熊力;曹洁莹;刘先发;阳小灵
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要是由于缺乏肺表面活性物质引起,临床以进行性呼吸困难,低氧血症为主要表现,常并发呼吸衰竭,病理上以肺不张和肺透明膜形成为特征.
作者:陈瑞华 刊期: 2010年第06期
前列腺增生患者在术前都有不同程度的膀胱残余尿量增多的现象,对膀胱功能有一定的影响,手术后病人膀胱功能训练尤为重要,病人无论采取什么手术方式术后都需要行留置导尿,留置导尿管夹管放尿训练膀胱功能是临床上常用方法,应用较多的是定时放尿,而临床发现前列腺增生术后留置尿管拔除尿管后出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况:I1,有的甚至需要再次导尿以解决尿潴留或训练膀胱功能.
作者:黄慧玲;刘兰莲 刊期: 2010年第06期
目的:探讨大剂量糖皮质激素治疗急性视神经炎的临床疗效.方法:对77例(91眼)确诊为急性视神经炎的患者进行回顾性研究,按糖皮质激素使用的剂量不同分为A、B组,A组42例(50眼)患者使用地塞米松20mg静脉滴注,逐渐减量治疗;B组35例(41眼)患者使用地塞米松10 mg静脉滴注,逐渐减量治疗.观察A、B组治疗前及治疗后4 d、15 d及3月患者的视力、眼底、视野、视觉诱发电位(Visual evoked polential,VEP)的变化,随访3年.'结果:经治疗后,A组患者的视力恢复快,显效率高明显优于B组,4 d后视力≥0.2的患者A组占52%.B组占8%;15 d后视力≥0.7的患者A组占74%,B组占7%;3月后视力≥1.0的患者A组占87%,B组占7%.A组瞳孔、眼底、视野、VEP均较B组改善明显.结论:大剂量地塞米松治疗急性视神经炎疗效确切,可以缩短病程,不良反应少,是一种安全有效的治疗方法.
作者:蒋贻平;曾祥云;刘琳琳 刊期: 2010年第06期
目的:观察布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗慢性中度持续哮喘的临床疗效.方法:对65例哮喘门诊中度哮喘患者进行随机分组对照研究.分为观察组33例.对照组32例.观察组给予布地奈德福莫特罗80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗(10mg/次,每天一次,睡前口服);对照组布地奈德福莫特罗80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特.共8周,观察两组临床控制情况及肺功能(PEF、FEV1、MEF75、MEF50、MEF25)改变.结果:(1)临床控制率:观察组临床控制率93.9%;对照组临床控制率78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)肺功能改善情况:观察组FEV1、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗8周后比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义(P>0.05),与小气道功能(MEF75%、MEF50%、MEF25%)改善率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗慢性中度持续哮喘的疗效优于单用布地奈德福莫特罗治疗.对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.
作者:张敏;许嗣磊;乐永宏;欧阳远辉;袁太文;谢启蔚 刊期: 2010年第06期
目的:探讨急性脑卒中的诱发病因,做好二级预防.方法:对105例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果:出血性卒中38例,缺血性卒中67例;发病年龄有年青化趋势;高血压、糖尿病、抽烟为常见诱发因素;基底节为好发部位.结论:做好二级预防对预防急性脑卒中有积极意义.
作者:黄立新 刊期: 2010年第06期
目的:阐述5F塑形后硬电极在床旁心脏临时起搏的使用方法,并探讨其安全性、有效性及先进性.方法:使用5F塑形硬电极导管,经锁骨下静脉途径,以普通心电图或腔内心电图为引导,在床旁对13例缓慢性心律失常的患者行紧急心脏起搏.结果:13例患者均起搏成功,手术操作时间平均12min,起搏各参数均符合标准,无手术并发症及术后电极脱位发生,相较于以往6F电极更安全,比漂浮电极更稳定.结论:体表心电图或腔内心电图引导下应用5F硬电极导管进行心脏临时起搏是一项更安全快捷、有效可靠的起搏方法,值得临床推广.
作者:陈友佳;李霞 刊期: 2010年第06期
小儿多动症表现为注意力不够集中,注意力短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩.2005年始,我院采用脑功能生物反馈系统(广州润杰有限公司生产)治疗患儿55例,因其安全、有效,避免了药物治疗的不良反应,得到了广大患儿及家长的满意及认可,现报道如下.
作者:华春兰;钟秋园;黄必清;廖彩虹 刊期: 2010年第06期
目的:总结重度子痈前期的护理方法,提高护理质量,防止发生子痈及其他并发症.方法:收集本院收治的43例重度子痫前期的病例,对其护理方法进行回顾性分析.结果:43例患者经过精心治疗及多项有效护理,均取得满意效果.结论:严密监测生命体征,控制子痫的发生,及时准确的对症治疗,采取多种有效及时的精心护理措施是降低孕产妇病死率的关键.
作者:魏影清 刊期: 2010年第06期
目的:以病理诊断结果为基础,探索女性生殖系统与乳腺疾病发生的年龄段、疾病构成、肿瘤发病概况以及低年龄段女性疾病分布.方法:以2009年全年某医学院病理诊断结果为基础,筛选出所有符合研究目的的病例,用VFP和SPSS等分别对数据进行整理、分析.结果:女性生殖系统疾病发生的主要年龄段为30~及45~岁,主要疾病构成是炎症、子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与HPV感染.结论:30~及50~年龄段是女性生殖系统疾病高发年龄段,小于20岁年龄段传染性疾病所占比重较大.基于病理诊断的非随机性研究可提供进一步的线索.
作者:余珊;付小一;杨云 刊期: 2010年第06期
患者吴某,男,71岁,因上腹部疼痛3天,加重一天而于2005年3月26日人内科住院.患者于入院3天始无明显诱因出现上腹部痛,呈持续性疼痛,阵发性加剧,伴畏寒发热,有时高达39.5度.
作者:谭小舒;黄建荣 刊期: 2010年第06期
患者田某,男,44岁因自语,随地大小便,时毁物半年于2010年1月29日入我院住院治疗.据CCMD-3诊断标准诊断为精神分裂症.体格检查:皮肤无黄染,淋巴结不肿大,心率齐双肺呼吸音清,未闻及鸣音,腹部平软,无压痛,肝、脾肋下未触及.
作者:汪兴周;袁招红 刊期: 2010年第06期
重症监护病房病人因病情重、病情复杂多变、病种繁多及各种引流管、生命信息监测导管和导联线等,导致病人无法穿衣和更衣困难,引起病人身体和心理上不舒适感,也给治疗,护理带来不便,我们为此设计了一种病人服,并经临床应用,取得了满意效果.
作者:曾福英;刘洪艳 刊期: 2010年第06期
目的:观察多索茶碱不同给药方式治疗慢性阻塞性疾病的临床疗效.方法:将150例慢性阻塞性疾病患者随机分为三组:多索茶碱持续泵入治疗组(A组)、多索茶碱静脉滴注治疗组(B组)和氨茶碱对照组(C组),观察三组治疗的临床疗效、不良反应等.结果:多索茶碱临床总有效率明显高于对照组,且持续泵入组不良反应发生率低,三组之间有显著差异(P<0.05).结论:多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性疾病的物,且使用持续微量泵泵入可更好地维持药物浓度,减少不良反应,值得临床推广运用.
作者:吴国斌;刘惟优;赖庆文;刘建生 刊期: 2010年第06期
目的:比较腰-硬联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在老年下肢骨折患者术中的效果.方法:将80例年龄60~85岁行髋及下肢骨科手术的患者,随机分为A、B两组,每组40例,A组采用腰-硬联合麻醉,B组采用硬膜外麻醉.A组采用18G硬膜外穿刺针和25G腰穿针.B组采用18G硬膜外穿刺针.两组均选用第2~3腰椎间隙穿刺.结果:腰-硬联合麻醉组起效快,效果确切,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:腰-硬联合麻醉用于老年下肢骨折手术比硬膜外麻醉具有更大优势.
作者:杨衍忠;刘仰斌 刊期: 2010年第06期
漂浮导管,即肺动脉导管(PAC),自1970年Swan等发明后在临床上已广泛应用[1].心脏手术患者通常由于心脏功能受限,代偿能力差,再加上麻醉及手术的打击,血流动力学极不稳定,临床处理非常困难.
作者:钟钦文;钟茂林;叶军明 刊期: 2010年第06期
目的:分析PreS1抗原与HBV-DNA、HBeAg的关系.方法:用ELESA法检测376例HBsAg阳性患者血清中HBV-M和PreS1抗原,用荧光定量PCR法同时检测HBV-DNA.结果:164例HBeAg阳性患者血清中PreS1抗原和HBV-DNA的阳性率分别是87.20%和90.85%;二者无显著性差异(P>0.05).212例HBeAg阴性患者血清中PreS1抗原和HBV-DNA的阳性率分别是40.57%和39.62%,说明HBeAg阴性患者仍存在病毒复制;229例PreS1抗原阳性患者血清中HBeAg和HBV-DNA的阳性率分别是62.45%和81.66%,说明PreS1抗原与HBV-DNA的符合率较HBeAg高,在判断乙肝病毒复制方面PreS1抗原更有意义.结论:PreS1抗原与HBV-DNA有较高的一致性,PreS1抗原可作为诊断乙肝病毒复制及活跃程度的重要指标,但不能完全替代HBV-DNA检测.
作者:方先松;温小云;刘春棋;胡蓉;吴艳丽 刊期: 2010年第06期
患儿,男,汉族,2009年11月21日出生,足月顺产,母乳喂养,发育正常.无食物及药物过敏史,患儿出生后按国家免疫规划接种了5种疫苗以及A群脑膜炎球菌多糖疫苗,均未出现任何反应.2010年7月27日10:00左右在某预防接种门诊于接种前经体检健康状况良好.
作者:胡正伟 刊期: 2010年第06期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVT)是缺血性脑血管病的一种少见类型.其临床表现多种多样,无特异性,故临床诊断较困难,容易误诊.
作者:曾祥俊;江宗华;赖朝晖 刊期: 2010年第06期
目的:研究宫颈癌先期化疗的有效率,与传统直接手术比较病理及预后的改善.方法:选择Ⅰ b<,2>~Ⅱb期宫颈癌患者52例,把52例患者分为2组:研究组(先期化疗组),对照组(直接手术组).研究组予先期化疗1~一疗程后评估,有效者行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,无效者改行根治性放疗;对照组直接行手术.总结先期化疗的有效率;比较2组的手术切除率,淋巴结转移率,宫旁转移率,脉管转移率,3年生存率.结果:研究组先期化疗的有效率为82.4%;研究组与对照组比较,手术切除率,淋巴结转移率、宫旁转移率、3年生存率有显著差异;脉管浸润率比较无显著差异.结论:先期化疗用于局部晚期宫颈癌有效,可显著提高手术切除率,减少预后不良因素.改善患者预后,提高术后生存率.
作者:刘朝霞;王建中;肖菊英 刊期: 2010年第06期
冠状动脉支架植人术是指经皮穿刺插管(股动脉或桡动脉),通过使用具有一定形状和可扩展性的金属支架,将特殊的导引导管送至冠状动脉病变部,在严密监护下加压使球囊及金属支架同时机械性膨胀,使狭窄或闭塞的血管保持再通畅,从而改善冠状动脉的血流动力学,增加心肌供血.
作者:张永红;廖红英 刊期: 2010年第06期