孙浩；孙媛
脓毒症是针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍.该病患者院内病死率高达10%以上,导致临床治疗费用高,医疗资源消耗大,已经对人类健康造成了巨大威胁.抗生素、抗病毒药物、血管活性药等均用于脓毒症传统治疗,但尚未有足够的针对脓毒症发病机制的特异性药物投入临床实践.如何及时纠正脓毒症发生发展过程中的全身性炎症反应、凝血功能障碍和免疫功能紊乱,尽早恢复机体促炎–抗炎动态平衡,有效改善患者预后,也成为了脓毒症治疗药物研究首先要考虑的问题.根据针对脓毒症发病阶段和治疗目的的不同,脓毒症特异性治疗药物主要分为针对失控炎症反应的药物、针对凝血功能障碍的药物、针对免疫功能抑制的药物和整体调节的现代中药4大类.主要对上述脓毒症特异性治疗药物进行综述.
作者：董天皞；陈晓洁；张桂萍；王起运；贺星；谷金颖；董凯 刊期： 2017年第03期
目的 观察丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效.方法 选取2013年10月—2016年3月在潍坊市中医院的缺血性脑梗死患者60例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg,首先1 min内静脉推注总量的10%,然后60 min静脉泵入剩余90%,大剂量90 mg.治疗组在对照组基础上静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液100 mL/次,2次/d,连续治疗14 d,然后改为口服丁苯酞软胶囊0.2 g/次,3次/d,连续治疗90 d.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗7、14、90 d后,两组NIHSS评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗7、14 d后,两组MMP-9水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且同期治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞氯化钠注射液、丁苯酞软胶囊联合注射用阿替普酶治疗急性缺血性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善神经功能损伤,降低血清MMP-9水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者：谢江波；张婷婷；刘涛 刊期： 2017年第03期
目的 了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性.方法 将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析.结果 共分离出病原菌4077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高.结论 不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物.
作者：张晓钰；王莉；刘冬；刘子昀 刊期： 2017年第03期
目的 观察阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年7月—2016年6月平煤神马医疗集团总医院收治的106例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例.对照组口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d;治疗组在对照组的基础上睡前口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d.两组患者均连续治疗4周.比较两组患者治疗前后临床疗效、临床症状和心电图改善情况,同时评价三酰甘油(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为69.81%、88.68%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组心电图改善总有效率为67.92%,显著低于治疗组的86.79%,两组患者心电图改善情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者临床症状改善情况优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组TG、CHO、LDL-C血脂水平、hs-CRP和IL-6水平均显著降低(P<0.05);且治疗组这些指标降低水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛效果显著,可有效改善临床症状、血脂水平和炎性反应,具有一定的临床推广应用价值.
作者：吴保军 刊期： 2017年第03期
目的 观察安神补脑液联合舍曲林治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效.方法 选取2015年7月—2016年6月重庆市开州区人民医院收治的112例脑梗死后睡眠障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组患者口服盐酸舍曲林片,1片/次;治疗组在对照组治疗基础上口服安神补脑液,10 mL/次,2次/d.两组疗程均为4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,睡眠状况相关指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分、HAMD评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分、HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组睡眠总时间、睡眠效率均较治疗前显著提高,夜间觉醒次数减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组睡眠总时间、睡眠效率高于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安神补脑液联合舍曲林治疗脑梗死后睡眠障碍,临床疗效确切,患者睡眠质量改善明显,具有一定的临床推广应用价值.
作者：彭川 刊期： 2017年第03期
目的 探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的疗效和安全性.方法 选取襄阳市中心医院在2014年1月—2015年1月收治的72例HER-2阳性晚期胃癌患者进行研究,随机分为对照组和治疗组,每组各36例.对照组给予IP方案化疗,即在治疗的第1、8天静脉滴注盐酸伊立替康注射液60 mg/m2;并在治疗的第1~3天静脉滴注注射用顺铂30 mg/m2.治疗组在对照组的基础上于治疗的第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗8 mg/kg,并于随后的每个治疗周期的第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗6 mg/kg.两组患者均连续治疗2个周期,每个周期为21 d.依据改良版实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价其临床疗效,依据不良反应标准(CTC第3版)评价治疗期间出现的不良反应.观察并记录两组患者的疾病无进展生存期(PFS)、中位总生存时间(mOS)、1年生存率.结果 治疗后,对照组的客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为36.1%、66.7%,治疗组的ORR、DCR分别为58.3%、88.9%,两组ORR、DCR比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者骨髓抑制、神经毒性、肝功能异常、恶心呕吐、腹泻发生率组间比较差异不显著.对照组的PFS、mOS分别为6.1、10.9个月,治疗组的PFS、mOS分别为8.5、13.2个月,两组PFS、mOS组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的1年生存率为43.6%,治疗组1年生存率为44.8%,组间比较差异无统计学意义.结论 曲妥珠单抗联合IP方案治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效确切,近期疗效、远期疗效和安全性较高,值得临床推广应用.
作者：魏微；闫泽强 刊期： 2017年第03期
目的 研究胡桃楸Juglans mandshurica Maxim.茎枝含药鸡蛋(与胡桃楸茎枝同煮的鸡蛋)对小鼠体内H22肝癌实体瘤的抗肿瘤活性.方法 采用荷H22肝癌实体瘤小鼠模型,以肿瘤质量、抑瘤率为指标研究胡桃楸茎枝含药鸡蛋对肿瘤生长的抑制作用,以免疫器官指数、外周血象为指标考察对荷瘤机体生存质量的影响.结果 胡桃楸茎枝含药鸡蛋在0.64、1.28、2.56 g/kg剂量下对小鼠肝癌H22实体瘤的生长均有较好的抑制作用,呈一定的量效关系.实验结束时,对照组、模型组和各含药鸡蛋组小鼠的体质量均增加.胡桃楸含药鸡蛋组胸腺指数、脾脏指数明显升高,外周红细胞数、血红蛋白含量提高,总白细胞数降低.结论 胡桃楸茎枝含药鸡蛋对H22细胞具有较好的抗肿瘤作用.
作者：王添敏；俞文婕；付莹；邸学；翟延君；张慧；陈虎彪 刊期： 2017年第03期
目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.
作者：沈绍清；蒋亚男；李外；周利军；桑磊 刊期： 2017年第03期
目的 探讨金刚藤胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎的临床疗效.方法 选取2015年8月—2016年8月在漯河市第二人民医院接受治疗的宫颈炎患者94例,按照治疗方法的差别分成对照组(47例)和治疗组(47例).对照组患者睡前于阴道内放置复方沙棘籽油栓,1枚/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服金刚藤胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗8周.评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后阴道出血时间、创面愈合时间以及血清炎性因子水平变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.47%、91.49%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者阴道出血时间、创面愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-10均显著升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性因子水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金刚藤胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎效果显著,可明显改善患者临床症状和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
作者：杨慧丽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取驻马店市中心医院2014年1月—2016年8月收治的上消化道出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组患者静脉泵注注射用生长抑素,3 mg加入生理盐水500 mL中,泵入速度40 mL/h,2次/d;同时静脉滴注注射用埃索美拉唑钠,40 mg加入生理盐水100 mL中,30 min内滴完,2次/d.治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 mL生理盐水中,1次/d.两组均连续治疗5 d.比较两组患者治疗前后临床疗效、输血量、止血时间、血红蛋白(Hb)水平、凝血指标及再出血率.结果 治疗后,对照组的总有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者输血量与止血时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Hb水平均显著升高(P<0.05);且治疗组的Hb水平高于对照组(P<0.05).治疗后,两组PT、APTT均显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组PT、APTT均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血可有效缩短止血时间、减少输血量,且利于血红蛋白水平的恢复,具有一定的临床推广应用价值.
作者：张逸强；宋红杰；王振东 刊期： 2017年第03期
目的 分析2014—2016年北京大学深圳医院曲美他嗪处方的使用情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 抽取2014—2016年北京大学深圳医院使用曲美他嗪的处方,并进行回顾性分析.结果 2015年处方量变化不大,但2016年处方量明显下降.2014—2016年开具曲美他嗪处方的科室类别和排名变化不大,主要是心血管内科、特诊老年病科.2016年超适应症用药处方量明显减少,但禁忌症使用人次明显高于2014、2015年.结论 曲美他嗪在临床上仍然存在不合理用药情况,需要更多的研究以助于科学地评估和分析效益–风险比.
作者：段丽芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2014年12月—2016年2月在河南省商城县人民医院接受治疗的支气管哮喘患儿76例,随机分成对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服氨茶碱片,2~3 mg/kg,2~3次/d.治疗组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,≤7岁患者,10 mL/次;7~14岁患者,15 mL/次,均为3次/d.两组患儿连续治疗3个月.比较两组患儿治疗前后临床疗效、第1秒用力呼气末容积(FEV1)和用力呼气流量(PEF)改变.结果 治疗后,对照组总有效率为78.95%,显著低于治疗组的92.10%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿FEV1、PEF显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿FEV1和PEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
作者：王剑 刊期： 2017年第03期
目的 探讨卡培他滨联合阿司匹林对SGC-7901细胞增殖和凋亡的体外抑制作用及其作用机制.方法 体外培养SGC-7901细胞,MTT法检测卡培他滨1.0μmol/L与阿司匹林0.5、1.0、3.0 mmol/L单用和联用对SGC-7901细胞体外增殖的抑制作用;倒置相差显微镜观察卡培他滨1.0μmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药对SGC-7901细胞形态的影响;PI/Annexin V-FITC双染色流式细胞术分析卡培他滨1.0μmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药诱导SGC-7901的细胞凋亡率;Western blotting分析卡培他滨1.0 mmol/L与阿司匹林3.0 mmol/L单独及联合用药对COX-2、VEGF表达的影响.结果 卡培他滨与阿司匹林对SGC-7901细胞均有生长抑制作用,且联合组的抑制率高于卡培他滨组和阿司匹林组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).用药处理24 h后,在显微镜下可观察到SGC-7901细胞发生细胞凋亡的形态学改变,联合组相对于卡培他滨、阿司匹林单独用药组的变化更明显.PI/Annexin V双染分析表明,卡培他滨1.0μmol/L+阿司匹林3.0 mmol/L联合组的细胞凋亡率明显高于阿司匹林3.0 mmol/L组或卡培他滨1.0μmol/L组.阿司匹林3.0 mmol/L、卡培他滨1μmol/L以及卡培他滨1.0μmol/L+阿司匹林3.0 mmol/L联合组电泳可以检测出环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的特异蛋白条带.阿司匹林单用时,COX-2表达量受到抑制(P<0.01),蛋白表达下调,而VEGF表达无明显抑制;卡培他滨单用时,VEGF表达量受到抑制(P<0.01),蛋白表达下调,而COX-2表达无明显抑制;卡培他滨联合阿司匹林处理时,SGC-7901细胞的COX-2、VEGF表达量均受到抑制(P<0.01),同时下调COX-2及VEGF蛋白表达.结论 卡培他滨联合阿司匹林能够明显抑制胃癌SGC-7901细胞的增殖,并促进其凋亡,其作用机制与COX-2、VEGF蛋白表达的调控有关.
作者：闫泽强；魏微 刊期： 2017年第03期
目的 研究大黄酸对大鼠ig高剂量对乙酰氨基酚代谢、排泄的影响,阐述大黄酸对药物性肝损伤的保护作用及其机制.方法 将SD大鼠随机分为对乙酰氨基酚组(2.5 g/kg)和对乙酰氨基酚(2.5 g/kg)联用大黄酸组(125 mg/kg),分别采集两组大鼠血浆、尿液和粪便样品,测定对乙酰氨基酚的体内药物浓度,比较对乙酰氨基酚单用组和联用大黄酸后对乙酰氨基酚的体内药物浓度差异.结果 对乙酰氨基酚联合大黄酸后对乙酰氨基酚的药动学行为较单用组有明显改变.与单用比较,联用组对乙酰氨基酚的AUC、Cmax均有明显降低.尿粪排泄的结果显示对乙酰氨基酚主要以原型、葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物的形式从尿液排泄,48 h内联用组的原型、葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物的尿粪排泄量要高于单用组,表明大黄酸能够促进对乙酰氨基酚的排泄速率.结论 大黄酸可以显著影响高剂量对乙酰氨基酚的药动学行为,通过增加对乙酰氨基酚的排泄而降低对乙酰氨基酚在体内的暴露,从药动学的角度阐释大黄酸对药物性肝损伤的保护作用.
作者：卢千峰；李佩瑾；姜文娇；裴雪；孙乙琳；郝琨 刊期： 2017年第03期
目的 探究氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 选取2013年1月—2015年1月在三六三医院接受治疗的小儿哮喘患儿83例,随机分为对照组(41例)和治疗组(42例).对照组患儿口服富马酸酮替芬片,3岁以下患儿0.5 mg/次,2次/d;3岁以上1 mg/次,2次/d.治疗组患儿在对照组的基础上口服盐酸氨溴索口服液,1~2岁患儿2.5 mL/次,2次/d;2~6岁2.5 mL/次,3次/d;6~12岁5 mL/次,2~3次/d.两组患儿均连续治疗6周.观察两组患儿临床疗效,同时比较两组患儿治疗前后平喘时间、止咳时间、咳痰和肺部哮鸣音消失时间及症状复发率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.17%、95.23%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患儿的平喘时间、咳痰时间、止咳时间和肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组3、6个月的复发率分别为2.3%、7.0%,显著低于同期对照组的复发率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索口服液联合酮替芬治疗小儿哮喘可显著缩短患儿平喘时间,止咳快且哮鸣音消失时间短,复发率低,具有一定的临床推广应用价值.
作者：董晓莉；高武红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2014年3月—2016年3月天津市公安医院收治的晚期结直肠癌化疗患者的80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组静脉滴注西妥昔单抗注射液,首次剂量400 mg/m2,维持剂量250 mg/m2;并在西妥昔单抗治疗结束后60 min开始进行FOLFIRI方案:治疗第1天静脉滴注盐酸伊立替康注射液,180 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,200 mg/m2加入到生理盐水250 mL中;治疗第1天静脉推注氟尿嘧啶注射液,400 mg/m2,然后2400 mg/m2持续静脉泵入.治疗组在对照组基础上静脉滴注重组人血管内皮抑制素注射液,15 mg加入到生理盐水500 mL中,连续治疗10 d.两组患者均以2周为1个疗程,治疗4个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组的免疫功能和肿瘤标志物水平情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的客观反应率(ORR)分别为45.0%、67.5%,疾病控制率(DCR)分别为85.0%、92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,而CD8+均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合西妥昔单抗注射液和FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌具有较好的临床疗效,可改善免疫功能,降低肿瘤标志物水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者：彭晓辉 刊期： 2017年第03期
目的 分析北京大学肿瘤医院紫杉醇治疗乳腺癌时发生的不良反应,提高对紫杉醇的认识,以便更好地发挥紫杉醇的治疗作用.方法 回顾并分析2014年7月—2016年12月北京大学肿瘤医院上报的81例紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应.结果 发生紫杉醇不良反应的乳腺癌患者年龄以50~59岁居多,发生时间基本出现在输注30 min内,不良反应主要症状为胸闷憋气(88.89%)、骨髓抑制(77.78%)、皮肤瘙痒(33.33%)和血压下降(33.33%).51例为首次输注,16例发生不良反应的患者有过敏史.结论 应用紫杉醇化疗的乳腺癌患者先进行预处理方案及试验量输注,可减少不良反应发生.患者输注过程中应密切关注,出现不良反应积极对症处理.
作者：赵明月；张艳华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 收集2015年10月—2016年10月在沈阳市第四人民医院治疗的急性脑梗死患者88例,根据治疗方案的不同分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林30 min,0.15 PNA单位加入100 mL生理盐水中,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,8 mL加入10%葡萄糖注射液500 mL中,1次/d.两组患者均连续治疗2周.评价两组患者临床疗效,分析比较两组治疗前后ADL评分、神经功能缺损评分、血清学指标和血液流变学指标变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组ADL评分显著升高,神经功能缺损评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述评分改善更显著(P<0.05).治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显降低,而白细胞介素-10(IL-10)水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善程度优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度和全血高切黏度均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组患者比对照组降低更显著(P<0.05).结论 马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果显著,可明显改善患者神经功能和日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值.
作者：宫大勇 刊期： 2017年第03期
目的 探讨妇炎灵胶囊联合盐酸克林霉素乳膏和甲硝唑片治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 选取2015年7月—2016年7月在澄迈县人民医院接受诊治的细菌性阴道炎患者86例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各43例.对照组口服甲硝唑片,0.4 g/次,2次/d;睡前清洁外阴后阴道内涂抹盐酸克林霉素乳膏,1次/d.治疗组在对照组基础上于睡前在阴道后穹隆放置妇炎灵胶囊,2粒/次,1次/d.两组患者均治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间、阴道灌洗液炎性因子和血清氧化应激产物情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.40%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组白带减少时间、外阴瘙痒消失、外阴阴道疼痛消失和黏膜充血消失时间均较对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组阴道灌洗液中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清丙二醛(MDA)水平均显著降低,而超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妇炎灵胶囊联合盐酸克林霉素乳膏和甲硝唑片治疗细菌性阴道具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,降低炎性因子和氧化应激产物水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者：黄时敏；李慧；冯少涓；刘芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2015年9月—2016年9月在重庆市巴南区第二人民医院进行治疗的成人支原体肺炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例.对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,2次/d.两组患者均治疗2周.观察两组的临床疗效,比较临床症状消失时间和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均比对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和降钙素原(PCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值.
作者：胡英；杨永红 刊期： 2017年第03期
现代药物与临床杂志
主管:
主办：天津药物研究院,中国药学会
