蔡玉莲
目的:探讨儿童鞍区肿瘤的手术效果.方法:回顾分析2004年1月~2009年11月经显微手术治疗的47例儿童鞍区肿瘤资料,根据影像学提示鞍区肿瘤的具体位置关系选择手术入路,其中31例经右翼点入路,9例经胼胝体前入路,7例经额下硬脑膜入路.结果:全切除23例,次全切除18例,大部分切除6例.术后出现尿崩35例,高热16例,电解质紊乱22例.出院后随访6个月~5年,38例患儿能参加正常学习,生活不能自理者5例,术后复发者2例,死亡2例.结论:小儿鞍区肿瘤应采取积极的手术治疗,影响其预后因素是多方面的,术者娴熟的显微技术以及术后的正确处理方法是提高儿童鞍区肿瘤治疗成功的关键.
作者:刘德华;邹连生;高志强;杨少春;娄建云;周晓忠;王柏群;刘鹏;张宏;罗军;邱传珍;罗穆云 刊期: 2011年第02期
人工气道是指为保证危重病人气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接,是将导管经口/鼻或气管切开/穿刺插入气管内建立的气体通道,人工气道建立以后,导管的固定,气囊的管理,分泌物的吸引,气道湿化,预防肺部感染是气道管理中非常重要,缺一不可.现将我科收治的68例患者行人工气道的护理体会总结如下.
作者:李艳 刊期: 2011年第02期
目的:探讨马铃薯配合仙人掌外敷治疗肌内注射致局部硬结的临床效果.方法:将36例因肌内注射出现硬结的患者随机分为两组,观察组与对照组各18例,观察组采用马铃薯配合仙人掌外敷,对照组采用温湿毛巾外敷.结果:治疗一周后观察组的治疗效果明显优于对照组.结论:马铃薯配合仙人掌外敷可有效治疗因肌内注射引起的局部硬结及疼痛.
作者:叶洪云 刊期: 2011年第02期
目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:对我院75例(78眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗后的满意度、泪溢情况、泪道通畅程度进行分析,以评价该手术治疗慢性泪囊炎的疗效.结果:75例(78眼)患者中有67例(70眼)完成了6个月的临床随访观察;所有随访患者在6个月时,均无流脓,有2眼泪道冲洗不通畅,伴有泪溢(无效率为2.9%);另有3只眼存在泪溢现象,但泪道冲洗通畅;其余的65只眼泪道冲洗通畅、无泪溢、泪囊鼻腔造孔口良好上皮化(治愈率为92.8%).88.1%的患者对手术的疗效感到满意.术后随访出现6只眼中鼻甲与造孔口粘连者,5只眼鼻甲与中隔粘连,均获治愈.结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、并发症少、成功率高、可同时处理鼻腔疾病等优点,值得临床推广.
作者:蔡运杆;李亶;温太佩 刊期: 2011年第02期
目的:应用彩色多普勒超声提高诊断输尿管结石的水平.方法:受检者膀胱适度充盈,采用仰卧结合侧位及俯卧位观察肾盂与输尿管连结区域,检查输尿管下段时适当加压,减少探头距输尿管之间距离,使图像更清晰,在可疑结石强回声后方寻找彩色快闪伪像,通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果:98例输尿管结石超声显示91例,检出率为89.8%.结石位于上段者28例,超声检出26例,检出率92.8%,1例为肠道气体干扰,1例不伴肾和输尿管积水;中段结石¨例,超声检出9例,检出率81.8%,下段结石(膀胱壁段)59例,超声检出56例,检出率94.9%.结论:采用多体位适度充盈膀胱和加压探头的方法,结合彩色多普勒观察彩色快闪伪像,可以提高输尿管结石的显示率.
作者:顾红花;陈卫华;谢丽珍;陈淑贞 刊期: 2011年第02期
胃食管反流是指胃内容物频繁地逆流到食管内,引起了系列症状的临床综合症.支气管哮喘发病机制复杂,与多种因素有关,目前认为部分哮喘患者经常规治疗仍迁延不愈,可能与胃食管反流存在密切关系[1].现将我院自1998~2007年收治的胃食管反流合并支气管哮喘患者32例的临床资料进行分析,报告如下.
作者:胡向东;朱日龙;吴国荣;应选明 刊期: 2011年第02期
目的:探讨电子支气管镜检查70岁以上老年患者的安全护理措施.方法:回顾性分析286例70岁以上高龄老年人行电子支气管镜检查的护理过程,总结其规律,为检查过程中的护理工作提供指导.结果:286例顺利完成检查;并发症发生率为咯血5.25%,喉支气管痉挛1.05%,术后发热1.4%,低氧1.75%.经过对症治疗,以上并发症全部缓解,无严重并发症发生.结论:掌握适应证及禁忌证,良好的麻醉方法,加强术中术后的监护,提高诊疗技术,是确保老年患者电子支气管镜检查安全的关键.
作者:曾琳;李旖 刊期: 2011年第02期
目的:总结45例次痴呆晚期住院患者应用流程护理预防压疮的护理体会.方法:对痴呆晚期住院患者应用流程护理的方法预防压疮,并加强压疮护理管理.结果:2009年痴呆晚期住院患者压疮发生率为11%,较同期明显降低.结论:痴呆晚期患者应用流程护理预防压疮,可以明显降低压疮发生率.
作者:韩小英;陈春花 刊期: 2011年第02期
妇科恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤,放疗是治疗妇科恶性肿瘤的常用方法之一.生活质量是在新的医学模式下产生的全面评估患者生理、心理及社会适应三方面总体健康状态的一个综合指标.探讨放疗患者的生活质量变化,了解其影响因素,进一步减轻患者治疗痛苦,有利于促进患者的康复.现将78例妇科恶性肿瘤患者生活质量情况报道如下.
作者:邱思宇 刊期: 2011年第02期
病例1,产妇熊某,32岁,剖宫产术后7+年,妊娠36+3周,无痛性阴道流血1天入院,孕期未作产检,否认近期性生活史及外伤史,于入院当天早上无诱因出现阴道流血,量50 mL,于下午4时入院,无其他不适.
作者:谢小琴;刘黎 刊期: 2011年第02期
目的:探讨CT定位引导下微创治疗脑内血肿的手术方法.方法:对58例脑内血肿例进行回顾性分析.结果:58例患者中,死亡3例,再出血1例,术后3~7 d复查CT示血肿基本消失38例,余17例术后2周血肿均基本消失.结论:CT定位引导下微创穿刺脑内血肿清除术是提高疗效和生存质量的关键手段之一.符合近年微侵袭神经外科发展的趋势,但该技术也有一定的局限性和并发症.
作者:冯开明;涂勇;李锋;刘维钦 刊期: 2011年第02期
目的:观察超声监控下温盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠的复位效果.方法:通过对收治的86例患者采用超声诊断,实时监控下温盐水灌肠复位.结果:本组86例中83例患儿复位成功,其中6例经2~3次重复灌肠复位成功.复位成功率为97%.2例失败转手术治疗.结论:小儿急性肠套叠在彩超监控下温盐水灌肠复位术安全,无创,简便易行,疗效确切,基层单位容易开展.
作者:曾宪良;刘焕青 刊期: 2011年第02期
目的:探讨门奇断流治疗门脉高压并上消化道大出血的临床疗效.方法:患者在抗休克条件下急诊行脾切除、胃底贲门周围血管离断术(PD).结果:94例手术全部成功.住院时间11~23 d,平均16 d.术后病人恢复顺利,24~74 h排气,平均52 h.手术切口愈合情况良好,13例出现并发症,2例死亡.结论:门奇断流治疗门脉高压并上消化道大出血在基层医院开展安全可行,且疗效满意.
作者:钟飞 刊期: 2011年第02期
目的:观察炎琥宁联合四磨汤口服液治疗婴幼儿秋季腹泻临床疗效.方法:将158例秋季腹泻患儿随机分为2组.2组均予以口服思密达、妈咪爱.对照组78例给予利巴韦林注射液(病毒唑)静滴,治疗组80例给予炎琥宁冻干粉静滴,并口服汉森四磨汤口服液.2组均72 h为1个疗程,1个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率69.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论:用炎琥宁联合四磨汤口服液治疗小儿秋季腹泻的疗效与总有效率均优于用病毒唑治疗该病.
作者:王震奎 刊期: 2011年第02期
目的:探讨彩超评价颈动脉粥样硬化斑块的临床价值.方法:分析颈动脉内-中膜厚度及斑块的部位、形状、大小、回声强度.结果:颈动脉内-中膜不均匀增厚,斑块以颈总动脉分叉处多见,其中硬斑较多见.结论:彩超检测的各项参数指标有助于对临床提供有价值的动态监测依据.
作者:鲁茵 刊期: 2011年第02期
目的:比较两种结膜瓣转移覆盖术治疗原发性翼状胬肉的疗效.方法:回顾分析1999年12月~2009年12月原发性翼状胬肉患者242例284眼,将1999年12月~2009年12月行翼状胬肉切除+结膜瓣转移覆盖术¨5例136眼原发性翼状胬肉患者定为A组,将2003年12月~2009年12月行翼状胬肉切除+带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移覆盖术127例148眼原发性翼状胬肉患者定为B组,术后随访6~24月,比较两种术式后角膜透明度的恢复及翼状胬肉的复发情况.结果:A组残留不同程度的角膜云翳41例,发生率为30.1%,19例复发,复发率13.9%,B组残留不同程度的角膜云翳11例,发生率7.4%,5例复发,复发率3.4%.结论:带自体角膜缘干细胞的结膜瓣转移覆盖术是一种更理想的治疗原发性翼状胬肉的手段.
作者:蔡玉莲 刊期: 2011年第02期
目的:探讨腹腔双套管在肝胆外科手术患者中的应用与护理.方法:在246例肝胆外科手术患者中使用腹腔双套管进行术后引流、严密观察引流情况和做好伤口护理.结果:无1例护理并发症,效果满意.结论:肝胆外科手术患者使用腹腔双套管引流效果明显.
作者:范莲英;谢华英 刊期: 2011年第02期
目的:通过对手足口病人早期和动态血清心肌酶学监测,研究其对手足口病重症化的早期预警价值,为早期防止手足口病重症化开辟新的诊治方法.方法:2009年5月~2011年2月对100例体温在38℃以上症状较重门诊和住院手足口患儿进行心肌酶谱学检测,对照组为本院儿科同期门诊无发热的轻症手足口病患儿60例.结果:发热症状较重手足口病患儿心肌酶谱学检测都明显高于对照组(P<0.05).结论:根据研究结果血清心肌酶谱检测指标高于正常值10%达到重症手足口病的早期预警,给予更为积极有效的治疗,对防止重症手足口病的发生,降低病死率有显著的社会效益和经济效益.
作者:刘华之;周瑞芬;陈慧玲;蔡永红 刊期: 2011年第02期
目的:探讨经尿道输尿管镜下治疗输尿管结石的适应症及优势.方法:对214例输尿管结石患者进行经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗并进行回顾性分析.结果:URL治疗第四腰椎横突以下结石清除率96.7%,URL治疗第四腰椎横突以上结石清除率71.0%.结论:输尿管镜钬激光碎石术是一种安全有效的输尿管结石治疗方法.
作者:陈洪波;黄明;罗建华;尹冰德;杨益龙;陈恩 刊期: 2011年第02期
目的:观察咳嗽不同证型患者肺功能异常情况,通过肺功能临床常用检测指标探讨其与咳嗽证型间的关系.建立咳嗽病证结合体系,观察咳嗽中医辨证与西医诊断的相互关系可以更有效的进行中西医结合治疗.方法:通过对患者进行肺功能检查,观察1s用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比.结果:不同证型咳嗽肺功能存在异常.结论:当从标实发展至本虚肺气虚再到肺阴虚也是病情逐渐加重的过程,随着病情进展,FEV1%逐渐降低.
作者:张志花;陶钧;韩立民 刊期: 2011年第02期