李意华
微创经皮肾穿刺取石术是近几年来开展治疗肾、输尿管上段结石的新技术,我院采用小口径输尿管硬镜代替标准肾镜通道,能通过更多的小盏,减少结石的残留,给一期取尽结石创造了条件.并在收集碎石上采用经皮肾微造瘘可吸引碎石清石鞘很好地解决了传统经皮肾不能完整收集碎石的问题.2008年9月至今,对100例患者实施了手术.现将手术配合报道如下.
作者：张小英 刊期： 2010年第01期
患者,女性,68岁,主因左足第二趾坏疽伴疼痛12 d,加重4 d入院.既往发现2型糖尿病15年,平素血糖控制欠佳.入院前12 d患者无明显诱因出现左足第二趾皮色发黑,伴有液体渗出及静息性疼痛,自行予局部碘伏消毒及口服止痛药,后皮色发黑范围逐渐增大,疼痛逐渐加重,口服止痛药无效,遂来我院外科求治,给予降糖、抗感染、改善微循环、止痛、局部换药等治疗,每日需3次肌肉注射盐酸曲马多100 mg(日间1次,夜间2次),4 d后因疼痛症状仍不能缓解,转入内科行股动脉注射尿激酶及山莨菪碱治疗.转科时症见:左足第二趾剧烈疼痛,夜间尤甚,局部皮色变黑,边界弥漫不清,伴红肿及液体渗出.
作者：丁怀莹 刊期： 2010年第01期
目的:探讨经阴道超声下监测卵泡发育,对不孕症患者治疗的临床意义.方法:经阴道超声对92例不孕症女性148个排卵周期进行动态观察.结果:自然月经周期平均每天卵泡增长1.89 mm;排卵前卵泡平均值为20.53 mm;促排卵周期卵泡平均每天增长2.1 mm;排卵前卵泡平均直径22.8 mm;促排卵有效率77.7%.结论:阴道超声可清晰地观察卵泡生长的速度,卵泡形态以及卵泡大小,正确地预测排卵时间,指导不孕症夫妇准确掌握易授精期.
作者：危芳 刊期： 2010年第01期
异常高效价抗A抗体在临床输血中较罕见,但其能引发严重的血型不合输血问题,现将1例因异常高效价引起的血型不合病例报告如下.1 临床资料患者,女,30岁,经产妇,无既往病史和输血史.2008年12月3日入院,反复浮肿、颜面红斑半年余,胸闷、关节痛2月,颜面浮肿,双下肢轻度凹陷性浮肿.
作者：古桂英；鲁陈；邱芳 刊期： 2010年第01期
目的:了解赣南医学院学生心理健康状况,针对存在的问题提出改善学生心理问题的方法和措施,为我校开展心理健康教育提供科学依据. 方法:采用SCL-90量表对我校在校大学一至三年级的学生进行分层整群抽样调查. 结果:女生的焦虑因子分高于男生,而男生的敌对因子分高于女生,二者之间的差别有统计学意义(P<0.05);一年级的强迫症状和焦虑因子分>二年级>三年级,差别有统计学意义(P<0.05);独生子女与非独生子女间除躯体化因子间的比较无统计学意义外,其余均有统计学意义(P<0.05);农村生源地和城市生源地学生在强迫症状、人际关系和恐怖因子分间的比较差别有统计学意义(P<0.05),且农村生源地学生的因子分均高于城市生源地学生.结论:男女学生间心理症状存在着不同的特征,但抑郁、强迫症状、敌对和人际关系因子的问题较为突出,需要学校针对性地采取措施开展心理健康教育.
作者：许望东；吴清锋 刊期： 2010年第01期
糖尿病(Diabetes MellitusDM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,其中2 型糖尿病(T2DM)约占DM总数的95%左右,已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重危害人类健康的慢性病.本文综述了近年来T2DM患病主要危险因素的研究进展,旨在为后续的深入研究提供借鉴,为制定T2DM的预防和控制措施提供科学依据.
作者：黄争春；李舒梅；罗晓婷 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腺性膀胱炎钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗预防复发的疗效. 方法:59例病理证实的腺性膀胱炎患者,研究组32例经尿道钬激光切除术后行吡柔比星膀胱内灌注,对照组27例仅单纯钬激光切除术治疗,比较两组患者术后复发率及观察吡柔比星膀胱内灌注不良反应.结果:随访 3～60个月,平均36个月,研究组4例复发,对照组9例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).吡柔比星主要不良反应为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状.结论:腺性膀胱炎钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注能明显减少腺性膀胱炎术后复发,疗效确切,不良反应少,安全性较高.
作者：施华球；刘佛林 刊期： 2010年第01期
目的:评价冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者联合使用微导管和闭塞病变专用钢丝行介入治疗的可行性及安全性.方法:20例经桡动脉造影证实的冠状动脉CTO,且病变均有自身或对侧冠状动脉侧支循环形成.前向送入软导丝致闭塞病变近端,将软导丝延长后送入微导管致闭塞病变近端,撤出软导丝后,利用微导管换用不同CTO专用导丝,精细调控导引导丝方向,调整导引导丝头端硬度以及利用微导管行高选择性造影.通过闭塞病变后,行球囊扩张及支架术.结果:19例成功行冠状动脉成形术(PTCA)及支架术,1例失败.术中无冠状动脉夹层及穿孔并发症情况.结论:联合使用微导管和闭塞病变专用导丝介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变是安全有效的方法.
作者：谢东明；廖祥中；周爱琴；廖永玲；阳贻红 刊期： 2010年第01期
我院外科门诊于2000年3月～2009年6月,用袖套式包皮环切术治疗成人包茎、包皮过长86例,结果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 86例均为成年人男性,阴茎体发育正常,年龄18～62岁,平均26岁,其中包茎25例,包皮过长61例.
作者：李和荣 刊期： 2010年第01期
目的:研究焦虑对结肠纤维镜检查病人麻醉期间血液动力学的影响.方法:选择78例在异丙酚麻醉下行纤维结肠镜检查病人,采用Zung氏自评焦虑评估表对病人焦虑程度进行评定,分为评分大于或等于40分的焦虑组(n=20)和评分小于40分的对照组(n=58),监测病人入室平卧10 min后(基础值),睫毛反射消失时T1,肠镜进入肛门时T2,肠镜推出时T3,各时点的心率,收缩压及舒张压值.结果:焦虑组在T1-T3时心率减慢,收缩压、舒张压降低.结论:焦虑使施行纤维结肠镜检查病人在麻醉期间血压下降,心率减慢.
作者：张瑛；周力克 刊期： 2010年第01期
肛门直肠周围感染与脓肿是肛肠外科的一种常见病和多发病,男性发病多于女性,发病急骤,疼痛剧烈,脓肿破溃后多形成脓肿.我院2006年至2008年共收治肛周感染与脓肿病人40例,采用一期手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：方远明；叶林娇 刊期： 2010年第01期
目的:探讨胎膜早破对母婴的影响.方法:将103例头位胎膜早破的产妇(观察组)与200例无胎膜早破的产妇(对照组)对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式.结果:两组结果比较差异有显著意义(P<0.05).结论:胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产的分娩期并发症.
作者：汪映华 刊期： 2010年第01期
目的:总结恙虫病病例的呼吸系统损害情况.方法:对确诊的226例恙虫病患者中呼吸系统受损的病例,分析其临床症状、体征、胸部X线等临床表现.结果:226例恙虫病患者中有呼吸系统受损的共71例,占总病例数的31.4 %,71例具有呼吸系统症状病例中50例有X线的改变,占呼吸系统损害病例的70.4 %.结论:呼吸系统损害在恙虫病多见,需引起注意;及早鉴别、及早治疗,预后较好.
作者：杨晓建；曾鹤敏 刊期： 2010年第01期
目的:观察CRRT治疗前后危重症患者的临床疗效并总结护理经验.方法:对51例危重症患者行CRRT治疗,观察血尿素氮、肌酐、血钾、血钠、二氧化碳结合力、血乳酸、血pH值的变化.结果:经CRRT治疗及综合护理后血尿素氮、肌酐水平显著下降,血清钾、钠、二氧化碳结合力维持稳定,血pH值恢复正常,治疗前后差异显著(P<0.05) ,存活率28.3%.结论:CRRT治疗能纠正酸中毒及水电质紊乱,维持内环境稳定,提高救治成活率.
作者：吴静；李瑞海；吴琼 刊期： 2010年第01期
大面积深度烧伤创面修复在临床上较为棘手,目前常用的方法是微粒皮+异体皮移植,但异体皮来源困难且价格昂贵,异种皮质量差,给临床带来很大的困难.我院于2008年3月开始应用从荷兰引进的Meek植皮技术治疗10例大面积深度烧伤患者,取得良好效果,现报告如下.
作者：邓勇军；凃家金；周华；黄毅；陈星光 刊期： 2010年第01期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断急性化脓性脑膜炎的临床应用价值.方法:回顾性分析10例经脑脊液检查证实的化脓性脑膜炎的磁共振平扫(MRI)及DWI表现,并与4例结核性脑膜炎、3例病毒性脑膜炎、1例真菌性脑膜炎进行对照.结果:10例化脓性脑膜炎均有DWI异常表现,所有病例蛛网膜下腔出现DWI高信号,4例脑室内出现DWI高信号,而对照组均无DWI高信号改变.结论:DWI对急性化脓性脑膜炎的诊断有较大价值.
作者：刘少强；陈惠；钟小玲；郭少华；邱兴庭；王俊；许凡勇；钟福兴 刊期： 2010年第01期
目的:观察颞肌填塞、蛛网膜造瘘加持续外引流术治疗外伤性硬膜下积液的治疗效果,并探讨其作用机制.方法:对57例进展型、有脑受压或临床症状明显的稳定型外伤性硬膜下积液病人均采用手术治疗,治疗组30例采用颞肌填塞、蛛网膜造瘘加持续硬膜下外引流的手术方法治疗,与32例单纯行持续硬膜下外引流术的对照组进行疗效比较.结果:治疗组20例积液消失,8例明显减少,一个月内积液消失20例.对照组 11例积液消失,8例积液明显减少,8例积液无明显好转,一个月内积液消失11例.治疗组疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论:采用颞肌填塞、蛛网膜造瘘加持续硬膜下外引流术治疗外伤性硬膜下积液患者,效果理想.
作者：袁晓兵；杨杰；陈小萍；吴爱萍；李金亮；易宇光；肖锋 刊期： 2010年第01期
目的:探讨儿童反复腹痛与人芽囊原虫(Blastocystis hominis B.h)感染的关系和相应的治疗.方法:将200例反复腹痛患儿进行人芽囊原虫检测并进行相应的治疗.结果:发现反复腹痛患儿人芽囊原虫感染人数66例,感染率为33%,正常儿童人芽囊原虫感染人数9例,感染率为7.5%,两者差异有统计学意义.通过相应的治疗,总有效率为90.9%.结论:儿童反复腹痛患儿的人芽囊原虫感染率很高,该研究拓宽了反复腹痛儿童病因的检测范围,使治疗更有针对性.
作者：廖红群；邱伟；王玲；刘小生；苏水莲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹部超声检查在健康人群体检中的应用价值.方法:从我院2007年10 918例健康体检中,通过腹部超声检查,发现病灶、位置、内部回声和血流信号性质的测量,对腹部脏器的各种疾病在各年龄阶段的患病数及患病率检查结果进行分析.结果:10 918例体检者中检出阳性体征者6 394例,检出率为58.56%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高,且不同疾病在不同性别及各年龄组之间的检出率,差异有显著性.结论:腹部超声检查对绝大多数疾病可做出正确诊断,腹部超声在健康体检中起着举足轻重的作用,是体检不可缺少的项目,可发现早期恶性肿瘤,为临床诊断与治疗提供影像依据.
作者：宋建明；曾庆新；凌月蓉；叶军 刊期： 2010年第01期
近年来青年脑梗死患者有增多趋势,为探讨青年脑梗死的病因特点,本研究回顾分析本院近5年来收治的62例青年脑梗死患者的临床资料,现报道如下.1 临床资料收集2006年1月～2008年12月在本院神经内科住院的青年脑梗死患者62例,其中男34例,女28例,年龄16～45岁,平均35.5岁;所有患者均经头颅CT证实,其中20例并作头颅MRI检查,且全部病例均符合第四届全国脑血管病会议确定的诊断标准.
作者：黄旭华；刘铮；钟善全 刊期： 2010年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
