曾宪良;刘焕青
先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hyertrophic pyloric stenosis,CHPS),是由于幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全机械性梗阻,是新生儿常见的腹部外科疾病,占消化道畸形第三位[1].如不能及时诊断和正确治疗,患儿将发生严重营养不良,重者衰竭死亡.
作者:葛贻珑;陈卫华;游宇光;叶军;肖文胜 刊期: 2011年第02期
茎突过长症是茎突舌骨韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激周围的神经、血管或其他组织而导致以咽部疼痛及异物不适感为主要表现的临床综合征,手术治疗常规采用口内径路切除扁桃体后行茎突截断术.为了保护正常扁桃体的形态和功能、且术中能充分暴露茎突,我科自2006年尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截断术治疗茎突过长症20例(26侧),取得满意效果[1].现将护理体会总结如下.
作者:梅彩玲 刊期: 2011年第02期
目的:研究脑梗死患者脑白质疏松症的发病率及其相关危险因素,探讨大动脉闭塞性病变对小动脉的保护作用及其与LA的相关性.方法:对108例脑梗死患者常规行头部CT、MRI、TCD和MRA检查,评估脑梗死患者LA的发生率、程度及相关危险因素,分析大动脉闭塞性病变与LA的相关性.结果:108例脑梗死患者中,LA发病率为50.9%,伴有颅内外大动脉闭塞性病变患者LA发生率为38%,无颅内外大动脉闭塞性病变患者为65%,两者比较P=0.004,而伴有大动脉闭塞性病变的腔隙性梗死患者LA发病率为36%,单纯腔隙性梗死患者为73%,两者比较P=0.001.Logistic回归分析显示脑梗死患者LA的发生与高龄(P=0.0001)、腔隙性梗死(P=0.004)明显相关,是LA发生的独立危险因素,且脑梗死患者LA的严重程度与年龄呈正相关(r=0.9384).结论:高龄是脑梗死患者LA发生的重要危险因素.腔隙性梗死与脑梗死患者LA间的关系支持小血管病变是LA发生的主要发病机制,而大动脉闭塞性病变的存在对于小血管有保护性作用.
作者:黄旭华;钟善全;刘铮 刊期: 2011年第02期
目的:探讨成人周围型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的X线征象,提高对该病的影像诊断水平.方法:回顾性分析36例类风湿性关节炎病人X线资料,并进行总结以加深认识.结果:本组资料显示:36例中Ⅰ期9例、Ⅱ期11例、Ⅲ期12例、Ⅳ期4例;累及手、腕关节23例,足、踝关节7例,膝关节4例,肩关节2例.结论:结合临床资料及X线征象将有助于成人周围型类风湿性关节炎的诊断,其中对称性四肢小关节受累,穿凿样骨质破坏及末节指间关节极少累及有一定的价值.
作者:徐丽华;张凯清;李森林 刊期: 2011年第02期
目的:观察超声监控下温盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠的复位效果.方法:通过对收治的86例患者采用超声诊断,实时监控下温盐水灌肠复位.结果:本组86例中83例患儿复位成功,其中6例经2~3次重复灌肠复位成功.复位成功率为97%.2例失败转手术治疗.结论:小儿急性肠套叠在彩超监控下温盐水灌肠复位术安全,无创,简便易行,疗效确切,基层单位容易开展.
作者:曾宪良;刘焕青 刊期: 2011年第02期
目的:探讨重症胰腺炎的有效护理措施,提高护理质量.方法:采取生命体征变化的监测、心理护理、保持引流管通畅、基础护理、疼痛的护理、营养支持和饮食护理、恢复期的护理、并发症的观察和护理等多项有效的护理措施.结果:经采取多种有效护理措施,78例患者中75例经治疗病情痊愈出院,有3例因出现严重并发症而死亡.结论:全面系统的采取多种有效护理措施有利于患者的康复,是改善预后、降低病死率的重要保证.
作者:林渭珍 刊期: 2011年第02期
目的:探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果.方法:回顾分析138例行改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者的临床资料,与同期142例传统开腹子宫切除术(TAH)患者相比较,比较两组术中、术后情况.结果:两组在手术时间、术中出血量及术后病率方面差异无统计学意义(P>0.05),LAVH在术后排气时间、术后高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫切除术,是一种值得推广的手术.
作者:徐晓武;卢光明;林海燕;谢莹 刊期: 2011年第02期
目的:探讨B超诊断子宫肌瘤的临床价值.方法:结合手术及病理诊断对我院经B超诊断的96例子宫肌瘤患者进行临床分析.结果:本组患者经B超诊断的96例子宫肌瘤中,经手术及病理证实者92例,诊断准确率为95.8%.结论:B超检查诊断子宫肌瘤操作方便,无创伤、无痛苦,检出率高,易于随访复查.对有严格手术适应证患者及时采用手术治疗有重要的临床价值,但超声诊断子宫肌瘤也有一定的误诊率,在诊断中应加以注意.
作者:邹坤香 刊期: 2011年第02期
目的:了解高校女教职工妇科疾病乳腺疾病情况及影响因素,提出干预措施.方法:对某市三所高等院校女教职工开展妇科疾病和乳腺疾病体检工作,被检查者按年龄、文化程度、妇科检查、阴道镜检查、乳腺外科、妇科B超检查等结果进行统计分析.结果:969名参检人员中,有579人患病,占参加体检人数的59.75%.疾病前4位是宫颈炎、阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤,占患病人数的79.15%.文化程度高的女教工乳腺增生患病率高于文化程度低的女教工.结论:高校女教职工妇科病和乳腺疾病患病率偏高,应定期体检,做好预防保健工作.
作者:郭太元;刘仰斌 刊期: 2011年第02期
目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:对我院75例(78眼)慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗后的满意度、泪溢情况、泪道通畅程度进行分析,以评价该手术治疗慢性泪囊炎的疗效.结果:75例(78眼)患者中有67例(70眼)完成了6个月的临床随访观察;所有随访患者在6个月时,均无流脓,有2眼泪道冲洗不通畅,伴有泪溢(无效率为2.9%);另有3只眼存在泪溢现象,但泪道冲洗通畅;其余的65只眼泪道冲洗通畅、无泪溢、泪囊鼻腔造孔口良好上皮化(治愈率为92.8%).88.1%的患者对手术的疗效感到满意.术后随访出现6只眼中鼻甲与造孔口粘连者,5只眼鼻甲与中隔粘连,均获治愈.结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、并发症少、成功率高、可同时处理鼻腔疾病等优点,值得临床推广.
作者:蔡运杆;李亶;温太佩 刊期: 2011年第02期
目的:总结45例次痴呆晚期住院患者应用流程护理预防压疮的护理体会.方法:对痴呆晚期住院患者应用流程护理的方法预防压疮,并加强压疮护理管理.结果:2009年痴呆晚期住院患者压疮发生率为11%,较同期明显降低.结论:痴呆晚期患者应用流程护理预防压疮,可以明显降低压疮发生率.
作者:韩小英;陈春花 刊期: 2011年第02期
双向凝胶电泳是蛋白质组学的一种基本技术,它以固相pH梯度等电聚焦进行第一向电泳,再用SDS-PAGE(sodiumdodecyl sulfate polyacrylamide gel electropheresis)进行第二向电泳[1-2].由于其稳定性高、重复性好等特点,故它在血清样品研究中有独特的优点.但该方法操作步骤多,包括样品的处理、等电聚焦、胶条的平衡及转移、SDS-PAGE电泳及凝胶的染色等,同时每个步骤的操作要求较高.
作者:向明钧;唐云;周小舟;罗飞 刊期: 2011年第02期
人工气道是指为保证危重病人气道通畅而在生理气道与空气或其它气源之间建立的有效连接,是将导管经口/鼻或气管切开/穿刺插入气管内建立的气体通道,人工气道建立以后,导管的固定,气囊的管理,分泌物的吸引,气道湿化,预防肺部感染是气道管理中非常重要,缺一不可.现将我科收治的68例患者行人工气道的护理体会总结如下.
作者:李艳 刊期: 2011年第02期
目的:通过超声检查胎儿颈部透明层,及早筛查异常胎儿,为早期干预及终止妊娠提供可靠的依据.方法:对孕早中期8 512例胎儿进行颈部透明层厚度测量,增厚病例进行随访和临床观察.结果:发现14例颈部透明层增厚病例,其中2例正常胎儿,12例异常胎儿.结论:颈部透明层增厚与胎儿异常存在密切相关.
作者:彭红玲;易靖佳;马昊;欧倩;柳琴;熊艳;谢小琴 刊期: 2011年第02期
目的:比较二种静脉穿刺方法对患者疼痛的影响,寻找一种无痛静脉穿刺的方法.方法:在静脉穿刺中,采取提高穿刺角度,使针头与皮肤呈35°~45°角在静脉上方穿刺,不经皮下直接由皮肤穿刺点快速进入血管,在血管腔平行进针少许后再固定.对200例在我院门诊输液室静脉输液2天以上的患者采用自身对照的方法进行穿刺后疼痛反应对照.第一天,采用传统方法穿刺,第2天采用新方法穿刺.结果:新方法穿刺疼痛发生率和疼痛程度明显低于传统方法,P<0.01或P<0.05,具有可比性.结论:提高穿刺角度,不经皮下直接由皮肤穿刺点进入血管的静脉穿刺方法可以减轻患者疼痛,值得推广.
作者:黄丽群;李木娟;肖凤 刊期: 2011年第02期
目的:总结角膜异物的种类及临床表现与治疗经验.方法:对比130例角膜异物的种类及临床表现与治疗.结果:角膜异物以金属异物居多,临床表现主要为异物感、畏光、流泪.根据角膜异物的种类与深浅将它们顺利取出.结论:角膜异物的临床表现大致相同,根据角膜异物种类和位置深浅,应采取不同的治疗方法.
作者:方建中 刊期: 2011年第02期
目的:探讨口腔鳞癌患者唾液中VEGF的表达及临床意义.方法:对75例口腔鳞癌患者和30例对照组志愿者,用ELISA法检测唾液中VEGF含量,并分析其与口腔鳞癌不同临床特征之间的关系.结果:口腔鳞癌患者唾液VEGF含量明显高于对照组.患者唾液中VEGF含量在T分期、临床分期以及是否发生淋巴结转移的差异上具有统计学意义(P<0.05),而与肿瘤的性别和年龄无关.结论:唾液VEGF含量可用于口腔鳞癌的诊断,并且和肿瘤的发生发展有关.
作者:邓炜;刘新征;马华谋;高振 刊期: 2011年第02期
不孕症是妇产科门诊常见病,发病率高.腹腔镜、宫腔镜联合诊治有助于明确诊断和治疗.本文通过2008年3月~2010年2月收治不孕患者100例,探讨腹腔镜、宫腔镜联合诊治不孕症的优越性,效果良好,现报道如下.
作者:刘芳 刊期: 2011年第02期
脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma,LCA)是一种少见的脾脏血管性肿瘤,国内外文献报道100余例.作者在临床病理诊断中遇到1例脾脏窦岸细胞血管瘤,现报告如下.
作者:肖海;刘四君;杨庆春 刊期: 2011年第02期
病例1,产妇熊某,32岁,剖宫产术后7+年,妊娠36+3周,无痛性阴道流血1天入院,孕期未作产检,否认近期性生活史及外伤史,于入院当天早上无诱因出现阴道流血,量50 mL,于下午4时入院,无其他不适.
作者:谢小琴;刘黎 刊期: 2011年第02期