重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治

刘祥璐；蒋秋华；何春明；杨瑞金

关键词：重型颅脑损伤, 开颅手术, 脑膨出

摘要：目的:探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效.结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血氧,脑疝时间长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施.结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,能取得较好疗效.

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经颅多普勒对少儿血管迷走性晕厥的诊疗价值

目的:研究经颅多普勒(TCD)检测在少儿血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)的病因诊断、疗效评价以及再发概率预测方面的临床意义.方法:观察患儿与健康对照组之间TCD检测的区别,以及患儿治疗后 TCD检测结果与再发概率之间的关系,进行统计分析.结果:患儿与对照组之间TCD检测结果差异有显著性,治疗后复查TCD情况明显好转者复发率低.结论:TCD可作为少儿VVS诊断及疗效评价的辅助手段,并对预测再发概率有一定帮助,值得推广.

作者：赖丽萍；赖庆文；陈朝晖；刘芳刊期： 2010年第02期
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作者：胡先忠；罗文元刊期： 2010年第02期
脑电生物反馈疗法治疗焦虑症临床研究

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作者：钟华；蓝光心；华春兰刊期： 2010年第02期
外伤性前额叶脑挫裂伤诊断治疗体会

目的:探讨外伤性双额叶脑挫裂伤的临床治疗特点.方法:回顾分析23例外伤性双额叶脑挫裂伤患者临床诊治资料.结果:恢复良好8例,中残3例,重残3例,植物生存4例,死亡5例.结论:对于外伤性双额叶脑挫裂伤应严密观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,动态观察患者头颅CT所显示的血肿及脑水肿的情况,早期需采取手术,同时应及时尽早手术.

作者：廖月生刊期： 2010年第02期
解脲脲原体耐药性变迁研究

解脲脲原体(Uu)是引起非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的主要病原微生物之一[1].近年来,其耐药性己引起广泛关注,我们对2004~2006年从本院临床标本中检出的515株解脲脲原体进行了分析研究,现将结果报告如下.1 材料与方法

作者：刘让万；钟宏文；蔡建红；吴庆发；钟军；杨寿林刊期： 2010年第02期
小儿外周静脉留置针置入长度的探讨

静脉留置针作为一项实用先进的技术,自2002年起我科广泛应用临床,以其操作简便、安全、减少静脉损伤,方便患儿活动,减少护理工作量,方便临床用药与紧急抢救等优点受到医护人员及患儿家属的欢迎.

作者：方惠清刊期： 2010年第02期
盆腔炎与宫颈炎中性传播病原体感染的差异分析

目的:了解盆腔炎与宫颈炎患者中STD感染的差异.方法:回顾性分析160例盆腔炎与宫颈炎患者中STD感染情况,用X2检验其差异.结果:盆腔炎患者中 STD 总体感染率为75.00%,混合感染率为13.75%;宫颈炎患者中 STD 总体感染率为 33.75%,混合感染率为3.75%.结论:盆腔炎与宫颈炎患者中 STD 感染及混合感染无明显的差异,二者UU感染率明显高于其它STD病原体;严防STD对防治盆腔炎与宫颈炎有重要意义.

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240例毒蛇咬伤救治体会

目的:探讨毒蛇咬伤在急诊救治的措施,总结毒蛇咬伤的救治经验.方法:回顾性分析240例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果:240例患者40例住院治疗(其中4例死亡,2例有并发症),200例急诊治疗后24 h治愈出院.结论:毒蛇咬伤后应尽快采用结扎、放血等治疗,并配合季德胜蛇药片和抗蛇毒血清治疗,早期疗效显著.

作者：丁美祥；徐福兴；李菁刊期： 2010年第02期
TDP1与肿瘤的靶向治疗关系

TDP1(Tyrosyl-DNA phosphodiesterase 1)酩氨酰-DNA磷酸二酯酶I是近发现的酶类,这种酶能催化水解3'-磷酸酪氨酰键,象是内部连接处理和加工DNA拓扑异构酶I(TOP1),因此TDP1有潜在修复不可逆的TOP1-DNA共价复合物,这个功能可被外源性和内源性因素激活.

作者：吴志诚；江柏青刊期： 2010年第02期
外科治疗室容易导致院内感染的因素及防范对策

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作者：伊秀英刊期： 2010年第02期
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床分析

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作者：张俊新刊期： 2010年第02期
碱烧伤后小鼠角膜新生血管表达vasohibin mRNA其蛋白

目的:探讨碱烧伤后的小鼠角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)是否表达vasohibin mRNA及其蛋白.方法:15只小鼠采用碱烧伤的方法制备角膜新生血管模型.6只小鼠为正常对照组.分别于烧伤后1、3、6、9d裂隙灯显微镜观察CNV情况并拍照,以NIH ImagJ 图像软件分析角膜照片,计算新生血管的面积比(新生血管占全角膜的比值).分别在这四个不同时间点提取烧伤组各3个角膜的总mRNA,另取3个正常对照组角膜作为对照,用半定量逆转录酶链式反应(RT-PCR)检测 vasohibin mRNA在CNV中的表达水平.在烧伤后9d采用免疫荧光染色法检测vasohibin蛋白在烧伤和正常角膜组织中的表达异同.结果:vasohibin蛋白在烧伤组角膜中的新生血管内皮呈强荧光信号,而在正常角膜组织中没有荧光信号;碱烧伤后1、3、6和9d,新生血管面积比分别为0%、(12.72±1.95)%、(30.45±5.40)%、(53.09±9.14)%,vasohibin mRNA相对GAPDH mRNA的表达量为2.11±0.32、2.39±0.76、3.72±0.54 and 8.94±1.21.在观察期内,新生血管面积比值和vasohibin mRNA的表达水平逐渐升高,二者呈现明显的相关性(r=0.930,P<0.05).结论:碱烧伤后小鼠角膜新生血管表达vasohibin mRNA及其蛋白,但正常角膜组织中不表达.Vasohibin蛋白表达与角膜新生血管的形成关系密切.

作者：谢招莲；周世有；曾祥云刊期： 2010年第02期
新生儿肛门成形术围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿常见的消化道畸形,须行肛门成形术,良好的围手术期护理是手术成功的重要保证[1].

作者：钟美兴刊期： 2010年第02期
彩超诊断肾癌2例

例1,患者,男性,54岁,平素无不适症状和异常体征.体检彩超声像图表现:左肾上极探及34 mm×33 mm×39 mm不均质中等回声肿物,边界清,无包膜,边界欠规则,多切面观均为球体状,向肾表面隆凸,肾盂不扩张.CDFI:肿物内血流较丰富,呈抱球状,见动脉及静脉血流信号.

作者：胡云怀刊期： 2010年第02期
慢性盆腔痛骶前神经切断术的治疗进展

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作者：胡彩虹；叶军；朱剑芳刊期： 2010年第02期
扁桃体切除术后疼痛的观察与护理

目的:减轻扁桃体切除术后患者疼痛.方法:通过对87例扁桃体切除术后患者疼痛的观察,了解疼痛规律,探讨护理措施.结果:扁桃体切除术后患者均有不同程度疼痛,疼痛开始时间集中在术后1～3 h,疼痛护理的重点在术后3 h以内及进食、睡前30 min.结论:加强健康教育,正确的评估与护理能有效减轻扁桃体切除术后患者疼痛.

作者：廖翠红；余红刊期： 2010年第02期
经皮加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床探讨

目的:探讨经皮加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效.方法:46例股骨颈骨折患者均采用闭合复位、经皮加压空心螺纹钉内固定治疗.结果:本组46例患者无感染病例,无褥疮及心脑血管意外等并发症,随访时间6～24月,临床结果30例优,14例良,2例差,术后优良率95.7%.结论:经皮加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折创伤小,安全实用,是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一,值得推广.

作者：刘景辉刊期： 2010年第02期
小切口全髋关节置换术临床治疗体会

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作者：杨争艳刊期： 2010年第02期
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颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血(subarach-noid rhage,SAH)为首发症状,临床表现为剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[2],其病死率、致残率极高.

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复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病加重期疗效观察

我们从2008年12月～2009年12月,采用复方异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),取得了满意疗效,现报告如下.1 资料与方法

作者：高红梅；邓文娟刊期： 2010年第02期