学术投稿

磁共振扩散加权成像在诊断急性化脓性脑膜炎的临床价值

刘少强;陈惠;钟小玲;郭少华;邱兴庭;王俊;许凡勇;钟福兴

关键词:急性化脓性脑膜炎, 磁共振成像, 扩散加权成像
摘要:目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断急性化脓性脑膜炎的临床应用价值.方法:回顾性分析10例经脑脊液检查证实的化脓性脑膜炎的磁共振平扫(MRI)及DWI表现,并与4例结核性脑膜炎、3例病毒性脑膜炎、1例真菌性脑膜炎进行对照.结果:10例化脓性脑膜炎均有DWI异常表现,所有病例蛛网膜下腔出现DWI高信号,4例脑室内出现DWI高信号,而对照组均无DWI高信号改变.结论:DWI对急性化脓性脑膜炎的诊断有较大价值.
赣南医学院学报杂志相关文献
  • CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的整体护理配合

    射频热凝术是目前国内外三叉神经痛常规治疗中的常用方法.2007年10月~2008年12月,我们观察收治原发性三叉神经痛患者34例,采取CT引导下半月神经节射频热凝术治疗,并认真做好治疗过程各环节的护理配合和健康宣教,取得了满意疗效,现将整体护理情况报告如下.

    作者:唐金红;伍国华 刊期: 2010年第01期

  • 小剂量静脉丙种球蛋白治疗急性和顽固性重症特发性血小板减少性紫癜临床分析

    目的:探讨不同方法治疗急性和顽固性重症特发性血小板减少性紫癜(ITP),观察其效果,寻找一种佳治疗方法.方法:将64例急性和顽固性重症ITP患者,随机分成3组,分别予Ⅰ组:丙种球蛋白(IVIG)400 mg*kg-1×5 d,地塞米松0.2~0.4 mg*kg-1×5 d;Ⅱ组:IVIG 100 mg*kg-1×5 d,地塞米松0.2~0.4 mg*kg-1×5 d;Ⅲ组:地塞米松0.2~0.4 mg*kg-1×5 d.结果:Ⅰ组和Ⅱ组显著率、有效率及血小板升到正常平均所需时间无显著差异,但与第Ⅲ组有明显差异.结论:小剂量IVIG联合地塞米松治疗急性和顽固性重症ITP,是一条既有效又经济的治疗方法.

    作者:张敬东;谢明红;谢鹏鸿;黄继薇 刊期: 2010年第01期

  • 32例急性心肌梗死溶栓治疗分析

    急性心肌梗死患者病情危重,治疗的关键是早期再灌注,挽救濒死心肌,防止梗死心肌再扩大.其中常用的再灌注方法就是溶栓治疗.我们2005年以来用静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人32例,现报告如下.

    作者:肖云芳;肖承年 刊期: 2010年第01期

  • 1574例宫颈液基细胞学筛查结果分析

    宫颈癌是危害妇女身体健康的第二大肿瘤,在过去的50多年中,巴氏涂片细胞学检查应用宫颈癌的筛查,明显的降低了宫颈癌的发病率和死亡率,但由于其假阴性率高达15%~40%[1],因此,选择一种高效的检查手段替代传统的巴氏细胞学方法势在必行.液基细胞学适用于宫颈癌的筛查,使宫颈病变的检出率显著提高,从而使宫颈癌患者达到早期发现、早期治疗的目的.2006年4月~2008年7月,我科共完成1 574例液基细胞学检查,取得了较满意的结果.现报告如下.

    作者:张功亮;王建;郭广秀;肖军兰;黄金长;湛曦 刊期: 2010年第01期

  • 对小儿头皮静脉输液固定方法的改进与护理

    在临床工作中笔者体会到给小儿头皮静脉穿刺固定得当比穿刺技巧更重要,为减少由于固定引起穿刺失败,提高小儿头皮静脉穿刺成功率,通过改进固定方法和采取相应的护理措施,大大提高了穿刺成功率.现将我科对800例行头皮静脉输液的患儿采用两种不同的固定方式分析如下.

    作者:黄丽群;钟素兰 刊期: 2010年第01期

  • 带蒂颞肌瓣填塞在复发性慢性硬膜下血肿的应用

    慢性硬膜下血肿 (chronic subdur hematoma, CSDH) 好发于50岁以上老年人, 约占颅内血肿的10%,现无明显特征, 手术效果较好.但研究发现约5%~33%患者术后血肿复发[1],如何预防与减少术后复发成为 CSDH 手术治疗的关键[2].我院从2003年开始,采用带蒂颞肌瓣填塞治疗复发性慢性硬膜下血肿,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:文礼春;肖雯萍;王红梅 刊期: 2010年第01期

  • 弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛术中的应用

    目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效.结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后发生吻合瘘2例 (4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染.术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例1年后肛门功能逐渐改善.结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量.

    作者:曾祥福;刘晓平;霍胜军;王建忠;赖剑;刘海金 刊期: 2010年第01期

  • 保妇康栓治疗孕妇念珠菌性阴道炎疗效观察

    孕期肾脏的糖阈降低,尿糖含量增高,且阴道上皮细胞含糖量增加,使得孕期念珠菌性阴道炎的发病率明显增高[1].我院应用保妇康栓(海南碧凯药业有限公司生产)治疗孕妇念珠菌性阴道炎取得了满意效果,现将结果报告如下.

    作者:饶靖红 刊期: 2010年第01期

  • 结肠气钡双重对比造影在小儿先天性巨结肠诊断中的应用及意义

    目的:探讨结肠气钡双重对比造影对小儿先天性巨结肠病诊断的重要性.方法:使用气钡双重对比造影检查方法诊断先天性巨结肠28例.结果:所有病例在腹部立位或平片上均有不同程度腹部膨隆、肠积气、肠管扩张等表现.结肠气钡双对比造影可见明确结肠痉挛狭窄段、移行段及扩张段,其中短段型6例,占21.4%;常见型 15例,占53.6%;长段型4例,占14.3%;全结肠型1例,占3.6 %;不典型巨结肠2例,占7.1%.不典型巨结肠加照24 h排钡像见不同程度钡剂残留.结论:结肠气钡双重对比造影安全、有效、便捷,是目前公认的诊断小儿先天性巨结肠的首选检查方法,为小儿先天性巨结肠的诊断和治疗提供重要依据.

    作者:曹洁莹;熊力;李国忠 刊期: 2010年第01期

  • 精神病患者活动保护手套的研制与临床应用

    保护性约束在精神科临床护理工作中常用于兴奋躁动、伤人毁物和自伤自杀的病人.我们自制的活动保护手套,制作简单、使用快捷方便,在临床应用一年来,取得很好的效果,普遍被精神病人家属所接受,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料选择选扎实耐用、透气性较好的帆布、长70 cm、宽30 cm,长15 cm、宽5 cm的塑料粘2条,10 cm长的塑料拉链2根,可缝制一双.另加布保护带1根.

    作者:蔡连秀 刊期: 2010年第01期

  • 乙肝病毒前S1抗原检测的临床应用及评价

    目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1Ag)在临床中的应用价值及前S1抗原与病毒复制的关系.方法:前S1抗原和乙肝二对半(HBV-M)检测均采用酶联免疫法(ELISA),HBV-DNA检测采用荧光PCR探针检测法.结果:在209例HBsAg、HBeAg阳性的标本中,前S1抗原阳性为182例,HBV-DNA阳性为191例,阳性率分别为87.08%和91.39%.431例HBsAg阳性、HBeAg阴性的标本中,前S1抗原阳性为212例,HBV-DNA阳性为231例.阳性率分别为49.19%和53.59%.60例HBsAg阴性的标本中,前S1抗原和HBV-DNA各检出2例阳性,阳性率各为3.33%.结论:乙肝病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,可作为判断乙肝病毒早期感染、复制的敏感性指标,而且用ELISA方法检测操作简单、快速、成本低廉,适合在临床实验室中大力推广应用.

    作者:刘彩玲 刊期: 2010年第01期

  • 葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征80例临床观察

    目的:观察葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:80例妊娠高血压综合征孕妇应用葛根素注射液并结合硫酸镁静脉滴注,疗程为7天.结果:轻、中、重度妊娠高血压综合征治疗后较治疗前其平均动脉压显著下降,尿蛋白含量均显著下降,眼底小动脉扩张,眼底水肿明显好转,差异有显著性(P<0.05).结论:葛根素注射液结合硫酸镁治疗可作为妊娠高血压综合征的基本治疗方案,该方案安全有效.适用于轻、中、重度妊娠高血压综合征.

    作者:廖凌芸;陈云 刊期: 2010年第01期

  • 子宫腺肌症的超声诊断

    目的:研究子宫腺肌症的声像图特点与临床意义.方法:对48例经腹及经阴道联合超声诊断并经动态观察及手术病理证实为子宫腺肌症的病例进行回顾性分析.结果:子宫腺肌症声像图有其特征性,子宫体积增大,形态饱满,肌层增厚,回声不均,可见散在分布的小暗区,内膜线移位,星点状血流及高搏动指数高阻力指数的血流频谱.结论:超声诊断子宫腺肌症有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌症的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.

    作者:陈淑金;肖雪琼 刊期: 2010年第01期

  • 补救性冠状动脉介入治疗经静脉溶栓失败后的老年急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性研究

    目的:探讨补救性冠状动脉介入(PCI)治疗经静脉溶栓失败后的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及安全性.方法:≥65岁急性ST段抬高的急性心肌梗死(STE-AMI)患者26例(B组,≥65岁组),急诊静脉溶栓治疗后若梗死相关动脉(IRA)未能有效开通,即行冠状动脉造影(CAG),若IRA血流未达心肌梗死试验性溶栓TIMI 3级,且仍有较明显胸痛和(或)梗死对应心电图导联ST段抬高,并除外急诊PCI禁忌证,即行IRA的补救性PCI.同时与<65岁的33例(A组,<65岁组)STE-AMI患者进行比较.结果:与A组患者比较,B组患者经静脉溶栓后行CAG显示:溶栓有效开通比例较低,但IRA经PCI治疗的成功比例两组无显著差异,B组PCI术后颅内出血、消化道大出血等主要并发症无明显增加.结论:补救性PCI治疗经静脉溶栓失败后的老年AMI患者具有显著的临床疗效和较高的安全性.

    作者:危小军;谢东阳;廖伟;钟一鸣;谢东明;周爱琴;贺敏 刊期: 2010年第01期

  • 慢性肺心病合并冠心病临床诊治体会

    目的:为进一步提高慢性肺心病合并冠心病诊断水平,减少漏诊率、病死率、改善预后.方法:回顾性分析45例肺心病合并冠心病患者临床表现、疗效与预后.结果:临床确诊率57.8%,漏诊率42.2%,病死率24.4%.结论:长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,及时诊断和治疗,降低病死率,改善预后.

    作者:曾晓宁 刊期: 2010年第01期

  • 腹腔镜术治疗326例小儿腹股沟斜疝的疗效分析

    目的:比较腹腔镜术与传统手术在治疗小儿腹股沟斜疝的优点及疗效. 方法:326例腹股沟斜疝患儿按抽签方式,分为腹腔镜术治疗组和传统手术组各163例.腹腔镜组术治疗行腹腔内环口疝囊结扎术;传统手术组行腹股沟部切开疝囊高位结扎.结果:2组术程顺利,腹腔镜小儿疝囊高位结扎术组手术时间约为20~40 min平均30 min.无中转手术病例.术中发现并处理对侧隐性内环口未闭36例.近期并发症2 例,161 例痊愈,复发1 例;传统手术组手术时间为25~40 min平均31 min.近期并发症13例,158例痊愈,复发11例.结论:腹腔镜下内环口结扎术治疗小儿斜疝,具有切口小,损伤小,疼痛轻,操作简单,手术安全、疗效可靠,恢复快,术后复发率低,是比较理想的手术方式.

    作者:周小龙;钟应华;李龙;刘树立;侯文英 刊期: 2010年第01期

  • 左卡尼汀治疗难治性心力衰竭83例临床分析

    目的:探讨左卡尼汀治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法:83例难治性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组.其中对照组在给予地高辛片0.125 mg,2次/日,卡托普利片12.5 mg,2次/日,氨体舒通片20 mg,1次/日,速尿片20 mg,1次/日,多巴胺针40 mg,硝酸甘油针5 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL,15~20滴/分,1次/日,必要时给予西地兰针0.2 mg加入50%葡萄糖注射液中静推.治疗组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀治疗.两组疗程均为2周.治疗前和治疗后检测两组患者的心率、血压、左室射血分数.治疗后评定两组患者的治疗效果.结果:①两组治疗后心率、血压、左室射血分数分别与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组治疗后心率、血压、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05;②两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:在常规治疗基础上,左卡尼汀能够辅助改善治疗难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴.

    作者:邹全林 刊期: 2010年第01期

  • 鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽68例临床分析

    目的:探讨鼻后滴流综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点.方法:对68例确诊为PNDS的患儿,根据临床表现、辅助检查及治疗作回顾性分析.结果:68例中有慢性鼻窦炎者34例(50%),慢性鼻炎19例(27.9%),变应性鼻炎12例(17.6%),单纯腺样体肥大3例(4.4%),均以慢性咳嗽为主诉.经过积极的抗炎与抗变态反应治疗,58例(85.3%)咳嗽症状消失,10例(14.7%)症状明显减轻.结论:鼻后滴流综合征是引起儿童慢性咳嗽的主要原因,结合专科检查,积极治疗原发疾病,可有效地消除慢性咳嗽.

    作者:李晓冰 刊期: 2010年第01期

  • 固定螺纹管的新型麻醉架的制作

    需行全身麻醉的手术病人当插好气管导管后必须通过螺纹管将气管导管与麻醉机相连接.但由于螺纹管的重力作用往往易造成气管导管弯曲管腔变窄导致病人气道压升高,机体缺氧和二氧化碳储留,严重者甚至造成病人死亡.如何保持气管导管的通畅是我们医务工作者要思考解决的问题.为此我们自制了能固定螺纹管保持气管导管通畅的新型麻醉架,现介绍如下.

    作者:杨琼;郑丽芳 刊期: 2010年第01期

  • 米索前列醇在有高危出血因素剖宫产术中的应用

    目的:观察米索前列醇用于有高危出血因素剖宫产,预防产后出血的效果.方法:选择68例有产后出血高危因素剖宫产者,随机分为观察组及对照组,观察组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 IU、静脉注射缩宫素20 IU,同时术中口服米索前列醇.对照组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 IU ,再静脉注射缩宫素20 IU.观察两组术中及术后2 h内出血量.结果:术中及术后2 h平均出血量,观察组(252±56) mL,对照组(358±63) mL.两组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论:在常规使用缩宫素的同时、采用术中口服米索前列醇,从而预防有高危出血因素剖宫产术后出血,临床效果显著,且用药方便、安全.

    作者:方景春;吴东保;谢小英;韩文玲 刊期: 2010年第01期

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