学术投稿

血液透析患者内瘘阻塞常见原因及护理对策

胡志燕

关键词:血液透析患者, 内瘘阻塞, 常见原因, 血管通路, 慢性肾功能不全, 患者的生活质量, 血液透析治疗, 动静脉内瘘, 主要方法, 直接影响, 使用时间, 生命线, 生存率, 条件, 理想, 保护
摘要:血液透析是治疗慢性肾功能不全的主要方法,动静脉内瘘又是血液透析理想的血管通路,是透析患者的生命线,直接影响患者的生活质量和生存率.良好的血管通路是进行血液透析治疗的先决条件,只有保护好血管通路,延长其使用时间,才能延长患者的生命.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • 大豆苷元对离体心肌缺血/再灌注损伤时抗氧化作用的影响

    目的:研究大豆苷元对离体心脏缺血/再灌注损伤时抗氧化能力的影响.方法:应用大鼠离体心肌缺血再灌注损伤模型,在灌流液中加入高、中、低剂量的大豆苷元进行再灌注.再灌注结束后,测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性及丙二醛(MDA)的含量和心肌组织乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌酸激酶(CK)活性的变化.结果:低剂量的大豆苷元能提高心肌组织SOD、GSH-Px的活性,降低MDA含量;中剂量的大豆苷元能提高心肌组织GSH-PX的活性,降低MDA的含量,高剂量的大豆苷元能提高心肌组织SOD及GSH-PX的活性,也能降低MDA含量;大豆苷元能使心肌LDH及CK的活性升高.结论:大豆苷元可通过提高抗氧化酶系统的功能、加速氧自由基的清除而保护缺血再灌注心肌.

    作者:王全华;李冬莲;黄志华 刊期: 2011年第02期

  • 胃食管反流并支气管哮喘32例临床分析

    胃食管反流是指胃内容物频繁地逆流到食管内,引起了系列症状的临床综合症.支气管哮喘发病机制复杂,与多种因素有关,目前认为部分哮喘患者经常规治疗仍迁延不愈,可能与胃食管反流存在密切关系[1].现将我院自1998~2007年收治的胃食管反流合并支气管哮喘患者32例的临床资料进行分析,报告如下.

    作者:胡向东;朱日龙;吴国荣;应选明 刊期: 2011年第02期

  • 炎琥宁联合四磨汤口服液治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察

    目的:观察炎琥宁联合四磨汤口服液治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法:将158例秋季腹泻患儿随机分为2组.2组均予以口服思密达、妈咪爱.对照组78例给予利巴韦林注射液(病毒唑)静滴,治疗组80例给予炎琥宁冻干粉静滴,并口服汉森四磨汤口服液.2组均72 h为1个疗程,1个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率69.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:用炎琥宁联合四磨汤口服液治疗小儿秋季腹泻的疗效与总有效率均优于用病毒唑治疗该病.

    作者:王震奎 刊期: 2011年第02期

  • 玻璃纤维桩4例失败病例分析

    近年玻璃纤维桩作为一种新型桩核材料,操作方便,具有良好的力学特性及美学性能,正逐渐应用于临床.我们就自开展玻璃纤维桩修复以来,发生的失败4例,分析其原因,报告如下.

    作者:何伟明;江荔 刊期: 2011年第02期

  • 6例口腔颌面部血管瘤介入治疗的护理体会

    口腔颌面部血管是临床上较少见的一种良性疾病,但患者血管瘤的进行性增大影响口腔的功能和颌面部美观,给患者生活带来很多不便,既往对这种患者一般采用手术切除血管瘤,但手术治疗存在风险较大,痛苦大、术后疤痕等并发症.近年来我院对6例口腔颌面部血管瘤进行了介入栓塞治疗,疗效满意,现报告如下.

    作者:黄小梅;朱爱华 刊期: 2011年第02期

  • 结直肠癌性梗阻术中冲洗一期吻合的临床应用

    目的:探讨术中冲洗一期吻合在结直肠癌性梗阻患者中的临床应用价值.方法:选择63例患者行术中冲洗一期吻合,并与65例常规手术患者比较术后情况和并发症.结果:观察组患者术后排气时间快于对照组(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05),观察组63例患者,共发生各种并发症9例(14.3%),对照组65例,共发生并发症7例(10.8%).结论:术中冲洗一期吻合对于结直肠癌患者安全有效,值得临床推广.

    作者:刘晓明;刘佛林;曾祥福 刊期: 2011年第02期

  • 老年侵袭性肺部真菌感染116例临床分析

    真菌是IPFI的重要条件致病菌,多发生于免疫功能低下者,如老年人及肿瘤患者等.近年随着抗生素、细胞毒性药物及免疫抑制剂的广泛应用,老年IPFI呈上升趋势,病死率亦有所提高.本文对我科2005年1月~2008年12月收治的116例老年IPFI病例进行分析.

    作者:曾治平;刘惟优;胡贤德 刊期: 2011年第02期

  • 复发性自然流产的病因及其发病机制的研究进展

    自然流产(spontaneous abortion,SA)是较为常见的妊娠并发症,是妊娠早期衰退孕囊死亡的普遍形式,在年轻、健康妇女中,前三个月妊娠流产率在所有临床观测妊娠中约大于10%,其中至少一半是由染色体异常所导致的,然而SA的确切机制仍不明确[1].

    作者:曾韶英;邓辉;唐琛 刊期: 2011年第02期

  • 主动免疫联合中药补肾活血治疗反复流产临床观察

    目的:探讨淋巴细胞主动免疫联合中药补肾活血治疗反复流产的临床疗效.方法:将104例母-胎免疫识别低下型反复流产患者分为治疗组50例和对照组54例,治疗组在淋巴细胞主动免疫治疗基础上,辅以中药补肾活血治疗,对照组只进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察两组的妊娠保胎成功率.结果:实验组保胎妊娠成功率92%(46/50),对照组77.8%(42/54),经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:淋巴细胞主动免疫合中药补肾活血联合治疗,有利于提高反复流产患者的保胎成功率.

    作者:刘娟;宋燕;丁克文 刊期: 2011年第02期

  • 两种结膜瓣转移覆盖术治疗原发性翼状胬肉的比较

    目的:比较两种结膜瓣转移覆盖术治疗原发性翼状胬肉的疗效.方法:回顾分析1999年12月~2009年12月原发性翼状胬肉患者242例284眼,将1999年12月~2009年12月行翼状胬肉切除+结膜瓣转移覆盖术¨5例136眼原发性翼状胬肉患者定为A组,将2003年12月~2009年12月行翼状胬肉切除+带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移覆盖术127例148眼原发性翼状胬肉患者定为B组,术后随访6~24月,比较两种术式后角膜透明度的恢复及翼状胬肉的复发情况.结果:A组残留不同程度的角膜云翳41例,发生率为30.1%,19例复发,复发率13.9%,B组残留不同程度的角膜云翳11例,发生率7.4%,5例复发,复发率3.4%.结论:带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移覆盖术是一种更理想的治疗原发性翼状胬肉的手段.

    作者:蔡玉莲 刊期: 2011年第02期

  • 行为治疗在精神科管理中的应用及效果评价

    目的:探讨犒尝性行为治疗对提高精神病患者的行为控制能力和日常生活能力的效果,提高病房管理效率.方法:运用生物反馈治疗犒尝性操作条件反射的原理,对184例住院精神病患者按照入院顺序的奇偶数分为治疗组和对照组,对治疗组患者进行犒尝性行为治疗,每周对患者进行日常生活能力评定,正常率进行比较.结果:治疗8周后对照组日常生活能力测评正常率为21.7%,治疗组日常生活能力测评正常率为73.9%,治疗组日常生活能力明显高于对照组(P<0.01).结论:行为治疗可提高精神病人的日活生活能力,从而提高病房管理效率.

    作者:蔡连秀 刊期: 2011年第02期

  • 咽鼓管逆行插管术治疗成人慢性分泌性中耳炎

    目的:探索鼻内镜下咽鼓管逆行插管术对成人慢性分泌性中耳炎治疗效果.方法:对我院78例(89耳)慢性分泌性中耳炎行鼻内镜下咽鼓管逆行插管术,通过比较手术前后患者的主观感觉、纯音听力测试、声阻抗测试等,分析其临床治疗效果.结果:手术后78例患者中有70例的症状有不同程度的改善.89只耳中71只耳的纯音听力测试有不同程度的改善,平均为25.8dB,与手术前的测量值比较差异有统计学意义(P<0.05).经手术治疗的89耳中,治愈37只耳,占41.6%;好转34只耳,占38.2%;18只耳无效,占20.2%;总体临床有效率为79.8%.结论:鼻内镜下咽鼓管逆行插管术对成人慢性分泌性中耳炎的疗效较好,在临床中可推广应用.

    作者:丁明虹;熊梅 刊期: 2011年第02期

  • 疤痕子宫合并前置胎盘穿透性胎盘剖宫产术发生大出血2例

    病例1,产妇熊某,32岁,剖宫产术后7+年,妊娠36+3周,无痛性阴道流血1天入院,孕期未作产检,否认近期性生活史及外伤史,于入院当天早上无诱因出现阴道流血,量50 mL,于下午4时入院,无其他不适.

    作者:谢小琴;刘黎 刊期: 2011年第02期

  • 先天性血管瘤2例及文献回顾

    目的:探讨先天性血管瘤的临床表现、病理学特征、发病机制和治疗.方法:结合文献,回顾分析在我科被诊断为先天性血管瘤的2例患者(女1例,男1例,年龄5~16月)的临床资料.结果:先天性血管瘤病灶出生时即存在,通常为单发,呈圆形或椭圆形,直径约数厘米,表面皮肤通常有色素沉着,中央或边缘发白,皮温较高.结论:先天性血管瘤是一种特殊的婴幼儿血管肿瘤,分为快速消退型和不消退型,前者可自行快速消退,不需特殊干预治疗;后者多不消退,随身体生长而呈比例生长,可根据部位、大小、有无压迫、溃烂、疼痛等具体情况采取手术切除或局部注射糖皮质激素、平阳霉素以及染料-脉冲激光等治疗,必要时可结合血管栓塞治疗.认识该类疾病将有利于防止误诊误治,尤其是对快速消退型的不当或过度治疗.

    作者:刘海金;吴平辉;肖雪琴;邱际亮;张春龙;刘潜 刊期: 2011年第02期

  • 胸腰椎椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围术期护理体会

    胸腰椎压缩性骨折在椎体骨折中为常见.其治疗方法分为保守治疗和手术治疗[1].经皮椎体成形术是在保守治疗无效下的一种微创手术,它是利用微创技术将骨水泥等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复椎体高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法.我科从2007年6月至2010年3月对23例胸腰椎压缩性骨折病人行经皮椎体成形术,疗效满意,现将围术期护理体会报道如下.

    作者:丁美兰;张志英 刊期: 2011年第02期

  • 血清双向电泳研究中的失误分析及解决

    双向凝胶电泳是蛋白质组学的一种基本技术,它以固相pH梯度等电聚焦进行第一向电泳,再用SDS-PAGE(sodiumdodecyl sulfate polyacrylamide gel electropheresis)进行第二向电泳[1-2].由于其稳定性高、重复性好等特点,故它在血清样品研究中有独特的优点.但该方法操作步骤多,包括样品的处理、等电聚焦、胶条的平衡及转移、SDS-PAGE电泳及凝胶的染色等,同时每个步骤的操作要求较高.

    作者:向明钧;唐云;周小舟;罗飞 刊期: 2011年第02期

  • 脑梗死患者脑白质疏松症发病率及其相关因素分析

    目的:研究脑梗死患者脑白质疏松症的发病率及其相关危险因素,探讨大动脉闭塞性病变对小动脉的保护作用及其与LA的相关性.方法:对108例脑梗死患者常规行头部CT、MRI、TCD和MRA检查,评估脑梗死患者LA的发生率、程度及相关危险因素,分析大动脉闭塞性病变与LA的相关性.结果:108例脑梗死患者中,LA发病率为50.9%,伴有颅内外大动脉闭塞性病变患者LA发生率为38%,无颅内外大动脉闭塞性病变患者为65%,两者比较P=0.004,而伴有大动脉闭塞性病变的腔隙性梗死患者LA发病率为36%,单纯腔隙性梗死患者为73%,两者比较P=0.001.Logistic回归分析显示脑梗死患者LA的发生与高龄(P=0.0001)、腔隙性梗死(P=0.004)明显相关,是LA发生的独立危险因素,且脑梗死患者LA的严重程度与年龄呈正相关(r=0.9384).结论:高龄是脑梗死患者LA发生的重要危险因素.腔隙性梗死与脑梗死患者LA间的关系支持小血管病变是LA发生的主要发病机制,而大动脉闭塞性病变的存在对于小血管有保护性作用.

    作者:黄旭华;钟善全;刘铮 刊期: 2011年第02期

  • 预防产后出血不同用药方法的临床比较研究

    目的:探讨阴道分娩后不同用药方法对产后出血量的影响.方法:选择经阴道分娩的足月产妇180例,随机分为2组.A组:缩宫素组+米索前列醇组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注缩宫素10 U,并予米索前列醇400 μg舌下或直肠给药;B组:缩宫素+卡孕栓组(60例),于胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20 U,同时予卡孕栓1mg直肠给药;C组:缩宫素组(60):于胎儿娩出后肌注缩宫素20 U,并静脉滴注20 U;分别观察三组产后2 h及24h出血量.结果:A、B组产妇产后2 h及24 h出血量与C组相比明显减少,差异有显著意义(P<0.05).结论:卡孕栓和米索前列醇联合缩宫素预防产后出血效果良好,不良反应少,值得临床推广.

    作者:周林菊 刊期: 2011年第02期

  • 临床护理路径在2型糖尿病病人中的护理体会

    目的:观察实施临床护理路径对2型糖尿病病人的疗效.方法:采用随机抽样法将64例病人分成2组.对照组32例采用糖尿病常规护理,实验组32例采用2型糖尿病临床路径护理,观察2组病人血糖控制情况、健康知识达标率、病人满意度.结果:实验组空腹血糖和餐后血糖得到有效控制,健康知识达标率优于对照组,病人满意度明显提高.结论:临床护理路径在2型糖尿病病人中的应用,可有效提高护士的工作效率,提高患者自我管理能力,提高临床护理质量,提高病人满意度.

    作者:郭琼瑛 刊期: 2011年第02期

  • 临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术中的应用

    目的:探索临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果,为病人寻求提供佳的护理模式.方法:对行腹腔镜卵巢囊肿切除术的100例患者随机分为实验组和对照组,每组各50例.实验组按临床护理路径表实施诊疗护理工作,对照组应用常规医疗护理方法.结果:实验组患者平均住院天数,平均等候手术日数和平均医疗费用明显低于对照组(P<0.01),患者遵从医嘱行为、健康教育认知率和服务满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:按临床护理路径实施护理,可以减少患者平均住院天数,降低医疗费用,可显著提高护理质量和患者的满意度,使患者主动参与诊疗和护理,提高患者手术后的生活自理能力.

    作者:董丽;吴颖;范莲英 刊期: 2011年第02期

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