魏微;闫泽强
目的 探讨注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效.方法 选取驻马店市中心医院2014年1月—2016年8月收治的上消化道出血患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组患者静脉泵注注射用生长抑素,3 mg加入生理盐水500 mL中,泵入速度40 mL/h,2次/d;同时静脉滴注注射用埃索美拉唑钠,40 mg加入生理盐水100 mL中,30 min内滴完,2次/d.治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用尖吻蝮蛇血凝酶,1 U溶于20 mL生理盐水中,1次/d.两组均连续治疗5 d.比较两组患者治疗前后临床疗效、输血量、止血时间、血红蛋白(Hb)水平、凝血指标及再出血率.结果 治疗后,对照组的总有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者输血量与止血时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组Hb水平均显著升高(P<0.05);且治疗组的Hb水平高于对照组(P<0.05).治疗后,两组PT、APTT均显著缩短,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组PT、APTT均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶联合生长抑素和埃索美拉唑治疗上消化道出血可有效缩短止血时间、减少输血量,且利于血红蛋白水平的恢复,具有一定的临床推广应用价值.
作者:张逸强;宋红杰;王振东 刊期: 2017年第03期
脓毒症是针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍.该病患者院内病死率高达10%以上,导致临床治疗费用高,医疗资源消耗大,已经对人类健康造成了巨大威胁.抗生素、抗病毒药物、血管活性药等均用于脓毒症传统治疗,但尚未有足够的针对脓毒症发病机制的特异性药物投入临床实践.如何及时纠正脓毒症发生发展过程中的全身性炎症反应、凝血功能障碍和免疫功能紊乱,尽早恢复机体促炎–抗炎动态平衡,有效改善患者预后,也成为了脓毒症治疗药物研究首先要考虑的问题.根据针对脓毒症发病阶段和治疗目的的不同,脓毒症特异性治疗药物主要分为针对失控炎症反应的药物、针对凝血功能障碍的药物、针对免疫功能抑制的药物和整体调节的现代中药4大类.主要对上述脓毒症特异性治疗药物进行综述.
作者:董天皞;陈晓洁;张桂萍;王起运;贺星;谷金颖;董凯 刊期: 2017年第03期
目的 探讨甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科收治的磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者136例,按照治疗方案的不同分为甘精胰岛素联合格列美脲组(44例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(43例)、甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组(49例).甘精胰岛素联合格列美脲组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg.甘精胰岛素联合阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d;甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d.治疗3个月后比较各观察指标.结果 治疗后,3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P<0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖指标改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05).治疗后,3组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C-肽均升高(P<0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组胰岛功能改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05).甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖达标时间短于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05),胰岛素日用量低于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P<0.05),低血糖发生率低于甘精胰岛素联合格列美脲组(P<0.05),而与甘精胰岛素联合阿卡波糖组差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病可有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖发生率,具有一定的临床推广应用价值.
作者:李冬玲;李远;陈燕铭 刊期: 2017年第03期
目的 分析北京大学肿瘤医院紫杉醇治疗乳腺癌时发生的不良反应,提高对紫杉醇的认识,以便更好地发挥紫杉醇的治疗作用.方法 回顾并分析2014年7月—2016年12月北京大学肿瘤医院上报的81例紫杉醇治疗乳腺癌的不良反应.结果 发生紫杉醇不良反应的乳腺癌患者年龄以50~59岁居多,发生时间基本出现在输注30 min内,不良反应主要症状为胸闷憋气(88.89%)、骨髓抑制(77.78%)、皮肤瘙痒(33.33%)和血压下降(33.33%).51例为首次输注,16例发生不良反应的患者有过敏史.结论 应用紫杉醇化疗的乳腺癌患者先进行预处理方案及试验量输注,可减少不良反应发生.患者输注过程中应密切关注,出现不良反应积极对症处理.
作者:赵明月;张艳华 刊期: 2017年第03期
目的 探讨胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法 收集2015年4月—2016年4月在上海杨浦区五角场街道社区卫生服务中心进行治疗的非酒精性脂肪肝病患者88例,随机分为对照组(44例)和治疗组(44例).对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d.治疗组在对照组的基础上口服胆宁片,5片/次,3次/d.两组患者均连续治疗6个月.评价两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后血脂水平和肝功能改变.结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为81.82%、97.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著降低,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述血脂水平改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均比同组治疗前显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者肝功能改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆宁片联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝效果显著,可明显降低患者血脂水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者:高鹰;周颖 刊期: 2017年第03期
目的 探讨石杉碱甲片联合长春西汀治疗老年血管性痴呆的安全性和有效性.方法 选取铁岭市中心医院2014年7月—2016年7月收治的老年血管性痴呆患者176例,随机将患者分成对照组(88例)和治疗组(88例).对照组患者静脉滴注注射用长春西汀,20 mg加入500 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服石杉碱甲片,0.1 mg/次,2次/d.两组患者均连续治疗21 d.比较两组患者治疗前后临床疗效、MMSE评分、BSSD评分、血液流变学指标以及不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.36%和96.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分和痴呆简易筛查量表(BSSD)评分均显著提高(P<0.05);同时治疗组患者MMSE和BSSD评分的改善情况明显优于对照组患者(P<0.05).治疗后,两组患者血红细胞压积、全血黏度以及纤维蛋白原均比治疗前显著降低(P<0.05);同时治疗组患者治疗后上述观察指标均明显低于对照组患者(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率为13.64%,显著高于治疗组的5.68%,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 石杉碱甲联合长春西汀治疗老年血管性痴呆患者临床疗效好,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.
作者:王跃武;石峰;孟蕊 刊期: 2017年第03期
目的 探究喘可治注射液联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年12月在四川省人民医院接受治疗的支气管哮喘持续期患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组患者接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,1吸/次,2次/d.治疗组患者在对照组的治疗基础上肌肉注射喘可治注射液,4 mL/次,2次/d.两组均连续治疗40 d.观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后肺功能指标和ACT积分的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为89.58%、100.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组肺活量、用力肺活量、第一秒用力肺活量高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组ACT积分高于同组治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT积分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 喘可治注射液联合沙美特罗替卡松具有较好的临床疗效,可明显改善患者的肺功能,缓解支气管哮喘慢性持续期的症状,具有一定的临床推广应用价值.
作者:陈琳;解郑良 刊期: 2017年第03期
目的 探讨松龄血脉康胶囊联合坎地沙坦酯片治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压的疗效观察.方法 选取2015年3月—2015年10月在天津市中医药研究院附属医院就诊的阴虚阳亢型更年期女性原发性高血压患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组口服坎地沙坦酯片,8 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服松龄血脉康胶囊,1.5 g/次,3次/d.两组患者均持续治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组的血压和中医证候积分情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的血压疗效总有效率分别为74.28%、85.71%,中医证候疗效总有效率分别为68.57%、88.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩压和舒张压均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组眩晕、头痛、五心烦热、心悸失眠的中医证候积分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松龄血脉康胶囊联合坎地沙坦酯片治疗更年期女性阴虚阳亢型高血压具有较好的临床疗效,能显著降低血压,改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值.
作者:孙浩;孙媛 刊期: 2017年第03期
目的 探讨金刚藤胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎的临床疗效.方法 选取2015年8月—2016年8月在漯河市第二人民医院接受治疗的宫颈炎患者94例,按照治疗方法的差别分成对照组(47例)和治疗组(47例).对照组患者睡前于阴道内放置复方沙棘籽油栓,1枚/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服金刚藤胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗8周.评价两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后阴道出血时间、创面愈合时间以及血清炎性因子水平变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.47%、91.49%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者阴道出血时间、创面愈合时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-10均显著升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清炎性因子水平优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金刚藤胶囊联合复方沙棘籽油栓治疗宫颈炎效果显著,可明显改善患者临床症状和炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.
作者:杨慧丽 刊期: 2017年第03期
目的 探讨肺力咳合剂联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘的临床疗效.方法 选取2014年12月—2016年2月在河南省商城县人民医院接受治疗的支气管哮喘患儿76例,随机分成对照组和治疗组,每组各38例.对照组口服氨茶碱片,2~3 mg/kg,2~3次/d.治疗组在对照组的基础上口服肺力咳合剂,≤7岁患者,10 mL/次;7~14岁患者,15 mL/次,均为3次/d.两组患儿连续治疗3个月.比较两组患儿治疗前后临床疗效、第1秒用力呼气末容积(FEV1)和用力呼气流量(PEF)改变.结果 治疗后,对照组总有效率为78.95%,显著低于治疗组的92.10%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿FEV1、PEF显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患儿FEV1和PEF水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
作者:王剑 刊期: 2017年第03期
目的 了解解放军总医院海南分院质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,为合理使用和管理提供参考.方法 收集解放军总医院海南分院2013—2015年PPIs的相关使用数据,并分析其变化趋势.结果 PPIs的用药金额及其占总用药金额的比例均逐年增长;PPIs用药金额排前3位科室分别为消化内科、急诊科和肿瘤科;门诊和住院PPIs用药金额及使用率均逐年增长;口服剂型PPIs用药金额逐年增长,但构成比逐年下降,而注射剂型PPIs用药金额及构成比均逐年增长;注射用兰索拉唑、注射用埃索美拉唑钠的DDDs、用药金额和构成比均逐年增长,而注射用泮托拉唑钠和注射用奥美拉唑钠DDDs、用药金额和构成比均逐年下降.结论 解放军总医院海南分院绝大部分PPIs的用药金额和使用率均呈持续上升趋势,应及时把握用药现状,规范合理用药.
作者:沈绍清;蒋亚男;李外;周利军;桑磊 刊期: 2017年第03期
目的 研究大黄酸对大鼠ig高剂量对乙酰氨基酚代谢、排泄的影响,阐述大黄酸对药物性肝损伤的保护作用及其机制.方法 将SD大鼠随机分为对乙酰氨基酚组(2.5 g/kg)和对乙酰氨基酚(2.5 g/kg)联用大黄酸组(125 mg/kg),分别采集两组大鼠血浆、尿液和粪便样品,测定对乙酰氨基酚的体内药物浓度,比较对乙酰氨基酚单用组和联用大黄酸后对乙酰氨基酚的体内药物浓度差异.结果 对乙酰氨基酚联合大黄酸后对乙酰氨基酚的药动学行为较单用组有明显改变.与单用比较,联用组对乙酰氨基酚的AUC、Cmax均有明显降低.尿粪排泄的结果显示对乙酰氨基酚主要以原型、葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物的形式从尿液排泄,48 h内联用组的原型、葡萄糖醛酸结合物和硫酸结合物的尿粪排泄量要高于单用组,表明大黄酸能够促进对乙酰氨基酚的排泄速率.结论 大黄酸可以显著影响高剂量对乙酰氨基酚的药动学行为,通过增加对乙酰氨基酚的排泄而降低对乙酰氨基酚在体内的暴露,从药动学的角度阐释大黄酸对药物性肝损伤的保护作用.
作者:卢千峰;李佩瑾;姜文娇;裴雪;孙乙琳;郝琨 刊期: 2017年第03期
目的 观察安神补脑液联合舍曲林治疗脑梗死后睡眠障碍的临床疗效.方法 选取2015年7月—2016年6月重庆市开州区人民医院收治的112例脑梗死后睡眠障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组患者口服盐酸舍曲林片,1片/次;治疗组在对照组治疗基础上口服安神补脑液,10 mL/次,2次/d.两组疗程均为4周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,睡眠状况相关指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分、HAMD评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PSQI评分、AIS评分、NIHSS评分、HAMD评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组睡眠总时间、睡眠效率均较治疗前显著提高,夜间觉醒次数减少,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组睡眠总时间、睡眠效率高于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 安神补脑液联合舍曲林治疗脑梗死后睡眠障碍,临床疗效确切,患者睡眠质量改善明显,具有一定的临床推广应用价值.
作者:彭川 刊期: 2017年第03期
目的 探讨注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2014年9月—2016年9月聊城市第三人民医院收治的冠心病心绞痛患者181例,随机分为对照组(90例)和治疗组(91例).对照组静脉滴注注射用丹参多酚酸盐,200 mg加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用磷酸肌酸钠,1.0 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中,2次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的超声心动图指标和安全性.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左房舒张末期内径(LADD)均显著下降,而左室射血分数(LVEF)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用磷酸肌酸钠联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可改善心功能,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
作者:刁克;逯艺;郭德刚 刊期: 2017年第03期
目的 探究匹多莫德口服液联合蒲地兰消炎口服液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 选取2014年5月—2016年5月在首都医科大学附属北京同仁医院治疗的手足口病儿童患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组患儿口服蒲地兰消炎口服液,1岁以下5 mL/次,1~3岁6.7 mL/次,3岁以上10 mL/次,3次/d.治疗组患儿在对照组的基础上口服匹多莫德口服液,400 mg/次,2次/d.两组患儿均连续治疗6 d.比较两组患儿临床疗效、总病程时间、体征平均消失时间及治疗前后血常规和血清C反应蛋白(CRP)变化.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.10%、97.62%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者的总病程时间和各种病症消失时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、肌酸激酶(CK)和CRP水平均显著接近正常值,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组患者血常规和血清CRP改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德口服液联合蒲地兰消炎口服液对儿童手足口病具有更高的有效率和改善效果,具有一定的临床推广应用价值.
作者:朱霞;黄东生;田朝霞;吴昱东;张伟令;王一卓;张谊;周燕;李静 刊期: 2017年第03期
目的 分析2014—2016年北京大学深圳医院曲美他嗪处方的使用情况,为促进临床合理用药提供依据.方法 抽取2014—2016年北京大学深圳医院使用曲美他嗪的处方,并进行回顾性分析.结果 2015年处方量变化不大,但2016年处方量明显下降.2014—2016年开具曲美他嗪处方的科室类别和排名变化不大,主要是心血管内科、特诊老年病科.2016年超适应症用药处方量明显减少,但禁忌症使用人次明显高于2014、2015年.结论 曲美他嗪在临床上仍然存在不合理用药情况,需要更多的研究以助于科学地评估和分析效益–风险比.
作者:段丽芳 刊期: 2017年第03期
目的 探讨曲妥珠单抗联合IP方案(伊立替康+顺铂)治疗人类表皮因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的疗效和安全性.方法 选取襄阳市中心医院在2014年1月—2015年1月收治的72例HER-2阳性晚期胃癌患者进行研究,随机分为对照组和治疗组,每组各36例.对照组给予IP方案化疗,即在治疗的第1、8天静脉滴注盐酸伊立替康注射液60 mg/m2;并在治疗的第1~3天静脉滴注注射用顺铂30 mg/m2.治疗组在对照组的基础上于治疗的第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗8 mg/kg,并于随后的每个治疗周期的第1天静脉滴注注射用曲妥珠单抗6 mg/kg.两组患者均连续治疗2个周期,每个周期为21 d.依据改良版实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价其临床疗效,依据不良反应标准(CTC第3版)评价治疗期间出现的不良反应.观察并记录两组患者的疾病无进展生存期(PFS)、中位总生存时间(mOS)、1年生存率.结果 治疗后,对照组的客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为36.1%、66.7%,治疗组的ORR、DCR分别为58.3%、88.9%,两组ORR、DCR比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者骨髓抑制、神经毒性、肝功能异常、恶心呕吐、腹泻发生率组间比较差异不显著.对照组的PFS、mOS分别为6.1、10.9个月,治疗组的PFS、mOS分别为8.5、13.2个月,两组PFS、mOS组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的1年生存率为43.6%,治疗组1年生存率为44.8%,组间比较差异无统计学意义.结论 曲妥珠单抗联合IP方案治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效确切,近期疗效、远期疗效和安全性较高,值得临床推广应用.
作者:魏微;闫泽强 刊期: 2017年第03期
目的 建立测定银杏叶片中银杏内酯A、B、C及白果内酯的HPLC-MS法.方法 采用HPLC-MS法,Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇–10 mmol乙酸铵水溶液,梯度洗脱;柱温:30℃;体积流量:1 mL/min;进样量:10μL.采用离子阱(ESI)负离子模式进行检测,检测模式为母离子全扫描方式(Scan),并进行二次离子化扫描.雾化器压力310.28 kPa,毛细管电压3.5 kV,碰撞诱导解离电压150 V,干燥气为N2,干燥器温度350℃,干燥气流量8.0 L/min.结果 银杏内酯A、B、C和白果内酯在0.1006~2.0120、0.1020~2.0400、0.0500~1.0000、0.1016~2.0320 mg/mL显示良好的线性关系;平均加样回收率分别为97.1%、97.0%、98.2%、97.8%,RSD值分别为1.73%、1.68%、1.76%、1.83%(n=6).结论 该法灵敏度高、选择性高、检测限低,为银杏叶片的质量控制提供依据.
作者:佟若菲;林宏;李维超;张囡 刊期: 2017年第03期
目的 探讨复方玄驹胶囊联合醋酸曲普瑞林注射液治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效.方法 选取2015年5月—2016年5月在信阳市中心医院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者80例,按照治疗方法的差别分成对照组和治疗组,每组各40例.对照组皮下注射醋酸曲普瑞林注射液,于月经周期第2天开始,500μg/次,1次/d,连续治疗7 d,然后变为维持量100μg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服复方玄驹胶囊,3粒/次,3次/d.两组患者均治疗4周.观察两组的临床疗效,比较两组的性激素、血管内皮生长因子(VEGF)、肝细胞生长因子(HGF)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.5%、97.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)水平均显著下降,而卵泡刺激素(FSH)水平均显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清VEGF、HGF水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合醋酸曲普瑞林注射液治疗多囊卵巢综合征不孕症具有较好的临床疗效,可明显改善性激素水平,降低血清VEGF和HGF水平,具有一定的临床推广应用价值.
作者:郭靖 刊期: 2017年第03期
目的 探讨细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎的临床疗效.方法 选取2015年9月—2016年9月在重庆市巴南区第二人民医院进行治疗的成人支原体肺炎患者88例,根据治疗方案的差别分为对照组和治疗组,每组各44例.对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入到5%葡萄糖溶液250 mL中,2次/d.两组患者均治疗2周.观察两组的临床疗效,比较临床症状消失时间和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、97.73%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均比对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和降钙素原(PCT)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 细辛脑注射液联合盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗成人支原体肺炎具有较好的临床疗效,可明显改善临床症状,调节血清学指标,具有一定的临床推广应用价值.
作者:胡英;杨永红 刊期: 2017年第03期