学术投稿

艾司洛尔改善脓毒性休克心功能的临床研究

李松林

关键词:盐酸艾司洛尔注射液, 脓毒性休克, 心功能, 血液灌注指标, 血流动力学, 心肌标志物, 心肌组织代谢指标
摘要:目的 探讨盐酸艾司洛尔注射液对脓毒性休克患者心功能的改善作用.方法 选取2015年2月—2016年12月项城市第一人民医院收治的脓毒性休克患者70例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组给予常规干预治疗,包括补液、营养支持、抗感染、纠正水、电解质酸碱平衡、呼吸循环支持等.治疗组在对照组基础液体复苏24 h后静脉滴注盐酸艾司洛尔注射液,初始剂量为50 mg/h,根据患者的血压、心率情况调整使用剂量,治疗24 h.观察两组的临床疗效,比较两组的血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和心肌组织代谢指标的情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.48%、91.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HR的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心排血指数(CI)均降低,而外周血管阻力指数(SVRI)和全心舒张期末容积指数(GEDVI)均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组乳酸(Lac)水平均显著降低,而肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组cTnI水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸艾司洛尔注射液可显著改善脓毒性休克心功能,调节血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和组织代谢指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
现代药物与临床杂志相关文献
  • 2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况分析

    目的 分析天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用情况,探讨管理中存在的问题与对策,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析法,通过HIS信息系统调取2015—2016年天津医科大学第二医院住院患者特殊级抗菌药物的使用数据及资料,进行比较分析.并使用鱼骨图探讨特殊级抗菌药使用中存在问题与对策.结果 2015—2016年特殊级抗菌药物临床使用率基本稳定,特殊级抗菌药物用药频度(DDDs)控制在合理范围内,注射用头孢噻利、利奈唑胺注射液用量增长,科室分布变化不大,联合用药现象较为普遍,以2种药物联用为主,且联合用药呈下降趋势.使用鱼骨图分析得出特殊级抗菌药物临床使用中存在药物选择、疗程剂量、药物配伍、联合用药4个方面问题.结论 天津医科大学第二医院特殊级抗菌药物的使用较为合理,但也存在部分问题.需要通过医师、药师各司其职,依赖医院行政干预,借助信息系统辅助管理,发现问题解决问题,使特殊级抗菌药物临床使用逐步合理.

    作者:王喆;赵宏涛 刊期: 2017年第07期

  • 金匮肾气丸联合克拉霉素治疗老年慢性前列腺炎的临床研究

    目的 探讨金匮肾气丸联合克拉霉素缓释片治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年10月秦皇岛市第二医院收治的老年慢性前列腺炎患者134例,所有患者均采用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各67例.对照组口服克拉霉素缓释片,0.5 g/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服金匮肾气丸,9 g/次,2次/d.两组均连续治疗30 d.观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、白细胞(WBC)计数和前列腺液分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.12%、91.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组疼痛、尿路症状、生活质量和总评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组WBC计数均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组WBC计数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组sIgA水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组sIgA水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 金匮肾气丸联合克拉霉素缓释片治疗老年慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者的生活质量,降低前列腺液sIgA水平,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:陈建军 刊期: 2017年第07期

  • 胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床研究

    目的 探讨胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 选取2014年1月—2016年1月武汉航运医院收治的扩张型心肌病患者68例,根据治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组口服卡维地洛片,初始剂量2.5 mg/次,2次/d,每1~2周递增1次,大剂量为25 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗基础上肌肉注射胸腺五肽注射液,10 mg与生理盐水1 mL配伍,1次/d.4周为1个疗程.2组均治疗2个疗程后进行疗效评价.观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWD)、B型尿钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.65%、88.24%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组6MWD显著增多,血清hs-CRP、BNP、TNF-α 水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,hs-CRP、BNP、TNF-α 低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺五肽联合卡维地洛治疗扩张型心肌病具有较好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状,降低机体的炎症反应,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:黄淑顺;黄书琴 刊期: 2017年第07期

  • 注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

    目的 观察注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 收集2016年1月—2016年12月商丘市中心医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次给予负荷量300 mg/次,1次/d,然后75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用重组人尿激酶原,50 mg/次,先将20 mg加入生理盐水10 mL,并且3 min内静脉推注完毕,然后30 mg加入生理盐水90 mL,30 min内静脉滴注完毕.两组患者均连续治疗15 d.评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组心电图改善情况和临床症状、炎症和心肌酶学指标水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组心电图改善总有效率为76.74%,显著低于治疗组的90.70%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)指标水平均显著下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者hs-CRP、IL-6、CK和CKMB指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者胸痛缓解时间明显比对照组更短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用重组人尿激酶原联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高型心肌梗死可迅速改善临床症状,且心电图也得到显著改善,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:张瑞亮;周红漫 刊期: 2017年第07期

  • 骨纤维异样增殖症骨痛的治疗药物研究进展

    骨纤维异样增殖症(FD)是一种先天性、非遗传性的类肿瘤疾病.在FD患者中骨痛非常普遍,但骨痛的发生机制仍然不明.目前没有理想的药物能够彻底根治骨痛.现阶段的治疗药物主要包括非甾体药物、麻醉性止痛药和二膦酸盐类药物如帕米膦酸二钠、唑来膦酸盐、阿仑膦酸钠、托珠单抗和地诺塞麦,主要对上述FD骨痛的治疗药物进行综述.

    作者:房凤岭;任秀智;毛国良 刊期: 2017年第07期

  • 非小细胞肺癌EGFR-T790M突变药物的研究进展

    原发性肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一,发生率居恶性肿瘤首位.非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌的80%.近年来,表皮生长因子受体–酪氨酸激酶抑制(EGFR-TKI)在NSCLC治疗中起到重要作用;随着EGFR-TKI在临床上的广泛应用,耐药问题日益加剧;T790M基因突变是导致EGFR-TKI获得性耐药主要的机制.全球新批准并上市的治疗NSCLC EGFR-T790M突变的药物有brigatinib、奥莫替尼、atezolizumab等;处于上市申请阶段的有丁磺氨酸、阿拉莫林盐酸盐、ABP-215;处于研发阶段的主要有naquotinib、TG-4010等.对近年来处于研发后期的NSCLC治疗药物进行详细介绍,同时对抗NSCLC药物的未来发展方向进行了展望,以期为抗NSCLC药物的研发提供参考.

    作者:郑礼胜;崔艳丽;金玉洁;刘东博;陈常青 刊期: 2017年第07期

  • 羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床研究

    目的 探讨羚羊角胶囊联合丙戊酸钠治疗外伤后癫痫的临床疗效.方法 选取2015年2月—2016年10月在天津医科大学总医院滨海医院进行治疗的外伤后癫痫患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服丙戊酸钠片,15~20 mg/(kg·d),3次/d.治疗组在对照组基础上口服羚羊角胶囊,0.6 g/次,1次/d.两组经过4个月治疗后进行效果评价.评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血清学指标、睡眠质量改善情况和癫痫发作频率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.49%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)和S100β 水平均显著降低(P<0.05);且治疗组血清IL-6、NSE、BDNF和S100β 水平明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者AIS评分、ESS评分和PSQI评分均明显下降(P<0.05);且治疗组AIS评分、ESS评分和PSQI评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组癫痫发作频率均比治疗前明显降低(P<0.05);且治疗组患者癫痫发作频率明显低于对照组(P<0.05).结论 羚羊角胶囊联合丙戊酸钠片治疗外伤后癫痫效果明确,可有效改善患者临床症状及促进神经功能恢复,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:李学;王增光 刊期: 2017年第07期

  • 贝前列素钠联合前列地尔治疗老年慢性肾衰竭的临床研究

    目的 探讨贝前列素钠片联合前列地尔注射液治疗老年慢性肾衰竭的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年1月三门峡市中心医院收治的老年慢性肾衰竭患者68例,所有患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各34例.对照组静脉滴注前列地尔注射液,10μg加入到生理盐水100 mL中,输注时间1~1.5 h,1次/d,连续治疗4周.治疗组静脉滴注前列地尔注射液,用法用量同对照组,连续治疗2周;然后口服贝前列素钠片,40μg/次,3次/d,连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能、血脂和血液流变学的情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为67.65%、88.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量显著降低,而血胱抑素(Cys-C)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、全血低切黏度和全血高切黏度均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 贝前列素钠片联合前列地尔注射液治疗老年慢性肾衰竭具有较好的临床疗效,能改善肾功能,调节血脂和血液黏度,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:张泽宇;张磊;李可爽 刊期: 2017年第07期

  • TGF-β 受体I抑制剂galunisertib

    转化生长因子-β(TGF-β)信号通路在肿瘤发生和发展过程中起重要作用,是一个有良好发展前景的药物靶点.galunisertib是礼来制药公司研发的一类新型TGF-β 受体I抑制剂,通过阻断TGF-β 信号通路来抑制肿瘤的生长、侵袭和转移过程.在针对骨髓增生异常综合征、原发性肝癌和胶质细胞瘤等肿瘤的临床研究表明,galunisertib具有显著的有效性和安全性.主要从药物概况、相关背景、合成路线、药理作用、临床研究、安全性等方面进行介绍.

    作者:魏会强;于江;毕常芬;尚海花;李祎亮;刘强 刊期: 2017年第07期

  • 艾司洛尔改善脓毒性休克心功能的临床研究

    目的 探讨盐酸艾司洛尔注射液对脓毒性休克患者心功能的改善作用.方法 选取2015年2月—2016年12月项城市第一人民医院收治的脓毒性休克患者70例,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组给予常规干预治疗,包括补液、营养支持、抗感染、纠正水、电解质酸碱平衡、呼吸循环支持等.治疗组在对照组基础液体复苏24 h后静脉滴注盐酸艾司洛尔注射液,初始剂量为50 mg/h,根据患者的血压、心率情况调整使用剂量,治疗24 h.观察两组的临床疗效,比较两组的血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和心肌组织代谢指标的情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.48%、91.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)均降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组HR的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心排血指数(CI)均降低,而外周血管阻力指数(SVRI)和全心舒张期末容积指数(GEDVI)均升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组乳酸(Lac)水平均显著降低,而肌钙蛋白I(cTnI)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组cTnI水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸艾司洛尔注射液可显著改善脓毒性休克心功能,调节血液灌注指标、血流动力学指标、心肌标志物和组织代谢指标,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:李松林 刊期: 2017年第07期

  • 胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床研究

    目的 探讨胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 收集2016年1月—2017年1月在中国人民解放军第一八八医院接受治疗的十二指肠溃疡患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例).对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服胃乃安胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗4周.评价治疗后两组患者临床疗效,比较治疗前后两组临床症状消失时间、血清细胞性因子和血清胃肠激素水平变化.结果 治疗后,对照组总有效率为81.58%,显著低于治疗组的97.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组溃疡痛、烧心、反酸消失时间均比对照组明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率蛋白族1(HMGB1)水平均明显低于同组治疗前(P<0.05);且治疗组上述血清细胞性因子水平明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清肾上腺髓质素(AM)、胃肠激素胃泌素(GAS)水平明显降低,降钙素基因相关肽(CGRP)和生长抑素(SS)水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清胃肠激素指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃乃安胶囊联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果明确,可明显降低血清炎性因子及胃肠激素水平,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:纪红竹;朱红;江力宣 刊期: 2017年第07期

  • 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

    目的 研究丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 选取2015年8月—2016年7月常德市第一人民医院收治的脑梗死患者86例,按照治疗方案不同分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组静脉滴注依达拉奉注射液,30 mg加入到生理盐水150 mL中,2次/d.治疗组在对照组基础上口服丁苯酞软胶囊,0.2 g/次,3次/d.两组患者均连续治疗14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的血清神经营养因子、炎症反应、神经功能评分和日常生活能力(ADL)评分情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、93.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著降低,神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和C反应蛋白(CRP)水平明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组神经功能评分明显降低,ADL评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗脑梗死具有较好的临床疗效,能改善神经功能和日常生活能力,调节血清神经营养因子和炎症反应,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:张小波 刊期: 2017年第07期

  • 红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

    目的 探讨红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果.方法 收集2014年8月—2016年8月在郑州人民医院就诊的多囊卵巢综合征患者144例,随机分为对照组和治疗组,每组各72例.对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/次,连服21 d,停用7 d后开始下一疗程.治疗组患者在对照组的基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d.两组患者均连续治疗3个月.评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组血糖指标、性激素水平以及排卵和妊娠情况.结果 治疗后,对照组总有效率为72.22%,显著低于治疗组的91.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组患者FINS和HOMA-IR较对照组患者更低(P<0.05).治疗后,两组患者血清睾酮(TSTO)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和LH/FSH较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述性激素水平降低程度明显优于对照组(P<0.05).治疗后随访3个月发现,对照组患者的排卵率和妊娠率分别为66.67%、47.22%,均分别显著低于治疗组的86.11%、68.06%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 红花逍遥片联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征患者优势明显,能降低机体性激素水平,改善胰岛素抵抗、促进排卵、提高妊娠,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:刘光虹 刊期: 2017年第07期

  • 2012—2016年天津市胸科医院调血脂类药物的使用情况分析

    目的 分析2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用情况及用药趋势,促进其合理应用.方法 对2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计分析.结果 2012—2016年,调血脂药物的销售金额、占西药销售金额的比例总体上呈上升趋势,但销售占比在2016年有所下降;各类调脂药物的销售情况分析显示,除烟酸类调血脂药物外,其余均呈上升趋势;阿托伐他汀的DDDs高,瑞舒伐他汀的DDDs增幅大;他汀类等一线的调血脂药物的销售金额及比例始终居于首位,同时其DDC呈下降趋势.结论 2012—2016年天津市胸科医院调血脂药物的使用基本合理,经过价格的调整,患者的经济负担减轻.

    作者:王健;米未;罗西 刊期: 2017年第07期

  • HPLC法测定复方双花片中绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素

    目的 建立同时测定复方双花片中绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素的方法 .方法 采用Agilent 5 TC-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈–0.4%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长切换0~16 min(327 nm)、16~30 min(228 nm);体积流量:1.0 mL/min;柱温:30℃,进样量:10μL.结果 绿原酸、咖啡酸、连翘苷、穿心莲内酯和木犀草素在161.6~1616.0 ng(r=1.0000)、12.48~124.80 ng(r=0.9999)、14.30~143.04 ng(r=0.9998)、13.48~134.80 ng(r=1.0000)、8.72~87.20 ng(r=1.0000)线性关系良好;平均回收率分别为101.15%、98.72%、101.42%、99.15%、98.76%,RSD值分别为1.83%、2.58%、1.69%、1.20%、1.96%.结论 该方法 操作简单,专属性强,为更好地评价复方双花片质量提供了参考.

    作者:任莹;范姣姣;张鑫 刊期: 2017年第07期

  • 疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

    目的 探究疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年6月在上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心接受治疗的老年AECOPD患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组患者静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL/次,1次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服疏风解毒胶囊,10粒/次,3次/d.两组患者均持续治疗2周.评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肺功能、血气功能、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及临床症状改善情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.6%、95.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC指标均明显提高(P<0.05);且治疗组患者上述肺功能指标明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者二氧化碳分压(pCO2)、IL-8和TNF-α 水平均显著降低,氧分压(pO2)、血氧饱和度(SaO2)均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述指标改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组呼吸困难评分均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者呼吸困难评分明显低于对照组,且咳痰、咳嗽、喘息、胸闷等临床症状的改善例数明显多于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疏风解毒胶囊联合丹参川芎嗪注射液能够明显提高AECOPD患者的肺功能、血气功能并改善临床症状,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:杨多华;宋德香;奚晴超;鲍中未;奚晓峰;吴天红 刊期: 2017年第07期

  • 2014—2016年日照市精神卫生中心第二类精神药品使用情况分析

    目的 对日照市精神卫生中心第二类精神药品的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法 ,对日照市精神卫生中心2014—2016年第二类精神药品的用量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 2014—2016年使用的第二类精神药品有9个品种,其中苯二氮类药物有7种,新型非苯二氮类有2种.药品销售金额逐年增加,第二类精神药品的构成比呈逐年下降趋势.氯硝西泮片的用量及销售金额排前列,且连续3年DDDs排第1位.佐匹克隆片的DDDs呈逐年上升趋势,苯二氮类药物DDC值稳定且小.佐匹克隆片的B/A逐年增加并逐渐接近于1.结论 日照市精神卫生中心第二类精神药品以苯二氮类药物为主,临床应用基本合理.

    作者:于霞;丁秀芹 刊期: 2017年第07期

  • 参麦注射液联合环磷腺苷和重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究

    目的 探讨参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月上海交通大学附属胸科医院收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者112例,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各56例.对照组静脉滴注注射用环磷腺苷,40 mg加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水100 mL中,1次/d,连续治疗3周.且静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,之后剂量为7.5 ng/(kg·min),连续治疗3 d.治疗组在对照组基础上静脉滴注参麦注射液,50 mL加入到5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗3周.观察两组的临床疗效,比较两组的血清D-二聚体(D-D)、N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)、血流动力学和动脉血气指标情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.6%、94.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组D-D、NT-proBNP和CTnI水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组右房压(RAP)、右室压(RVP)、平均肺动脉压(mPAP)和二氧化碳分压(pCO2)均显著下降,而氧分压(pO2)显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液联合注射用环磷腺苷和注射用重组人脑利钠肽治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭具有较好的临床疗效,能降低肺动脉高压,改善心肺功能,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:袁海宾;李红;顾翔 刊期: 2017年第07期

  • 银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

    目的 探究银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取2015年10月—2016年10月河南省信阳市第三人民医院心血管内科收治的原发性高血压患者201例,随机分为对照组(100例)和治疗组(101例).对照组患者口服缬沙坦胶囊,1粒/次,1次/d.治疗组在对照组的治疗基础上口服银丹心脑通软胶囊,2粒/次,3次/d.所有患者均连续治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后收缩压、舒张压、血压变异性、血糖异常、血脂异常的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.0%、97.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压、舒张压、收缩压和舒张压的血压变异性均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压、收缩压和舒张压的血压变异性均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血糖异常、血脂异常的例数和异常率均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血糖异常、血脂异常的例数和异常率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为23.0%、6.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压具有显著的临床疗效,可降低患者血压、血压变异性,具有一定的临床推广应用价值.

    作者:桂翔 刊期: 2017年第07期

  • HPLC法测定调中四消丸中咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮和 α-香附酮

    目的 建立HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定调中四消丸中咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮、α-香附酮.方法 采用Agilent TC-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;0~21 min在325 nm波长下检测咖啡酸;21~37 min在254 nm波长下检测芦荟大黄素、大黄酸和大黄素甲醚,37~55 min在242 nm波长下检测圆柚酮和 α-香附酮;体积流量:0.9 mL/min;柱温:30℃;进样量为10μL.结果 咖啡酸、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚、圆柚酮、α-香附酮分别在2.48~49.60、17.56~351.20、4.59~91.80、6.76~135.20、1.92~38.40、4.26~85.20μg/mL与峰面积线性关系良好;平均回收率分别为98.01%、99.27%、97.61%、99.41%、96.90%、98.58%,RSD值分别为0.77%、1.18%、0.96%、1.25%、1.48%、1.17%(n=6).结论 本方法 简单快速,可作为调中四消丸的质量控制方法 .

    作者:陆冰;何胜利;陆飞 刊期: 2017年第07期

现代药物与临床杂志

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主办:天津药物研究院,中国药学会