足下垂的发生率。
作者：彭小英；林华晶 刊期： 2014年第06期
目的：：探讨空气波压力循环治疗应用糖尿病下肢动脉硬化症的患者的治疗效果。方法：30例单纯药物治疗组，30例空气波压力治疗联合药物治疗组，治疗10天后比较治疗前后患者双侧踝肱指数的变化。结果：空气波压力治疗联合药物治疗组，较单纯药物治疗组双侧踝肱压力指数明显提高。结论：空气波压力治疗联合药物治疗糖尿病下肢动脉硬化症临床效果显著。
作者：曲淑玲；崔璨 刊期： 2014年第06期
目的：探讨宫颈癌患者急性放射性阴道面膜损伤的细节护理措施，为减轻急性放射性阴道黏膜损伤积累临床护理经验。方法：选择2012年6月-2014年6月我院收治的38例宫颈癌患者为研究对象，运用细节护理减轻患者急性放射性阴道黏膜的损伤。结果：通过加强对宫颈癌放疗患者的心理、饮食、阴道的冲洗用药和会阴部的细节护理，38例患者均顺利通过放射治疗,阴道黏膜损伤1级32例,2级6例,无3级、4级损伤。结论：加强宫颈癌患者急性放射性阴道面膜损伤的细节护理，可有效降低放射性阴道面膜损伤程度，缩短患者的治疗时间，提高治疗效果和患者的生存率，值得在临床推广应用。
作者：张晓艳 刊期： 2014年第06期
目的：分析危重症采用连续性血液净化对治疗机体氧化抗氧化指标的影响。方法：选我院22例重症监护室行CBP治疗的患者，不同时间段取血，并检测血清过氧脂质(LPO)与谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px）的水平，行APACHEIII的评分。结果：相较于健康对照组，LPO升高，GSH-Px降低；在CBP的不同时间段治疗后，APACHEIII评分有着明显改善；LPO、GSH-Px与APACHEIII的评分分别呈正、负相关。结论：CBP可改善患者氧化抗氧化紊乱，从而减轻氧化损伤，促进危重症患者病情得到较好的改善，而LPO及GSH-Px是检测危重症患者病情轻重的关键指标，可作为判断预后与CBP停止的时机起到了重要的依据。
作者：胡丽蓉 刊期： 2014年第06期
目的：探究中医在治疗骨折延缓愈合中的临床疗效。方法：从2012年2月到2014年2月中随机选取60例骨折延缓愈合的患者分为观察组和对照组，每组人数各为30例；对观察组患者行中医治疗，对照组患者行常规牵引法治疗，对两组患者治疗结果进行对比分析。结果：采用中药治疗小组的总有效率为90%，西药治疗小组的总有效率为73%，观察组各方面情况均优于对照组，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：利用中医治疗骨折延愈合治疗效果好，愈合率高，科学、安全，副作用小，经济实惠，能够减轻患者经济负担，建议临床优先推广使用。
作者：明丽 刊期： 2014年第06期
目的：分析手足口病合并脑膜炎的早期预测因素，为早期诊断提供一定的依据。方法：将患者分为观察组和对照组，对两组患者的病例资料进行回顾性分析。比较两组病例的临床特点，分析有价值的手足口病合并脑膜炎的早期特征性指标，对脑膜炎的危险因素进行Logistic回归分析。结果：年龄<3岁、发热超过3d且热峰逐渐升高、精神软弱、呕吐、肢体抖动及惊跳分别为HFMD合并脑膜炎的6项独立危险因素。其中，精神软弱与HFMD合并脑膜炎有很高的相关性。结论：早期预测分析对于诊断手足口病合并脑膜炎患儿的灵敏度和特异度均较高，可以有效阻止患儿疾病进展，具有一定的临床参考价值。
作者：苗翠华 刊期： 2014年第06期
目的：本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法：收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例，随机分为实验组30例和对照组30例，实验组选用小口径（10号）胃管，置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15㎝。对照组采用临床常用普通（18号）胃管，常规方法留置。两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养，皆给予常规鼻饲护理措施，两组间鼻饲量及时间无统计学差异（P>0.05）。观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况，比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果：实验组胃内容物反流发生率为6%低于对照组16%，且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组。实验组患者VAP发生率为5%，对照组为20%，P<0.05具有统计学意义。结论：临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸，对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义。
作者：李萍；姜文彬；任常洁；李东梅 刊期： 2014年第06期
目的：临床实践研究在TURP手术治疗良性前列腺增生症中的手术室配合护理技巧及临床价值。方法：本文将随机选取2013年1月至2014年7月间江苏省宿迁市中医院手术室实施的53例TURP手术治疗良性前列腺增生症病例作为研究对象，以临床实证研究方式探讨手术室配合护理对手术效果、并发症的影响。结果：53例患者经手术室配合护理后TURP手术均取得成功，未出现大出血、电切综合征等并发疾病；IPSS评分为(6.6±0.3)分。结论：在实施TUPR手术时进行积极手术室配合护理，护理人员在充分准备情况下预见性的配合医生手术操作，大限度降低了术后并发症率，促使术后患者早日康复。
作者：徐媛 刊期： 2014年第06期
子痫前期是导致孕产妇和围生儿致病率与死亡率升高的主要原因之一。重度子痫前期对母婴危害更甚，而早发型重度子痫前期更易出现孕产妇严重多器官功能损害，同时由于胎儿不成熟和宫内环境不良发生围生儿死亡率及致病率更高[1]。根据患者的发病时间，将妊娠34周之前发病的重度子痫前期称为早发型；妊娠34周之后发病者为晚发型[2]。本研究通过回顾性分析本院产科2009年1月至2014年6月收治的早发型重度子痫前期病人的临床资料，旨在探讨早发型重度子痫前期病人的护理措施。
作者：袁菲菲 刊期： 2014年第06期
目的：研究不同水平的血清25-羟基维生素D (25(OH)D)与乙肝病毒(HB)相关慢加急性肝衰竭预后的关系。方法：选取我院2011年12月-2013年12月收治的HBV相关慢加急性肝衰竭214例患者作为试验组，同期选取在我院体检中心进行体检的健康志愿者122例。观察分析比较两组患者MELD值、生存情况及血清25(OH)D水平情况。结果：试验组患者3个月内有58例患者死亡，病死率为27.10%；MELD值与25（OH）D水平之间存在显著性反向相关（r=-0.558）。死亡患者25(OH)D水平值显著低于存活患者体内25(OH)D水平（P<0.05），生存分析发现基线期25（OH）D水平越低，其生存率越低，生存时间就越短（P<0.05）。结论：随着乙肝病毒感染造成肝功能逐渐下降，血清25（OH）D水平也逐渐降低，低水平的25（OH）D水平与HBV相关慢加急性肝衰竭不良预后密切相关。
作者：范金海；卓海燕；陈丽芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中应用的效果分析。方法：选取我院2014年1月—2014年7月期间我院需清洗处理手术室器械3600件，随机分为2组，每组1800件，分别由消毒供应室进行消毒、包装、灭菌、发放等一体化管理（观察组）和由手术室护士在手术室内自行对所有器械进行清洗、消毒、包装后再送消毒供应室予以消毒灭菌（对照组），比较2组处理后各种器械合格数目以及手术医生对于器械的满意度情况。结果：观察组器械清洗合格率98.9%明显高于对照组72.2%，器械包布清洁合格率97.8%明显高于对照组71.1%，器械功能完好率98.3%明显高于对照组72.2%，器械数量准确性99.4%明显高于对照组76.1%，包外标签完好率98.9%明显高于对照组72.8%，包内指示卡完好率99.4%明显高于对照组74.4%，手术医生对于器械满意率99%明显高于对照组83%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消毒供应室一体化管理的实行，有效提高手术器械的清洗和使用质量，降低院内感染发生率，充分利用卫生资源，加强团队协作，提高工作效率，降低医院成本支出，同时手术医生满意度较高，适合推广应用。
作者：陈兰芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨小儿骨源性碱性磷酸酶活性在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的意义。方法：采集小儿末梢血应用NBAP 试剂盒测定BALP。结果：本实验结果显示， BALP＜200的儿童中未出现1例佝偻病患者，而BALP＞300的儿童中佝偻病的诊断率高达42.6%。结论：骨碱性磷酸酶有助于小儿佝偻病的早期筛查及诊断，值得进一步推广应用。
作者：王建 刊期： 2014年第06期
目的：探讨先天性心脏病患者介入手术治疗的护理方法。方法：对我院心血管病诊疗中心行介入治疗的100例先天性心脏病患者进行术前、术中及术后护理。结果：100例患者介入手术顺利完成，手术后心脏听诊无杂音，出院前均行心脏彩色超声心动图检查，无残余分流，手术成功率100%，术后4-7天均痊愈出院。结论：围手术期护理是保证先心病患者介入手术成功的关键，对减少术后并发症，促进患者早日康复具有重要意义。
作者：戴庆研 刊期： 2014年第06期
上消化道恶性肿瘤是普通外科常见的肿瘤，多数患者术前即有不同程度的营养不良，且术后一般需要禁食，术后若过早进食则容易引起吻合口瘘，术后禁食期间若单纯通过常规补液支持或肠外营养难于提供足够的能量并增加了患者机体负担，而早期肠内营养联合肠外营养对患者的康复及减少手术并发症的发生具有重要的意义，回顾分析我院老年消化道恶性肿瘤患者手术后实施早期肠内营养支持联合肠外营养均取得了良好的效果，无一例患者出现并发症，现报告如下。
作者：常军 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合沙美特罗/氧替卡松粉吸入剂（舒利迭）在支气管哮喘稳定期治疗中对肺功能和全身炎症标记物的影响。方法：选取2011年11月至2012年11月在胶州市人民医院治疗的支气管哮喘患儿60例，作为研究对象。将所有患儿随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组患儿给予为期8周的常规止咳、平喘、吸氧等对症支持治疗；实验组在与对照组患儿相同治疗的基础上加用沙美特罗/氧替特罗粉吸入剂（舒利迭）和桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，为期8周，单次剂量50/250mg每日两次。桉柠蒎肠溶软胶囊>5岁的患儿每次1粒，每日3次。观察患儿治疗前及治疗8周后；血清可溶性细胞间粘附分子-1和白细胞介素IL-6 IL-8 IL-17等指标，同时观察两组患儿肺功能的变化。结果：实验组稳定期支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间粘附-1浓度在治疗前后变化差异有统计学意义（p<0.05）。实验组患儿治疗后血清IL-6 IL-8 IL-17的水平治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患儿肺功能指标FVC FEV1 FEV1/FVC%在治疗前后有明显统计学差异（P<0.05）。墨汁测试法结果显示；气管纤毛运动、粘液移动速度明显增加治疗前后有明显统计学差异（P<0.05）。结论：通过吸入沙美特罗/氧替卡松粉吸入剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊可以明显改善支气管哮喘患儿肺功能。降低患儿血清中可溶性细胞间粘附分子-1及IL-6 IL-8 IL-17的水平，减轻气道炎性细胞侵润。促进呼吸道腺体稀薄分泌分泌物的产生，利于粘液排除。
作者：赵娟；臧洁；郭美霞 刊期： 2014年第06期
目的：分析导致白细胞减少的原因。方法：通过病史询问及实验室检查考察患者出现白细胞减少的病理基础。结果：本组134例患者白细胞减少的原因主要包括理化及药物因素、感染、血液系统疾病、脾功能亢进、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等几个方面，极少数患者病因未明确。结论：探明白细胞减少的原因是对指导临床开展更为有效治疗具重要意义。
作者：张子勇 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胆囊结石合并急性胰腺炎实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的佳手术时机。方法：按照手术实施时间将患者分为早期LC和延期LC组。早期LC组在明确诊断后的48 h内实施LC治疗，术后采用抗炎抑酶制酸治疗；延期LC组先经6～14 d抗炎抑酶制酸保守治疗，病情缓解后患者出院调整8～12周，待炎症消退、病情稳定后再次入院实施LC。结果：延期LC组的住院时间明显长于早期LC组，且二者的差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的胰腺炎复发率及术后3d、6d的谷丙转氨酶、谷草转氨酶（ALT+AST）及碱性磷酸酶（AKP）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期实行LC可以缩短患者住院时间，取得较为满意的治疗效果。
作者：范仁根；查文章；周勇；单湘湘；周建平 刊期： 2014年第06期
目的：观察探讨急性有机磷农药中毒临床救治和护理方法。方法：选择在我院进行救治的58例急性有机磷农药中毒患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：经过积极救治和有效的护理干预，58例患者3例死亡，1例继发迟发性周围神经损伤后遗症,其余全部治愈,治愈率为93.1%。结论：对急性有机磷农药中毒患者，正确、及时、有效地使用解毒药物,严密的病情观察和精心的护理是成功抢救患者的关键，可有效挽救患者的生命，提高患者的治愈率，值得在临床推广应用。
作者：黎红梅 刊期： 2014年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
