何伟明;江荔
低氧血症是呼吸功能障碍时的常见表现,可由通气/换气中任何环节的障碍所致.严重者伴有组织缺氧,导致细胞代谢和器官功能障碍,甚至威胁生命.新生儿的重要组织器官特别是脑细胞对缺氧很敏感,持续严重缺氧常发生不可逆的损伤[1];氧疗是治疗各种原因引起的低氧血症和缺氧的重要对症措施,以适当的方式给患儿输送氧气是治疗成败的关键[2].
作者:刘欣 刊期: 2011年第02期
目的:探讨US-THI对胆总管中下段病变的诊断价值,对比MRCP、ERCP与PTC检查的优劣性.方法:回顾性分析用彩色超声诊断仪的自然谐波成像技术(THI)检查的50例胆道梗阻病例,并比较MRCP、ERCP、PTC等相关检查的诊断准确率.结果:US-THI对胆总管中下段病变的诊断,经手术病理证实,准确率为94.0%,其中49例行MRCP检查,准确率为93.9%,38例行ERCP检查,准确率为92.1%,9例行PTC检查,准确率为88.9%.结论:US-THI以其无创伤性,可重复性,可动态观察的特点,是胆总管中下段病变的首选检查方法.
作者:段临涛;王茜;杨志杰 刊期: 2011年第02期
目的:观察通络定痛汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将94例冠心病心绞痛患者随机分为2组,观察组50例,对照组44例,对照组行西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上,加用通络定痛汤.结果:观察组、对照组临床疗效总有效率分别为94%和79.5%,心电图疗效总有效率分别为90%和70.4%,观察组均优于对照组(P<0.05).结论:通络定痛汤配合西医治疗冠心病心绞痛疗效可靠,优于西医单独治疗.
作者:郭静波;陈红 刊期: 2011年第02期
目的:探讨经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石的适应症及优势.方法:对214例输尿管结石患者进行经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗并进行回顾性分析.结果:URL治疗第四腰椎横突以下结石清除率96.7%,URL治疗第四腰椎横突以上结石清除率71.0%.结论:输尿管镜钬激光碎石术是一种安全有效的输尿管结石治疗方法.
作者:陈洪波;黄明;罗建华;尹冰德;杨益龙;陈恩 刊期: 2011年第02期
目的:探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:对30例剖宫产术中因宫缩乏力性产后出血予以按摩子宫、纱布压迫、药物治疗仍然无效后予以B-Lynch缝合术治疗.结果:30例患者经B-Lynch缝合术缝合后均有效止血.结论:B-Lynch缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血一种简单有效、安全易行的止血手术方法.
作者:李雪年;黄晶 刊期: 2011年第02期
目的:探讨体育专业与非体育专业大学生在不同运动状态下血乳酸(BU)代谢的变化特征.方法:应用跑台提供运动负荷,分别对60名受试者进行了安静状态和极量负荷运动后血乳酸含量的测定.结果:在安静状态下,两组血乳酸水平无差异;在极量运动后,体育专业组血乳酸水平明显高于非体育专业组,t=0.02,P<0.05.结论:通过运动训练可提高机体的血乳酸代谢水平.
作者:孙晓琴;许亚夫;邱东海 刊期: 2011年第02期
目的:探讨门奇断流治疗门脉高压并上消化道大出血的临床疗效.方法:患者在抗休克条件下急诊行脾切除、胃底贲门周围血管离断术(PD).结果:94例手术全部成功.住院时间11~23 d,平均16 d.术后病人恢复顺利,24~74 h排气,平均52 h.手术切口愈合情况良好,13例出现并发症,2例死亡.结论:门奇断流治疗门脉高压并上消化道大出血在基层医院开展安全可行,且疗效满意.
作者:钟飞 刊期: 2011年第02期
目的:通过超声检查胎儿颈部透明层,及早筛查异常胎儿,为早期干预及终止妊娠提供可靠的依据.方法:对孕早中期8 512例胎儿进行颈部透明层厚度测量,增厚病例进行随访和临床观察.结果:发现14例颈部透明层增厚病例,其中2例正常胎儿,12例异常胎儿.结论:颈部透明层增厚与胎儿异常存在密切相关.
作者:彭红玲;易靖佳;马昊;欧倩;柳琴;熊艳;谢小琴 刊期: 2011年第02期
目的:探讨脑室周围白质软化症(PVL)的临床及MRI特征,提高其诊断准确率.方法:回顾性分析46例PVL的临床及MRI表现.结果:44例有宫内窒息或难产.42例为早产儿,平均出生体重为2 025 g.有肢体运动障碍33例、智力低下11例、听力及语言障碍8例、视力障碍3例.44例可见脑室旁长T1长T2信号,其中异常信号局限在三角区周围的18例,局限在额角旁及后角旁分别为4例和2例,累及侧脑室体部周围白质及半卵圆中心的分别为12例和8例,2例脑室周围无明显异常信号.29例出现侧脑室三角区扩大变形,13例侧脑室体部扩大、变形,另外4例侧脑室形态无明显变化.19例合并胼胝体发育不良.结论:侧脑室周围白质软化及侧脑室扩大、变形是本病的特征性改变,可合并胼胝体发育不良,诊断应结合早产儿、低体重儿及窒息史等临床资料.
作者:钟俊远;刘晓玉;彭吉东 刊期: 2011年第02期
目的:探讨口腔鳞癌患者唾液中VEGF的表达及临床意义.方法:对75例口腔鳞癌患者和30例对照组志愿者,用ELISA法检测唾液中VEGF含量,并分析其与口腔鳞癌不同临床特征之间的关系.结果:口腔鳞癌患者唾液VEGF含量明显高于对照组.患者唾液中VEGF含量在T分期、临床分期以及是否发生淋巴结转移的差异上具有统计学意义(P<0.05),而与肿瘤的性别和年龄无关.结论:唾液VEGF含量可用于口腔鳞癌的诊断,并且和肿瘤的发生发展有关.
作者:邓炜;刘新征;马华谋;高振 刊期: 2011年第02期
目的:探讨术中冲洗一期吻合在结直肠癌性梗阻患者中的临床应用价值.方法:选择63例患者行术中冲洗一期吻合,并与65例常规手术患者比较术后情况和并发症.结果:观察组患者术后排气时间快于对照组(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05),观察组63例患者,共发生各种并发症9例(14.3%),对照组65例,共发生并发症7例(10.8%).结论:术中冲洗一期吻合对于结直肠癌患者安全有效,值得临床推广.
作者:刘晓明;刘佛林;曾祥福 刊期: 2011年第02期
目的:观察潘生丁、甲氰咪胍治疗过敏性紫癜的疗效.方法:对照组采用常规治疗,治疗组采用潘生丁、甲氰咪胍治疗并与对照组比较.结果:治疗组总有效率100%(30/30),对照组总有效率77%(24/30),P<0.05.结论:潘生丁与甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效显著,未见不良反应发生.
作者:曾师义 刊期: 2011年第02期
目的:比较二种静脉穿刺方法对患者疼痛的影响,寻找一种无痛静脉穿刺的方法.方法:在静脉穿刺中,采取提高穿刺角度,使针头与皮肤呈35°~45°角在静脉上方穿刺,不经皮下直接由皮肤穿刺点快速进入血管,在血管腔平行进针少许后再固定.对200例在我院门诊输液室静脉输液2天以上的患者采用自身对照的方法进行穿刺后疼痛反应对照.第一天,采用传统方法穿刺,第2天采用新方法穿刺.结果:新方法穿刺疼痛发生率和疼痛程度明显低于传统方法,P<0.01或P<0.05,具有可比性.结论:提高穿刺角度,不经皮下直接由皮肤穿刺点进入血管的静脉穿刺方法可以减轻患者疼痛,值得推广.
作者:黄丽群;李木娟;肖凤 刊期: 2011年第02期
目的:探讨先天性血管瘤的临床表现、病理学特征、发病机制和治疗.方法:结合文献,回顾分析在我科被诊断为先天性血管瘤的2例患者(女1例,男1例,年龄5~16月)的临床资料.结果:先天性血管瘤病灶出生时即存在,通常为单发,呈圆形或椭圆形,直径约数厘米,表面皮肤通常有色素沉着,中央或边缘发白,皮温较高.结论:先天性血管瘤是一种特殊的婴幼儿血管肿瘤,分为快速消退型和不消退型,前者可自行快速消退,不需特殊干预治疗;后者多不消退,随身体生长而呈比例生长,可根据部位、大小、有无压迫、溃烂、疼痛等具体情况采取手术切除或局部注射糖皮质激素、平阳霉素以及染料-脉冲激光等治疗,必要时可结合血管栓塞治疗.认识该类疾病将有利于防止误诊误治,尤其是对快速消退型的不当或过度治疗.
作者:刘海金;吴平辉;肖雪琴;邱际亮;张春龙;刘潜 刊期: 2011年第02期
目的:研究急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前5天给予不同剂量辛伐他汀治疗后对术中冠脉前向血流的影响.方法:回顾性分析2005年6月至2010年6月确诊的ACS病人,PCI术前5天给予不同剂量辛伐他汀(标准组20 mg及强化组40 mg)各98例,研究2组患者PCI术中发生慢血流(干预血管前向血流<TIMI3级)的例数.结果:标准组PCI术中发生慢血流11例,强化组3例,比较两组患者慢血流发生率有统计学意义(P<0.05),强化组发生慢血流率为3.06%,优于标准组的11.22%.结论:ACS患者PCI术前辛伐他汀强化降脂可有效降低手术慢血流发生率,使手术更具安全性.
作者:陈友佳;彭俊 刊期: 2011年第02期
目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:对我院75例(78眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗后的满意度、泪溢情况、泪道通畅程度进行分析,以评价该手术治疗慢性泪囊炎的疗效.结果:75例(78眼)患者中有67例(70眼)完成了6个月的临床随访观察;所有随访患者在6个月时,均无流脓,有2眼泪道冲洗不通畅,伴有泪溢(无效率为2.9%);另有3只眼存在泪溢现象,但泪道冲洗通畅;其余的65只眼泪道冲洗通畅、无泪溢、泪囊鼻腔造孔口良好上皮化(治愈率为92.8%).88.1%的患者对手术的疗效感到满意.术后随访出现6只眼中鼻甲与造孔口粘连者,5只眼鼻甲与中隔粘连,均获治愈.结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、并发症少、成功率高、可同时处理鼻腔疾病等优点,值得临床推广.
作者:蔡运杆;李亶;温太佩 刊期: 2011年第02期
不孕症是妇产科门诊常见病,发病率高.腹腔镜、宫腔镜联合诊治有助于明确诊断和治疗.本文通过2008年3月~2010年2月收治不孕患者100例,探讨腹腔镜、宫腔镜联合诊治不孕症的优越性,效果良好,现报道如下.
作者:刘芳 刊期: 2011年第02期
目的:应用彩色多普勒超声提高诊断输尿管结石的水平.方法:受检者膀胱适度充盈,采用仰卧结合侧位及俯卧位观察肾盂与输尿管连结区域,检查输尿管下段时适当加压,减少探头距输尿管之间距离,使图像更清晰,在可疑结石强回声后方寻找彩色快闪伪像,通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果:98例输尿管结石超声显示91例,检出率为89.8%.结石位于上段者28例,超声检出26例,检出率92.8%,1例为肠道气体干扰,1例不伴肾和输尿管积水;中段结石¨例,超声检出9例,检出率81.8%,下段结石(膀胱壁段)59例,超声检出56例,检出率94.9%.结论:采用多体位适度充盈膀胱和加压探头的方法,结合彩色多普勒观察彩色快闪伪像,可以提高输尿管结石的显示率.
作者:顾红花;陈卫华;谢丽珍;陈淑贞 刊期: 2011年第02期
目的:评价根除HP阳性的FD患者的预后.方法:将60例HP阳性的FD患者随机分两组,对照组30例给予奥美拉唑和莫沙必利治疗,治疗组20例给予抗HP治疗:奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗.治疗后4周行14C尿素呼气试验(14C-UBT).于治疗前和疗程结束后1周、6个月分别进行症状评分,将上述结果进行治疗前后的比较.结果:治疗组HP根除率90%,其中HP根除组1个月末和6月后的症状积分显著低于对照组(P<0.01),未根除组症状积分与对照组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组症状改善总有效率为80.0%,与对照组60.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于幽门螺杆感染阳性的功能性消化不良患者进行根除幽门螺杆菌治疗其疗效显著.提示HP感染与FD之间存在明显关系.
作者:宋晓琴;邱春雷 刊期: 2011年第02期
目的:研究大豆苷元对离体心脏缺血/再灌注损伤时抗氧化能力的影响.方法:应用大鼠离体心肌缺血再灌注损伤模型,在灌流液中加入高、中、低剂量的大豆苷元进行再灌注.再灌注结束后,测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)的含量和心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌酸激酶(CK)活性的变化.结果:低剂量的大豆苷元能提高心肌组织SOD、GSH-Px的活性,降低MDA含量;中剂量的大豆苷元能提高心肌组织GSH-PX的活性,降低MDA的含量,高剂量的大豆苷元能提高心肌组织SOD及GSH-PX的活性,也能降低MDA含量;大豆苷元能使心肌LDH及CK的活性升高.结论:大豆苷元可通过提高抗氧化酶系统的功能、加速氧自由基的清除而保护缺血再灌注心肌.
作者:王全华;李冬莲;黄志华 刊期: 2011年第02期