24例新生儿锁骨骨折临床分析

刘征

关键词：新生儿, 锁骨骨折, 分娩过程, 第二产程延长, 回顾性分析, 临床资料, 阴道分娩, 枕横位, 体质量, 剖宫产, 肩难产, 角度, 记录, 复合, 耻骨, 病例

摘要：新生儿锁骨骨折是产伤中常见的一种,多发生于分娩过程中.现对我院2008年1月～2009年5月发生的24例新生儿锁骨骨折病例进行回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料新生儿锁骨骨折24例,其中1例发生于剖宫产,23例发生于阴道分娩.其中,体质量≥4 000 g 9例、3 500～4 000 g 8例、3 000～3 500 g 6例、≤3 000 g 1例.头手复合位2例,肩难产6例,耻骨弓角度低1例,第二产程延长及枕横位2例,分娩过程顺利无特殊记录12例.

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经皮肾微造瘘持续吸引下碎石取石术(PCNL)的手术配合

微创经皮肾穿刺取石术是近几年来开展治疗肾、输尿管上段结石的新技术,我院采用小口径输尿管硬镜代替标准肾镜通道,能通过更多的小盏,减少结石的残留,给一期取尽结石创造了条件.并在收集碎石上采用经皮肾微造瘘可吸引碎石清石鞘很好地解决了传统经皮肾不能完整收集碎石的问题.2008年9月至今,对100例患者实施了手术.现将手术配合报道如下.

作者：张小英刊期： 2010年第01期
CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的整体护理配合

射频热凝术是目前国内外三叉神经痛常规治疗中的常用方法.2007年10月～2008年12月,我们观察收治原发性三叉神经痛患者34例,采取CT引导下半月神经节射频热凝术治疗,并认真做好治疗过程各环节的护理配合和健康宣教,取得了满意疗效,现将整体护理情况报告如下.

作者：唐金红；伍国华刊期： 2010年第01期
补救性冠状动脉介入治疗经静脉溶栓失败后的老年急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性研究

目的:探讨补救性冠状动脉介入(PCI)治疗经静脉溶栓失败后的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及安全性.方法:≥65岁急性ST段抬高的急性心肌梗死(STE-AMI)患者26例(B组,≥65岁组),急诊静脉溶栓治疗后若梗死相关动脉(IRA)未能有效开通,即行冠状动脉造影(CAG),若IRA血流未达心肌梗死试验性溶栓TIMI 3级,且仍有较明显胸痛和(或)梗死对应心电图导联ST段抬高,并除外急诊PCI禁忌证,即行IRA的补救性PCI.同时与<65岁的33例(A组,<65岁组)STE-AMI患者进行比较.结果:与A组患者比较,B组患者经静脉溶栓后行CAG显示:溶栓有效开通比例较低,但IRA经PCI治疗的成功比例两组无显著差异,B组PCI术后颅内出血、消化道大出血等主要并发症无明显增加.结论:补救性PCI治疗经静脉溶栓失败后的老年AMI患者具有显著的临床疗效和较高的安全性.

作者：危小军；谢东阳；廖伟；钟一鸣；谢东明；周爱琴；贺敏刊期： 2010年第01期
1例重症脓疱型银屑病的护理

脓疱型银屑病是临床上极少见的一种银屑病,它发病迅速,来势凶猛[1].在银屑病基本损害的基础上出现大面积密集小脓疱,常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状,严重者可发生电解质紊乱和全身衰竭,从而危及患者生命.2008年2月我院收治了1例泛发性重症脓疱型银屑病患者,在疾病转归过程中给予针对性护理,效果满意,现将相关护理报告如下.

作者：王永红；钱沿刊期： 2010年第01期
1574例宫颈液基细胞学筛查结果分析

宫颈癌是危害妇女身体健康的第二大肿瘤,在过去的50多年中,巴氏涂片细胞学检查应用宫颈癌的筛查,明显的降低了宫颈癌的发病率和死亡率,但由于其假阴性率高达15%～40%[1],因此,选择一种高效的检查手段替代传统的巴氏细胞学方法势在必行.液基细胞学适用于宫颈癌的筛查,使宫颈病变的检出率显著提高,从而使宫颈癌患者达到早期发现、早期治疗的目的.2006年4月～2008年7月,我科共完成1 574例液基细胞学检查,取得了较满意的结果.现报告如下.

作者：张功亮；王建；郭广秀；肖军兰；黄金长；湛曦刊期： 2010年第01期
机采血小板的输注护理

机采血小板是由单个献血者通过血细胞分离机先进的微电脑控制,采集一个治疗量(≥2.5×1011)的血小板,悬浮在200 mL的血浆中,而红细胞等其它成分在循环采集的过程中还输给献血者的方法.提高机采血小板输注的效果,其输注护理是一个重要环节.因此,临床护理工作者必须掌握正确的输注护理方法,严格执行输注护理操作.

作者：王晓华；何晓明刊期： 2010年第01期
影响血糖仪检测末梢血糖准确性的原因分析及护理对策

目的:探讨正确使用快速血糖仪的方法,提高临床血糖快速监测的准确性、科学性.方法:结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践,对影响其使用的相关因素进行分析.结果:提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性,完善护理质控体系,促进护理质量和服务品质的提升.结论:结合相关影响因素规范护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性,为临床合理用药提供及时、准确的判断依据.

作者：潘火英；潘晓；陈湘刊期： 2010年第01期
泪道激光成形术后不同处理方法的疗效分析

目的:观察KTP-YAG泪道激光成形术后不同治疗方法的疗效分析.方法:研究泪道激光成形术后分别应用庆大霉素+地塞米松混合注射液、四环素可的松眼膏、四环素眼膏+妥布霉素地塞米松眼膏+丝裂霉素C行泪道注入,三种方法对疗效的影响,定期冲洗,平均随访6个月并进行对比分析.结果:术后不同的处理方法对治疗效果影响差异有统计学意义,四环素眼膏+妥布霉素地塞米松眼膏+丝裂霉素C组疗效好,总有效率达到96.94%. 结论:四环素眼膏+妥布霉素地塞米松眼膏+丝裂霉素C应用在KTP-YAG激光泪道成形术后效果良好.

作者：谢静；曾祥云；罗瑛；徐敏雯刊期： 2010年第01期
MRI半剂量动态增强诊断垂体微腺瘤的临床研究

目的: 评价MRI半剂量动态增强诊断垂体微腺瘤的价值.方法:搜集38例经随访证实的垂体微腺瘤病例,均采取磁共振平扫,再行半剂量钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)动态增强扫描及延迟的常规增强扫描.结果: 38例垂体微腺瘤中,病灶大小<5 mm 23例,5～10 mm 15例.平扫T1WI可见低信号影20例,无明显异常信号18例,而半剂量动态增强扫描均发现病灶32例,表现为动态早期稍低信号影.结论:MRI半剂量动态增强扫描能够明显提高垂体微腺瘤的检出率,尤其是动态增强早期扫描为敏感.

作者：陈惠；冷桂香；钟福兴；李荣芳刊期： 2010年第01期
阴道超声对卵泡监测的临床意义

目的:探讨经阴道超声下监测卵泡发育,对不孕症患者治疗的临床意义.方法:经阴道超声对92例不孕症女性148个排卵周期进行动态观察.结果:自然月经周期平均每天卵泡增长1.89 mm;排卵前卵泡平均值为20.53 mm;促排卵周期卵泡平均每天增长2.1 mm;排卵前卵泡平均直径22.8 mm;促排卵有效率77.7%.结论:阴道超声可清晰地观察卵泡生长的速度,卵泡形态以及卵泡大小,正确地预测排卵时间,指导不孕症夫妇准确掌握易授精期.

作者：危芳刊期： 2010年第01期
MPI指数与心肌速度梯度联合评价肥厚型心肌病左室舒张功能

目的:探讨应用心肌运动指数(MPI)与心肌速度梯度(MVG)联合评估肥厚型心肌病(HCM)患者左室舒张功能的价值. 方法:应用组织多普勒(TDI)分别对23例HCM患者和25例正常对照组者左室舒张功能进行分析,并计算出MPI和MVG. 结果:与对照组比较,HCM组MPI明显增大(P<0.01)、左室后壁舒张早期MVG明显降低(P<0.01). 结论:MPI与MVG评估HCM患者左室功能,不但能反映HCM患者左室整体功能,而且能定量评估左室舒张功能.

作者：游宇光；任苓；葛贻珑；陈卫华；肖文胜；宋建明；叶军刊期： 2010年第01期
手术病人术前无痛导尿可行性分析

目的:通过对手术病人麻醉前、后留置导尿时生理变化的比较,探讨无痛导尿的可行性.方法:选取术前需留置导尿的择期手术病人60例随机分为对照组和实验组,对照组以麻醉前行导尿术,实验组以麻醉后行导尿术.导尿过程中记录两组病人心率和血压的变化情况、疼痛和紧张的程度、一次插导尿管成功率. 结果:两组病人插管时心率和血压的变化、疼痛和紧张的程度有着显著的差异,两组病人插管所需的时间和成功率也有着显著的差异. 结论:麻醉后插导尿管,明显减轻了病人紧张和疼痛的程度,提高了一次插管成功率,使病人在一种比较好的状态下进行手术.

作者：林葆春刊期： 2010年第01期
胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液疗效观察

目的:观察在常规抗结核治疗的同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的效果.方法:确诊为结核性胸膜炎包裹性胸腔积液患者.随机分为治疗组和对照组,两组均予常规抗结核治疗,同时治疗组予胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10～15万u(用20 mL生理盐水稀释),对照组予多次胸腔穿刺抽液并口服强的松片.结果:治疗组较对照组积液引流量及预后均取得满意效果.结论:在常规抗结核治疗同时,胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠.

作者：胡珍刊期： 2010年第01期
葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征80例临床观察

目的:观察葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:80例妊娠高血压综合征孕妇应用葛根素注射液并结合硫酸镁静脉滴注,疗程为7天.结果:轻、中、重度妊娠高血压综合征治疗后较治疗前其平均动脉压显著下降,尿蛋白含量均显著下降,眼底小动脉扩张,眼底水肿明显好转,差异有显著性(P<0.05).结论:葛根素注射液结合硫酸镁治疗可作为妊娠高血压综合征的基本治疗方案,该方案安全有效.适用于轻、中、重度妊娠高血压综合征.

作者：廖凌芸；陈云刊期： 2010年第01期
瑞格列奈治疗2型糖尿病50例疗效观察

1 临床资料1.1 一般资料随机选取2008年6月～2009年6月我院门诊和住院确诊的2型糖尿病患者50例,用瑞格列奈治疗,其中男28例,女22例,年龄38～75岁,平均53.5岁,病程3个月～10年,全部病例均符合WHO 1999年2型糖尿病诊断标准,经饮食、运动或已用口服药治疗,血糖控制不满意,空腹血糖(FBG)>7.0 mmol·L-1,餐后2 h血糖(PBG)>10.0 mmol·L-1,无严重心、肝、肾功能损害,无急性并发症,非妊娠.

作者：刘玉琼；曾向阳；刘洪涛刊期： 2010年第01期
难治性特发性血小板减少性紫癜脾切除或脾栓塞的疗效分析

我院近年来收治的特发性血小板减少性紫癜(ITP)36例,其中8例确诊为难治性ITP,均经糖皮质激素、长春新碱、大剂量静脉用丙种球蛋白等药物治疗后效果不佳,或合并糖尿病、严重感染不能耐受激素或免疫抑制剂治疗,采用脾切除或大部分脾栓塞的办法治疗取得了较好的疗效.

作者：杜香洲；杨红；饶小英；钟巧玉刊期： 2010年第01期
三维适形放疗同步化疗治疗复发宫颈癌30例疗效观察

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗复发宫颈癌的疗效及不良反应.方法:对30例复发宫颈癌患者,采用三维适形放疗同步化疗的方法,放疗总剂量65～70 GY.结果:所有患者均完成3DCRT治疗,治疗结束时肿瘤完全缓解率36.6%(11/30),部分缓解率53.3%(16/30),腰腿疼痛缓解率93.3%(28/30),出血完全缓解率91.3%(11/12),下肢浮肿完全缓解率78.9%(15/19),无治疗相关死亡.1、2、3年生存率分别为73.3%、42.7%、21.2%.结论:3DCRT同步化疗能有效治疗复发宫颈癌且治疗全程患者能安全耐受.

作者：郭小青；蔡华；肖震宇；邓江华刊期： 2010年第01期
乳腺导管瘘的外科治疗(附37例报告)

目的:评价瘘管切除、乳头矫形、一期缝合法治疗乳腺导管瘘的效果.方法:回顾性分析37例乳腺导管瘘患者行瘘管与受累导管切除、乳头矫形术、一期缝合后治愈及复发情况.结果:37例患者中32例(86.49%)一次性治愈,5例(13.51%)半年内复发经敞开换药后治愈.结论:瘘管切除术是治疗乳腺导管瘘的有效手段,术中彻底切除瘘管及乳头矫形可减少复发,保持乳房外形的美观及缩短住院时间.

作者：欧阳忠；吴小勤刊期： 2010年第01期
肛周感染与脓肿一期手术的探讨

肛门直肠周围感染与脓肿是肛肠外科的一种常见病和多发病,男性发病多于女性,发病急骤,疼痛剧烈,脓肿破溃后多形成脓肿.我院2006年至2008年共收治肛周感染与脓肿病人40例,采用一期手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.

作者：方远明；叶林娇刊期： 2010年第01期
儿童反复腹痛人芽囊原虫的检测和治疗

目的:探讨儿童反复腹痛与人芽囊原虫(Blastocystis hominis B.h)感染的关系和相应的治疗.方法:将200例反复腹痛患儿进行人芽囊原虫检测并进行相应的治疗.结果:发现反复腹痛患儿人芽囊原虫感染人数66例,感染率为33%,正常儿童人芽囊原虫感染人数9例,感染率为7.5%,两者差异有统计学意义.通过相应的治疗,总有效率为90.9%.结论:儿童反复腹痛患儿的人芽囊原虫感染率很高,该研究拓宽了反复腹痛儿童病因的检测范围,使治疗更有针对性.

作者：廖红群；邱伟；王玲；刘小生；苏水莲刊期： 2010年第01期