苏宇飞
目的：总结寻求预防和减少电视胸腔镜手术并发症的方法。方法对我院于2008年5月-2012年12月采用胸腔镜技术治疗86例，主要病种包括自发性气胸、肺大泡、肺肿瘤、纵膈肿瘤、血胸、脓胸等患者的临床资料进行回顾分析，全组采用双腔气管插管静脉复合麻醉。结果全组病例无术中死亡，1例中转开胸，其余术中均顺利。术中、术后发生VATS相关的并发症共10例，占11.6%，其中双腔管插管不好，定位不佳重新调整固定1例，持续性肺漏气超过3天3例，广泛皮下气肿1例，术中出血中转开胸1例，术中切割缝合器切割不全1例，气胸复发2例，术后再出血1例，以上病例均治愈出院。结论胸腔镜是胸外科领域新的手术方法，尽管其并发症发生率不高，但临床上仍应重视其可能出现的严重并发症。丰富的临床经验、严格的手术指征、合理胸腔镜技术的应用是预防并发症的根本所在。
作者：孟宪鹏；刘战国；孙毅；孙洪军 刊期： 2013年第06期
目的：探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理。方法对30例行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者，术前加强皮牵引、心理护理及相关训练，术后安置合适体位、严密观察病情，预防并发症、并进行功能锻炼、康复指导，做好出院指导。结果30例患者，术后恢复顺利，出院后随访8-12个月，按Harris进行功能评分，优18例，良11例，优良率达到96.7％。结论对行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者，通过实施有效的围手术期护理，明显提高手术疗效，降低术后并发症的发生率，大限度恢复患肢功能，提高患者的生活质量，提高了护理满意度。
作者：符彩霞 刊期： 2013年第06期
目的：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。关节的炎症与疼痛是风湿病学中常见的表现，因此抗炎与镇痛是风湿病治疗学中主要的内容之一[1]。很多中草药中含有抗炎抗风湿镇痛的活性成分，本文就具有抗风湿活性的中草药及其部位做出了综述。
作者：付俊美；刘雪筠；王卓艺；奚俊杰 刊期： 2013年第06期
目的：分析PICC置管术后发生并发症的原因及护理对策。方法分析我院40例PICC置管的患者的并发症原因并研究其护理对策，将护理效果进行总结。结果经适当处理后49例患者均成功延长带管时间至治疗结束。结论PICC置管术后可出现多种并发症，但经过积极的护理可有效的预防及控制并发症，达到良好的治疗效果。
作者：崔春丽；张美丽；董晓辉；吕希峰 刊期： 2013年第06期
对于难溶性药物而言，不能像水溶性药物一样，按照普通的方法制成释药完全的单层渗透泵片。本论文主要介绍通过固体分散体技术提高难溶性药物的溶解度，再制备成单层渗透泵制剂，进而提高药物的溶解度及其体内生物利用度。
作者：付聪；杨硕；王立 刊期： 2013年第06期
目的：分析探究在脑室出血治疗中使用脑室外引流术的应用价值。方法选取我院2010年5月至2013年5月确诊入院的106例脑室出血患者为研究对象，根据治疗方法的不同，分为引流组和对照组，每组均为53人，观察记录两组治疗方法及过程，对比分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。结果两组比较有显著性差异（P＜0.05），脑室外引流术治疗组患者疗效显著高于对照组，且死亡率及致残率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室外引流术治疗脑出血，是治疗脑室出血的一种安全有效的方法，可有效降低脑室出血病死率和致残率，疗效确切，值得在临床治疗中推广应用。
作者：王彦 刊期： 2013年第06期
病历摘要患者，男，17岁，因打篮球后尿呈洗肉水样改变来我部就诊。该患者，身高190cm，体重70kg，主诉酷爱篮球运动，1天前打篮球后，上厕所发现尿呈洗肉水样改变。查体：T37℃，P68次／分，BP100／70毫米汞柱，眼睑部无水肿，头颈部未发现异常。腹部平软，无压痛，未触及包块，肝脾不大，肠鸣音正常，双下肢无凹陷性水肿。实验室检查：尿常规蛋白尿（＋＋＋），红细胞（＋＋）；血常规正常；血沉正常；抗O正常；肝功能、肾功能结果正常。盆腔影像检查未发现输尿管及尿道结石。随嘱卧床休息，1日后复查尿常规未发现异常，尿三杯检查正常，2日后24小时尿蛋白定量检查示：蛋白45毫克／24小时。后又反复检查尿常规发现，用晨尿检查的结果正常，下午的尿检查示有尿蛋白。随嘱其到第四军医大学附属西京医院检查，腹部B超检查结果示：左肾动脉内径0.65cm，Vmax＝178cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s；左肾静脉内径0.96cm，Vmax＝16.4cm／s，Vmin＝10.5m／s，Vm＝12.4cm／s肠系膜上静脉0.4cm，Vmax＝169cm／s，Vmin＝41cm／s， Vm＝80cm／s。超声提示：左肾动脉内径正常，血流速度快。左肾静脉内径增宽。符合胡桃夹。后诊断：胡桃夹综合征。嘱门诊随诊，避免剧烈运动，加强营养，增重，必要时手术治疗。
作者：邢攸军；余德广 刊期： 2013年第06期
人力资源管理和思想政治工作是医院管理工作的两个重要内容。思想政治工作与医院人力资源管理的主要任务和工作对象都是以人为中心，以人与医院共同发展为目标。前者为后者提供支持和保障。后者为前者提供有效的途径和形式。二者相辅相成，互相促进，通过把二者有机结合起来，对于人力资源管理和思想政治工作将起到积极的推动作用。
作者：何德顺 刊期： 2013年第06期
目的：探讨在严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眼部外观整复的手术方法及其疗效。方法：对自2010至2012年间于我院就诊的严重眼球破裂伤后无光感合并眶容积扩大的12例12眼，全部采用眼内容剜出、自体巩膜瓣覆盖的medpor义眼台植入术治疗，部分联合medpor板行眼眶壁重建或眶内填充。结果：术后随访6个月。11例患者眶区凹陷全部得到满意矫正，1例发生轻度上眶区凹陷。9例患者义眼片配戴后一定范围内活动度良好（15°-30°）。3例患者活动度差。无一例义眼台暴露、移位及结膜囊狭窄发生。结论：严重眼球破裂伤合并眶容积扩大手术中应用高密度多孔聚乙烯眶内填充材料（包括medpor板及medpor义眼台）进行眶区重建能够较好地改善患者外观，得到较为理想的眼部整复及美容效果。
作者：章志扬；周雷；管丽娜；李婕；陈静 刊期： 2013年第06期
目的：分析急性右心室心肌梗塞的临床特征和诊治要点。方法：收集50例急性右心室心肌梗塞患者的各项资料，并统计分析。结果：患者大多患有心绞痛、高血压及糖尿病等基础疾病；主要由于体力活动诱发疾病；主要症状为发热、心悸及心前区疼痛，体征表现为颈静脉充盈、血压降低及三尖瓣听诊区3/6级以上收缩期杂音；多数患者均有白细胞计数上升现象，心肌酶谱及肌钙蛋白I均呈动态上升。心电图均出现V4R导联ST段抬高；UGG检查均有右心室出现扩大及右心室壁节段性运动异常。结论：急性右心室心肌梗塞患者主要表现为血压降低及右心功能不全，正确的诊断治疗能使抢救成功率得到提高，临床上应给予高度重视。
作者：谢鎏晖 刊期： 2013年第06期
目的：观察氨肽碘离子导入治疗玻璃体变性混浊的临床疗效。方法将非外伤引起的玻璃体变性混浊患者280例（330眼）随机分成治疗组140例（165眼）和对照组140例（165眼）。治疗组用离子导入仪将氨肽碘离子导入治疗，对照组用氨肽碘滴眼液局部滴眼治疗。结果氨肽碘离子导入治疗组与对照组疗效差异具有显著性。结论氨肽碘离子导入治疗玻璃体变性混浊疗效较显著。
作者：王岚 刊期： 2013年第06期
目的：探讨我科扁桃体术后大出血的原因及护理体会。方法：回顾分析17例扁桃体切除术后大出血的患者，护理中通过多种措施可及早发现术后出血并协助医师处理术后出血情况，使患者得到及时有效的救治。结果：17例患者均得到及时止血，救治成功。结论：做好术前健康教育，消除患者心理恐惧，术后认真细致地观察患者病情变化，及时发现术后大出血是护理工作的重点任务，可以减少扁桃体术后大出血的发生，为促进手术伤口的顺利愈合提供保障。
作者：张希琨 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是我国常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，死亡率排在卵巢癌之后，居第二位。对Ⅰb期、Ⅱa期病人，主要采取根治性子宫切除手术和盆腔淋巴结切除手术治疗［1］。由于女性盆腔解剖较复杂，且该手术创伤大，手术时间长、切除范围大、脏器暴露时问长、操作难度大，因此，术后容易出现各种并发症。术后尿潴留是宫颈癌术后常见并发症，其发生率国外达3.8％-21％；国内7.5％-44.9％［2］。可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加病人费用，严重影响患者的生活质量。因此宫颈癌术后尿潴留预防及护理有着重要的临床意义。本文回顾性分析2008年1月-2012年12月我院妇科76例Ⅰb期、Ⅱa期宫颈癌手术患者的临床资料，分析导致尿潴留的原因，探讨了术后尿潴留的综合防护措施。
作者：胡莹莹 刊期： 2013年第06期
目的：降低患者不良反应的发生机率，使得CT增强扫描顺利进行，诊断准确度尽量提高。方法注射CT增强药物之前给予患者心理护理，扫描中加强配合，密切留意患者用药后的生命体征。结果85例增强扫描患者，发生不良反应为6人，发生率仅7.06%，有效地降低了不良反应的发生机率，提高扫描及诊断质量。结论谨慎有序的全面护理，有利于提高医护人员及时观察、准确判断及处理患者突发状况的能力， CT增强扫描中药物不良反应的早期预防，可确保患者安全、结果有效令人满意。
作者：余敬；王青 刊期： 2013年第06期
目的：探讨全身麻醉下儿童斜视矫正手术的护理方法。方法：回顾性研究我院2010年1月~2013年8月70例儿童斜视手术的临床资料，总结治疗和护理经验。结果：本组患儿麻醉和手术过程顺利，手术效果良好，未见严重并发症。结论：围手术期护理是全身麻醉下儿童斜视矫正手术成功的重要保证。
作者：陈惠；权丽丽 刊期： 2013年第06期
目的：分析基层二级综合医院感染管理存在的问题，提出对策，探讨基层医院预防控制医院感染的管理措施。方法通过调查研究发现基层医院感染管理过程中出现的问题。结果基层医院普遍存在三级网络组织不健全，领导不重视、院感管理投入不足、感染管理人员素质不高、流动性较大等等，提出改进措施。结论要搞好基层医院的感染控制工作，必须从基层医院的现状出发，用行之有效地防控措施，保障医院的医疗安全。
作者：闫婷婷 刊期： 2013年第06期
目的：探索经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤的应用价值。方法对21例桥小脑角肿瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗，在显微镜下切除肿瘤后，再用神经内镜进行探查，切除残余肿瘤。结果12例听神经瘤11例全切并保留面神经，1例因与周围血管、神经粘连紧密，行次全切除；8例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除，无术后并发症及死亡。结论经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤，有助于提高肿瘤全切率，可提高手术疗效，降低手术危险性。
作者：张旭；丁志君；李祥；于如同 刊期： 2013年第06期
目的：探讨肺癌放射治疗的特点，加强护理工作。方法：对38例肺癌患者，在放疗期间进行全程的病情观察及护理。结果：38例患者中，除2例由于白细胞低暂停一周的治疗、l例大咯血外其余均顺利完成放射治疗。结论：在肺癌患者放疗过程中进行有效的护理干预，可以减轻不良反应，减少放疗并发症的发病率，提高治疗效果和患者的生存质量。
作者：李娟；姚家红 刊期： 2013年第06期
目的：分析和探讨少见原发椎管占位病变的MRI表现。方法以我院2009年1月-2012年3月收治的18名少见原发椎管占位病变的病人作为研究对象，对他们MRI表现做回顾性探讨和总结。结果发现各种少见原发椎管占位病变都有独特的影像变化。结论通过MRI进行检查能够获得优良的椎管占位病变影像，能够在很大程度上帮助对少见原发椎管病变的相关诊断，但是为了保证诊断的准确性，在诊断过程中要充分认识病人的病理资料等。
作者：龙雷；白广仁；王植；王淑丽；万业达 刊期： 2013年第06期
肝硬化（hepatic cirrhosis）是临床常见的慢性、进行性肝病，由一种或多种病因长期、反复作用而导致的弥漫性肝损害。病理上有肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、假小叶形成等特点［1］。在代偿期可无明显症状，失代偿其可出现肝功能损害和门脉高压症候群。主要表现为乏力、消化道症状、出凝血障碍、内分泌障碍、低蛋白血症、及腹水、脾功能亢进，并可有感染、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。腹腔积液是肝硬化的常见并发症，早期可是应用药物治疗消退，但晚期难治性腹水还需要反复穿刺放液才能缓解症状。反复腹腔穿刺不仅增加穿刺风险，而且加重病人的痛苦，我科应用单腔中心静脉导管行腹膜置管引流治疗60例肝硬化顽固性腹水患者，效果满意。
作者：郑玉香；董晓辉；吕希峰 刊期： 2013年第06期
黑龙江医药杂志
主管:黑龙江省食品药品监督管理局
主办：黑龙江省食品药品监督管理干部学校
