宋建明；曾庆新；凌月蓉；叶军
目的:观察勃起神经形态,追踪其来源及行程,为临床医师施行盆腔手术提供解剖学基础.方法:取成人男尸36例,采用传统解剖法暴露完好、自然的支配阴茎勃起神经丛及其分支.结果:支配阴茎勃起的外周神经包括自主神经(交感和副交感神经)及躯体神经(运动和感觉神经),阴茎勃起神经及其分支结构极其错综复杂. 结论:阴茎勃起神经的解剖学分布能为临床医师施行盆腔手术提供详实的解剖学基础,有效地保护好其分支,能避免盆腔手术后性功能障碍并发症.
作者：刘佛林；伍耿青；盛瑶环；李启华 刊期： 2010年第01期
急性化脓性扁桃体炎是儿科临床上呼吸道感染发病率较高的常见疾病,临床一般单纯使用抗生素治疗,前期效果较好,但容易反复发作,造成恶性循环,导致急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等多种并发症,严重危害儿童身体健康,为提高本病疗效,降低复发率,笔者采用中西医结合治疗32例复发性化脓性扁桃体炎,疗效良好,现报道如下.
作者：杨智红 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除的术前术后护理对策.方法:对68例准备行腹腔镜下胆囊切除术患者认真做好术前准备及术前护理,术后严密观察有无腹腔内出血,加强腹腔引流管、切口局部、伤口疼痛、胆汁漏、饮食等护理.结果:通过精心术前术后护理,未发现任何并发症,全部病例治愈出院.结论:术前只要掌握疾病的特点,术后严密观察病情变化,加强术前及术后护理,并发症是可以预防的.
作者：吴杏红 刊期： 2010年第01期
目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优点及疗效. 方法:326例腹股沟斜疝患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各163例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜小儿疝囊高位结扎术组手术时间约为20～40 min平均30 min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭36例.近期并发症2 例,161 例痊愈,复发1 例;传统手术组手术时间为25～40 min平均31 min.近期并发症13例,158例痊愈,复发11例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,是比较理想的手术方式.
作者：周小龙；钟应华；李龙；刘树立；侯文英 刊期： 2010年第01期
慢性泪囊炎是一种眼科常见病,好发中老年女性.本文回顾性分析了2005年1月～2009年1月51例(51侧)鼻内镜鼻腔泪囊造孔术治疗的临床资料,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组51例(51侧),其中男12例(12侧),女39例(39侧),年龄29～69岁,平均53岁. 所有病例病史均超过1年,泪道冲洗情况:冲洗药液下泪点入,上泪点返流同时有粘脓性分泌物,鼻腔和咽部均无药液,其中29例曾行1～2次泪道探通术治疗.术前均详细检查鼻腔,其中5例有同侧中鼻甲病变,鼻息肉等(术中同时进行手术治疗).
作者：刘继榜；田先洪；李金香；张鸿兰 刊期： 2010年第01期
腹腔镜下直肠癌根治术是治疗直肠癌极具应用前景的微创外科新技术,通过腹腔镜微型摄像系统及高清晰显像系统将腹腔内图像即时显示于电视屏幕上,在监视器的显示下,用微创器械完成手术.具有创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快及更容易做到低位保肛等优点,近年来在外科得到了广泛的应用[1].我院于2008年7月至12月应用腹腔镜行直肠癌根治术10例,效果满意.现将手术配合介绍如下.
作者：李珍；彭凤裘；刘芳 刊期： 2010年第01期
目的:观察三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效,探讨治疗慢性萎缩性胃炎安全有效的方法.方法:将胃镜、病理诊断以及Hp检测阳性的萎缩性胃炎患者70例随机分为两组,即治疗组(三联疗法根除Hp结合胃复春)35例,对照组(单用胃复春)35例,疗程均为4个月,观察两组的临床疗效、Hp根除率和病理学检查的变化.结果:治疗组的临床总有效率91.4%,Hp根除率94.3%,病理学总有效率88.6%;对照组临床总有效率77.1%,Hp根除率91.4%,病理学总有效率68.6%.治疗组优于对照组(P<0.01).结论:三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春是治疗慢性萎缩性胃炎的安全、有效的方法.
作者：林晔；曹德清；邱荣锋 刊期： 2010年第01期
目的:分析甲状腺肿块的手术指征,围手术期处理,手术方式及注意事项.方法:回顾性分析我院外科手术治疗598例甲状腺肿块的临床资料.结果:598例病人行手术治疗625例次625例次手术中行一侧腺叶次全切468例,一侧腺叶次全切加峡部切除84例,双侧腺叶次全切43例,患侧甲状腺叶+峡部+颈部淋巴结清扫术30例.结果:本组625例次手术均无住院手术死亡,术后并发切口出血1例,喉头水肿1例,切口感染2例,声嘶11例,手足抽搐8例,甲状腺腺瘤复发22例(再手术11例),结节性甲状腺肿复发7例(再手术3例),甲状腺癌首次行部分腺叶切除后二次手术13例.结论:甲状腺叶次全切除术,是基层医院治疗甲状腺良性结节较合理的术式,对甲状腺恶性结节须行根治术.
作者：邓国军；奚晶；吴桂剑 刊期： 2010年第01期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿不同手术方式的效果.方法:回顾分析手术治疗49例颅内蛛网膜囊肿患者临床资料,手术方式包括开颅囊肿切除并脑池开放术、囊肿-腹腔分流术以及神经内镜手术治疗等. 结果:49例随访时间在2个月～5年(平均2年),随访期内复查颅脑CT显示:囊肿消失12例,囊肿缩小19例,略有减小7例,无变化9例,2例症状复发. 结论:对有临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,充分打通临近脑池及蛛网膜下腔,确切止血,是手术成功的关键.
作者：刘德华；王柏群；邹连生；杨少春；娄建云；刘鹏；周晓忠；张宏；罗军；邱传珍；罗穆云；高志强 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中几种复杂性胆囊结石的安全处理方法及可行性.方法:对腹腔镜胆囊切除术中操作困难的69例进行回顾性分析.结果:69例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.合并胆总管结石9例,行ERCP+EST及鼻胆管引流(除中转开腹手术3例外66例在腹腔镜下顺利完成手术),3例因为胆囊三角区瘢痕粘连、胆囊管近端结石嵌顿与胆总管关系不清(Mirizzi综合症)和术中岀血而中转开腹手术.结论:腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,是一种安全、有效、可行的方法.既往认为是腹腔镜胆囊切除术禁忌症的急性化脓性、坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊三角区冰冻样粘连或有腹部手术史者,现都已成为腹腔镜胆囊切除术的适应症.
作者：宁国强；朱湘南；蒋珂 刊期： 2010年第01期
目的:探讨左卡尼汀治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:83例难治性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组.其中对照组在给予地高辛片0.125 mg,2次/日,卡托普利片12.5 mg,2次/日,氨体舒通片20 mg,1次/日,速尿片20 mg,1次/日,多巴胺针40 mg,硝酸甘油针5 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,15～20滴/分,1次/日,必要时给予西地兰针0.2 mg加入50%葡萄糖注射液中静推.治疗组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗.两组疗程均为2周.治疗前和治疗后检测两组患者的心率、血压、左室射血分数.治疗后评定两组患者的治疗效果.结果:①两组治疗后心率、血压、左室射血分数分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后心率、血压、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05;②两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:在常规治疗基础上,左卡尼汀能够辅助改善治疗难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.
作者：邹全林 刊期： 2010年第01期
放射性脑损伤(radiated brain injury,RBI)系指脑部或脑邻近部位的病变经放疗后引起的脑组织损伤,是头颈部放射治疗后常见的并发症之一.RBI对病人的生存质量和生存期都会产生严重的影响.随着鼻咽癌患者生存期的延长,其发生放射性脑病的可能性逐步增加.目前RBI逐渐受到神经病学和放疗学界的重视.本文就其发生及保护机制研究做一简述.
作者：刘家斌；李广生 刊期： 2010年第01期
目的:探讨胎膜早破对母婴的影响.方法:将103例头位胎膜早破的产妇(观察组)与200例无胎膜早破的产妇(对照组)对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式.结果:两组结果比较差异有显著意义(P<0.05).结论:胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产的分娩期并发症.
作者：汪映华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨儿童反复腹痛与人芽囊原虫(Blastocystis hominis B.h)感染的关系和相应的治疗.方法:将200例反复腹痛患儿进行人芽囊原虫检测并进行相应的治疗.结果:发现反复腹痛患儿人芽囊原虫感染人数66例,感染率为33%,正常儿童人芽囊原虫感染人数9例,感染率为7.5%,两者差异有统计学意义.通过相应的治疗,总有效率为90.9%.结论:儿童反复腹痛患儿的人芽囊原虫感染率很高,该研究拓宽了反复腹痛儿童病因的检测范围,使治疗更有针对性.
作者：廖红群；邱伟；王玲；刘小生；苏水莲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹部超声检查在健康人群体检中的应用价值.方法:从我院2007年10 918例健康体检中,通过腹部超声检查,发现病灶、位置、内部回声和血流信号性质的测量,对腹部脏器的各种疾病在各年龄阶段的患病数及患病率检查结果进行分析.结果:10 918例体检者中检出阳性体征者6 394例,检出率为58.56%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高,且不同疾病在不同性别及各年龄组之间的检出率,差异有显著性.结论:腹部超声检查对绝大多数疾病可做出正确诊断,腹部超声在健康体检中起着举足轻重的作用,是体检不可缺少的项目,可发现早期恶性肿瘤,为临床诊断与治疗提供影像依据.
作者：宋建明；曾庆新；凌月蓉；叶军 刊期： 2010年第01期
目的:观察米索前列醇用于有高危出血因素剖宫产,预防产后出血的效果.方法:选择68例有产后出血高危因素剖宫产者,随机分为观察组及对照组,观察组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 IU、静脉注射缩宫素20 IU,同时术中口服米索前列醇.对照组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 IU ,再静脉注射缩宫素20 IU.观察两组术中及术后2 h内出血量.结果:术中及术后2 h平均出血量,观察组(252±56) mL,对照组(358±63) mL.两组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:在常规使用缩宫素的同时、采用术中口服米索前列醇,从而预防有高危出血因素剖宫产术后出血,临床效果显著,且用药方便、安全.
作者：方景春；吴东保；谢小英；韩文玲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨不同发育时期小鼠胸腺形态结构变化.方法:分别观察出生后20～25 d、9～10周龄及12月龄小鼠的胸腺结构;通过S100免疫组化标记,计算S100+胸腺树突状细胞(TDCs)在参照物(胸腺)中所占面积百分比;计算TDCs密度.结果:随着年龄的增长,小鼠胸腺皮质变薄,皮髓质界限清楚.胸腺髓质由散在斑片状连成片.12月龄小鼠胸腺实质部分明显减少,而被充满脂肪细胞的间质所取代.9～10周龄小鼠TDCs所占面积比和TDCs密度均比20～25 d龄的增加,然而12月龄者则明显减少(P<0.01).12月龄小鼠胸腺皮髓质交界处有较多S100+巨噬细胞.结论:老年鼠TDCs抗原提呈作用的减弱与TDCs数量的减少有密切关系.
作者：林卡莉；林卡勤；钟乐；陈方；陈卫琴 刊期： 2010年第01期
目的:评价冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)患者联合使用微导管和闭塞病变专用钢丝行介入治疗的可行性及安全性.方法:20例经桡动脉造影证实的冠状动脉CTO,且病变均有自身或对侧冠状动脉侧支循环形成.前向送入软导丝致闭塞病变近端,将软导丝延长后送入微导管致闭塞病变近端,撤出软导丝后,利用微导管换用不同CTO专用导丝,精细调控导引导丝方向,调整导引导丝头端硬度以及利用微导管行高选择性造影.通过闭塞病变后,行球囊扩张及支架术.结果:19例成功行冠状动脉成形术(PTCA)及支架术,1例失败.术中无冠状动脉夹层及穿孔并发症情况.结论:联合使用微导管和闭塞病变专用导丝介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变是安全有效的方法.
作者：谢东明；廖祥中；周爱琴；廖永玲；阳贻红 刊期： 2010年第01期
双侧肾癌(Bilateral renal cell carcinoma,BRCC)比较少见,其发病率约占肾癌发病率的3%～5%[1-2].对于双侧肾癌的治疗,原则上行保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS).2009年8月我科收治了1例双肾癌患者,实施了NSS术,对其进行了有效的围手术期护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：蒙美英；阳贻梅；李莉莉 刊期： 2010年第01期
目的:评价瘘管切除、乳头矫形、一期缝合法治疗乳腺导管瘘的效果.方法:回顾性分析37例乳腺导管瘘患者行瘘管与受累导管切除、乳头矫形术、一期缝合后治愈及复发情况.结果:37例患者中32例(86.49%)一次性治愈,5例(13.51%)半年内复发经敞开换药后治愈.结论:瘘管切除术是治疗乳腺导管瘘的有效手段,术中彻底切除瘘管及乳头矫形可减少复发,保持乳房外形的美观及缩短住院时间.
作者：欧阳忠；吴小勤 刊期： 2010年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
