宋嘉华;洪美绥;张正节
本文总结米非司酮配伍米索前列醇终止68例10~14周妊娠,疗效好,病人痛苦小,经济方便.现报道如下.
作者:从蓉俊 刊期: 2009年第02期
目的:探讨肝素加普米克-令舒雾化吸入对毛细支气管炎患儿的治疗效果.方法:将286例毛细支气管炎患儿随机分为A、B、C3组,3组在常规治疗与护理基础上,A组95例雾化吸入肝素;B组94例雾化吸入普米克-令舒;C组97例先用A组的方法雾化后吸痰,然后用B组的方法雾化.观察3组的症状、体征持续时间及平均住院日,并进行比较.结果:A、B组差异无显著性(P>0.05),C组与A、B组疗效差异极具显著性(均P>0.01),3组症状、体征持续时间差异均有显著性(P<0.01),其中C组症状、体征持续时间与A、B两组明显缩短,平均住院日A、B组之间差异无显著性(P>0.05),C组与A、B组比较差异有显著性(均P<0.01).结论:肝素加普米克-令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎较两药单独应用效果好.
作者:刘庚凤;邓瑜琼;朱圣伟 刊期: 2009年第02期
目的:探讨支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘诊断中的临床价值.方法:46例以咳嗽及无明显原因胸闷为主要临床表现疑诊支气管哮喘患者,吸入组胺做支气管激发试验,测定其气道反应性.结果:46例患者中组胺支气管激发试验阳性33例,阳性率71.73%.33例气道高反应性患者中重度3例,占9.09%;中度7例,占21.21%;轻度10例,占30.3%;极轻度13例,占39.39%.结论:通过支气管激发试验可对咳嗽变异型哮喘作出早期诊断,气道高反应性是诊断哮喘的必备条件.
作者:丁彦;谢菲 刊期: 2009年第02期
发热是指机体体温异常升高,一般发热可分为感染性和非感染性2大类.感染性发热是各种病原体如细菌、病毒、支原体等及其代谢产物或其毒素的作用引起.非感染性的如产热过多或机械性、物理性、化学性破坏组织,使体内蛋白质代谢及分解产物增多,或抗原抗体反应、散热障碍,体温调节功能失常引起发热[1].小儿由于神经系统发育尚未完善,容易发热或服药后体温又迅速回升.因此医护人员一定要加强监护,做好小儿发热的护理.现将我院510例小儿发热的护理体会总结如下.
作者:缪惠梅 刊期: 2009年第02期
目的:探讨输尿管镜技术在尿道损伤治疗中的应用价值.方法:对22例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果:22例手术均成功,术后留置导尿管约3~4周.拔除导尿管后作不定期尿道扩张.20例获随访3个月~4年,排尿通畅,无尿失禁、尿道狭窄及阴茎勃起功能障碍.结论:输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤具有安全、操作简单、创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优点.
作者:王锦炎;伍耿青;肖日海;胡典石;徐辉;龙大治;杨军;刘佛林 刊期: 2009年第02期
功能性子宫出血(简称功血)是指由于神经内分泌系统功能失调引起的异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,以月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血为主要表现的妇科疾病.青春期功能性子宫出血是功血当中较为常见,症状也较严重的一种,临床治疗上存在复发率高,不良反应明显等缺点.笔者近几年来运用胶艾汤加减治疗青春期功能性子宫出血36例与西药治疗对照组比较,效果满意,现报道如下.
作者:刘春香;黄群 刊期: 2009年第02期
术中冰冻切片的质量是影响冰冻切片病理诊断准确性的关键.温度对冰冻切片染色质量是否有影响至今未见报道.本文在实践中就温度对冰冻切片染色质量是否有影响作一比较性研究.
作者:张文书;张文忠;杨庆春;朱贤森 刊期: 2009年第02期
目的:评价牙周局部应用四环素透明质酸凝胶辅助治疗牙周炎的临床效果.方法:采用口内自身对照研究方法,选择82例慢性牙周炎患者共200个牙周袋分为四环素透明质酸凝胶实验组和对照组,两组基础治疗后在牙周袋内置入碘甘油或四环素透明质酸凝胶,每周一次,共4次,观察记录两组患者在基线,治疗后1周,4周和8周时菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊出血(BOP),牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL) 的变化.结果:实验组和对照组在基线时各临床指标无显著性差异(P>0.05),经刮治根面平整后,实验组和对照组较基线各项指标均有显著改善(P<0.05),辅助用药后PD,AL 在8周相比实验组较对照组改善明显,有显著性差异(P<0.05).结论:四环素透明质酸凝胶是慢性牙周炎安全有效的治疗药物.
作者:李红文;耿发云;潘钢;樊维佳 刊期: 2009年第02期
目的:探讨腹部损伤患者腹膜后血肿的诊断和治疗、手术指征和手术方式.方法:对41例腹膜后血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组手术32例(13.4%),未手术9例(3.8%).32例腹膜后血肿手术患者死亡2例(6.3%), 其余均痊愈.9例未手术的均经保守治疗痊愈.结论:稳定型腹膜后血肿多见于腹膜后挫伤,可密切观察.扩张型、搏动型腹膜后血肿多见于血管损伤,进展快、范围大,多发性腹膜后血肿应及时切开血肿进行探查、止血.
作者:邹振亮;廖丹;张善忠 刊期: 2009年第02期
慢性化脓性中耳炎常行乳突根治术,由于损伤半规管或耳内纱条填压较紧,再加上术后渗出液和肿胀术腔内压力过大,导致术后眩晕的发生[1].我科从2006年1月至2008年9月行乳突根治术后发生眩晕病人12例,经过细心的安全护理,均未发生意外伤害,痊愈出院.现报告如下.
作者:谢文冬;余红;郭珍 刊期: 2009年第02期
目的:研究分娩前孕产妇凝血、纤溶指标的变化及其临床意义.方法:测定162例分娩前孕产妇凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT) 、血浆纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)],纤溶指标[纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-dimer D-D)]并与非孕健康妇女对照组比较.结果:PT、PT-INR、FIB、TT、APTT分娩前孕产妇组分别为10.73±1.35、0.89±0.058、4.71±0.79、15.795±2.21、30.62±3.35,非孕健康对照组分别为12.65±1.18、1.02±0.055、2.77±0.405、15.52±2.01、30.86±3.08,以上各指标两组间差异PT、PT-INR、FIB有统计学意义(P<0.01).TT、APTT无差异(P>0.05).FDP、D-D分娩前孕产妇组的阳性率分别为25.9%、24.6%,明显高于非孕健康对照组阳性率分别为3.7%、1.2%.结论:分娩前孕产妇凝血、纤溶活性增强,分娩前孕妇作凝血、纤溶指标检测对预防产后大出血,降低合并病理产科发生率具有指导意义.
作者:胡咏梅 刊期: 2009年第02期
目的:评价微创小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效.方法:采用微小切口治疗小儿鞘膜积液1 028例.结果:术程均顺利,手术时间10~20min,平均15min,伤口不需缝合,术后1~3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.结论:横切口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全,疗效可靠,复发率低,并发症少,预后良好,不影响患儿成年后的生育功能.
作者:刘辉;傅忠;钟斌;刘传荣;徐建兵;李金鹏 刊期: 2009年第02期
软式内窥镜比硬式内窥镜更难灭菌,灭菌方法又少.大多数医院都采用2%戊二醛浸泡10h来进行灭菌,戊二醛具有腐蚀性、刺激性、浸泡时间长等缺点,浸泡10h对软式内窥镜损害较大,同时也不易满足接台手术连续使用内镜的要求.我院2007年9月引进汇日WAYWIN-2000医用(软镜型)灭菌器,对软式内窥镜如胆道镜等进行灭菌与2%戊二醛浸泡灭菌过程进行效果、时间、灭菌率等进行比较,同时进行灭菌效果监测和分析,现介绍如下 .
作者:曾琳;丁梅;钟美新;潘火英;周瑞芬 刊期: 2009年第02期
我科自2004年6月~2008年10月,采用经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤32例,疗效满意,现报告如下.
作者:冯开明;涂勇;刘维钦 刊期: 2009年第02期
某些肿瘤的发生与癌基因的激活和抑癌基因的失活有关,它们都是正常细胞内存在的,其编码的产物多为信号传导系统中的某些效应分子.癌基因和抑癌基因及它们的产物在细胞正常生长和分化中发挥重要作用,他们的突变会造成信号系统的紊乱,影响细胞的正常生命过程,从而引起肿瘤.
作者:罗晓婷;黄勤;李舒梅 刊期: 2009年第02期
目的:构建存活素(Survivin)基因短发夹RNA (short hairpin RNA,shRNA)重组质粒并测序鉴定,为下一步探索乳腺癌基因治疗的RNA干扰途径建立基础.方法:设计并合成有小发夹结构的8条DNA片段,退火成互补双链后克隆至pSilencer adeno 1.0-CMV载体中构建重组质粒,转化大肠杆菌DH5α菌株,提取质粒行酶切鉴定后测序分析.结果:酶切鉴定和测序结果证实构建成功.结论:survivin shRNA重组质粒的成功构建为下一步用腺病毒包装,并感染荷瘤裸鼠行靶向RNA干扰抗乳腺癌的研究打下基础.
作者:谢富华;王润秀;曹淑萍;吴小云;范启兰;梁念慈 刊期: 2009年第02期
目的:探讨小儿肠套叠X线表现及总结小儿空气灌肠整复经验.方法:收集300例小儿肠套叠X线影像以及整复病例进行分析.结果:小儿肠套叠X线影像表现为局限性小肠拱形扩张,软组织肿块征,右下腹小肠液气平面征并伴有明显的逆蠕动;空气灌肠整复失败X线影像常表现为袖套征,回盲部小肠聚集卷曲的团块征,未套入的小肠扩张及大量积气、积液征.有时疑诊时空气灌肠有助确诊.在辅用镇静剂和腹部按揉下的间歇空气灌肠整复法成功率达96.3%.结论:小儿肠套叠及空气灌肠整复失败X线影像表现有一定特征,使用镇静剂,腹部按摩,斟增注气压有助于提高成功率.发病时间,套叠的类型,发病年龄则是成败的影响因素.
作者:钟瑞平;伍宝伟;雷永松;李孜 刊期: 2009年第02期
目的:观察早期腰大池置管持续引流治疗伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床效果.方法:对7例伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者采用早期腰大池置管持续引流(长引流时间达4周),同时给予两性霉素-B静脉、鞘内注射及5-氟胞嘧啶口服等常规治疗方案,以隐球菌计数、墨汁染色阴性时间及临床症状改善情况为观察指标.结果:有头痛、呕吐、意识障碍的患者经早期腰大池置管持续引流后症状即刻减轻,所有患者精神状态短期内明显好转;1例视力障碍的患者经引流处理2天后视力基本正常,仅有1例遗留有轻度视力障碍.经联合治疗后痊愈4例,好转3例.治愈的4例患者随访至今均无复发.结论:早期腰大池置管持续引流能有效降低新型隐球菌性脑膜炎颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗赢取时间.
作者:曾国勇;李广生;刘向红 刊期: 2009年第02期
目的:探讨尿道狭窄或闭锁的治疗方法和经验.方法:应用钬激光行尿道内切开术治疗尿道狭窄和闭锁.结果:38例尿道狭窄或闭锁患者均一次性手术解除狭窄或闭锁,术后除3例需定期尿道扩张外均排尿道畅.结论:应用钬激光行尿道内切开手术具有高效,安全和易于操作的特点,并发症少,住院时间短.手术成功的关键在于选择好适应症和尿道瘢痕组织切开深度.
作者:吴克秋;苏伟龙 刊期: 2009年第02期
典型的支气管哮喘通过临床表现(反复发作性呼吸困难、发作时双肺闻及哮鸣音)诊断并不困难,但对于发作不典型者,仅表现为咳嗽或胸闷的患者就诊时可无气喘症状和阳性体征,常规肺功能检查也正常,给诊断带来困难.对这些病人作气道反应测定有助于诊断[1].气道反应性可通过支气管激发试验测定.支气管激发试验是指通过吸入某些刺激物诱发气道收缩的方法[2].我院呼吸科肺功能室采用磷酸组胺为激发剂,标准化、规范化进行支气管激发试验,为临床提供诊断依据.
作者:谢菲;黄清云;吴春莲 刊期: 2009年第02期