刘家斌；李广生
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1Ag)在临床中的应用价值及前S1抗原与病毒复制的关系.方法:前S1抗原和乙肝二对半(HBV-M)检测均采用酶联免疫法(ELISA),HBV-DNA检测采用荧光PCR探针检测法.结果:在209例HBsAg、HBeAg阳性的标本中,前S1抗原阳性为182例,HBV-DNA阳性为191例,阳性率分别为87.08%和91.39%.431例HBsAg阳性、HBeAg阴性的标本中,前S1抗原阳性为212例,HBV-DNA阳性为231例.阳性率分别为49.19%和53.59%.60例HBsAg阴性的标本中,前S1抗原和HBV-DNA各检出2例阳性,阳性率各为3.33%.结论:乙肝病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,可作为判断乙肝病毒早期感染、复制的敏感性指标,而且用ELISA方法检测操作简单、快速、成本低廉,适合在临床实验室中大力推广应用.
作者：刘彩玲 刊期： 2010年第01期
目的:探讨起搏检测心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对急性心肌梗死(AMI)的预后评价.方法:选取AMI患者共154例经皮冠脉介入治疗(PCI)后程序刺激检测HRT指标震荡初始(turbulence onsetTO)和震荡斜率(turbulence slopeTS),根据TO与TS值分为三组.收集心率变异性(HRV)、QT间期变异度(QTV)、QT间期变异系数(QTCV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)等指标.随防观察病死率、因心衰住院率、再次心梗率及再次血运重建率.结果:三组平均随访(252.4±113)d,死亡27例,因心衰住院38例,再次心肌梗死19例,再次血运重建12例.HRT异常程度越高者病死率、因心衰住院率越高(P<0.05).TO-TS相结合是病死率的一个独立预测因子(P<0.01),且预测强度显著高于LVEF(P<0.05)、QTVV及其他指标(P<0.05).结论:PCI术后起搏检测窦性心率震荡现象的减弱或消失是急性心肌梗死后患者死亡的独立预测指标.
作者：周爱琴；钟一鸣；廖伟；谢东明；谢东阳；阳贻红；王小萍 刊期： 2010年第01期
目的:分析剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要因素,探讨防治腹壁切口愈合不良的方法.方法:对13例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例进行回顾性分析.结果:9例为脂肪液化,占69.2 %;切口感染1例,占7.7%,血肿3例,占23.1%.13例病人中合并贫血、营养不良6例,占46%.结论:引起剖宫产后腹部切口不良的因素很多,术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率.
作者：曾韶英；范建辉；彭其才 刊期： 2010年第01期
目的:探讨Survivin蛋白在DLBCL中的表达及其与bcl-2蛋白表达的相关性.方法:采用免疫组化MaxVision法检测凋亡抑制基因Survivin在DLBCL和反应性增生的淋巴结组织中的表达及bcl-2蛋白在DLBCL中的表达.结果:Survivin蛋白在DLBCL中的阳性表达率为55.0%,在反应性增生的淋巴结组织中未见表达bcl-2蛋白、Survivin阳性表达与患者的年龄、性别及肿瘤部位无关bcl-2蛋白在DLBCL中的阳性表达率为50.0%.在DLBCL中,Survivin的表达与bcl-2蛋白表达密切相关.结论:在DLBCL中Survivin与bcl-2蛋白表达密切相关,二者协同发挥抗凋亡效应.
作者：何珏；张文书；杨庆春 刊期： 2010年第01期
保护性约束在精神科临床护理工作中常用于兴奋躁动、伤人毁物和自伤自杀的病人.我们自制的活动保护手套,制作简单、使用快捷方便,在临床应用一年来,取得很好的效果,普遍被精神病人家属所接受,现介绍如下.1 材料与方法1.1 材料选择选扎实耐用、透气性较好的帆布、长70 cm、宽30 cm,长15 cm、宽5 cm的塑料粘2条,10 cm长的塑料拉链2根,可缝制一双.另加布保护带1根.
作者：蔡连秀 刊期： 2010年第01期
目的:探讨记忆合金环抱器在治疗四肢长骨骨折中的效果.方法:采用记忆合金环抱器内固定治疗四肢长骨骨折17例,并进行临床分析.结果:经6～18个月随访,均获骨性愈合,关节功能恢复满意.结论:记忆合金环抱器治疗四肢骨折,能恢复骨折的稳定性、完整性,手术操作简单,功能恢复佳.
作者：孙海东；李悫 刊期： 2010年第01期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿不同手术方式的效果.方法:回顾分析手术治疗49例颅内蛛网膜囊肿患者临床资料,手术方式包括开颅囊肿切除并脑池开放术、囊肿-腹腔分流术以及神经内镜手术治疗等. 结果:49例随访时间在2个月～5年(平均2年),随访期内复查颅脑CT显示:囊肿消失12例,囊肿缩小19例,略有减小7例,无变化9例,2例症状复发. 结论:对有临床症状的颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,充分打通临近脑池及蛛网膜下腔,确切止血,是手术成功的关键.
作者：刘德华；王柏群；邹连生；杨少春；娄建云；刘鹏；周晓忠；张宏；罗军；邱传珍；罗穆云；高志强 刊期： 2010年第01期
需行全身麻醉的手术病人当插好气管导管后必须通过螺纹管将气管导管与麻醉机相连接.但由于螺纹管的重力作用往往易造成气管导管弯曲管腔变窄导致病人气道压升高,机体缺氧和二氧化碳储留,严重者甚至造成病人死亡.如何保持气管导管的通畅是我们医务工作者要思考解决的问题.为此我们自制了能固定螺纹管保持气管导管通畅的新型麻醉架,现介绍如下.
作者：杨琼；郑丽芳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在诊断急性化脓性脑膜炎的临床应用价值.方法:回顾性分析10例经脑脊液检查证实的化脓性脑膜炎的磁共振平扫(MRI)及DWI表现,并与4例结核性脑膜炎、3例病毒性脑膜炎、1例真菌性脑膜炎进行对照.结果:10例化脓性脑膜炎均有DWI异常表现,所有病例蛛网膜下腔出现DWI高信号,4例脑室内出现DWI高信号,而对照组均无DWI高信号改变.结论:DWI对急性化脓性脑膜炎的诊断有较大价值.
作者：刘少强；陈惠；钟小玲；郭少华；邱兴庭；王俊；许凡勇；钟福兴 刊期： 2010年第01期
我院使用人工破膜术配合利多卡因湿棉球宫颈湿敷,安全有效地缩短分娩过程,提高阴道分娩质量,取得满意效果,介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2007年9月～2009年10月间分娩的单胎初产妇中,收集实施了人工破膜和利多卡因湿敷的产妇100例为观察组,另取同期传统模式下分娩的100例为对照组,二组产妇入院时均无高危因素,条件构成无差异显著性.
作者：梁在梅 刊期： 2010年第01期
目的:探讨胎膜早破对母婴的影响.方法:将103例头位胎膜早破的产妇(观察组)与200例无胎膜早破的产妇(对照组)对比,观察两组早产、母亲产后感染、新生儿窒息、新生儿肺炎情况及分娩方式.结果:两组结果比较差异有显著意义(P<0.05).结论:胎膜早破是导致早产、母儿感染及难产的分娩期并发症.
作者：汪映华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹部超声检查在健康人群体检中的应用价值.方法:从我院2007年10 918例健康体检中,通过腹部超声检查,发现病灶、位置、内部回声和血流信号性质的测量,对腹部脏器的各种疾病在各年龄阶段的患病数及患病率检查结果进行分析.结果:10 918例体检者中检出阳性体征者6 394例,检出率为58.56%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高,且不同疾病在不同性别及各年龄组之间的检出率,差异有显著性.结论:腹部超声检查对绝大多数疾病可做出正确诊断,腹部超声在健康体检中起着举足轻重的作用,是体检不可缺少的项目,可发现早期恶性肿瘤,为临床诊断与治疗提供影像依据.
作者：宋建明；曾庆新；凌月蓉；叶军 刊期： 2010年第01期
颅内肿瘤以胶质瘤常见,约占总数的37％～52％[1],其中超过3/4为恶性胶质瘤也称高级别胶质瘤（high grade glioma,HGG,即WHO分级系统中定义的Ⅲ、Ⅳ级）.手术是首选治疗方法,然而有相当一部分颅内HGG因为体积大、位置较深临近重要器官结构以及呈浸润性生长等原因难以切除干净而存在术后残留,这部分病人的死亡率较高,预后极差,术后辅助放疗已成常规.普通二维放疗由于适形度差,缺乏对正常脑组织的保护,肿瘤剂量难以提高,疗效并不理想.三维适形放疗（3D-CRT）能够给予肿瘤区域高剂量的照射,而肿瘤周围的正常脑组织只受到较低剂量的照射.本研究采用三维适形放疗治疗术后残留的26例HGG,现报告如下.
作者：吴仁瑞；钟琼；肖震宇 刊期： 2010年第01期
目的:观察勃起神经形态,追踪其来源及行程,为临床医师施行盆腔手术提供解剖学基础.方法:取成人男尸36例,采用传统解剖法暴露完好、自然的支配阴茎勃起神经丛及其分支.结果:支配阴茎勃起的外周神经包括自主神经(交感和副交感神经)及躯体神经(运动和感觉神经),阴茎勃起神经及其分支结构极其错综复杂. 结论:阴茎勃起神经的解剖学分布能为临床医师施行盆腔手术提供详实的解剖学基础,有效地保护好其分支,能避免盆腔手术后性功能障碍并发症.
作者：刘佛林；伍耿青；盛瑶环；李启华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腺性膀胱炎钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注化疗预防复发的疗效. 方法:59例病理证实的腺性膀胱炎患者,研究组32例经尿道钬激光切除术后行吡柔比星膀胱内灌注,对照组27例仅单纯钬激光切除术治疗,比较两组患者术后复发率及观察吡柔比星膀胱内灌注不良反应.结果:随访 3～60个月,平均36个月,研究组4例复发,对照组9例复发,两组总复发率比较差异有统计学意义(P<0.05).吡柔比星主要不良反应为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状.结论:腺性膀胱炎钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注能明显减少腺性膀胱炎术后复发,疗效确切,不良反应少,安全性较高.
作者：施华球；刘佛林 刊期： 2010年第01期
目的:观察葛根素注射液结合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效.方法:80例妊娠高血压综合征孕妇应用葛根素注射液并结合硫酸镁静脉滴注,疗程为7天.结果:轻、中、重度妊娠高血压综合征治疗后较治疗前其平均动脉压显著下降,尿蛋白含量均显著下降,眼底小动脉扩张,眼底水肿明显好转,差异有显著性(P<0.05).结论:葛根素注射液结合硫酸镁治疗可作为妊娠高血压综合征的基本治疗方案,该方案安全有效.适用于轻、中、重度妊娠高血压综合征.
作者：廖凌芸；陈云 刊期： 2010年第01期
急性化脓性扁桃体炎是儿科临床上呼吸道感染发病率较高的常见疾病,临床一般单纯使用抗生素治疗,前期效果较好,但容易反复发作,造成恶性循环,导致急性肾小球肾炎、风湿热、心肌炎等多种并发症,严重危害儿童身体健康,为提高本病疗效,降低复发率,笔者采用中西医结合治疗32例复发性化脓性扁桃体炎,疗效良好,现报道如下.
作者：杨智红 刊期： 2010年第01期
目的:评价弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的应用价值.方法:回顾分析47例患者应用弧形切割吻合器在超低位直肠癌保肛的手术疗效.结果:47例患者均使用双吻合器行一期吻合.术后发生吻合瘘2例 (4.2%),3例患者出现术后脂肪液化合并感染.术后3个月偶尔漏稀便5例,经常漏稀便3例1年后肛门功能逐渐改善.结论:弧形切割吻合器在低位直肠癌超低位前切除术中具有切割完整、闭合确实、操作方便、吻合口瘘发生率低的优点,提高了患者的生活质量.
作者：曾祥福；刘晓平；霍胜军；王建忠；赖剑；刘海金 刊期： 2010年第01期
目的:探讨沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的疗效及安全性.方法:将入组的中晚期原发性肝癌患者132例随机分治疗组70例和对照组62例.治疗组在肝动脉栓塞化疗的基础上加沙利度胺口服,剂量由100 mg*d-1递增至200 mg*d-1或300 mg*d-1,直至出现病情进展或无法耐受不良反应止;对照组仅行肝动脉栓塞化疗.结果:治疗组和对照组的中位肿瘤进展时间(TTP)分别为7.1月和3.0月,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组的中位总生存期分别为22个月和13个月,两组差异有统计学意义(P<0.05).6个月、12个月、18个月、24个月治疗组和对照组的生存率分别为88.6%、77.1%、65.7%、35.7%和80.6%、51.6%、30.6%、19.4%,χ2分别为2.15(P>0.100)、5.57(P<0.25)、11.31(P<0.005)、4.30(P<0.05).主要不良反应为皮疹、便秘和嗜睡,均轻微,对症处理或减药后可缓解.结论:沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗,能延长中晚期原发性肝癌患者生存,不良反应轻微.
作者：林云笑；陈昌南；潘歧作；黄活勋 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中几种复杂性胆囊结石的安全处理方法及可行性.方法:对腹腔镜胆囊切除术中操作困难的69例进行回顾性分析.结果:69例中复杂性胆囊结石合并急性胆囊炎(包括坏疽性胆囊炎54例,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例,萎缩性胆囊炎7例).有上腹部手术史5例.合并胆总管结石9例,行ERCP+EST及鼻胆管引流(除中转开腹手术3例外66例在腹腔镜下顺利完成手术),3例因为胆囊三角区瘢痕粘连、胆囊管近端结石嵌顿与胆总管关系不清(Mirizzi综合症)和术中岀血而中转开腹手术.结论:腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例,是一种安全、有效、可行的方法.既往认为是腹腔镜胆囊切除术禁忌症的急性化脓性、坏疽性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊三角区冰冻样粘连或有腹部手术史者,现都已成为腹腔镜胆囊切除术的适应症.
作者：宁国强；朱湘南；蒋珂 刊期： 2010年第01期
赣南医学院学报杂志
主管:赣南医学院
主办：赣南医学院
