妊娠期妇女血清总胆汁酸测定的临床意义

刘顺军；徐燕

关键词：总胆汁酸, 妊娠, 胆汁瘀积症

摘要：目的:探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在妊娠过程中的变化规律及在预防妊娠性肝内胆汁瘀积症的应用.方法:选择116例非妊娠妇女为对照组,112例妊娠妇女为观察组,用酶循环发测定TBA,连续监测法测定ALT、AST,化学氧化法测TBIL、DBIL.同时对29例ICP患者的血清TBA和肝功能进行检测.结果:血清 TBA 水平:对照组(4.1±1.8)μmol/L,妊娠早期组(10.8±2.4)μmol/L,后期组(21.1±4.7)μmol/L.组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.29例ICP患者血清TBA显著升高,肝功能各项指标轻度升高.结论:随着妊娠周期的不断增加,血清总胆汁酸水平呈上升趋势,动态观察,并结合肝功能指标,有利于早期发现妊娠期肝内胆汁瘀积症患者.

赣南医学院学报杂志相关文献

酒精所致精神障碍患者的心电图改变及相关因素分析

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的心电图变化特点.方法:对138例符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准患者的心电图进行分析,并调查患者的饮酒史,肝功能及电解质情况.结果:85 例(61.6%)患者心电图发生改变,主要心电图异常改变的顺序为:ST-T改变,左心室高电压,窦性心律失常,期前收缩,传导阻滞.结论:酒精所致精神障碍患者心电图异常改变较多见,治疗时应注意躯体情况.

作者：谢秀东；王晓云；聂宇波刊期： 2010年第02期
超声诊断急腹症的应用价值分析

目的:探讨超声诊断急腹症的准确性及临床意义.方法:回顾性分析228例临床诊断为急腹症患者的超声检查结果,并与手术、病理及临床随访结果进行对照.结果:超声诊断总符合率93.4%(213/228).结论:超声诊断急腹症准确率高,及时检查可为临床提供有价值的信息,对临床治疗和选择治疗方案有重要指导意义.

作者：肖立禄；王永平；张玉刊期： 2010年第02期
自体外周血干细胞移植治疗急性白血病护理体会

自体造血干细胞移植(APBSCT)就是将病人进行大剂量的放化疗预处理后,把事先采集好的自体外周血造血干细胞回输体内,重建造血与免疫的过程[1],是目前治疗血液系统恶性肿瘤的根治手段.

作者：盛忠兰刊期： 2010年第02期
晚期卵巢癌治疗中的争论

由于缺乏有效的筛查方法,80%的卵巢癌患者得到临床证实时已是晚期[1].目前学者们普遍认为满意的肿瘤细胞减灭术和紫杉醇一铂类联合化疗是比较肯定的治疗方法.

作者：李凌刊期： 2010年第02期
应用静脉动脉化游离神经移植修复长段神经缺损的临床治疗

目的:运用静脉动脉化方法游离神经移植修复主要神经干长段缺损,并观察其临床疗效.方法:采用吻合神经和神经伴行的静脉治疗神经缺损12例,通过随访观察术后神经支配的感觉及运动功能恢复情况.结果:随访1～6年,优3例、良7例、中1例,差1例.结论:静脉动脉化游离神经移植是修复长段神经缺损的较好方法.

作者：钟红发；陈荣春；游辉；钟鸣亮；何伟刊期： 2010年第02期
磁共振技术在臂丛神经损伤诊断中的应用

目的:探讨磁共振技术在显示臂丛神经损伤的应用价值.方法:对20例臂丛神经损伤患者在治疗前行磁共振常规冠状T1WI与STIR(短T1反转恢复序列)、C4～T3连续横轴位T1WI与抑脂T2WI、病变侧斜冠位STIR、扰相位梯度回波脉冲序列(3D-T2*GRE)成像.结果:轴位T1WI与T2W1在显示臂丛神经椎管内段与椎间孔段较好,冠状STIR与斜矢状STIR在显示臂丛神经干病变价值高,3D-T2*GRE三维立体显示臂丛神经干的总体结构,对于神经干的大小、形态及走向效果较好.结论:磁共振检查臂丛神经损伤,是一种无创的影像检查,能够明确显示臂丛神经损伤及相关的病理改变,多方位多序列检查有利于病变的显示.

作者：陈惠；刘少强；谢春；钟福兴；邱兴庭刊期： 2010年第02期
盆腔炎与宫颈炎中性传播病原体感染的差异分析

目的:了解盆腔炎与宫颈炎患者中STD感染的差异.方法:回顾性分析160例盆腔炎与宫颈炎患者中STD感染情况,用X2检验其差异.结果:盆腔炎患者中 STD 总体感染率为75.00%,混合感染率为13.75%;宫颈炎患者中 STD 总体感染率为 33.75%,混合感染率为3.75%.结论:盆腔炎与宫颈炎患者中 STD 感染及混合感染无明显的差异,二者UU感染率明显高于其它STD病原体;严防STD对防治盆腔炎与宫颈炎有重要意义.

作者：吴玉娟；曹镐禄刊期： 2010年第02期
氯胺酮、异丙酚辅助小儿腰椎穿刺术68例护理体会

腰椎穿刺术是诊断和治疗中枢神经系统感染性疾病的常用方法[1],同时也是一项创伤性治疗,操作可引起清醒患儿的心理和生理的应激反应,常常使穿刺无法完成.

作者：方敬；王长浦刊期： 2010年第02期
偏头痛患者的TCD及MRA、DSA脑血管造影分析

目的:探讨偏头痛的发病机制.方法:对286例符合ICHD-2偏头痛诊断标准的286例偏头痛患者进行TCD筛查,45例血流速度明显加快者 (峰速度MCA、TICA>140 cm/s,ACA、PCA、V-BA>100 cm/s)行头颅MRI+MRA检查,其中18例TCD频谱可见涡流和/或湍流,并闻及血管杂音者行 DSA 脑血管造影.结果:MRI 5例异常(1例动静脉畸形,4例海绵状血管瘤),16 例 DSA 异常(动静脉畸形1例,后交通动脉瘤2例,烟雾病4例,颈内动脉起始部中度狭窄1例,大脑中动脉狭窄4例,基底动脉轻中度狭窄2例,一侧ICA闭塞2例).结论:偏头痛的发病机制中存在脑血管病变基础;偏头痛患者应常规行TCD检测,以早期发现严重的脑血管病变.

作者：余政；邓幼清；陈小红刊期： 2010年第02期
大学生宿舍空气微生物污染的调查分析

目的:了解某医学院学生宿舍空气微生物污染情况,并分析造成污染的相关因素.方法:采用自然沉降法对学生宿舍 126 个采样点进行空气细菌总数监测.结果:学生宿舍空气细菌总数合格率为81.48%,不同时间、不同性别、不同楼层空气细菌总数合格率不同,各项空气细菌总数合格率比较有显著性差异(p<0.01).结论:某医学院学生宿舍空气存在一定的微生物污染,需采取有效的综合防治措施.

作者：王立；钟有添刊期： 2010年第02期
外用肝素促进供皮区创面愈合的临床应用

氨基葡聚糖(GAG)用于创面的治疗已经有临床、动物实验研究,并已初步发现它有抗感染、抗凝、促进血管再生等作用.肝素中含有大量硫酸基,是酸性强的GAG[1].

作者：赖盛飞；赖晓文；陈侃刊期： 2010年第02期
心理科病房中开展团体心理治疗的效果评估

心理疾病,是指一个人由于精神上的紧张、干扰,而使自己思想上、情感上和行为上发生了偏离社会生活规范轨道的现象[1].

作者：李梅花刊期： 2010年第02期
自制注射器负压封闭引流器在腹部外科手术Ⅲ类切口防治切口感染的临床疗效

切口感染是腹部外科手术Ⅲ类切口常见的并发症,开放换药是治疗腹部术后切口化脓性感染的传统方法,其不足是治疗时间较长,住院时间长,频繁换药,加重了患者的痛苦,也增加了医护人员的工作量,负压封闭引流(Vaccum sealing drainage,VSD)技术是一种全方位、高效能的引流方法,能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效防止感染[1],我们自行设计并制作了一次性注射器负压封闭引流的方法,2008年以来应用腹部外科手术Ⅲ类切口,无1例切口感染、皮下积液,疗效满意,现报告如下.

作者：易建中；谢元才；叶林娇；肖美萍；钟鼎文刊期： 2010年第02期
小切口全髋关节置换术临床治疗体会

目的:探讨采用改良后外侧小切口下全髋关节置换术的手术效果.方法:采用改良后侧小切口人路,行全髋关节置换27例27髋.结果:手术均在术前设计切口下顺利进行,术后患者随访1-5年,平均2.5年,临床效果满意,无术后并发症.结论:改良后外侧小切口全髋关节置换术具有创伤小,术后功能恢复快的优点,采用小切口全髋关节置换可获得良好临床效果.

作者：杨争艳刊期： 2010年第02期
微创锥颅治疗脑出血的围术期护理体会

近年来,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑溢血的方法已被临床广泛采用,我科自开展立体定向技术5年来,以其定位准确、创伤小、安全可靠、并发症少,病人易接受,而成为神经外科治疗各种脑出血的有效方法.

作者：陈建华刊期： 2010年第02期
蛛网膜下腔出血量与脑血管痉挛兔基底动脉Cx43蛋白表达相关性研究

目的:通过建立兔二次蛛网膜下腔出血实验模型,观察兔蛛网膜下腔出血后基底动脉缝隙连接蛋白Cx43表达与注血量的关系,初步探讨蛛网膜下腔出血量是否通过调节缝隙连接蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.方法:选择健康新西兰大白兔18只,随机分为3组:正常组和0.5mL注血组,1 mL注血组(每组n=6);建立兔二次蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛实验模型,脑血管造影分析基底动脉的直径变化并应用 Western Blot检测基底动脉Cx43蛋白的表达变化.结果:成功建立兔二次蛛网膜下腔出血模型;脑血管造影显示正常组7d与0d相比血管直径无明显变化(95.2±3.4)%,0.5mL注血组7d较0d血管狭窄[(82.3±4.6)%,P<0.05],1mL注血7 d较0d血管明显狭窄[(63.5±6.8)%,P<0.01].Cx43蛋白表达在正常组为(33.9±6.1)%,0.5 mL注血组为(53.4±3.5)%,(P<0.05)、1 mL注血组为(61.6±3.8)%,(P<0.01).结论:实验结果显示蛛网膜下腔出血后兔基底动脉缝隙连接蛋白Cx43的表达与出血量成正比关系,表明蛛网膜下腔出血量的变化可能通过调节血管壁Cx43蛋白的表达参与脑血管痉挛的形成.

作者：罗军；娄建云；洪涛刊期： 2010年第02期
重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及防治

目的:探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效.结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血氧,脑疝时间长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施.结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,能取得较好疗效.

作者：刘祥璐；蒋秋华；何春明；杨瑞金刊期： 2010年第02期
主动脉夹层腔内隔绝术的护理

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变.

作者：谢玉兰；于秀春刊期： 2010年第02期
98例肝源性溃疡的临床特征及治疗疗效分析

肝源性溃疡(hepatogenic ulcer,HU),是指继发于肝硬化门静脉高压症后发生在胃及十二指肠的溃疡.因其临床表现不典型,常被原发病掩盖,病程长,易反复,难治愈等特点而未被重视,为提高对该病的认识,现对我院2004年1月至2009年1月收治的98例肝源性溃疡患者的一般资料、临床特征及治疗效果做一分析.

作者：廖敏刊期： 2010年第02期
无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病中的应用

目的:评价无创正压通气(NIPPV)在肺性脑病治疗中的有效性和安全性.方法:观察23例肺性脑病患者无创通气前后动脉血气指标(pH、PC02、P02)、心率、血压变化情况和住院病死率,进行比较分析.结果:NIPPV前后pH、PC02、P02有显著改善(P<0.05),BP无明显改变(P>0.05),病死率下降(P<0.05).结论:NIPPPV对部分存在意识障碍的肺性脑病患者仍是有效安全的.治疗过程中,重点是密切观察病情,加强生命征的监测.

作者：马志益刊期： 2010年第02期