妊娠期妇女血清总胆汁酸测定的临床意义

刘顺军；徐燕

关键词：总胆汁酸, 妊娠, 胆汁瘀积症

摘要：目的:探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在妊娠过程中的变化规律及在预防妊娠性肝内胆汁瘀积症的应用.方法:选择116例非妊娠妇女为对照组,112例妊娠妇女为观察组,用酶循环发测定TBA,连续监测法测定ALT、AST,化学氧化法测TBIL、DBIL.同时对29例ICP患者的血清TBA和肝功能进行检测.结果:血清 TBA 水平:对照组(4.1±1.8)μmol/L,妊娠早期组(10.8±2.4)μmol/L,后期组(21.1±4.7)μmol/L.组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.29例ICP患者血清TBA显著升高,肝功能各项指标轻度升高.结论:随着妊娠周期的不断增加,血清总胆汁酸水平呈上升趋势,动态观察,并结合肝功能指标,有利于早期发现妊娠期肝内胆汁瘀积症患者.

赣南医学院学报杂志相关文献

护理干预治疗对高血压的影响

目的:总结护理干预对高血压治疗的临床疗效,以巩固高血压病的治疗效果.方法:回顾性分析348例高血压病人的临床资料.结果:经护理干预的高血压病治疗组降压疗效好,与对照组有显著性差异.结论:在进行药物降压治疗的同时,因人而宜采取有效的护理干预措施,指导病人改变不良生活方式,加强心理护理,并进行适宜的体育锻炼运动,可以明显巩固高血压病的治疗效果.

作者：黄红英刊期： 2010年第02期
VEGF-C和ABCG2在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)和ATP结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测 98 例 NSCLC和 20 例正常肺组织中VEGF-C和ABCG2的表达.结果:VEGF-C和ABCG2的表达与NSCLG患者的临床分期、肿瘤分化程度及有元淋巴结转移密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤大小和组织学类型无关(P>0.05).VEGF-C阳性表达与ABCG2阳性表达呈显著正相关(P<0.05).结论:VEGF-C和ABCG2的表达在非小细胞肺癌的发生、发展过程中可能起着重要作用,可作为评估NSCLC转移与复发的一个观测指标和治疗靶点.

作者：杜志明；吴志诚；江涛；贺方兴；江柏青刊期： 2010年第02期
男性不育与DAZ基因突变关系的研究水

目的:研究DAZ基因突变和男性不育的关系.方法:应用多重PCR的方法检测50例男性不育患者和100例正常男性Y染色体DAZ基因.结果:50例男性不育的息者中发现有3例染色体异常,有6例有DAZ区微缺失,正常男性对照中未见DAZ区微缺失.结论:DAZ基因缺失是导致男性不育的一个重要的原因;临床对男性不育患者进行DAZ基因的检测有助于确认男性不育的类型,为患者的临床诊治提供参考.

作者：熊俊；王立国；郭起才；叶金花；杨军；宋涛刊期： 2010年第02期
眼底荧光血管造影术后的临床观察与处理

荧光血管造影术目前已成为诊断眼底疾病,研究某些疾病的原因、发病机制、治疗手段不可缺少的重要检查项目之一.然而,在该血管造影中可能因注射造影剂而出现一些不良反应,甚至危及生命.

作者：廖莹琳；刘春兰；幸宜春；夏侯梨；毛蕾刊期： 2010年第02期
后伸外旋及牵引提拉法治疗肩关节前脱位

自2002年以来,笔者运用后伸外旋法及牵引提拉法治疗肩关节前脱位106例,取得良好临床效果,现报告如下.1 临床资料

作者：张智东；吴玉娟刊期： 2010年第02期
基层医院新生儿眼病筛查技术探讨

目的:研究基层医院新生儿眼病筛查模式,探讨用简易设备进行新生儿病筛查的技术和要求.方法:采用随机抽样调查方式,用手电筒、直接眼底镜等简易设备抽取2008年6月至2009年5月中山市各镇、区等基层医院出生的新生儿进行眼病筛查.分为高危儿组和正常新生儿组.对可疑病例进行复筛.结果:共筛查1 483例,其中高危儿组452例,正常新生儿组1 031例,需转入专业眼科治疗者有9例,占总数的0.61%.未出现1例漏诊病例.结论:基层医院利用简易设备按照正常筛查程序进行新生儿眼病筛查是可行的,对于我国边远地区的儿童眼保健具有重大的意义.

作者：胡敏；吴乐英刊期： 2010年第02期
老年肺部真菌感染高危因素分析

目的:探讨老年患者并发肺部真菌感染的危险因素,以制定有效的防治措施.方法:对在我院经病原学检查确诊有肺部真菌感染的69例老年患者的病例作回顾性分析.结果:原有或合并有疾病:COPD59例,支气管哮喘23例,肺炎3例,支气管扩张症并感染2例、肺结核并咯血1例、高血压病29例、痛风病2例、糖尿病8例、肺癌1例、脑梗塞后遗改变4例.用药情况:69例均应用抗生素治疗2周以上,13例经常用激素治疗,1例化疗和放疗.结论:患有多种慢性疾病患者和长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的高危因素,应特别引起临床医师的重视.

作者：周建荣；刘惟优刊期： 2010年第02期
Rathke囊肿的CT和MRI诊断探讨

目的:对Rathke囊肿的CT和MRI特征进行分析,以提高该病的术前诊断正确率.方法:回顾性分析经手术与病理证实的22例Rathke囊肿的CT及MRI资料.结果:22例Rathke囊肿形态呈圆形或类圆形,19例位于鞍内,伴鞍上延伸5例,伴鞍底下陷7例,3例位于鞍上.高度从5～30 mm,多数在10～20 mm.CT平扫呈等密度8例、低密度4例、略高密度1例、混杂密度1例.增强后3例病灶无强化,3例可见囊壁的强化.MRI平扫时,,T1WI呈低信号2例、等信号3例、稍高信号5例,高信号8例、混杂信号3例;T2WI呈高信号6例,稍高信号3例、混杂信号7例.增强14例看到囊壁的轻度或部分强化.结论:Rathke囊肿GT、MRI影像表现多样,与临床病史及其它检查相结合,可提高定性诊断价值.

作者：徐玉球；刘晓玉；姚振威；冯晓源刊期： 2010年第02期
带蒂分层硬脑膜修补矢状窦破裂的应用

1 资料和方法1.1 一般资料本组4例,均为头部外伤所致大出血,3例为顶枕部,1例额部,年龄21-47岁,其中男3例,女1例,其中2例出现偏瘫,1例出现休克,3例均有顶枕部颅骨粉碎性骨折,手术时发现矢状窦破裂,无法原位缝合,暂时停止手术,利用分层带蒂硬脑膜完成矢状窦破裂修补.

作者：郭同禀；刘耀仑；陈志兰；曾秋香刊期： 2010年第02期
颅内动脉瘤介入栓塞治疗的围术期护理

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起[1],颅内动脉瘤破裂多以蛛网膜下腔出血(subarach-noid rhage,SAH)为首发症状,临床表现为剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍[2],其病死率、致残率极高.

作者：娄燕刊期： 2010年第02期
心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压100例分析

目的:探讨心痛定及酚妥拉明对治疗妊娠高血压疾病的疗效.方法:单用硫酸镁治疗的50例妊娠高血压病的患者设为对照组,采用心痛定、酚妥拉明及硫酸镁治疗的50例妊娠高血压病设为实验组,两组其他产科处理措施相同,观察用药前后多项临床及生化指标.结果:实验组降压幅度明显高于对照组(P<0.001),平均动脉压明显下降.结论:心痛定联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠高血压疾病疗效优于单用硫酸镁.

作者：汪映华刊期： 2010年第02期
合并肝硬化的腹腔镜胆囊切除术应用体会

由于可能发生术中难以控制的出血,肝脏损伤,术后肝功能衰竭等并发症,肝硬化患者长期以来被视为腹腔镜胆囊摘除术(LC)的禁忌症.随着操作技术水平的进步,LC适应症逐步扩大.

作者：万晓基；王贵荣刊期： 2010年第02期
脑室造瘘管行空肠造瘘在胃切除术中应用的效果观察

胃切除手术的患者,由于手术创伤及消化道功能的影响,易出现各种并发症,其中以腹胀为常见,以吻合口瘘为严重.如何减少腹胀、尤其是吻合瘘的发生,一直是胃切除术后医生关心的问题.

作者：苏晋捷；曾翔辉；曾祥福；刘羽刊期： 2010年第02期
赣州市章贡区1 995～2007年梅毒流行病学分析

目的:探讨梅毒流行演变趋势,为制订预防控制措施提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法,对章贡区1995～2007年梅毒报告资料统计分析.结果:13年共报告967例,年平均发病率16.28/10万,男女比为1.28:1,20～49岁占82.8%,农民占48.2%,中学文化占63.1%,本地患者占86.2%,无明显季节高峰;I期、II期、隐性、胎传梅毒分别为20.2%、18.8%、59.7%、1.2%.近年报告病例数倍数增长.结论:梅毒疫情日益严重,加强主动监测,对重点人群进行筛检和高危行为干预.

作者：李建华；刘晓红刊期： 2010年第02期
横纹小切口治疗500例儿童腹股沟斜疝的体会

2004年3月～2010年3月我科共收治小儿易复性腹股沟斜疝500例,均采用经下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术,效果良好,现报告如下.

作者：刘清华刊期： 2010年第02期
晕厥患者的脑血流动力学探讨

目的:探讨晕厥患者的脑血流动力学改变并进行病因分析.方法:采用Multi-DopL型TCD仪,对34例晕厥患者发作间期及40 例健康体检者进行经颅多普勒超声检测.结果:34例患者组椎动脉、基底动脉血流速度分别为(47.79±13.02)cm/s、(73.47±16.13)cm/s,对照组血流速度分别为(41.15±9.21)cm/s、(60.50±16.47)cm/s,两组之间差别有显著统计学意义(P<0.05).各支动脉的流速异常率在35%～53%之间.结论:脑血流动力学改变为晕厥的常见原因之一.

作者：欧阳懿；饶艳艳；赖朝晖；刘家斌刊期： 2010年第02期
先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗

目的:探讨先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的外科治疗方法及疗效.方法:对17例先天性肛门闭锁并伴有泌尿系瘘复合性畸形的患儿进行外科治疗.其中11例低位先天性肛门闭锁给予会阴肛门成形术;2例中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘(女性)行后纵入路肛门成形术(Pena术);4例高位先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘予腹-Pena肛门成形术.术后14天开始定期扩肛.结果:17例均得到随访,其中痊愈15例,死亡2例,死亡者均为高位肛门闭锁的早产新生儿.在痊愈的15例中,有10例经会阴部术式和1例尾路术式的低位用锁,患儿排尿排便习惯良好.4例经腹会阴肛门成形术的高位闭锁中的2例术后出现轻度的大便失禁或尿失禁.有3例先行乙状结肠造瘘然后二期肛门成形,术后仅1例遗留轻度尿失禁.15例无尿道狭窄、尿道闭锁及神经源性膀胱等并发症.结论:根据肛门闭锁分型及瘘管的位置灵活选择手术,可减少术后并发症,提高手术疗效及患儿生活质量.

作者：刘佛林；伍耿青；曾祥福；赖剑刊期： 2010年第02期
纳洛酮治疗慢性II型呼吸衰竭的临床疗效研究

目的:评估纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:将46例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,在常规治疗基础上纳洛酮组加用纳洛酮注射剂,首剂负荷量0.4～0.8 mg加入生理盐水20 mL 中静脉推注,以后给予纳洛酮注射剂1.6 mg 加入生理盐水250 mL中静脉滴注;对照组用可拉明1.875 g 加入生理盐水250 mL 缓慢静滴,每日1次,疗程均为5 d,观察临床症状、体征、肺功能、血气分析及不良反应.结果:治疗后观察组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);纳洛酮组总有效率为91.30%,对照组为65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);且纳洛酮组未见明显不良反应.结论:纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法.

作者：胡先忠；罗文元刊期： 2010年第02期
窄谱中波紫外线治疗125例银屑病临床疗效观察

我科于2003年1月～2008年3月采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗125例银屑病患者,取得了良好的疗效,现报告如下.1 资料和方法

作者：张国基；王茹；刘春英刊期： 2010年第02期
非发酵菌耐药规律探讨

目的:通过调查我院2007～2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据.方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试.结果:铜绿假单孢菌耐药率小于20%的抗菌素分别是亚胺培南(4.2%),左氧氟沙星(5.3%),哌拉西林他唑巴坦(7.5%),头孢他定(13.2%),头孢吡肟(13.6%),哌拉西林(14.3%),环丙沙星(16.2%),妥布霉素(17%),替卡西林克拉维酸钾(17.2%),氨曲南(17.4%).鲍曼不动杆菌耐药率小于20%的抗菌素是亚胺培南(0.9%),哌拉西林他唑巴坦(1.3%),替卡西林克拉维酸钾(4.8%),左氧氟沙星(5.2%).嗜麦芽窄食单孢菌耐药率小于30%的抗菌素分别是替卡西林克拉维钾(7.3%),左氧氟沙星(7.3%),复方新诺明(24.2%),但亚胺培南耐药率100%.结论:三种常见非发酵菌耐药率普遍较高,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率相对明显增高,对亚胺培南天然耐药.亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠及替卡西林克拉维钾是治疗3种常见非发酵菌感染的较理想抗菌药.

作者：李韶今；乐永宏刊期： 2010年第02期