学术投稿

气管插管患者非计划拔管的因素分析及护理对策

郭琼瑛

关键词:气管插管, 患者, 非计划拔管, 因素分析, 非计划性拔管, 医疗纠纷, 医疗操作, 医护人员, 危及生命, 呼吸通道, 病情恶化, 并发症, 脱落, 病人
摘要:非计划性拔管(UEX)是未经医护人员同意,患者将插管拔出或插管脱落(包括医疗操作脱管)~[1].当气管插管病人发生UEX可使病情恶化甚至因失去有效呼吸通道而危及生命,是气管插管中严重的并发症之一,同时也为医疗纠纷留下隐患.
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  • 法洛氏四联症术后ICU监测的护理体会

    法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10%左右~[1].我院自2002年3月以来成功实施F4根治术26例,术后在ICU病房施行有效的监护,病人均痊愈出院.

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  • 急性心肌梗死急诊溶栓的疗效分析

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    目的:探讨针状电极在宫一腹腔镜联合子宫中隔切除术中的临床价值.方法:选择收治的18例子宫中隔并不孕或自然流产史患者,应用针状电极在宫-腹腔镜联合下行子宫中隔切除术,观察手术过程、术后恢复及妊娠情况.结果:18例手术均顺利完成,其中,16例术后3个月宫腔形态恢复正常,1例轻度官腔粘连行宫腔粘连分离术后恢复,1例子宫中隔残留行第二次手术后恢复;7例自然受孕,2例IVF-ET术后妊娠;7例足月分娩,2例妊娠中.结论:针状电极在宫-腹腔镜联合子宫中隔切除术简单、安全,矫正官腔形态,改善妊娠结局,效果良好,是治疗子宫中隔患者的首选治疗方式.

    作者:陈健华;黎普茜;余莉;蒋敏桥;钟慧卿 刊期: 2010年第06期

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    目的:对我院住院患者抗菌药物应用情况进行分析,为抗菌药物合理使用提供理论依据.方法:随机抽取住院药房电子处方24000张,经统计其中应用抗菌药物处方8400张.统计出不合理应用抗菌药物的处方,进行归纳分析.结果:我院住院不合理应用抗菌药物处方1260张,占抗菌药物处方总数15%.我院抗菌药物在应用方面存在的问题主要为:非感染疾病中使用抗菌药、选用错误的品种、药物剂量过大或过小,疗程不适当,不合理联用等.结论:我院抗菌药物使用基本是合理的,但应注意提高临床医生用药水平,减少抗菌药物的不合理使用.

    作者:何光华;刘仰斌 刊期: 2010年第06期

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    非计划性拔管(UEX)是未经医护人员同意,患者将插管拔出或插管脱落(包括医疗操作脱管)~[1].当气管插管病人发生UEX可使病情恶化甚至因失去有效呼吸通道而危及生命,是气管插管中严重的并发症之一,同时也为医疗纠纷留下隐患.

    作者:郭琼瑛 刊期: 2010年第06期

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    目的:比较善释补片腹膜前间隙疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:120例腹股沟疝患者随机分成A、B两组,每组各60例.A组采用善释补片腹膜前间隙无张力修补术,B组疝环充填式无张力修补术,比较分析两组的手术时间、术后下床时间、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症及复发率.结果:两组均痊愈出院,无复发.A组手术时间、术后8h疼痛显著高于B组(P<0.01),B组术后局部不适感显著高于A组(P<0.01),A、B两组术后下床活动、术后住院时间,切口感染,阴囊血肿、复发率比较无显著差异.结论:善释补片腹膜前间隙修补术与疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝均有术后恢复快、复发率低的优点,但在手术时间,术后局部异物感发生率方面各有优缺点,根据患者具体情况选择不同的修补方法可提高手术效果.

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    作者:肖诗梁;钱锐;蔡幸健;刘振逾;曾芳俊 刊期: 2010年第06期

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    目的:观察血寨通注射液在治疗脑梗死的疗效,并探讨该药主要成分三七总皂甙的药理作用.方法:对4年来患脑梗死的60名患者随机分为两组,每组30例,治疗组给予血塞通注射液,对照组给予复方丹参注射液,疗程均为4周.结果:治疗组患者通过神经功能缺损评分标准明显低于对照组患者.结论:血塞通注射液的主要成分三七总皂甙在减轻脑水肿、改善血液屏障通透性和增加大脑局部血流量上具有明显疗效.

    作者:谢卫民 刊期: 2010年第06期

  • 铱-192后装治疗宫颈癌的护理体会

    宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病,其发病率在我国为女性恶性肿瘤的第一位,其治疗早期以根治性手术为主,中晚期以放射治疗为主,放射治疗包括腔内后装治疗和外照射治疗.

    作者:黄春兰;刘华之;魏艳琴 刊期: 2010年第06期

  • 甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

    2型糖尿病的胰岛功能是慢性进行性衰竭,如果能迅速纠正高糖毒性,β细胞功能有可能恢复,甚至延长逆转β细胞功能衰变的过程[1],近来的研究表明,早期启用胰岛素治疗2型糖尿病,可以取得满意的治疗效果[2],但随着血糖达标,低血糖发生率明显增加,特别是夜间低血糖.

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  • 炎症相关因子与脑缺血再灌注损伤

    近年来,脑缺血/再灌注过程中的炎症反应引起了越来越多学者的关注.大量研究表明,炎症反应介导了脑缺血/再灌注损伤.伴随着细胞因子、粘附分子表达和促发炎症的级联反应,白细胞粘附、聚集和迁移并产生大量的蛋白水解酶、氧自由基及花生四烯酸代谢产物,破坏血脑屏障,导致血管源性水肿和出血,加重继发性脑损伤.本文就脑缺血/灌注时炎性反应过程中的一些炎症因子的新研究进展作一综述.

    作者:江斌;李广生 刊期: 2010年第06期

  • 乙型肝炎PreS1抗原检测的临床意义

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    作者:方先松;温小云;刘春棋;胡蓉;吴艳丽 刊期: 2010年第06期

  • 院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价和护理配合

    急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉病变,造成急性血栓形成,导致血管内机械性阻塞,引起心肌急性缺血坏死.静脉溶栓是近年来治疗AMI的主要进展之一,它可限制梗死面积,改善预后,因此,被公认为无创性治疗AMI的有效方法.

    作者:叶丽茹;余纪岚;章晓玉;张春珍;童金英 刊期: 2010年第06期

  • 双料喉风散联合用药治疗口腔溃疡的临床疗效

    目的:对双料喉风散联合用药治疗口腔溃疡的临床疗效进行评价.方法:考察口腔溃疡166例,分析不同联合治疗方法治疗口腔溃疡的效果.结果:采用双料喉风散联合用药治疗口腔溃疡,具有复发率低的效果.结论:双料喉风散联合用药是治愈口腔溃疡的有效手段.

    作者:张玉华;刘达炳 刊期: 2010年第06期

  • 音乐促进母乳分泌作用的临床分析

    母乳喂养是当今抚养新生儿好的方法,母乳喂养具有营养.能防病,增加母子感情,卫生、经济、方便,早吸吮、早接触,保持高质量的饮食,保证充足的睡眠,能促使乳汁分泌,但人们常常忽略哺乳时的精神状况.

    作者:刘桂荣;谢勤英 刊期: 2010年第06期

  • 留置尿管放尿时机对前列腺增生术后膀胱功能训练探讨

    前列腺增生患者在术前都有不同程度的膀胱残余尿量增多的现象,对膀胱功能有一定的影响,手术后病人膀胱功能训练尤为重要,病人无论采取什么手术方式术后都需要行留置导尿,留置导尿管夹管放尿训练膀胱功能是临床上常用方法,应用较多的是定时放尿,而临床发现前列腺增生术后留置尿管拔除尿管后出现排尿困难、尿潴留、尿失禁、尿频等异常情况:I1,有的甚至需要再次导尿以解决尿潴留或训练膀胱功能.

    作者:黄慧玲;刘兰莲 刊期: 2010年第06期

  • 宫内节育器迷路56例临床分析

    目的:探讨宫内迷路节育器的临床诊治方法.方法:回顾性分析总结56例宫内迷路节育器诊治情况.结果:56例节育器迷路全部取出.结论:迷路节育器未穿出子宫浆膜层者,宫腔镜是佳选择;迷路节育器如穿出子宫浆膜层或完全外游宫外者,则在腹腔镜下取出;如为带铜的圆形或宫形IUD,则应注意防其内芯脱出,遗落宫腔及腹腔内.

    作者:邓辉;曾韶英 刊期: 2010年第06期

  • 宫颈癌先期化疗的临床应用

    目的:研究宫颈癌先期化疗的有效率,与传统直接手术比较病理及预后的改善.方法:选择Ⅰ b<,2>~Ⅱb期宫颈癌患者52例,把52例患者分为2组:研究组(先期化疗组),对照组(直接手术组).研究组予先期化疗1~一疗程后评估,有效者行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,无效者改行根治性放疗;对照组直接行手术.总结先期化疗的有效率;比较2组的手术切除率,淋巴结转移率,宫旁转移率,脉管转移率,3年生存率.结果:研究组先期化疗的有效率为82.4%;研究组与对照组比较,手术切除率,淋巴结转移率、宫旁转移率、3年生存率有显著差异;脉管浸润率比较无显著差异.结论:先期化疗用于局部晚期宫颈癌有效,可显著提高手术切除率,减少预后不良因素.改善患者预后,提高术后生存率.

    作者:刘朝霞;王建中;肖菊英 刊期: 2010年第06期

  • 不同住院方式对精神分裂症患者生活质量的影响

    目的:比较不同的住院环境下精神分裂症患者生活质量,寻找影响生活质量相关因素,采取医疗护理措施,改善患者生活质量.方法:选取100例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者,采取世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-100)对患者住院前后的生活质量进行评定.结果:二组患者在入院时生活质量各个领域差异无统计学意义,经过治疗后,开放管理患者的生活质量较封闭管理患者高;封闭管理的患者生活质量低于入院时,开放管理的患者出院时生活质量高于入院时.结论:开放病房患者的生活质量高于封闭病房患者,对精神分裂症患者.尽量采取开放式管理.

    作者:刘小梅;彭珍;刘诏薄;刘素平;焦冬妹;谢小丽 刊期: 2010年第06期

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