陈丽；叶军明；王力峰；周树宝；郭锐；占丽芳
目的:探讨PICC置管穿刺点渗血止血措施,减少渗血量,减轻肢体肿胀,减轻病人不适,减少护士工作量.方法:对行PICC置管患者随机分组,分为观察组和对照组,两组的穿刺点选择和穿刺方法均相同,观察组用压紧的棉球压在穿刺点上方,对照组用传统的纱块压在穿刺点上然后用相同方法盖上贴膜再胶布缠绕加压止血.结果:观察组较对照组渗血明显减少,肢体肿胀发生率减少,无须在穿刺后数小时内频繁更换敷料,只须按常规行导管维护即可,效果优于对照组(P＜0.01).结论:PICC置管患者局部渗血量与不同的穿刺方法和穿刺点的位置有一定的相关性,但在此基础上采用压紧的棉球垂直压迫穿刺点上方再紧密盖上透明贴膜不仅能有效止血,还能避免肢体肿胀,减轻不适,方便又经济实用.
作者：邓伍秀；夏晓红；李爱琴 刊期： 2011年第06期
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈病变的治疗作用.方法:选取我院2009年12月至2010年12月收治的90例宫颈病变的患者行阴道镜下活检,并通过LEEP治疗,并做病理诊断,总结该组患者的手术时间、术中出血量及术后疗效.结果:阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后标本病理结果的符合率为78.9％.LEEP的平均手术时间为(6.2±3.2) min,平均出血量(14.5 ±5.5) mL,一次性手术成功率为97.8％.结论:联用LEEP术可提高宫颈病变的病理诊断准确性,LEEP是诊治宫颈病变的有效手段,具有较高的临床价值.
作者：曾艳华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨特型真空垫固定技术在宫颈癌调强放疗中的临床应用价值及存在的问题.方法:采用真空垫盆腔抬高体位固定技术,利用激光线标出真空袋与身体之间的关系,在患者的相对应部位和真空袋作连线标记,以便患者体位重复.在放疗实施前EPID射野验证,并进行比较,通过逆向三维计划系统对小肠、膀胱危急器官的受量评估.结果:(1)根据特型真空垫标记摆位,应用EPID射野验证,X方向的误差为(0.31±0.18) cm,Y方向的误差为(0.38 ±0.32) cm,Z方向的误差为(0.26 ±0.22) cm.(2)小肠受量比较:通过逆向计划系统对小肠、膀胱危急器宫的评估,该技术能使小肠的受照射体积减少56％,直肠受照射体积减少45％,膀胱的受照射体积减少32％,PTV体积相同,急性反应明显减少.结论:在宫颈癌调强放疗过程中,用特型真空垫盆腔抬高固定体位的方法能明显减少摆位偏差,减少危及器官照射体积,降低危急器官急性反应,具有一定的临床应用价值.
作者：曾爱群；邓江华；陈财福；杨磊 刊期： 2011年第06期
目的:研究个体化饮食护理干预对高脂血症患者血脂的影响.方法:50例高脂血症患者按照血脂水平随机分为研究组和对照组,每组25例.研究组患者每日给予个体化的饮食护理干预并口服鱼油补充剂胶囊800 mg,对照组给予常规化护理并口服相同剂量的橄榄油胶囊,服用周期为6周.两组分别于服用前和停服后测定两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平.结果:服用前两组的血脂水平无显著差异.停服后研究组的TG水平显著降低(P＜0.05),HDL水平显著升高(P＜0.05).结论:个体化饮食护理干预对高脂血症患者具有调节血脂的作用.
作者：周晓容；刘鹏举；唐琴琴 刊期： 2011年第06期
目的:探讨75岁以上老年患者行髋关节置换术的围手术期处理方法.方法:对41例行髋关节置换术的75岁以上老年患者,在手术前后行围手术期处理.结果:本组41例均获得随诊,术中无死亡病例,术后无深部感染,无关节脱位及假体周围骨折等.1例患侧肢体发生深静脉血栓形成.结论:良好的围手术期处理方法,能确保手术顺利进行,减少手术的并发症,提高疗效.
作者：胡海权 刊期： 2011年第06期
缺血后适应可显著减轻脑缺血再灌注损伤、缩小脑梗死体积、改善脑梗死后神经功能.脑缺血后适应具有缺血预适应等同效应,临床可操作性强,更具潜在的实际应用价值,尤其在急性脑梗死早期实施溶栓治疗或经皮血管内介入治疗时,适时予以脑缺血后适应干预,可有效地赢得溶栓时间窗、减轻缺血再灌注损伤程度.本文旨在简述缺血后适应在缺血再灌注脑组织的保护作用、相关机制和临床应用,为急性脑梗死的临床治疗提供新的策略.
作者：廖芳；李伟松；钟琳玲 刊期： 2011年第06期
目的:调查精神科护理人员对住院精神病患者参与护理的态度和实施现状,探讨存在的问题和相关因素.方法:参照北大六院医护人员对重性精神病患者参与治疗的态度和实施现状调查问卷,选择适当因子制定我院护理人员对住院精神病患者参与护理的态度和实施现状调查问卷,共168位在岗护理人员参与问卷调查,问卷全部有效,并将调查资料进行统计学处理.结果:72.62％的精神科护理人员对精神病患者参与护理表示支持,尤其是全程健康宣教实施率达98.21％,在诊断告知、护理技术操作、参与护理程度三个方面评分,态度低于实施,差异具有显著性(P＜0.01).结论:精神科护理人员对住院精神病患者参与护理支持程度较高,但实施力度不足,需要加强理念培训,加大实施力度,给患者更大的自主权,提高患者对治疗的积极性,促进康复.
作者：李青芸；黎文云；黄定萍；万蓉 刊期： 2011年第06期
目的:探讨血清β-HCG、孕酮测定联合经阴道彩色多普勒超声检查对先兆流产、稽留流产与异位妊娠三种早期异常妊娠疾病的诊断,及时正确处理.方法:对238例早期异常妊娠的病例动态检测血β-HCG及孕酮值,并行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:先兆流产组血清β-HCG及孕酮值高于稽留流产组及异位妊娠组.三种疾病经阴道彩色多普勒超声检查结合血清β-HCG及孕酮值,可提高诊断率.结论:联合检测血清孕酮与β-HCG值,结合经阴道彩色多普勒超声检查,提高临床诊治早期异常妊娠疾病的准确率.
作者：赵正云；梁进；容健莹；李燕；陈清梅 刊期： 2011年第06期
目的:探讨Down's综合征患者的细胞遗传学基础.方法:采用具有典型Down's综合征临床特征的疑似患者的外周血进行淋巴细胞培养、染色体制片、G显带处理、核型分析.结果:321例疑似患者均确诊为Down's综合征患者,其中299例为三体型,占93.14％,其中有2例同时伴结构畸变；易位型为11例,占3.43％；嵌合型为11例,占3.43％.结论:染色体检查对Down综合征的诊断是决定性的,并且可以快速准确确诊Down's综合征的遗传学类型.在Down's综合征患者中,游离型占90％以上,而易位型和嵌合型仅占很少的比例,对高危人群应采用STR多态位点结合DNA定量分析进行基因诊断.
作者：李凡；郑胤强；温庆荣；宋涛；陈俊坤；谢青 刊期： 2011年第06期
目的:探讨双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的临床疗效.方法:对我院眼科从2009年5月至2011年5月开展的21例双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者21例21眼,Ⅰ期植入术14例,Ⅱ期植入术7例,随诊时间6～36个月,结膜切口一期愈合,术后眼窝饱满,义眼台活动好,无义眼台排斥、暴露、脱落及上睑下垂等并发症的发生.结论:双层自体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术保留了完整的巩膜及眼外肌功能,形成了牢固的义眼台前覆盖,可有效预防义眼台暴露等并发症的发生,是较为理想的手术方法,值得临床推广.
作者：张守遐；肖彩群；张丽琴 刊期： 2011年第06期
目的:探讨盲插法支气管封堵器在食道癌根治手术中的应用效果.方法:选择择期行食道癌根治术患者56例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为支气管封堵器组(BOD组)和双腔支气管组(DLT组),比较插管时间,肺萎陷程度及单肺通气前、后两组患者的PaO2 、PCO2、PetCO2、SPO2、气道压力等变化,单肺通气时低氧血症发生率,术后咽喉疼痛发生率.结果:BOD组插管时间较DLT组明显减少,单肺通气时,BOD组患者气道峰压和低氧血症的发生率明显低于DLT组,而PaO2明显高于DLT组,有显著性差异(P＜0.05),BOD组术后咽喉疼痛的发生率较DLT组也明显减少(P＜0.05).结论:盲插法支气管封堵器较传统双腔支气管插管实施单肺通气时插管时间短,单肺通气时气道峰压较低、很少出现低氧血症,术后咽喉疼痛发生率低,单肺通气效果满意,术后无需换单腔气管导管,在食道癌根治术中有很好的应用效果.
作者：冯建伟；周树保；单热爱；钟茂林；彭道珍；叶军明 刊期： 2011年第06期
笔者于2010年2月至2011年2月间,对本站行药物流产不全,宫内有残留物者,予自拟加味生化汤治疗92例,取得满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1 一般资料92例患者均为本站门诊病例,年龄17～44岁,平均34岁.初孕者39例,既往有孕产史者53例,有剖宫产史者9例,均为孕35～56天之间.服用的流产药物为米非司酮片配伍米索前列醇片.第1天服用米非司酮片75 mg,第2天服用米非司酮75 mg,第3天服用米索前列醇片,均空腹服用,凉开水送服,一般于服用米索前列醇片1～2h后阴道出血,妊娠胎囊于服药后2～6h排出者多,胎囊排出后观察阴道出血量,同时B超常规检查宫内残留物,宫内残留物B超显示在12 mm×14 mm至18 mm×38 mm之间.92例患者中阴道出血时间为7～20 d,出血量超过月经量者28例,出血量少于月经量并淋漓不尽10 d以上者64例;伴有下腹部隐痛者30例;无下腹痛者62例.体温正常,血常规检查均正常.拒绝行清宫手术者,随机分成两组,其中治疗组62例,对照组30例.
作者：陈佩霞 刊期： 2011年第06期
目的:评估紧急宫颈环扎术联合安宝在治疗和预防早产临产中的效果.方法:选择34周前发生的早产临产60例纳入研究,其中39例行紧急宫颈环扎术联合安宝治疗(A组),另21例,拒行宫颈环扎术,仅用安宝或硫酸镁治疗(B组).对两组治疗情况进行临床分析.结果:A组平均保胎天数51天,B组平均保胎天数为10天,A组明显延长了孕龄,增加了34周和37周后的分娩率(P＜0.05).结论:紧急宫颈环扎术联合安宝在治疗和预防早产临产的效果比单纯药物抑制宫缩治疗效果好,有效延长了孕龄,提高了新生儿的生存能力.
作者：胡晓婷；张婷婷 刊期： 2011年第06期
目的:了解心理科住院病人陪护亲属焦虑状况与应对方式,分析焦虑的影响因素.方法:采用焦虑自评量表(SAS)和简易应对方式量表对169例心理科住院病人亲属进行问卷调查.结果:心理科住院病人亲属焦虑状况高于国内常模(P＜0.01).结论:心理科住院病人亲属焦虑水平显著高于正常人,不同的经济收入、患者病程、住院次数与病人亲属焦虑状况有差异,采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低,采取消极应对方式越多,其焦虑水平越高.
作者：刘建英；吴青 刊期： 2011年第06期
目的:探讨全脑室铸型出血患者的手术治疗方法及疗效.方法:对27例全脑室铸型出血患者采用改良双侧侧脑室外引流术及脑室内尿激酶冲洗和腰穿终池持续外引流术治疗,存活患者均随诊至6个月.结果:16例恢复良好、中残4例、重残3例、植物生存1例、死亡3例.结论:该方法对设备要求低、技术难点少、操作简单、疗效较好,非常适合于各种全脑室铸形出血的患者,在各级医院均可进行.
作者：袁晓兵；杨杰；陈小萍；李金亮；肖锋 刊期： 2011年第06期
在腹腔镜技术开展早期,急腹症中感染性、出血性疾病被列为腹腔镜手术的相对禁忌症甚至绝对禁忌症,但随着腹腔镜设备的改进和操作人员技术水平的提高,经过临床外科医生的实践,一些相对禁忌症已变成适应证,绝对禁忌症已变成相对禁忌症,推动了腹腔镜在临床治疗中的更广泛应用.现就我院在急腹症处理的腹腔镜临床应用总结如下.
作者：廖国亮；叶文；廖彦守 刊期： 2011年第06期
支气管异物是常见急症之一,75％发生于2岁以下儿童,成人发生异物的情况少见[1].我院从2002年8月～2010年7月共收治196例此类患者,其中误诊9例,误诊率4.6％.现总结分析如下.1临床资料1.1 一般资料本组9例中,男7例,女2例;年龄15～ 78岁,平均56岁.1例有慢性支气管炎及脑梗塞病史,1例有肺结核病史,2例家族中有肺癌病史.病程3个月至2年余.1.2临床表现9例患者都有畏寒、发热、咳嗽、咳痰症状,2例有胸痛症状,1例有咯血症状.体格检查时5例有肺局部呼吸音减弱,4例有干性啰音,7例有湿性啰音.
作者：翁冠裕；刘宜禄 刊期： 2011年第06期
目的:研究通过定期电话随访的社区干预方式,指导患者进行肺康复锻炼,减少急性发作,提高患者的生活质量和减少医疗经费开支.方法:对干预组患者每月至少一次电话随访,了解患者的身体状况,监督和指导患者进行肺康复锻炼或戒烟,对照组患者不作特别干预,一年后比较两组患者6 min步行距离、急性发作次数及肺功能的差异.结果:一年后干预组患者的6 min步行距离长于对照组,(538±122)m vs(496±116)m,干预组患者急性发作次数比对照组更少,(2.3±1.3)次/年vs(3.6±1.5)次/年,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；一年后干预组患者的肺功能指标FEV1与对照组比较差异无统计学意义,(1.38±0.21)L vs(1.19±0.34)L (P＞0.05).结论:通过定期电话随访的干预方式能够使患者更好的坚持肺康复锻炼,减少患者的急性发作频率,改善运动能力,提高生活质量.
作者：李杰；刘惟优；赖庆文；曾治平；刘建生 刊期： 2011年第06期
我院2005～2011年收治150名矽肺病人,其中有50例矽肺并发心力衰竭,现对其进行回顾性分析如下.1临床资料1.1 一般资料50例病人均为男性,年龄＜60岁,0例;60～ 65岁,2例;65～70岁,5例;70～75岁,7例;75～80岁,20例;85岁以上,4例.50例病人均出现咳嗽、呼吸困难现象,活动后加重,止咳平喘难以缓解.32例病人出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧.45例病人出现浮肿,为双下肢等低垂部位出现.其中20例病人入院时无浮肿,在矽肺合并肺部感染住院过程中逐渐出现浮肿,继而咳嗽、呼吸困难加重,皮肤青紫加重,多汗,皮肤湿冷;肺部检查均有桶状胸,肺部呼吸音减弱,以左侧明显,两肺均有细湿罗音;心率增快,超过100次/分,心音低钝;24例合并心律不齐,心电图检查:4例病人出现心房纤颤,10例出现房性早搏,4例出现房室交界性早搏,2例出现室性早搏,2例出现阵发性室上性心动过速,2例出现心动过缓.X线表现,心脏呈垂直位,悬滴状,肺动脉圆锥凸出,肺部均有不同程度矽结节,矽肺团块,肺纤维化,肺气肿.6例病人出现,胸腔积液.50例病人只有6例全心扩大,心衰控制后,心脏可恢复到原来水平.
作者：刘春华 刊期： 2011年第06期
目的:探讨不同发育时期小鼠脾组织结构对荷瘤(S180)的反应.方法:取3个年龄段(20～25天龄、9～10周龄和12月龄)的昆明小鼠60只,每个年龄段又分为正常盐水对照组和肿瘤模型组.通过对小鼠脾指数、肿瘤指数,脾组织结构观察,体视学方法计量脾白髓相对面积百分比(Aw)、单位面积脾小体的个数(Ns)、单位面积脾树突状细胞个数、脾巨噬细胞截面直径等各项指标的测定分析,观察不同发育时期小鼠脾组织结构的不同特点以及对肿瘤的反应.结果:(1)随着年龄的增长,小鼠脾指数下降.在青年期和中老年期,小鼠荷瘤后脾脏显著增大,其差异有统计学意义.(2)肿瘤指数的年龄差别非常明显,各组差异有统计学意义.(3)除幼年荷瘤组的单位面积脾结构中脾小体个数较正常组增加外,各个不同发育时期荷瘤小鼠的Aw与Ns均比正常对照组下降.(4)青年期荷瘤小鼠脾巨噬细胞体积较正常组显著增大,而幼年期则成反向变化.结论:9 ～ 10周龄小鼠较其它组脾的各种结构对机体荷瘤更为敏感.
作者：林卡莉；张赛男；况花荣 刊期： 2011年第06期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
